医源性胆道损伤10例临床分析

医源性胆道损伤是肝胆外科手术的严重并发症。近10年来共发生医源性胆道损伤10例。报告如下：     

23例医源性胆道损伤的临床分析

随着影像技术在基层医院的不断普及，胆囊结石的诊断率、手术治疗率不断上升，随之而来的医源性胆道损伤亦有所增加。将我院近15年来收治的医源性胆道损伤23例报告如下。     

35例医源性胆道损伤的临床分析

目的:探讨医源性胆道损伤的原因,如何预防胆道损伤的发生。方法:回顾性分析了我院近20年收治的35例医源性胆道损伤的临床资料。结果:胆囊切除(oc25例,lc5例)30例,胃大部切除2例,胆道探查2例,右肾切除1例。均经手术治疗,大部分恢复良好,无死亡病例。结论:熟悉肝胆三角的解剖及变异,肝胆三角解剖清楚及熟练的操作技术是预防胆道损伤的有效措施。     

医源性胆道损伤1 2例临床分析

1 临床资料 本组男4例,女8例;年龄20～62岁,平均37岁.胆总管损伤7例,肝总管或左、右肝管汇合处损伤5例.原发病中,胆囊炎、胆囊结石11例,十二指肠后壁溃疡1例.胆道损伤后黄疸出现时间最早为术后第2天,最迟为术后2周.手术方式:肝总管-空肠ROUX-y吻合5例,肝门变形,肝门胆管空肠ROUX-y吻合3例,胆总管-空肠ROUX-y吻合3例,胆总管-十二指肠侧侧吻合1例.影像学检查:B超、ECT提示胆道梗阻1例;PTC或ERCP诊断7例;右上腹引流管造影证实1例.1例手术当时发现即行胆-肠吻合术,其余在术后第2天至术后4年再次手术.     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤27例临床分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的原因、治疗方法及预后，总结教训，为防治胆道损伤提供经验。方法 总结1992年1月—1998年12月27例腹腔镜胆道损伤的患者，行回顾性分析。结果 27例患者Ⅰ型损伤11例，其中胆囊管漏4例，迷走胆管漏7例，胆囊管漏重新结扎胆囊管，11例均放置腹腔引流管，Ⅱ型7例系胆总管、右肝管肝外分支漏胆，胆总管漏3例，再次手术放置T型管支撑3个月，右肝管肝外分支漏4例，2例行右肝管T型管支撑，2例行右肝管一空肠Ruox—en—y吻合术；Ⅲ型3例系胆总管狭窄而无漏胆，行胆总管一空肠Ruox—en—y吻合术3例；Ⅳ型6例，胆总管完全横断。2例术中发现行胆总管断端吻合术，4例行胆总管一空肠Ruox—en—y吻合术。随访时间最长10年，平均5．4年。术后21例恢复良好，6例反复出现胆管炎症状。结论 腹腔镜所致的胆道损伤，远期效果不佳，应及时发现，正确处理。     

损伤性浮膝20例临床分析

随着我国工业、交通运输事业的发展,近十余年来,多发性创伤的发生率急剧增加,损伤性浮膝成为多发损伤中常见的一种严重创伤,由于某些医生对此种损伤认识不足,把损伤性浮膝当做简单的骨折治疗,致残者颇多,后遗症的处理十分棘手。我院于1980—03～1993—03收治     

医源性胆道损伤45例分析

随着胆道手术在各基层医院的广泛开展，特别是腹腔镜手术的开展，医源性胆道损伤发生率呈上升趋势．本研究收集了1990—2007年医源性胆道损伤45例患者的临床资料进行总结分析．探讨其处治经验及体会．现报道如下。     

医源性胆道损伤19例分析

<正> 自1981年以来,经我院处理的医源性胆道损伤19例,80％发生在近五年,现将19例作一回顾性分析,以期引起注意。临床资料一、一般资料:19例中,男9例,女10例;年龄最大60岁,最小28岁;急诊手术6例,择期手术13例;单纯胆囊切除12例,胆囊切除胆总管探查4例,胃大部切除2例,术中诊断性胆道穿刺1例。二、胆道损伤的部位及类型:损伤肝总管11例,左肝胆管1例,右肝胆管1例,胆总管1例,肝总管胆总管双损伤4例,部位不明1例;胆管横断10例(包括缝扎3例),侧壁损伤7例,复杂损伤1例,类型不明1例。术中用直视观察肝门区漏胆汁及异常裂口征象或疑有胆管损伤,经胆囊管行胆道造影,切开胆总     

骨盆骨折合并尿道损伤20例临床分析

骨盆骨折合并后尿道损伤在矿山企业中较为常见 ,现就我院 1998～ 2 0 0 1年间收治的骨盆骨折合并尿道损伤 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例均为男性 ,年龄 8～ 4 5岁 ,青壮年居多。后尿道部分断裂 6例 ,完全断裂 13例 ,部分尿道缺损 1例。致伤原因 :矿井下榻方 8例 ,高空跌落2例 ,车祸 10例。来诊时合并出血性休克 5例。本组除 6例为单纯性骨盆骨折合并后尿道损伤 ,其余 14例均有一处或多处合并伤 ,其中合并有其他部位骨折的9例 ,脊柱骨折截瘫、膀胱破裂、肠破裂、血气胸各 2例 ,肝破裂、脾破裂、颅脑损伤各 1例。1 2…     

口腔颌面部损伤1 20例临床分析

我科自 1990～ 1996年共收治颌面部损伤住院病人 12 0例 ,经临床治疗效果良好。现将其临床资料进行分析和讨论。1　临床资料1 1　性别及年龄　本组 12 0例 ,其中男 98例 ,女 2 2例 ,男女之比为 4 5∶1,最大年龄 78岁 ,最小 6岁 ,高峰年龄段为 2 0～ 35岁 ,约占 63%。1 2　致伤原因及外伤分类　 12 0例中交通事故 52例 (占 4 3 3% ) ,斗殴伤 2 6例 (占 2 1 6% ) ,摔伤及工伤事故 36例 (占 30 % ) ,其它 6例 (占 5 1% )。12 0例外伤中单纯软组织伤 66例 (占 55% ) ,伴颌面部骨折 54例 (占 4 5% ) ,其中下颌骨骨折多见( 2 8例 ) ,其次为颧骨颧…     

颅脑损伤后脑积水临床分析20例

目的探讨颅脑损伤后并发脑积水的原因与治疗体会。方法回顾性分析内江市第三人民医院2007年1月至2010年颅脑损伤后脑积水20例的临床资料,包括临床表现、影像学检查及治疗方法等。结果 20例颅脑损伤患者损伤后1周内死亡2例,1个月后死亡1例,植物生存2例,重残2例,中残1例,恢复良好12例。结论颅脑损伤后脑积水是影响患者预后的重要因素,临床医师应做到早发现、早诊断、早治疗,从而降低致残率和病死率。     

胆囊切除术损伤胆管20例临床分析

胆囊切除术是腹部外科最常见的手术之一,而医源性胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症,虽不常见,但时有发生,处理较为棘手。国内外文献报道胆囊切除术胆管损伤的发生率为0.1%～0.5%。     

胆囊切除术损伤胆管20例临床分析

胆囊切除术是腹部外科最常见的手术之一,而医源性胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症,虽不常见,但时有发生,处理较为棘手.国内外文献报道胆囊切除术胆管损伤的发生率为0.1%～0.5%.现将我科观察的20例胆囊切除术致胆管损伤的临床资料分析报道如下.     

气囊导尿管引起尿道损伤20例临床分析

气囊导尿管使用方便、操作简单、内固定可靠、但也因气囊导尿管引起医源性尿道损伤的病例时有出现。我院自1996年至2005年间因使用气囊导尿管留置导尿而导致男性尿道损伤20例，现分析报告如下。[第一段]     

20例十二指肠损伤患者诊治的临床分析

十二指肠损伤是临床少见的一种严重的腹内空腔脏器损伤,占腹内脏器伤的3%~5%左右。正常情况下,十二指肠与肝、胆、胰及大血管毗邻,解剖上的特殊性决定了十二指肠损伤类型不同,临床表现轻重不一,多合并其他脏器的损伤,诊断及处理困难,死亡率和手术后肠瘘、感染、出血等并发症发生率都高。延误诊断,病死率明显增高,应予警惕。为此,将笔者诊治的20例十二指肠损伤患者情况报道如下,以指导临床实践。     

颅脑损伤后尿崩症20例临床诊治分析

外伤性尿崩症是颅脑外伤较少见的并发症之一，由于该病易引起水电解质失衡而危及生命。我们自2002年至今共收治20例，现分析报告如下。     

非胆管损伤性黄疸20例临床分析

<正>胆囊切除术后近期内出现黄疸在临床上时有发生。一旦发生经治医师首先担心的是胆管手术损伤,其实除损伤外,非损伤性不在少数[1]。我院1985年9月至1995年9月共施行单纯胆囊切除术1075例,其中术后出现非胆管损伤性黄疸20例,现报告如下。     

重型颅脑损伤呼吸障碍20例临床分析

严重颅脑损伤患者常因呼吸功能障碍而加重脑水肿，影响脑血流灌注。呼吸支持可明显提高抢救成功率，改善其预后。本院1992年3月～1996年10月收治重型颅脑损伤患者20例，现就呼吸支持及机械通气的体会报告如下。临床资料对象：本组男14例，女6例，年龄20～49岁17例，50～70岁3例。重型14例，格拉斯哥昏迷评分（GCS）5～8分；特重型6例，GCS3～5分。20例均有颅内出血（脑内、硬膜外或硬膜下、蛛网膜下腔、小脑及脑池出血），其中颅骨骨折6例，原发性脑干伤3例，脑挫裂伤15例，脑疲形成6例，开放性颅脑损伤1例。合并多脏器衰竭（MOF）3例，…     

胆道手术后胆道大出血5例临床分析

目的通过对5例胆道手术后胆道大出血临床分析,提高临床医师对胆道疾病手术后并发症的警惕与认识。方法对5例胆总管探查、T型管引流术后胆道大出血病例进行病因、临床表现、治疗情况等分析及归纳。结果 5例中采用非手术治疗痊愈2例,手术治疗痊愈3例。结论胆道手术前准备要充分,术中操作要轻柔,术后观察治疗是关键。     

医源性胆道血管损伤（附18例临床分析）

我院近10年来共发生医源性胆道与血管损伤18例，兹报道与分析如下。临床资料一、一般资料18例中男7例，女11例；年龄23～74岁，平均475岁。急诊手术9例，择期手术9例。单纯性胆囊切除术损伤13例，胆总管切开取石探查损伤3例，胃大部切除损伤1例，外伤性肝破裂行部分切除修补术损伤1例。损伤类型：胆总管完全性横断伤与右肝管部分损伤各3例，胆总管壁部分损伤5例，胆总管缝扎2例，左肝管损伤、门静脉损伤、胶静脉损伤及肝总管、门静脉、肝动脉完全性横断伤各1例，记录不详1例。二、损伤后处理及术后并发症手术中及时发现损伤及时给予处理者15…