胰腺结核的诊断和治疗

我院自１９８４年１０月～１９９８年３月经临床、影像学检查及手术病理确诊胰腺结核７例，报告如下。临床资料（１）一般资料：本组７例中男５例，女２例，年龄１８～６４岁，平均４１岁。７例均无结核病史，胸片正常，１例合并肝粟粒型结核，２例有饮酒史８～１０年。（...     

种籽骨结核的X线诊断（附3例分析）

３例种籽骨结核均为男性农民，年龄５３～６５岁，右足２例，左足１例，均有外伤史。起病慢，病程长，均伴有趾骨结核或／和趾关节结核。其中２例合并肺结核，１例窦道恶变成肉瘤。典型Ｘ线表现为半月征。２例病变种籽骨呈半月形，凹面朝向趾关节，骨质疏松，影像淡薄。３例均经手术病理证实。     

肝脾结核CT影像诊断

目的分析肝脾结核ＣＴ表现,以探讨其诊断和鉴别诊断要点。方法对１５例肝脾结核进行ＣＴ扫描,其中男性９例,女性６例,年龄在１８～６０岁,所有病例皆经临床诊断,其中１例经术后病理证实,２例经ＣＴ导向下穿刺活组织检查证实。结果所有肝脾结核均为多脏器结核之一,ＣＴ表现为８例肝脏和５例脾脏散在粟粒、小结节灶和小囊性灶,１例肝脏有孤立的低密度病变,１例肝脾仅散在点状钙化灶。结论肝脾结核ＣＴ常见散在粟粒、小结节和小囊性灶并合并全身多脏器结核。当ＣＴ有上述表现时,首先应考虑肝脾结核。     

内镜下根治性切除胃及食管早癌的经验与技巧

我院自１９９０年起经内镜治疗早期胃及食管癌２０例，现就有关治疗经验与技巧进行探讨。临床资料：２０例中，男１７例，女３例，年龄４０～７４岁；病灶＜１ｃｍ９例，１～１．５ｃｍ９例，２ｃｍ２例；胃癌１１例中Ⅰ型３例，Ⅱｂ型３例，Ⅱｃ型５例；食管癌ｇ例中０－Ｉ型及０－Ⅱａ型各１例，０－Ⅱｂ型７例。术前均经内镜病理证实。高频电切１４例，微波凝固治疗６例。随访显示：全组病例均存活，生存５年以上２例，其中微波治疗组１例复发；３～５年７例，其中高频电治疗组１例复发；２～３例５例，１～２年６例。全组无并发症发生。…     

肝脾结核CT影像诊断（附15例临床分析）

目的 探讨肝脾结核的ＣＴ影像特点。方法 １５例肝脾结核进行ＣＴ扫描，男性９例，女性６例，年龄在１８至６０岁，所有病例皆经临床诊断，其中１例术后病理证实，２例经ＣＴ导向下穿刺活检证实，结果所有肝脾结核均为多脏器结核之一，ＣＴ表现为８例肝脏和５例脏散在粟粒，小结节灶和小囊性灶，１例肝脏有孤立的低密度病变，１例肝脾仅散在点状钙化灶，结论 当发现肝脾散在粟粒，小结节和小囊性粘合并全身多脏器结核时，首先应考     

睾丸结核6例分析

睾丸结核６例分析林庆裕卢烽１９９３～１９９６年我院共收治睾丸结核６例，年龄２４～４７岁，出现症状至确诊时间为２个月～３年，全部病例均经病理活检确诊。６例均有阴囊红肿、睾丸疼痛、压痛、触及小结节。其中２例伴午后低热及盗汗、附睾结节，１例合并附睾脓肿破溃...     

脑囊虫病患儿五例报告

患儿５例,男２例,女３例,年龄２岁～１３岁。其中１例有长期吃生菜史;３例有间断性抽搐发作５ｄ～１０ｄ,每天发作１次～２次,其中２例以一侧半身抽搐为主,另１例为全身抽搐;另外２例为发作性头痛１月～２月。５例均不伴发热,仅１例因有咳嗽、流涕,而体温３７．...     

种籽骨结核的X线诊断：附3例分析

３例种籽骨结核均为男性农民，年龄５３￣６５岁，右足２例，左足１例，均有外伤史。起病慢，病程长，均伴有Ｚｈｉ趾骨结核成／和Ｚｈｉ趾关节结核。其中２例合并肺结核，１例窦道恶变成肉瘤。典型Ｘ线表现为半月征。２例病变种籽骨呈半月形，凹面朝向Ｚｈｉ趾关节，骨质疏松，影像淡薄。３例均经手术病理证实。     

肝结核瘤的诊治探讨

目的探讨肝结核瘤的诊断与外科治疗措施。方法报告１９８０年１月～１９９３年１２月施行的肝切除术患者３４３例，其中术后经病理证实为肝结核瘤者８例。对该８例患者的诊断和治疗措施进行综合分析。结果８例中５例误诊为肝脏肿瘤，仅３例确诊。所有患者均行手术治疗，随访７例４年均无复发。结论对有结核病史的肝脏占位患者应高度怀疑为肝结核瘤；Ｂ超或ＣＴ导向下的肝穿刺活组织检查能明确诊断；治疗方式为施行肿瘤所在区域的肝段切除或局灶性切除，术后应用抗结核药物治疗以巩固疗效。     

胃嗜酸性肉芽肿并溃疡7 例报告

１９９２ 年 ６ 月～１９９７ 年 ５ 月, 我们施行胃切除术６２３ 例, 其中７ 例确诊为胃嗜酸性肉芽肿, 均经病理证实。现报告如下。临床资料： 本组男４ 例, 女３ 例; 年龄３４～６７ 岁,平均５４５ 岁; 病史５～１３ 年, 平均７５ 年。７ 例均有上腹痛, 有规律２ 例, 无规律５ 例, 药物治疗效果均不佳。并发幽门梗阻４ 例; 有出血史６ 例, 其中１ 例急性大出血而急症手术;末梢血中嗜酸性粒细胞增多４ 例,其中１ 例高达２８％ ; 有过敏史３ 例。术前５ 例做上消化道钡透检查, 均发现胃窦部巨大溃疡, 形态规则, 无粘膜中断现象, 溃疡深, 周围胃壁蠕动正常; ３ 例诊断胃癌, ２ 例诊为胃溃疡恶变。经胃镜检查２ 例, １ 例发现为胃体部后壁２ｃｍ ×４ｃｍ ×２ｃｍ 息肉, 基底宽, 表面有０５ｃｍ ×０５ｃｍ 浅溃疡,诊断为胃恶性息肉;另１ 例胃窦体交界处有 ３ｃｍ ×２ｃｍ 溃疡, 溃疡深大, 基底平坦,胃粘膜纹理走行正常, 无环堤样高起, 诊断为胃溃疡可疑癌变。以上７ 例均取病理确诊为本病。术中所见： ６ 例发现胃窦部溃疡形肿物 （４ｃｍ ×３ｃｍ ×２ｃｍ ～８ｃｍ ×６ｃｍ ×５ｃｍ ）, 中心溃疡 ２５ｃｍ ～５２ｃｍ 。质硬、韧性, 侵出浆膜层致     

肝包虫并发支气管胆瘘误诊五例

收集我院肝包虫并发支气管胆瘘５例，对其误诊原因及诊断进行分析。临床资料　５例中男４例，女１例，年龄１７～５０岁。均为包虫病流行区长期生活的居民，均有羊犬接触史。包虫病史１～６年。临床表现有右上腹痛、发热、咳嗽、咳痰。３例咳痰初为金黄色痰液后转为黄脓痰，痰有苦味。行包虫皮内试验均强阳性。Ｘ线胸片示：５例均无肺包虫征象。４例右下肺见模糊阴影（图１），１例右下肺条索状阴影，肝上区见一透亮区，并有液气平面（图２）。５例中误诊为肺脓疡３例，败血症２例。其作者单位：７３０９１３白银市，甘肃靖远矿务局职工医院…     

陈旧性尿道狭窄的治疗：附15例报告

创伤后尿道狭窄越来越常见,但治疗后尿道狭窄的复发率高。１９９６～１９９８年,我院共收治陈旧性尿道狭窄１５例,经治疗后效果满意。现报告如下。１　临床资料本组１５例均为男性陈旧性尿道狭窄患者,年龄２０～６４岁。尿道断裂１３例,其中有２次手术史者２例,４次手术史者１例;前列腺摘除术后２例。病程６个月～２年。狭窄段位于球部９例,膜部４例,球膜部２例。狭窄长度５～８ｃｍ３例,３～５ｃｍ５例,＜３ｃｍ７例,伴随假夹道形成者２例。均经排泄性和逆行性尿道造影证实为尿道狭窄和假道形成。最大尿流率（ＭＦＲ）为５５…     

肝结核的临床特征分析

对经病理诊断的５２例肝结核的临床资料进行了分析，其中６１．５％病人系经肝穿刺活检病理确诊。发现肝结核的主要临床表现有发热（９６．２％）、腹痛（４２．３％）、肝肿大（８８．５％），多数病人有血γ－球蛋白和碱性磷酸酶增高、血沉增快。我们认为对不明原因发热、伴有肝肿大或肝脾肿大、血γ－球蛋白和碱性磷酸酶增高、血沉增快的病人，应怀疑肝结核的可能，经皮肝穿刺活检病理检查和腹腔镜检查是确诊的主要手段。及时和正确诊断肝结核对治疗和预后有着积极意义。     

内镜下机械碎石术治疗总胆管1.0cm以上结石(附121例分析)

内镜下十二指肠乳头切开术后应用机械碎石器治疗总胆管１．０ｃｍ以上结石１２１例，其中１枚结石６８例，２枚２１例，３枚１０例，３枚以上２２例。结石大小：１．０～１．４ｃｍ６３例，１．５～１．９ｃｍ３５例，２．０～２．４ｃｍ１７例，≥２．５ｃｍ６例。一次取净结石９９例，２次１６例，３次３１例，４次１例，失败２例，总成功率９８．３％，每例平均取石次数１．２次，术中渗血４例，术后出血２例，均经内镜下止血成功。术前准备要充分、器械消毒要彻底、操作时间不宜太长及术后卧床休息是预防并发症的关键。     

经胆道镜Fogarty球囊导管介入治疗胆道出血的应用研究

胆道出血一般是因胆道感染所致。其处理方法多样。１９９５年５月至１９９８年８月，我们试用Ｆｏｇａｒｔｙ球囊导管经胆道镜介入治疗胆道出血９例，取得显著效果，现介绍如下。１．一般资料：本组患者９例，男４例，女５例。年龄最小２５岁，最大６２岁，４５岁以上６例。有过１次胆道手术史者３例，２～３次胆道手术史者２例。９例患者临床表现主要为消化道出血，另有右上腹疼痛６例，黄疸５例，寒颤、高热５例，Ｔ形管出血伴黑便２例。术前Ｂ超及ＣＴ检查证实左肝管结石５例，右肝管结石２例，Ｔ形管胆道造影证实左右肝管多发性残余结石…     

低位直肠癌局部切除术

低位直肠癌局部切除术高唐县人民医院（２５２８００）王金海，房玉和山东省千佛山医院（２５００１４）刘瑞鸣，毕玉华近年来我们对３例低位直肠癌经肝管局部切除术，效果满意。临床资料：男１例，女２例，年龄５１～６７岁。肿瘤直径１～２．５ｃｍ，肿瘤距肛缘５～７ｃ...     

丁型病毒性肝炎单独感染17例报告

１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１７例，男１２例，女５例，年龄２８－７６岁，平均５１岁。病史５天－２年，１７例均无明确的肝炎患者接触史，既往均无肝炎病史及输血史。１．２临床特点 乏力、纳差、恶心１５例，发热５例，腹胀１例，无不适症状体检发现１例，皮肤巩膜黄染５例，肝掌２例，肝肿大２例，肝区叩击痛５例，脾厚１例。１．３实验室检查１７例中血、尿常规均正常，丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）均增高（５０－３６１）Ｕ／Ｌ，白蛋白低２例，分别为２４ｇ／Ｌ、３６ｇ／Ｌ，球蛋白增高３例为（３１－３７）ｇ／Ｌ，总胆红素（ＴＢ…     

异烟肼利福平致严重肝功能损害35例

现将我院１９９０年１月～２０００年８月住院患者因异烟肼利福平致严重肝功能损害３５例诊治情况进行分析。 一、临床资料 １．选例标准［１］：（１）活动性结核诊断明确；（２）用药前肝功能正常；（３）服药后，ＳＴＢ ≥ ５１．３ μｍｏｌ／Ｌ皮肤黄染；（４）ＡＬＴ单项≥ ４００Ｕ／Ｌ（５）除外其他药物、酒精、病毒性肝炎等因素引起的肝功能损害。 ２．一般情况：我院共收治结核１５９５例，发生严重肝功能损害３５例，占２．２％，男２０例，女１５例，其中≥６０岁８例，占２２．９％，占２１８例老年人结核的３．６７％（８／…     

表现为偏瘫的低血糖昏迷8例

１９９２年～１９９９年我们收治表现为偏瘫的低血糖偏瘫８例，现报告如下。 临床资料：８例中，男５例，女３例，年龄６５～７５岁。患糖尿病病程８～１９年。均常规服用降糖药，但未定期监测血糖。其中５例在发病近期饮食下降但未调整降糖药剂量，２例近期感染，１例腹泻。本组患者５例合并高血压病，４例合并冠心病。全部病例均有不同程度的意识障碍，偏侧肢体瘫痪，肌力０～４级不等，病理征双侧阳性者３例，单侧阳性者５例，呕吐３例，小便失禁３例．抽搐１例。８例均在就诊时急查颅ＣＴ未发现异常，同时查血糖结果为１．８～２．３ｍ…     

十二指肠结核九例

十二指肠结核九例孟翔凌临床资料：９例十二指肠结核患者中，女７例，男２例，平均年龄３４岁。其中７例有不同程度的十二指肠梗阻症状，８例有上腹疼痛，３例有梗阻型黄疸，５例伴有低热、乏力、贫血，３例上腹部扪及包块。３例既往有明确结核病史：１例１０余年前有肺结...