高热、淋巴结肿大件左胸腔积液

高热、淋巴结肿大件左胸腔积液病历摘要患者男，６５岁。胸闷气急２个月余伴高热１周，１９９２年６月１２日入院。患者于１９９０年１０月发现左腋下肿块，当时曾在外院用异烟肼及中药不规则治疗１年无效，肿块有增大趋势，于１９９２年５月在本院肿块穿刺，病理报告为：...     

高龄巨大胸腺囊肿1例

患者女,87岁。近年来平卧时胸闷,只能侧睡。两周前因胸部外伤伴胸闷、胸痛来我院就诊。胸部X线检查发现左侧第3、4、6、7肋骨骨折,左第3前肋以下见一呈肾形的肿块样致密阴影,直抵膈肌,该肿块将心脏推向右侧,与胸壁成锐角。于2005年6月21日入院检查。查体:T36.8℃,P80次/min,R18次/min,BP140/80mmHg。神志清楚,气管居中,全身浅表淋巴结无肿大。左侧第3-7肋腋后线处压痛( ),左胸下部叩诊浊音、呼吸音减弱。胸部CT示:前纵隔有一梯形的囊性肿块,呈垂帘状凸入左侧胸腔,并占据了该部位,左下肺被压向心缘旁,CT值10-20Hu。(图1)血常规:WBC6.7…     

胸壁结节性筋膜炎

报告1例我院经病理证实的胸壁结节性筋膜炎，结合文献，就其影像学表现及诊断治疗中有关的问题进行探讨，旨在提高对本病的认识，减少失误。 临床资料 患者，男，50岁，发现左前胸壁肿块进行性增大2个月。2月前患者无意中发觉左前胸壁一直径1．5cm肿块，无疼痛、触痛。     

实时超声对结核性胸腔积液的评价

超声对鉴别大量胸腔积液、实性肿块、肺下叶病变、纵隔及胸壁肿块均有价值,可为积液穿刺及实性肿块针吸细胞学检查准确定位,减少并发症和细胞学检查的假阴性。本文应用超声对结核性胸腔积液进行了评价。     

肾癌双侧肾上腺、肋骨转移1例

患者男,62岁。因发现右胸壁包块6个月,左腰痛1个月,于2009年5月20日收入院。患者于6个月前发现右胸壁有一鸡蛋大的包块,质硬,触痛。近1个月来包块逐渐增大,偶感左腰部胀痛,于当地医院行B超检查示左肾占位病变。遂来我院行进一步诊治。查体：患者一般情况好,BP、HR正常。右侧胸壁可见一约8cm×6cm×3cm肿块,质硬,压痛,与周围界限不清。腹部平坦,全腹软,肝脾肋下未及,未触及包块。全腹无压痛及反跳痛,双肾区无明显叩痛。CT检查：左肾体积增大,形态失常,     

肺隔离症伴动脉导管未闭1例报告

患儿女，1岁9个月。因间断发热1个月，于2004年7月6日入院。查体：双肺呼吸音粗，左下肺呼吸音稍弱，未闻及干、湿性罗音。心前区可触及震颤，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音。心脏多普勒彩色超声检查示降主动脉与肺动脉之间有一异常流出道，长约5．5mm，左心室稍大。CT检查示左侧胸腔巨大占位病变。X线胸片示左下肺可见囊性阴影，其内可见分隔，壁薄，位于后基底段。     

第50例─—双腋窝淋巴结肿大伴左下肺阴影

第５０例─—双腋窝淋巴结肿大伴左下肺阴影上海医科大学中山医院肺科病理科上海市防痨协会病史摘要患者男性，６３岁，于２月前起声音稍有嘶哑，未予注意。１月前偶然发现左腋下部鸡蛋大小肿块，无疼痛和其它不适。发病以来，偶有轻咳，咳少量白粘痰，无发热、盗汗及乏力...     

食管冲击伤一例

1病例报告男，6岁．近现汽车轮内胎冲气爆炸遭强气流冲击，当即面胸部肿胀，呼吸困难及呕血入院．查体：呼吸急促、面颈部及胸部肿胀，触有捻发音．左肺呼吸音消失．伤后h4摄胸片见颈部皮下积气，左侧气胸，肺压缩至肺门区；右肺纹理增强伴小片状致密影，肋隔角模糊．h20摄片见左肺已膨胀，右侧液气胸，肺压缩约80％．双侧胸壁皮下气肿．因胸腔引流出冒内容物遂作食管碘油造影，见食管下段有碘油分流井外溢至右胸腔诊断：食管冲击伤合并胸壁、肺脏冲击伤．h41开胸探查见右胸腔内有胃液及脓痴，胸壁及肺表面有薄层纤维祥物，食管下段右前壁有…     

以低血糖症为首发表现的复发性胸膜局限性纤维瘤一例

患者,女性,74岁,因"胸闷、出汗2个月"于2011年3月21日入院.患者于7年前均因"胸闷、乏力、出汗1个月"就诊于外院,胸部CT示"左侧胸腔肿块",行"左侧胸腔肿块切除术",术前空腹血糖2.2～3.5 mmol/L,术后血糖恢复正常.术后病理显示"孤立性纤维瘤",术后恢复情况良好.1年前因"胸闷、气促伴盗汗、乏力半月余"入本院,术前连续血糖监测示空腹血糖2.0～3.3 mmol/L,胸部CT提示"左肺下叶占位术后,左侧多发高密度影"(图1),再次进行"左侧胸腔肿块切除术",术中所见脏壁层胸膜多发大小不等肿瘤20余枚,以壁层胸膜为主,其中大者约9 cm×5 cm×4 cm,主要位于左肺下叶与膈肌之间,肿瘤表面呈灰白色或红白相间,大部分有完整包膜,并以窄蒂与胸壁相连.标本病理示"多发性孤立性纤维性肿瘤",诊断为"恶性胸膜局限性纤维瘤",术后未进行放化疗.出院后患者恢复尚可,但未定期随访.2个月前再度出现胸闷、出汗,以夜间及清晨为重,伴有活动后气急;无咳嗽、痰,无咯血、胸痛,无低热.再次就诊本院.患者否认既往有"糖尿病"以及服用降糖药物史.     

左心房心律伴房间传导阻滞1例

患婴女性，日龄3天。因出生后呼吸困难1天半就诊。体检：R34次／min，P74次／min，全身发绀。心尖搏动在胸骨左缘第4肋间，心界向右扩大，心率74次／min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。X线胸片检查发现左胸腔有多个液平面，心脏右移（心尖指向左下），疑胃肠疝进入胸腔，后经胃管注气见胸腔有消化道影像。     

阿米巴脾脓肿合并粘质沙雷菌败血症一例

阿米巴脾脓肿合并粘质沙雷菌败血症一例张萍男，２６岁，工人。因反复左胸痛５月余，左上腹痛伴发烧２月于１９９４年３月８日入院。患者入院前５月始左胸痛，在当地医院胸透：左胸腔积液，作Ｂ超脾脏囊性占位７ｃｍ×３．２ｃｍ、８．２ｃｍ×５．２ｃｍ，行胸腔及脾脏穿...     

骨质内多发性嗜铬细胞瘤一例

患者女,33,岁以左耳后肿块1年,左胸痛半年伴头痛2个月,于1988年12月1日入院。1年前发现左耳后有一黄豆大小肿块,逐渐增大,有压痛。半年前感左侧胸壁疼痛,局部逐渐突起。2个月前出现持续性头痛,测血压右上肢18.7～24.0/13.4～16.0kPa,服复方降压片和硝苯吡啶血压可短暂下降,头痛减轻。以后头痛逐渐加重并伴心悸,半月前出现视物不清。     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤一例周民伟，赖日权，田野患者女性，３９岁。因咳嗽伴痰中带血１月余入院，无吸烟史。体检：Ｘ线示左上肺巨大肿块，纤维支气管镜检查病理为恶性肿瘤，而行左肺切除术，术中见肿瘤已侵犯左胸前壁并与胸壁粘连，肺门淋巴结轻度肿大。肿瘤大小为...     

先天性左肾、输尿管缺如合并腹膜后囊肿误诊1例

患者23岁,已婚,因发现左下腹部一拳头大小肿块6个月入院。6个月来常感左下腹隐痛、腰痛、并向左下肢放射,月经来潮或劳累时加重。体检:左下腹可扪及拳头大小肿块,质软,部位有较深感,边界不清,轻压痛。叩无移动性浊音。子宫左后方可扪及约10×10×9 cm囊性包块,表面光滑、固定。腹部B超:子宫前位,在子宫左侧可见约8×8×6 cm、边界不规则的液性暗区。     

全身多发性血管瘤1例报道

患者男性,54岁,因“发现肺部阴影20d”入院。入院20d前体检时发现左肺有一圆形阴影。近3个月右肩部麻大,余无明显不适。体检:形体消瘦,浅表淋巴结未及肿大。左眼翼状胬肉。胸壁皮肤暗红,按之褪色,可见皮下血管显露。背部可见一大小约2×2cm的结节,色暗红,深压可平于皮肤,局部无疼痛等不适。双肺语颤对称无增减,叩呈清音,呼吸音清,未闻及干湿罗音。双手偏大,皮肤色素沉着,手指关节屈曲畸形,手指大小粗细不一,手掌宽厚,掌部皮肤发紫,按之松软,无疼痛,无功能障碍。X线胸片示:左下肺见一肿块影,密度均匀,边缘清楚,CT:左肺下叶心旁见一大小约4.…     

少见部位的放线菌病二例

少见部位的放线菌病二例黄斌曹钢［例１］患者男，３０岁。因左下腹部隐痛二月伴排便困难及便血半月余，以“乙状结肠癌”收入院。体检：左下腹部可扪及一１２ｃｍ×４ｃｍ大小的包块，质硬固定，压痛明显。钡灌肠示：降结肠及乙状结肠癌。Ｂ超：左下腹部不均质肿块。术中...     

老年胸壁血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男性，６３岁，因刺激性咳嗽３个月，右上胸痛、伴咯粉红色痰１周，于１９９８年９月２５日在我院就医。胸片（图１）及肺ＣＴ检查为右肺上叶后段软组织肿块，约７－５ｃｍ×４．０ｃｍ×８．０ｃｍ，边界清晰，肿块基底部广泛与侧后胸壁相贴，第四后肋骨有约５ｃｍ浸润。患者于同月２８日以胸腔内恶性肿瘤收入院，并行手术治疗。手术切除肿瘤、右上肺叶及相邻的组织。术后病理检查：肉眼观察：右肺上叶背段表面见一灰褐色肿瘤，切面囊性，囊内壁粗糙、暗红色，肿物与肺组织分界清楚，肿物侵及第四肋骨。镜下观察：肿瘤与肺组织分界清楚…     

乳腺原发性恶性淋巴瘤一例

乳腺原发性恶性淋巴瘤一例王春燕，曹中朝，王永祥患者女，３０岁。３个月前发现左乳内有一蚕豆大肿物，无痛，可活动，１个月后增长迅速，于某院行左乳根治术，病理诊断乳腺癌。１月前无诱因胸憋，气急，咳黄痰，低热，第二次入某院，胸片及双侧胸腔Ｂ超示右侧胸腔积液，...     

左胸壁汗腺癌致心包、左心室壁转移一例

<正> 患者,女,48岁。住院号5680。1988年7月因左侧胸痛,左侧胸壁无汗液分泌,温度低,右侧及左侧胸腔积液来我院求治。多次拍 x 线胸片未见占位病变。反复化验胸水为渗出液、淡黄色、未见癌细胞。按结核性胸膜炎抗痨治疗好转。1989年4月左胸壁腋前线到腋后线第七、八肋处发现5×14×3cm~3之肿物,界限不清,无波动,诊断胸壁结核,行病灶清除术。术后本院病理报告为乳腺转移癌,经太原、北京等地医院切片会诊报告为汗腺瘤。1990年2月左腋下出现一肿大淋巴结约3×4×3cm~3,切除后病理报告为转移癌。后去西安确诊为左胸壁汗腺癌左腋下淋巴结转移,做化疗。一月后出现心慌、气短不能平卧。拍胸片示心包大量积液,双侧胸腔积液,行心包开窗引流术。术中探及左心室壁有两块硬强节,心包壁增厚约0.5cm,表面呈弥漫性结节样变。术中引     

人工气胸和CT诊断胸壁和纵隔的癌浸润

为了前瞻性研究肺癌所致的胸壁和纵隔浸润,采用人工气胸与 CT 相结合(气胸 CT)的方法进行评估。对象和方法 43例肺癌患者中,30例常规 CT 显示肿瘤接近胸壁,25例接近纵隔,但均无明确的肿瘤转移证据。常规 CT 检查层厚为1cm,所有患者均作增强扫描.气胸 CT 检查:于腋前线第5或第6肋间,胸腔穿刺注入300～500ml 空气,转动患者的体位,使肿块与可疑的转移灶之间产生气胸,以层厚1cm进行 CT 扫描。若肿块损伤肋骨或明显地扩展到胸壁