经皮心包置管化学治疗恶性心包积液

恶性心包积液通常采用反复心包穿刺抽液和外科心包开窗引流来解除心包填塞［１］。作者应用５Ｆ的中心静脉压监测导管（ＳＡＦＥ－ＤＷＥＬＰＬＵＳ导管）经皮穿刺心包置管进行顺铂、丝裂霉素腔内注射，治疗１１例癌症患者的大量心包积液，疗效满意。１对象和方法１．１对...     

弹性导丝分割加中心静脉导管内置术治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的探讨超声引导下弹性导丝分割加中心静脉导管内置术在结核性胸腔积液的临床疗效及应用价值。方法选取100例新住院结核性胸腔积液患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组(50例)在全身抗痨治疗基础上加用弹性导丝分割加中心静脉导管内置术,对照组(50例)在全身抗痨治疗基础上加用中心静脉导管内置术治疗。结果治疗组胸液消失天数为(5.6±1.2天),胸膜肥厚程度为(1.11±0.38 mm),排出胸液量为2367±418 ml,明显好于对照组(12.8±3.7天、1.82±0.29mm,2768±1177 ml,P<0.05)。胸膜粘连发生率治疗组为12%(6/50),明显高于对照组[38%((19/50),(P<0.05)]。结论超声引导下弹性导丝分割加中心静脉导管内置术是治疗结核性胸腔积液的有效和安全的治疗方法。     

中心静脉导管在心包穿刺中的应用

１９９７～１９９８年,我们应用中心静脉导管（ＣＶＣ）在Ｘ线电视监视下,穿刺、置管治疗恶性心包积液１５例,疗效满意。现报告如下。一般资料：本组男１１例,女４例;年龄３５～６３岁,平均年龄４２．５岁。本组心包积液均为恶性肿瘤引起,其中肺癌引起心包积液１３...     

超声定位下改良中心静脉导管置管引流治疗心包积液40例疗效观察

目的探讨在超声定位下留置改良中心静脉导管治疗中到大量心包积液的治疗效果。方法在超声定位下对40例中至大量心包积液病人,经皮将改良中心静脉导管留置于心包腔内引流积液治疗。结果 40例病人均1次穿刺置管成功;置管引流1h后病人症状均得到不同程度的缓解,心功能得到相应改善;引流量200mL～1 600mL;31例非恶性心包积液病人均成功拔管,9例确诊恶性心包积液后,带管转入肿瘤科进一步治疗。病人均未出现明显不良反应,无并发症出现。结论在超声定位下改良中心静脉导管置管行心包积液引流术操作简单、快捷、方便、安全,创伤小、恢复快,是临床治疗中至大量心包积液病人(特别是年老体弱者)安全、有效的手段。     

Seldinger技术置管引流恶性心包积液35例分析

目的 评价中心静脉导管置管引流恶性心包积液的效果.方法 采用Seldinger技术将中心静脉导管置人心包腔引流恶性心包积液.结果 35例患者均一次穿刺成功,并发症少,置管引流心包积液后患者自觉症状很快缓解,引流效果好.结论 Seldinger技术置管引流心包腔积液是一项集诊断、急救、治疗为一体的综合性治疗方法,具有方便、快捷、安全、有效、痛苦小、并发症少,医疗费用较少的优点,特别适用于恶性心包积液引流.     

导管持续心包引流加白介素-2治疗恶性心包积液

目的 观察导管持续心包引流并白介素-2心包腔内注射对恶性心包积液的疗效。方法5例恶性肿瘤转移引起的恶性心包积液行中心静脉导管持续引流后,心包腔内注射白细胞介素-2 100-200万U。结果 5例中,4便心包积液完全缓解,1例部分缓解;除1例失去随访,4例心包积液未再生长。最长达11个月,结论 治疗恶性心包积液安全、有效、副作用少。     

留置中心静脉导管行胸腔闭式引流

胸腔积液是呼吸科常见的疾病,肺胸膜和肺外疾病均可引起,当出现全身或局部病变时,致使胸腔内液体形成过快或吸收过缓,产生胸腔积液,临床上最常见的是恶性积液和结核性胸膜炎,我们将2004年6月-12月,21例通过留置中心静脉导管行胸腔闭式引流术并配合腔内注药治疗胸腔积液的患者总结报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组21例中,男12例,女9例,年龄27岁至75岁,肺癌17例,结核性胸水4例。1.2材料单腔中心静脉导管无菌套盒(美国ARROW生产),内有导管1根,长20cm,直径1.7mm。弹性导丝1根,弹性导丝导引注射器1付,扩张器1根等,一次性医用引流袋,一次性…     

中心静脉导管置管引流治疗心包积液38例

目的观察应用中心静脉导管置管引流治疗心包积液的安全性、可行性.方法 38例心包积液病人均应用Seldinger法从剑突下穿刺,将单腔中心静脉导管置入心包腔引流.结果 38例均穿刺成功,引流管留置时间3 d～21 d,平均5.7 d,引流积液量300 mL～3 200 mL,平均634 mL,无明显并发症.结论中心静脉导管经皮穿刺置管引流可用于治疗心包积液.     

留置导管引流与局部化疗治疗恶性心包积液16例报告

目的 探讨留置导管引流与局部化疗对恶性心包积液的疗效。方法 选用中心静脉导管对16例恶性心包积液作心包穿刺并留置,抽液与局部用DDP和MMC两药交替注入心包内。结果 其局部化疗对恶性心包积液的有效率达87.5％,可避免心包内因多次直接穿刺造成的损伤。结论 本法操作简便、安全、留置时间长,局部化疗浓度高,化疗的全身副反应小。且对恶性心包积液缓解率高。     

中心静脉导管穿刺引流治疗恶性心包积液25例护理体会

2000年1月至2005年1月，我们对25例大量恶性心包积液的患者应用中心静脉导管进行心包穿刺引流，并留管做腔内化疗取得了良好的疗效。现将护理体会总结如下。     

抗感染中心静脉导管在胸腔及心包腔置管引流中的应用

目的观察抗感染中心静脉导管在胸膜腔及心包腔置管引流中的应用价值。方法 48例胸腔积液、心包积液或自发性气胸患者,使用美国ARROW公司生产的抗感染中心静脉导管进行胸腔或心包腔穿刺置管引流治疗,并结合病因作相应药物治疗。结果 48例患者置管引流效果良好,联合药物治疗病情得到了有效控制。结论使用抗感染中心静脉导管行胸腔或心包腔置管引流,操作简便、疗效可靠。     

中心静脉导管引流肺癌并胸心包腔积液体会

目的探讨中心静脉导管在肺癌并胸、心包腔积液治疗上的价值。方法通过经皮穿刺置管，抽取积液常规检验及细胞学检查，排净积液后分次注入药物。结果胸腔、心包穿刺置管均一次成功，导管平均留置时间14d；配合肿瘤综合治疗，有效率达76．67％。结论中心静脉导管在治疗肺癌并胸、心包积液中使用安全、方便、疗效确切，有良好的推广应用价值。     

中心静脉导管置管联合胸腔内化疗治疗恶性胸水21例疗效观察

目的 观察应用中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 21例恶性胸腔积液患者应用中外合资中心静脉导管置管行胸腔闭式引流,配合顺铂、丝裂霉素行胸腔局部治疗.结果 治疗后近期疗效为CR6例(28.6％),PR 11例(52.3％),NC 3例(14.3％),PD 1例(4.7％),有效率(CR +PR) 80.9％.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内化疗是一种安全有效的方法,值得临床推广使用.     

心包腔置管引流治疗结核性心包积液安全性探讨

目的探讨心包腔置入中心静脉导管持续引流治疗结核性心包积液的安全性、有效性。方法采用Seldinger技术将中心静脉导管置入心包腔引流心包积液。结果26例患者均成功引流心包积液,术后症状迅速缓解。结论心包腔置管持续引流治疗结核性心包积液疗效满意,并发症少,患者耐受性好,医疗费用少,是安全、方便、有效的理想方法。     

双腔中心静脉导管引流治疗心包积液84例

心包积液是临床常见现象之一，心包穿刺置管持续引流已成为治疗心包积液引起的心脏压塞、明确心包积液性质的有效方法。2001年2月-2006年3月，采用双腔中心静脉导管引流心包积液的方法治疗心包积液84例，疗效满意，现报道如下。     

经皮心包穿刺置入中心静脉导管引流心包积液的体会

目的探讨应用Seldinger导管法置入中心静脉导管引流心包积液的疗效及安全性。方法20例中-大量心包积液患者在超声心动图的定位下应用Seldinger穿刺法,分别从心尖部及刽突下经皮置入中心静脉导管间断或持续引流心包积液。结果20例心包积液均一次成功置入中心静脉导管,未出现与导管穿刺相关并发症,引流时间：3—17d,平均5d。引流量305—3000ml,平均908．3ml。结论Seldinger穿刺法置入中心静脉导管引流中-大量心包积液安全有效,由于该操作简单,取材方便,成功率高,明显减少不良反应,可替代传统穿刺方法,便于推广。     

心包积液行中心静脉导管置管引流的临床观察

心包积液是心内科的常见疾病。常见原因包括：感染性心包积液（常见于结核及化脓性包炎），癌性心包积液，心功能不全所致心包积液，结缔组织疾病所致心包积液等。常规心包穿刺抽液并发症较多，如引起心肌损伤及抽吸过程中出现血管迷走反射、恶性心律失常等严重并发症；心包腔有纤维素粘连分隔时不易使心包积液抽出并形成慢性缩窄性心包炎而需行心包手术等。而采用seldinger技术置人中心静脉导管引流心包积液可克服常规穿刺抽液诸多缺点，值得临床推广。现将我院5例心包积液患者治疗情况报告如下：     

单腔中心静脉导管引流32例心包积液的体会

目的：探讨单腔中心静脉导管留置引流心包积液的疗效。方法：1995年以来我们对32例心包积液患采用Seldinger法穿刺，在心包腔留置单腔中心静脉导管，进行心包积液引流及心包腔内药物注射。结果：本组病例除1例不明原因心包积液患因心包增厚，钙化严重，穿刺针无法穿过心包而失败外，其余病例心包穿刺置管均成功，心包积液引流彻底，心包压塞症性消失，疗效显。除各有1例阵发性房颤，短阵频发室性早搏外无其它严重合并症。结论：心色积液单腔中心静脉导管引流安全，方便，无严重并发症，且疗效显，值得推广。     

Seldinger导管法心包穿刺置管引流治疗心包积液23例报告

Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ导管法心包穿刺置管引流治疗心包积液２３例报告孟军，考军，黄人文１９９２～１９９５年，我们采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ导管法为２３例心包积液患者施行了心包穿刺置管引流，现报告如下。１对象与方法心包积液者２３例，男１８例，女５例；年龄２１～６...     

顺铂,5-FU联合香菇多糖心包腔灌注治疗恶性心包积液的疗效评价

目的观察顺铂、5-FU联合香菇多糖心包腔灌注治疗恶性心包积液的毒副反应和疗效。方法恶性心包积液患者40例,用一次性中心静脉导管行心包腔置管闭式引流心包腔积液,引流后腔内每次注入DDP 60 mg、5-FU 1000 mg、香菇多糖6mg治疗。结果 CR 33例(82.5%);PR 4例(10%);NC 3例(7.5%),总有效率92.5%。副作用主要是胸痛,恶心和呕吐。结论顺铂、5-FU联合香菇多糖治疗恶性心包积液的疗效显著,可明显改善患者的生活质量,毒副反应轻微,可耐受。