动脉化静脉皮瓣内血管壁组织形态的变化

目的：探讨动脉化静脉皮瓣血管壁的组织形态变化趋势。方法：选用20只中国大白兔40只耳朵，设计动脉化静脉皮瓣模型，观察不同时间皮瓣血管壁的组织形态学变化。结果：早期静脉血管内皮细胞受损，可见细胞轻度肿胀、细胞核染色浅、疏松；7d时肿胀最明显，并有内膜撕裂及大量血细胞漏出；10周时主要表现为管壁内皮细胞的损伤修复，中膜胶原纤维增生、肥厚。结论：皮瓣动脉化的静脉在10周时已初具部分动脉样特征，基本适应动脉血流的特性。     

用含大隐静脉的带蒂皮瓣修复胫前创面

目的探讨含大隐静脉的带蒂皮瓣修复胫前创面的手术治疗效果。方法于病人小腿前内侧设计含大隐静脉及隐动脉的L形皮瓣，为12例病人修复胫前创面，创面最大5cm×3.5cm，最小2cm×1.5cm。结果术后皮瓣全部成活，切口Ⅰ期愈合；随访5个月到2年，皮瓣生长良好，创面未复发。结论本皮瓣含大隐静脉、隐动脉及较宽的皮蒂三套供血系统，较岛状皮瓣及任意带蒂皮瓣血供更好，既有利于皮瓣成活，又有利于控制感染，是修复胫前直径在5.0cm以下有较多瘢痕组织创面的理想皮瓣。     

小腿后侧腓肠浅动脉皮瓣的改良与临床应用（附18例报告）

自１９９２年Ｍａｓｑｕｅｌｅｔ［１］证实了腓肠神经轴性血管岛状皮瓣的切取可能后，临床应用成功的报告逐渐增多，并证实该皮瓣手术有操作简单、可靠，皮瓣厚薄适中，旋转移位弧度大，不牺牲小腿主要动脉等优点。自１９９７年３月～１９９９年１月作者总结了应用该皮瓣...     

掌背动脉逆行皮瓣在手指外伤中的应用

手指创面19例经掌背动脉逆行皮瓣修复。结果：皮瓣完全成活17例，皮瓣远端部分坏死1例，皮瓣表面坏互1例，经换药后均痊愈，随访15例皮肤质地、色泽、外形均良好，文中介绍了手术方法，并对其解剖学基础，手术适应证，操作注意事项等进行了讨论。     

带足背动脉的系列组织游离移植在手部的应用

手都组织缺损的修复方法和可选供区、材料很多，而以带足背动脉的系列组织游离移植较为集中。我科于1993年1月一1998年5月应用多种带足背动脉的游离移植自作组织治疗因各种创伤、肿瘤切除、李缩癫痕切除、先后天畸形纠正所致的皮肤、肌但、血管、神经、骨、关节缺损刀例，取得满意疗效。现报道如下。1资料与方法1．l一般资料：本组共27例，男24例，女3例，年龄14－53岁，单独应用甲皮瓣4例（其中1例因血管变异而失败），第一趾皮瓣1例，足背皮瓣1例，足背肌雅皮瓣1冽，第二骨骨皮瓣三例，第二足趾趾甲皮瓣1例（因血管变异，移植后顽固性血管…     

隐动脉皮瓣修复膝部软组织缺损

本文应用隐动脉皮瓣修复膝部软组织缺损８例，均获成功，创面一期愈合，经半年至２年随访，术后皮瓣外莆良好，皮瓣不臃肿，其血运、弹性及颜色与正常皮肤相似，感觉与健康皮肤相同，隐动脉皮瓣的血供丰富，不破坏主要血管，血管蒂长，转移方便灵活，静脉充充分，皮瓣有感觉，手术简单安全。     

指背血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：探讨一种新的方法修复手指部皮肤软组织缺损。方法：以手指背血管为蒂，于近节指背、指蹊及掌背远端区域设计逆行岛状皮瓣转移至手指皮肤软组织缺损处，皮瓣及蒂部包涵指背动脉及指背浅静脉，皮瓣供区可直接拉拢缝合或皮片移植修复。结果：1999年10月～2002年8月，临床应用12例13个皮瓣，11个皮瓣完全成活，2个皮瓣发生表皮层坏死，经换药后自愈。结论：指背血管蒂逆行岛状皮瓣邻近手指皮肤软组织缺损区，血运可靠，可以安全、简便地修复手指创面。     

动脉化静脉皮瓣内血管壁组织形态的变化

①目的探讨动脉化静脉皮瓣血管壁的组织形态变化趋势。②方法选用20只中国大白兔40只耳朵，设计动脉化静脉皮瓣模型，观察不同时间皮瓣血管壁的组织形态学变化。③结果早期静脉血管内皮细胞受损，可见细胞轻度肿胀，细胞核染色浅、疏松；7d时肿胀最明显，并有内膜撕裂及大量血细胞漏出；10周时主要表现为管壁内皮细胞的损伤修复，中膜胶原纤维增生、肥厚。④结论皮瓣动脉化的静脉在10周时已初具部分动脉样特征，基本适应动脉血流的特性。     

节段性腓动脉穿支供血的腓肠神经滋养血管皮瓣的解剖研究和临床应用

目的：观察小腿腓肠神经滋养血管的走行、来源及其与周围组织的吻合关系．设计以腓动脉穿支为血供的逆行岛状皮瓣，进行足踝部软组织缺损的修复。方法：通过选取10例成人小腿标本，进行腓肠神经及其伴行血管的显微解剖研究，观测腓肠神经滋养血管的来源、构成及相互吻合关系，在此基础上应用节段性腓动脉穿支为血供的带蒂逆行岛状皮瓣并应用于临床。修复足踝部缺损10例。结果：解剖研究表明：小腿腓肠神经全程均有伴行动静脉滋养，行程中不断接受不同平面的穿支加强，并与周围组织形成广泛的吻合。在踝上3～7cm范围内有较大的腓动脉穿支与之吻合，提供血液滋养并藉此为其周围皮肤供血。以此神经血管蒂设计逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损10例，全部成活。结论：以腓动脉穿支一腓肠神经滋养血管一皮肤血管网的营养皮瓣，为修复足踝部软组织缺损的较好的方法，且简单易行。     

指侧逆行指动脉皮瓣

利用指侧逆行指动脉皮瓣修复同指软组织缺损。该皮瓣属指动脉的逆行血流供血，主要取用第一节指指侧皮肤的皮瓣，如有必要还可包括掌指关节部的背部皮肤。如果将皮瓣的感觉神经与受区切断的指神经缝合即成感觉皮瓣。该皮瓣临床应用１８例，皮瓣成活好，手指功能和外观满意；感觉皮瓣的感觉更好。因此，该皮瓣对面积不大的手指软组织缺损是一理想的可选用的同指皮瓣。     

轴型皮瓣移植在眼部成形术中的应用

目的：研究颜面大片瘢痕形成，全眼睑缺损整形修复的方法。方法：应用前臂轴型和颞浅动脉岛状皮瓣移植修复全眼睑缺损，眉毛，睫状缺如及结膜囊成形术，结果：2例典型病例均获得满意的矫治，安装了义眼，改善了外观，结论：应用轴型皮瓣矫正颜面大片瘢痕形和全眼睑缺损是一很好的材料和方法。     

逆行胫后动脉岛状皮瓣治疗足部慢性溃疡

足部慢性溃疡的治疗相当困难，本组应用逆行胫后动脉岛状皮瓣修复足部慢性溃疡创面６例，均全部成活，术后随访１６～２４个月，无溃疡复发，治疗效果满意，本文介绍皮瓣的手术方法，并讨论其特点。１资料与方法１．１临床资料本组６例，男５例，女１例，年龄２０～５０岁...     

颞浅动脉为蒂的前额岛状皮瓣鼻再造术

颞浅动脉为蒂的前额岛状皮瓣鼻再造术熊舒原庄福连王彪黄循镭关键词鼻再造；颞浅动脉；皮瓣对于因外伤、感染、肿瘤等原因而造成的全鼻或部分鼻缺损，常用以滑车上血管为蒂的额部皮瓣行鼻再造手术。自１９９０～１９９５年，作者为６例患者采用以颞浅动脉为蒂的前额岛状皮...     

前臂和小腿动脉皮瓣的临床应用

前臂和小腿动脉皮瓣的临床应用许卫红，朱维钦，王树峰，蔡华秀，林建华，叶君健关键词：带蒂动脉皮瓣，四肢修复带蒂动脉皮瓣移植修复肢体软组织缺损是骨科修复重建的重要手段，尤其在前臂和小腿应用较多，可分为以肢体主干和非主于血管为蒂的动脉皮瓣。两者各有其临床应...     

以跗外侧动脉为蒂的足上侧皮瓣的应用解剖

为修复足跟部，手背部和虎田区软组织损提供质地优良的供区。方法：选择１０侧动脉灌注红色乳胶的新鲜足标本，２０例防腐固定的下肢标本，对其跗外侧动脉的走行，分支分布和类型进行了了解剖学观测。结果：跗外侧动脉在行程过程中，发出筋膜皮支，拇短伸肌支，趾短伸肌支，趾短伸肌肌皮支，骰骨支和跗外侧动脉终支。     

以远端为蒂的腓肠浅动脉皮瓣的临床应用

以远端为蒂的腓肠浅动脉皮瓣治疗小腿远端外露５ 例，骨髓炎及踝关节疤痕６ 例，皮瓣切取面积最大１８ｃｍ ×９ｃｍ 。全部皮瓣均成活，该皮瓣血运可靠，易于切取，覆盖范围广，为修复小腿下段及足部软组织增添一种新的方法。     

吻合指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损18例

采用吻合指神经背侧支的指动脉岛状皮瓣，逆行转移修复指腹缺损18例。结果：18例全部成活，术后随访大于3个月者皮瓣感觉功能评定可达到S3～S4级，随访1年以上者可达到S4级。修复后的指腹饱满，外观逼真，质地柔软。认为该皮瓣设计合理，手术操作简便，血供可靠，感觉功能恢复好，是修复指腹缺损的较好方法。     

提高静脉动脉化皮瓣成活率的实验研究

目的 提高静脉动脉化皮瓣的存活率。方法根据静脉内皮细胞需要的一定时间以适应动脉血流，以及皮肤扩张器可增加血管密度等特点，首先将皮瓣静脉原位动脉化，同时加用皮肤扩张器预制，１０周左右行Ⅱ期皮瓣转移。结果 静脉动脉化皮瓣的存活率明显提高，从３９．１３％提高到８６．３６％，挛缩率从３２．０８％下降到８．９％，两者均有统计学意义。结论 静脉动脉化后高压、高氧动脉血流可损伤静脉内皮细胞，如先将静脉原位动脉化     

掌背动脉复合组织瓣在手指复合损伤中的应用

目的：用简单、有效、可靠的方法修复手指掌、背侧复合组织缺损。方法：根据掌背动脉的解剖特点，设计以第二、三掌背动脉为蒂的肌腱皮瓣、骨皮瓣、肌腱骨皮瓣逆行移位修复示、中、环指掌、背侧复合组织缺损共16例。结果：14例皮瓣顺利成活，2例出现静脉危象，皮缘部分坏死，经拆线、换药后伤口愈合。术后3周开始系统功能练习，9例术后随访3个月一2年6个月，皮瓣柔软、细腻有弹性，外形佳，感觉、运动功能恢复良好。结论：第二、三掌背动脉复合组织瓣的血运可靠，并含有感觉神经，手术操作简单，用于修复示、中、环指掌、背侧复合组织缺损是一种比较理想的手术方法。