高血压患者经颅多普勒血流检测150例分析

目的　探讨 TCD观察高血压患者脑部血流动力学改变的临床价值。方法　 TCD检测 15 0例高血压患者双侧大脑中动脉 (MCA)、前动脉 (ACA )后动脉 (PCA )、椎动脉 (VA)及基底动脉 (BA )的血流速度及 S/ D、PI、RI等参数并观察血流频谱。　结果　 15 0例高血压患者 TCD检测出 12 4例异常 ,异常率 94 % ,主要表现为脑血管血流速度加快或减慢及频谱改变 ,且 S/ D、PI、RI与血流速度减慢等几项指标在各年龄段的差异有显著性。　结论　 TCD技术能直接了解颅底 Willis环各血管的血流速度变化 ,判断血管弹性及血流量状况 ,为临床诊断提供依据     

高血压患者脑血管病变的经颅多普勒分析

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)检查对高血压患者脑血管病变的诊断价值。方法:应用TCD对236例高血压患者进行检测,被检者检测前3天禁用血管扩张药。记录相应血管的收缩峰速度(Vs)、脉动指数(PI)及阻力指数(RI),并观察血管的频谱图。结果:236例患者中可见异常改变的198例,占总病例数的83.9%,其中脑血管痉挛者66例,脑供血不足者132例,脑动脉狭窄者32例,脑动脉硬化者112例。结论:TCD检查能帮助了解高血压患者脑部血流动力学的变化及病变的严重程度,为临床治疗提供客观依据。     

TCD检测大动脉炎的脑血流动力学改变

目的 应用经颅多普勒超声(TCD)检测观察大动脉炎的血流动力学改变,分析其血流速度、搏动指数及频谱形态的变化,从而为临床诊断大动脉炎提供重要科学依据.方法 将11例大动脉炎患者与10例健康志愿者分成两组,分别采用BMS-9000型TCD仪,以2MHz,4MHz探头检测颅内血管及颈总动脉,分析各血管的收缩期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、搏动指数(PI)与频谱形态等.结果 TCD检测发现,11例大动脉炎患者颅内各大动脉血流速度、搏动脉指数及频谱形态均有不同程度的血流动力学改变.结论 应用TCD结合临床资料及影像学检查对大动脉炎的诊断方法无创,科学,有效.     

血管神经性头痛的经颅多普勒分析

目的探讨经颅多普勒对血管神经性头痛的分析。方法对180例临床诊断为血管神经性头痛患者,应用经颅多普勒超声技术检测其脑血流改变。结果180例血管神经性头痛患者,血流速度增快136例,血流速度减慢14例,两侧大脑动脉血流速度不对称22例,血流速度正常8例。90%左右患者TCD频谱形态无异常改变,30%以上血流速增快患者频谱出现宽频带音的杂音,10%患者TCD频谱波峰变钝,以血流速度减慢者多见,少数高流速患者及血流不稳定患者可闻及乐音性杂音。结论TCD检查有助于血管神经性头痛的诊断,能为临床治疗提供客观的诊断价值。     

血管神经性头痛的经颅多普勒分析

目的探讨经颅多普勒对血管神经性头痛的分析。方法对180例临床诊断为血管神经性头痛患者,应用经颅多普勒超声技术检测其脑血流改变。结果180例血管神经性头痛患者,血流速度增快136例,血流速度减慢14例,两侧大脑动脉血流速度不对称22例,血流速度正常8例。90%左右患者TCD频谱形态无异常改变,30%以上血流速增快患者频谱出现宽频带音的杂音,10%患者TCD频谱波峰变钝,以血流速度减慢者多见,少数高流速患者及血流不稳定患者可闻及乐音性杂音。结论TCD检查有助于血管神经性头痛的诊断,能为临床治疗提供客观的诊断价值。     

糖尿病患者经颅多普勒超声检查结果分析

目的 探讨糖尿病患者的脑血管功能状态及血流动力学的变化.方法 应用经颅多普勒超声(TCD)检测糖尿病患者的颅内动脉,并就脑动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度异常程度、血流频谱形态、搏动指数的结果进行分析.结果 糖尿病颅内动脉血流速度、频谱形态、搏动指数异常检出率明显高于非糖尿病患者,频谱形态多有改变.结论 TCD可对糖尿病患者血管状态提供客观的信息,在临床诊断、治疗、预防中起到重要作用.     

健康体检中高血压患者经颅多普勒检测与临床分析

目的：研究健康体检中对高血压患者脑底动脉环经颅多普勒（TCD）检测的应用。方法：选择2010年1月~2011年1月在我院体检科进行健康体检中血压增高者1 055例（观察组）,回顾性分析其TCD检测结果及相关临床资料（年龄、性别、临床诊断、遗传病史等）,同时按年龄分层抽取同期行TCD检测的血压正常者1 744人作为对照组。研究TCD改变与临床的关系,为高血压患者的脑血管功能学评价提供客观血流动力学资料。结果：进行TCD检查的1 055例被检者中,动脉硬化518例;颈内动脉系统单支或多支血管收缩期血流速度增高703例,其中,涡流及湍流54例;收缩期血流速度减低16例;椎基底动脉系统收缩期血流速度增高599例,收缩期血流峰速度减低8例。与对照组相比,观察组脑动脉硬化频谱（χ2=738.000,P〈0.001）、颈内动脉收缩期血流速度（χ2=337.700,P〈0.001）、涡流及湍流的改变（χ2=21.687,P〈0.001）差异有高度统计学意义,提示观察组上述检测项异常率显著增高;多支血管异常改变（856例）多于单支血管（30例）;TCD检测异常率（83.981%）高于被检者对相关疾病的知晓率（26.437%）。结论：TCD检测可较灵敏地反映高血压时脑血管的血流动力学改变,对血压增高者的脑血管功能学评价及指导临床预防和治疗具有重要意义,在高血压病的健康管理中可发挥作用。     

脑梗死患者经颅多普勒检测分析

目的:利用经颅多普勒(TCD)技术检测分析脑梗死患者脑血流动力学变化。方法:选取2010年至2012年新乡市市直机关医院住院治疗的100例脑梗死患者,采用TCD技术检测患者脑血流动力学指标,观察动脉血流频谱形态及声频的变化。结果:双侧半球血流速度异常高于单侧异常,左侧流速异常高于右侧。所有患者均有不同程度的血流频谱形态改变,出现血管收缩峰血流频谱形态增宽或变窄,大多数血流速度增快、流速不对称、血管杂音,搏动指数(PI)升高。结论:TCD检查脑血流动力学的改变可以对脑梗死的诊断、治疗及预防复发提供可靠依据。     

TCD在外伤性颈内动脉海绵窦瘘诊断中的价值

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对外伤性颈内动脉海绵窦瘘的诊断价值.方法:对20例临床疑诊为外伤性颈内动脉海绵窦瘘的患者进行TCD检测.所有病例由血管造影(DSA)证实均存在颈内动脉海绵窦瘘.结果:18例TCD均有异常改变,2例TCD血流速度及频谱形态未见明显改变.其中患侧颈内动脉虹吸段血流速度增高16例,轻度增高2例.以舒张期血流速度增高,搏动指数降低为主,与健侧比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).17例患者有频谱紊乱或频谱边缘不清伴有吹风样血管杂音等频谱形态异常改变.与DSA比较,诊断符合率为90%.结论:TCD对外伤性颈内动脉海绵窦瘘具有较高的诊断价值.     

经颅多普勒检查对高血压病患者脑部血流动力学的价值

目的探测脑部血流动力学在各级高血压病中的变化。方法对102例确诊为高血压病患者进行经颅多普勒(TCD)检查,观察各级高血压病患者大脑中动脉系统及椎-基底动脉系统血流动力的改变,按病变程度分级,进行分析。结果102例高血压病患者中95例(占93%)血流速度异常,出现涡流或湍流频谱15例(占14.7%)。结论TCD作为有效的、无创伤的脑血管检查,对临床诊治高血压患者提供重要的指导依据。     

双模态超声定量或半定量评估妊娠高血压患者胎盘功能的研究

  目的  探讨双模态超声定量或半定量评价妊娠高血压患者胎盘功能的价值。  方法  选取宿州市立医院2018年1月—2021年6月接诊的163例孕妇,孕周为30~41周,其中103例为妊娠高血压疾病患者(重度子痫前期38例、子痫前期65例),60例为正常妊娠孕妇。采用三维能量多普勒超声监测胎盘血流充盈,获取胎盘能量直方图[胎盘血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)],采用频谱多普勒超声监测胎儿脐动脉、大脑中动脉、孕妇子宫动脉频谱[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期血流比值(S/D)]。  结果  随着病情进展,妊娠高血压疾病患者的三维能量胎盘血流充盈直方图数据(VI、FI、VFI)降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);胎儿脐动脉血流频谱(PI、RI、S/D)增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);胎儿大脑中动脉血流频谱(PI、RI、S/D)降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);孕妇子宫动脉血流频谱(PI、RI、S/D)增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。ROC曲线分析显示,胎儿脐动脉S/D、大脑中动脉PI、孕妇子宫动脉频谱PI和直方图数据VFI对子痫前期/重度子痫前期具有较高的诊断价值(AUC=0.893、0.827、0.912、0.880,均P＜0.05),且4项联合检测诊断价值最高(AUC=0.957,P＜0.05);得出截断值,孕30周后当脐动脉S/D高于3.010,大脑中动脉PI低于1.575,子宫动脉PI高于1.215,胎盘VFI低于4.755时诊断妊娠高血压疾病胎盘功能受损有较高的灵敏度及特异度。  结论  双模态超声成像可以定量或半定量分析胎盘血流灌注变化,为临床评估妊娠高血压疾病患者的胎盘功能提供指导意见。      

彩色多普勒超声对晚孕期羊水过少胎儿肾动脉及大脑中动脉血流的观察

目的应用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)观察晚孕期羊水过少胎儿肾动脉及胎儿大脑中动脉血流的变化,同时建立常州地区晚孕期胎儿肾动脉及大脑中动脉的超声多普勒正常值范围。方法应用彩色多普勒超声检测200例健康晚孕期(35⁴2周)胎儿的肾动脉及大脑中动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度与舒张末期速度之比值(S/D),同时研究同期200例同孕龄羊水过少胎儿的肾动脉及大脑中动脉的血流变化。结果羊水过少的晚孕期胎儿肾动脉的PI值、RI值、S/D值较相对照组增高明显,而羊水过少的晚孕期胎儿大脑中动脉的PI值、RI值、S/D值较对照组降低显著。若以大脑中动脉S/D<4,PI<1.6,RI<0.6;肾动脉S/D>5,PI>1.9,RI>0.8,同时结合PI大脑中动脉/PI肾动脉比值预测胎儿宫内缺氧有独特的临床实用价值。结论晚孕期应用彩色多普勒超声监测羊水过少胎儿的肾动脉及大脑中动脉血流,为临床早期诊治高危妊娠提供理论依据,对预测胎儿宫内缺氧有一定的临床意义。     

彩色多普勒检测妊高征患者胎儿脐动脉血流的应用价值

目的：评价脐动脉多普勒血流参数在妊高征（PIN）孕妇中的检测价值及对围产期胎儿预后的价值。方法：应用彩色多普勒检测126例妊高征孕妇脐动脉血流动力学参数,并随机抽取50例正常孕妇为对照组,进行分析和总结,研究其脐动脉血流收缩末速率和舒张末速率峰值的比值（S/D）、搏动指数（PI）与围产儿之间的关系。结果：妊高征组的S/D值和PI值均高于对照组（P〈0.01）;妊高征组伴有胎儿宫内发育迟缓（IUGR）者的S/D值和PI值均高于妊高征组不伴有胎儿IUGR者;在妊高征组内S/D≥3者围产儿预后不良发生率明显高于S/D〈3者（P〈0.05）。结论：妊高征组S/D值和PI值均高于正常妊娠者,S/D值和PI值异常者围产儿预后不良明显增高,因此脐动脉血流分析是了解妊高征胎盘功能、预测围产儿预后敏感而实用的监护手段。     

胎儿脑和脐动脉血流检测围生儿溶血的意义

目的探讨对母儿ABO血型不合孕妇进行彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)血流的价值.方法应用彩色多普勒超声,检测母儿ABO血型不合危险孕妇42例(危险组)、母儿ABO血型不合溶血病孕妇15例(溶血组)、正常妊娠孕妇48例(对照组)胎儿MCA及UA血流速度波形,计算胎儿UA血流速度波形收缩末期最大值(S)比舒张末期最大值(D)之比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和胎儿MCA的PI、RI.结果溶血组胎儿UA血流S/D、PI、RI值明显升高,与对照组和危险组比较,有显著性差异(P＜0.05).MCA血流PI、RI值各组间比较,无显著性差异(P＞0.05).结论彩超检测UA和MCA血流值可作为临床观察母儿血型不合孕妇胎儿宫内溶血状况的一项参考指标.     

监测胎儿脑,脐血流阻力指标预测胎儿宫内缺氧

目的：预测胎儿宫内缺氧。方法：应用彩色多普勒超声对１４７例孕妇进行详细观察。结果：胎儿的大脑中动脉（ＭＣＡ）血流Ｓ／Ｄ值〈４、ＰＩ〈１．４、ＲＩ值〈０．６（Ｓ／Ｄ、ＰＩ、ＲＩ值简称阻力指标）;脐动脉（ＵＭＡ）血流Ｓ／Ｄ值〉３、ＰＩ值〉１．７、ＲＩ值〉０．８;ＰＩ、ＲＩＭＣＡ／ＰＩ、ＲＩＵＭＡ〈１时,提示胎儿宫内缺氧。妊高征组和伴ＩＵＧＲ的妊高征组缺氧发生率与正常组缺氧发生率比较差异有显著性（Ｐ〈０     

妊娠期高血压疾病患者子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学观察

目的观察妊娠期高血压疾病（HDCP）患者子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学变化，为降低围生儿不良妊娠结局提供依据。方法应用彩色多普勒检测120例正常晚期妊娠和120例HDCP患者胎儿脐动脉的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比（S／D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及子宫动脉的S／D、PI、RI、血管直径（D），同时观察胎儿宫内发育情况如双顶径、股骨长度、胎儿体重，并记录新生儿出生体重、Apgar评分及胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率。结果HDCP组脐动脉S／D、PI、RI值均高于对照组，HDCP组子宫动脉的S／D、PI、RI值也均高于对照组，血管内径则小于对照组，差异有显著统计学意义（P〈0．05）。将HDCP患者分为脐动脉S／D≥3和S／D〈3两组，比较其妊娠结局，前者Apgar评分〈7分、胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率均高于后者，差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论HDCP患者存在子宫-胎盘、胎盘-胎儿循环障碍，子宫动脉及脐动脉阻抗增高、血供不足，这些病理生理变化与不良妊娠结局相关。彩色超声多普勒可以检测HDCP患者子宫动脉、脐动脉血流动力学变化，在预测HDCP病情发展程度和围生儿结局方面有重要的临床价值。     

脐血流检测妊高征及胎儿宫内发育迟缓的研究

目的:分析彩色多普勒超声脐血流检测妊高征(PIH)及胎儿宫内发育迟缓(IUGR)等病理情况时脐动脉血流的变化。方法:采用脐血流检测仪对148例正常孕妇及32例PIH、30例IUGR孕妇进行收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、波动指数(PI),快速血流量比(FVR)的测定。结果:IUGR组病例S/D比值、PI,RI值均明显高于正常组(P<0.01),FVR值明显低于正常组(P<0.05);妊高征组S/D比值、PI、RI值有明显增高的趋势(P<0.01),FVR值下降,有统计学差异(P<0.05)。结论:脐血流检测是预测胎儿宫内状况的一种安全、可靠、实用的监测方法,及时判断胎儿宫内安危对于指导PIH及IUGR的治疗和预后具有重要的临床实用价值。     

超声多普勒多参数评价妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内情况

目的 应用超声多普勒技术监测晚孕期胎儿右室Tei指数,静脉导管S峰、D峰、A峰、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值,大脑中动脉及脐动脉的RI、PI、S/D数值,评价妊娠期高血压疾病对宫内胎儿的影响.方法 选取晚孕妊娠期高血压疾病患者45例,其中妊娠期高血压和轻度子痫前期25例,重度子痫前期20例,对照组35例.常规获取右室Tei指数,静脉导管S、D、A值,大脑中动脉及脐动脉的RI、PI、S/D数值.结果 和对照组进行比较,重度子痫前期组静脉导管A峰、大脑中动脉RI、PI、S/D均降低,差异存在统计学意义(P<0.05);和对照组进行比较,重度子痫前期组右室Tei,静脉导管S、D峰、RI、PI,脐动脉RI、PI、S/D值升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合使用超声多普勒多参数分析,可以对晚孕妊娠期高血压疾病患者宫内胎儿情况进行更准确细致的评价,将有着广泛的临床应用价值.     

脐绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标的比较分析

目的:分析脐带绕颈胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数,为临床判断宫内缺氧提供客观依据。方法:比较彩色多普勒超声检测200例正常妊娠胎儿和209例脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血液动力学指标,以搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)为分析指标。结果:正常妊娠胎儿UA和MCA的PI、RI、S/D与孕年呈负相关,脐带绕颈胎儿UA阻力指数增高明显,而MCA阻力指数降低显著。两组UA和MCA的PI、RI、S/D有显著性差异。结论:产前监测脐带绕颈胎儿的UA、MCA血流指数,可以了解胎儿胎盘循环和颅脑循环状态,预测胎儿宫内血氧状况,对了解胎儿血循环状况和及时预防胎儿宫内窘迫具有实用价值。