误诊为支气管哮喘3例

1　病例报告例 1　女 ,34岁。因刺激性咳嗽、胸闷 2 a,呼吸困难 4 d,于2 0 0 1- 0 3- 2 6入院。于 2 a前无明显诱因而出现刺激性咳嗽 ,偶有胸闷 ,而未加注意。后逐渐加重 ,无明显季节性 ,曾做过敏原检测 ,多种物质为阳性 ,多次住院治疗均诊断为支气管哮喘 ,用地塞米松及氨茶碱可缓解。于 4 d前症状加重 ,经吸氧、抗炎、解痉平喘等到治疗无好转而入院。查体 :BP12 0 / 80 m m Hg,R2 6次 /min,颜面及口唇无发绀 ,轻度肺气肿体征 ,两肺呼吸音弱 ,可闻及少许喘鸣音 ,HR84次 / min,音纯。入院后 ,行肺 CT检查 ,发现其声门下气管内有一肿物 ,…     

肺动脉栓塞合并心房内骑跨血栓1例

1 病历摘要 男，47岁。10a前于我院诊断为右下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞，给予抗凝治疗后症状缓解而出院。出院后未行抗凝治疗。入院前1个月患者上厕所后突然出现头晕倒地，意识丧失，2min后症状自行缓解。入院前5d，患者感冒后出现咳嗽、咳白痰，咳嗽时伴胸闷、气短，尤以活动后明显。入院前4h患者上述症状明显加重。稍动则气短、喘息，无支气管哮鸣音。     

胸壁印戒细胞癌1例分析

对胸壁印戒细胞癌1例分析如下。 1病历摘要 男，68岁。因刺激性咳嗽、咳痰1个月余，伴胸痛、痰中带血1周于2007—10—12入院。患者有吸烟史30a余，无石棉及其他粉尘接触史。入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无痰中带血，无明显胸痛，无气喘、呼吸困难，在当地医院予抗炎、止咳治疗，症状无明显好转。1周前患者出现痰中带血，伴胸痛，咳嗽、咳痰较前加重，查胸部CT见右胸壁占位。来我院收入住院。     

超声诊断肺动脉吊带1例

患儿女,2岁,因＂反复咳嗽,喉喘鸣伴呼吸困难2个月余,加重1周＂入院。患者出生后6个月无明显诱因出现咳喘,外院诊断为＂先天性喉喘鸣＂,此后多次在多家医院因＂咳喘,呼吸困难＂治疗,但效果不佳。我院体格检查：呼吸60次/min,心率150次/min,面色发绀,明显的吸气相＂三凹征＂,呼气相延长,双肺闻及喘鸣音和干湿啰音,心脏杂音不明显。X线胸片提示：肺血增多,心影增大。     

肺出血—肾炎综合征误诊为肺结核继发肺内感染合并心衰一例

临床资料患者刘某某 ,男 ,38岁 ,住院号 4 0 897。因咳嗽、咳痰 2个月 ,咯血、气短 1 0天入院。患者 2个月前因打场后出现咳嗽、咳痰 ,无发热、乏力、盗汗等症状。在当地诊所按“上呼吸道感染”给予抗炎治疗 (具体用药不详 )。咳嗽、咳痰症状减轻。 1 0天前出现痰中带血。量约每日 50ｍｌ。伴有气短 ,在当地静点氨苄青酶素 1 0天 ,上述症状无好转。于 2 0 0 0年 1 2月 2日住入我院。查体ＢＰ 2 3 2 7/1 2 6 3ｋＰａ,轻度贫血貌 ,结膜及口唇苍白 ,巩膜轻度黄染。双肺叩诊音稍浊 ,双肺听诊呼吸音减弱 ,偶可闻及喘鸣音 ,叩诊心界大 ,心率 1 0 …     

显微镜下多血管炎1例报告

女，66岁。主因乏力、食欲不振3个月、痰中带血3d于2004年5月28日入院。于入院前3个月无诱因感乏力、食欲不振，活动时胸闷、心悸，休息后缓解，体重下降6kg，时有关节痛，无发热、咯血，无少尿及水肿，无腰痛及肉眼血尿，无鼻塞及听力下降，未曾诊治。人院前3d症状加重，咳嗽、痰中带血，无喘息及平卧困难，于当地医院静脉滴注青霉素、头孢曲松无效，来我院。入院查体：T37．7℃，P90次／min，     

肺泡蛋白沉积症一例

肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种罕见的唯一仅局限于肺泡的肺部弥漫性疾病,有关其影像表现报道较少,本文报道1例如下: 女,47岁,因反复发作性咳嗽、咳痰2年半,加重4个月入院。2年半前无诱因出现咳嗽、咳白色泡沫样痰,无畏寒、发热,当地按“肺炎”治疗效果不佳,病情时好时坏,近4个月症状加重而入院诊治。查体:T36.2℃,P120次/min,R53次/min,BP17/8kPa。双肺呼吸音明显减低,可闻及爆裂音。实验室检查:     

以发作性喘息为主要表现的支气管类癌

1　病例资料女 ,6 3岁。因咳嗽、咳痰及发作性喘息 3个月入院。患者因受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰 ,无规律性 ,日轻夜重 ,活动后加重 ,曾在外院抗感染治疗无效 ,喘息渐重 ,每日发作 2～ 5次 ,转入我院。发病以来喜坐位 ,无咯血、盗汗、头痛、头晕及恶心、呕吐等症状。有高血压病史 10年。查体 :体温 36℃ ,脉搏 10 5 /min ,双肺未闻及啰音朐赫锒衔芟?,经左旋氧氟沙星、甲泼尼龙治疗后症状稍减轻。血气分析正常 ;心电图示 :心率 10 6 /min ,完全左束支传导阻滞。胸部CT示 :右肺上叶前段有直径 4cm大小的肿块 ,周边尚光滑 ,纵隔窗…     

肺大细胞神经内分泌癌伴小细胞分化1例报告并文献复习

对肺大细胞神经内分泌癌伴小细胞分化1例报告并结合文献复习如下.1病历摘要男,45岁.有30 a大量吸烟饮酒史.因刺激性咳嗽1.5个月入院.患者于入院1.5个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白痰,无发热盗汗,无咳痰带血,无胸闷气短,无呼吸困难,症状逐渐加重就诊我院.查体:未触及浅表肿大淋巴结,左下肺呼吸音减弱,双肺未闻及干湿性啰音,心脏及腹部查体未见明显异常.行肺CT检查示:左下肺占位,局限性肺不张.     

原发性气管腺样囊性癌1例

女，46岁。主因活动后气短5a加重2个月入院。患者近5a出现活动后气短，可从事一般体力劳动，无咳嗽、心悸、喘息，多次在其他医院就诊，查胸片、心电图、血常规、心脏超声未见异常，考虑支气管哮喘，给予抗感染、解痉剂治疗，症状有改善。近2个月感冒后症状加重，出现咳嗽、痰中带血，轻微活动即有气短。查体：神志清，自动体位，唇甲无发绀，双肺可闻及吸气相干鸣，HR80次／min，律齐，未闻及杂音。     

1例肺毛霉菌病患儿咳血的抢救及护理

肺毛霉菌病是真菌中毛霉科引起的肺感染性疾病,是一种罕见但死亡率高达80％以上的真菌感染[1].我科成功救治1例咳血的肺毛霉菌病患儿,现报道如下. 病例介绍 患儿,男,7个月,因"咳嗽1个月,加重伴发热喘息10d"于2011年7月14日收入我院呼吸内科.入院前1个月患儿无明显诱因出现咳嗽,无痰鸣,有少许流清涕.10d前出现发热,热峰38.7℃,无抽搐,伴咳喘加重,无呼吸困难,无发绀,在当地医院治疗后症状未见缓解,转入我院继续治疗.入院体检:体温36℃,脉搏136次/min,呼吸60次/min,血压86/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性面容,神志清,精神疲倦,哭声响,呼吸急促,可见吸气性三凹征,双肺呼吸音粗,闻及明显的干湿啰音.入院后患儿出现高热、喘息、气促、呼吸困难,于入院当天转入PICU治疗.7月15日行气管插管术,接呼吸机辅助通气.7月18日行床边纤维支气管镜检查见:气管/支气管内膜炎、气管支气管软化、右下塑型支气管炎.     

支气管异物误诊为肺癌

1病例资料男,61岁。因反复咳嗽、咳痰,咯血1年,加重2个月入院。1年前患者无明原因出现咳嗽,咳白色黏液痰,量少～中等,偶伴痰中带血,无畏寒、发热、胸痛及气急,在院外治疗(具体情况不详)后症状缓解,但于受凉后反复发作,2个月前因受凉后再次发作,且较前加重,遂到我院就诊。X线胸片诊断为右下肺炎伴胸膜炎,经门诊抗感染治疗后好转,仍咳嗽,咳少量白色黏液痰。2周前上述症状加重,咯中等量黄色黏稠痰,伴少量痰中带血,偶有咯血,无畏寒发热、胸痛、气急等,在院外治疗好转,再次来我院收入院查体:体温36.5℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压120/80mmHg。…     

原发性恶性心包间皮瘤一例

1 病例资料 男,44岁.因胸闷、不能平卧2个月,加重1周入院.2个月前无明显诱因出现胸闷,活动后气短,夜间不能平卧,外院按"心包积液"予抗感染、利尿治疗,症状缓解,近1周上述症状加重,伴双下肢水肿,入我院.查体:体温36.5℃,脉搏102/min,呼吸21/min,血压120/70 mmHg.     

声门下异物漏诊1例

1病例报告 患者，女，3岁，因反复咳嗽，喘息1个月余，加重2d于1994年1月12日急诊入院。1个月前受凉后鼻塞、流涕。此后出现咳喘、声嘶，咳嗽较剧，呈阵发性，无痰，偶发热。当地医院诊断肺炎，经抗炎治疗症状时好时发，曾因呼吸困难抢救4次，经对症治疗好转。因治疗无明显效果，转入我院儿科。追问病史，否认有异物吸入史，门诊以喘鸣待查，喉气管支气管炎收治入院。     

快速进展型肾小球肾炎伴血清抗肾小基底膜抗体阳性

1　病历摘要1. 1　病史　患者男 ,2 1岁 ,农民 ,因发热、咳嗽、痰中带血、血尿1个月入院。起病前无明显诱因出现发热、咳嗽、痰中带血 ,于当地医院按“上感”治疗 ,症状无缓解 ,体温 37.5～ 38.5℃ ,以午后为著。发病 1周后出现肉眼血尿 ,色暗红 ,每日尿量 2 0 0 0 ml左右。无腰痛及双下肢水肿。诊断为“急性肾炎”对症治疗 ,症状无好转 ,并出现恶心、呕吐 ,尿量渐减少至 15 0～ 6 0 0 ml/d,以“急性肾衰”转入我科。1.2　体检　 T 37.2℃ ,R 2 2次 /min,P 84次 /min,BP 12 0 /83mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,体重 6 0 kg,身高 175 cm。意…     

多索茶碱注射液致过敏反应1例

正1临床资料患者,女,80岁,因间断咳嗽、咳痰半年,加重伴气喘1个月于2016年7月27日入院。该患者于半年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色泡沫痰,无痰中带血及咳血,无发热、盗汗,无胸闷、气短,无胸痛、呼吸困难。症状反复发生。1个月前无明显诱因出现咳嗽次数增加,痰量增多,伴有气喘,就诊于长春市某中医院,给予"中药(具体药品、剂量不详)"治疗后,无明显好转,收入我院呼吸科。病程中,饮食尚可、睡     

警惕老年人肺结核与肺癌并存的现象

1病例资料【例1】男,62岁。因咳嗽、痰中带血、胸闷半个月入院。患者于半个月前渐起咳嗽,咳少量白色黏痰,痰中带鲜红色血丝或暗红色血块,伴胸闷、活动后气促。外院X线胸片提示肺部感染,予抗感染治疗2周,症状及X线胸片无明显好转,怀疑肺结核,转我院。既往有原发性高血压史7年,无吸烟史。查体:体温36.6℃,脉搏84/m in,呼吸21/m in,血压130/80 mmHg。口唇无发绀,全身浅表淋巴结不大。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。心脏、腹部检查未见异常。医技检查:结核菌素试验强阳性,血结核抗体阳性,荧光染色痰涂片镜检分枝杆菌3次阴性。血白细胞5·2…     

胸腔巨大原发孤立性纤维性肿瘤临床病理

1 临床资料患者,女,58岁,以"间断咳嗽2 a、胸闷3个月、食欲不振1个月"为主诉入院.患者2 a前无明显诱因出现咳嗽,未采取任何治疗措施.3个月前患者因感冒出现胸闷、咳黄色痰,无咯血、发热、呼吸困难,于其他医院治疗效果差.1个月前患者出现胸闷,并出现吞咽不畅伴胃胀、腹部疼痛、饮食及睡眠差,随来本院就诊.体格检查:体温36.4℃,呼吸22次/min,心率96次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大;左侧呼吸活动弱,叩诊左肺呈浊音,右肺呈清音;听诊左上肺可闻及较弱呼吸音,左下肺呼吸音消失;心脏相对浊音界右偏,心律齐,瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

结核性胸膜炎合并疟疾一例

1　病例资料男 ,2 9岁。因胸痛 1个月 ,加重伴发热、盗汗 1周入院。患者 1个月前无明显诱因出现右侧胸痛 ,深吸气时加重 ,当时未诊治。 1周前症状加重并出现发热、盗汗、乏力、厌食等症状 ,在当地诊所行抗感染治疗 ,症状无改善 ,遂转我院。门诊摄X线胸片示右侧胸腔积液 ,收住院。查体 :体温 38 8℃ ,脉搏 10 8/min ,呼吸 2 0 /min ,血压 110 / 75mmHg。气管居中 ,右下肺叩诊呈浊音 ,右下肺呼吸音减弱。心音正常 ,腹部检查未见异常。实验室检查 :血红蛋白 12 6 g/L ,白细胞 7 1× 10 9/L ,中性粒细胞 0 6 7,淋巴细胞 0 33。胸水常规 …     

肺部感染伴急性舒张期心力衰竭延误诊断一例分析

<正>1病例资料男,58岁。因胸闷、气短3个月,咳嗽、咳痰伴发热3 d入院。患者3个月前无明显原因出现胸闷、气短,活动后加重。3 d前受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰伴发热。有高血压病史12年,未规律用药。查体:体温38.3℃,呼吸23/min,脉搏112/min,血压140/90 mmHg。呼吸困难,口唇轻度发绀。双肺呼吸音粗,闻及明显哮鸣音。心脏和腹部查体无阳性体征。查血白细胞13.8×109/L,中性粒细胞