老年慢性硬膜下血肿的诊断与治疗

1996年6月～1997年1月笔者等共收治老年(55岁以上)慢性硬脑膜下血肿46例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组中男42例,女4例;年龄55～79岁。有轻微头部外伤史者30例,无明确外伤史者16例。伤后出现症状时间1～9个月,平均3.5个月。 1.2 主要临床表现 头痛22例,呕吐9例,意识不清4例,精神障碍10例,反应迟钝16例,不同程度偏瘫24例,失语6例,抽搐2例,锥体束征阳性28例,视神     

老年慢性硬膜下血肿的诊断与治疗

1996年6月～1997年1月笔者共收治老年(55岁以上)慢性硬脑膜下血肿46例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组中男42例,女4例;年龄55～79岁。有轻微头部外伤史者30例,无明显外伤史者16例。伤后出现症状时间1～9个月,平均3.5个月。     

慢性硬膜下血肿35例报告

我院1979年2月～1990年10月共收治35例慢性硬膜下血肿。男性30例(86%),女性5例(14%)。年龄37岁～84岁,其中50岁以上26例(74%)。有明确头部外伤史者29例(83%),无明确头部外伤史者6例(17%)。本组外伤至出现症状时间16天～1年,平均55.3天(约8周)。其中1～3个月者24例(69%)。     

16例慢性硬膜下血肿的治疗体会

外伤性慢性硬膜下血肿 ,是指头外伤后 3周以上开始出现症状者。因此类血肿的外力较小 ,甚至有些无明确头外伤史 ,故较易造成临床上的误诊及漏诊 ,危及病人的生命。我院近 2年来共收治慢性硬膜下血肿病人 16例 ,占同期颅内血肿的 10 %左右 ,我们将其临床资料分析总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 16例病人年龄在 35～ 85岁 ,平均6 6 5岁。其中男 14例 ,女 2例。1 2　致伤原因及发病时间　本组经仔细询问有明确头外伤史者 14例 ,2例无明确头外伤史。头外伤后致发病时间在 1个月～ 16个月之间 ,平均在 9～ 10个月。1 3　临床表现　 1…     

改良蕈状管引流治疗老年慢性硬膜下血肿20例

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)在颅脑损伤中并不少见 ,在硬膜下血肿中约占 2 5 % [1] 。我科自 1 997年 1月～ 1 998年 1 0月间共收治老年人慢性硬膜下血肿2 0例 ,均采用局麻下钻孔血肿清除 ,蕈状管引流术 ,收到较好效果 ,现报告如下。资料与方法　 1、临床资料 :本组 2 0例 ,男 1 8例 ,女 2例。年龄 60～ 81岁 ,平均 68岁。有外伤史者 1 1例 ,无外伤史者 9例。病程最短 3周 ,最长 2月。血肿部位 :右侧 6例 ,左侧 1 3例 ,双侧 1例。血肿范围 :额颞顶枕部 1 8例 ,额顶部 2例。临床表现 :头痛、恶心、呕吐 1 4例 ,偏瘫 9例 ,失语 3例 ,智能和精神…     

慢性硬膜下血肿36例CT诊断

慢性硬膜下血肿(CSH)占颅内血肿总数的9.39%,占硬膜下血肿的26.24%犤1犦。本院于1997年4月～2003年4月收治慢性硬膜下血肿36例,本文探讨其CT表现及临床意义。1临床资料1.1一般资料本组病例男20例,女16例,年龄40～81岁,平均62岁。继往有头部外伤史者24例(75%),不详者12例(25%)。CSH临床表现主要有头昏、头痛、恶心、呕吐,视物不清、不同程度的肢体偏瘫及记忆力下降或智力减退、小便失禁。其中浅至中度昏迷者20例,脑疝者3例。外伤后至就诊时间:CSH头部外伤后1～2月者5例,2～3月者18例,超过5个月者1例。余12例因头部外伤史不详故无法统计…     

慢性硬膜下血肿误诊13例分析

我院1994～1999年共收治慢性硬膜下血肿误诊患者13例,现分析如下。2临床资料 1.1 一般资料 男10例,女3例,年龄37～78岁,其中60岁以下3例,60～70岁6例,70岁以上4例,平均年龄61岁。病程3周～1年、多数为1～2个月。有明确外伤史者9例。     

慢性硬膜下血肿36例诊治体会

我院自 1997～ 2 0 0 1年共收治慢性硬膜下血肿 3 6例 ,均行钻孔冲洗引流术 ,收到满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 0例 ,女 6例 ;年龄 56～ 76岁 ,平均 62岁 ;病史 7d至 2个月 ,平均 2 6d。有明确头部外伤史2 6例 ,无明显头部外伤 10例。1 2　症状和体征　浅昏迷 1例 ,嗜睡 2 4例 ,头痛 3 0例 ,头晕 3 3例 ,呕吐 2 9例 ,偏瘫 2 6例。GCS评分 :8～ 13分 3 0例 ,14～ 15分 6例。全部均行颅脑CT检查并证实诊断 ,血肿为高密度 6例 ,等密度 17例 ,低密度 13例 ,同时可见脑室受压变形、中线移位。1 3　血肿部位　额颞…     

老年慢性硬膜下血肿的诊治

慢性硬膜下血肿(ＣＳＤＨ)是颅内常见病,占颅内血肿的10%〔1〕。老年患者占426%～444%〔2,3〕。由于头部外伤史久长或无明显外伤史,临床上常易误诊。我科从1984年2月～1998年11月治疗老年人ＣＳＤＨ152例,占同期ＣＳＤＨ346例的439%,本文就其诊治经验分析报告于下。临床资料　1一般资料　152例中男115例,女37例。年龄60～85岁,平均664岁。有明显外伤史者105例,无明显外伤史者47例,病程1月以内49例,1～3月71例,3月以上32例,平均29月。2临床表现　ＣＳＤＨ临床表现多种多样,主要有头痛、头晕113例(743%),呕吐79例,肢体乏力或不同程度偏身肢体…     

微创治疗慢性硬脑膜下血肿的体会

我院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 3年 8月共收治慢性硬脑膜下血肿 12例 ,均采用YL 1型颅内血肿粉碎穿刺针行经颅针穿微创治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 17～ 49岁 5例 ,60岁以上 7例。致伤原因有跌伤、打伤等 ,其中 60岁以上病人均仅有轻微外伤或未诉外伤史 ,外伤距手术时间 1～ 2 5个月。1 2　临床表现　进行性头痛、头晕加重 8例 ,情绪改变、恶心、呕吐 2例 ,轻偏瘫、行走乏力 2例。1 3　影像学检查　 12例均行CT扫描 ,其中 2例加MRI检查 ,血肿位于额颞顶部 9例 ,颞顶部 3例 ,均为单…     

慢性硬脑膜下血肿

我院于1988年至1996年，共收治慢性硬膜下血肿161例，占同期住院颅脑外伤病人3141例的5．13％，占颅内血肿1308例的12．31％。现报告如下。临床资料本组161例中男156例，女5例。年龄17个月～90岁，平均年龄为56．3岁。其中小于30岁的10例，～50岁37例，～70岁95例，70岁以上19例。血肿部位：左侧94例，右侧54例，双侧13例。有明确外伤史者占81．08％。受伤到就诊时间为14天～13年。临床表现：头痛122例，肢体乏力70例，头昏22例，意识障碍17例，眩晕17例，言语不清4例，双侧耳鸣2例，视野缺损1例，轻度精神症状1例。入院时根据Bender氏分级…     

小骨窗开颅治疗慢性硬膜下血肿72例体会

2003-2010年本院共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)72例,占同期颅脑损伤4.9%,占同期颅内血肿6.7%.采取小骨窗开颅硬膜下血肿冲洗治疗后,获得较好的效果,现将治疗体会报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者72例,男54例,女18例;年龄50～80岁,中位年龄69岁;病程20d～4个月,平均47d.有外伤史57例,原因不明15例.头痛70例,同时伴恶心、呕吐52例,伴眼底视神经乳头水肿66例,肢体肌力减弱50例,感觉障碍20例,精神症状、记忆力障碍40例,失语10例,尿失禁19例,锥体束征阳性26例.     

慢性硬膜下血肿32例诊治分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)多属头部受伤后三周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间包膜的血肿好发于小儿及老年,占颅脑损伤的1 % ,颅内血肿的10 % ,为硬膜下血肿的25 % ,其中双侧发生率高达14 8 %[1,3]。我科自1996～2002年共收治32例CSDH患者,通过颅骨钻孔引流术治疗,取得良好效果,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:男28例,女4例,年龄10月～72岁,平均61岁,有明确外伤史者24例,3周～3月内者26例,1例最长者8个月。1例有右颞叶动静畸形(AVM)致颞叶脑内小血肿并急性硬膜下血肿病史,1例为肺癌并右枕顶部骨转移癌灶。1 2临床表现:头痛31例,…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发其它血肿

我科自1991～2006年收治的慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术后并发其它血肿病人共18例,男16例,女2例,年龄41～88岁,平均60.7岁。12例有明确头部外伤史,6例病因不明,病程1～3个月,平均2.2月。头痛8例,一侧肢体无力11例,反应迟钝5例,视力减退2例,复视3例。入院前头颅CT示：双侧血肿7例,单侧血肿11例,低密度9例,等密度或高密度9例;中线结构移位〈1cm8例,〉1cm9例,〉2cm1例。     

慢性硬膜下血肿65例临床分析

我院 1991年 7月至 2 0 0 2年 9月间共收治慢性硬膜下血肿 6 5例 ,对其临床、ＣＴ及治疗结果作回顾性研究 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 4 2例 ,女 2 3例 ;年龄在 4 5～ 82岁之间 ,平均年龄 6 4 5岁。明确受伤史 2 3例 ,经反复追问病史后有外伤史 2 3例 ,否认有外伤史 17例。1 2　临床表现　渐进性一侧肢体无力 5 3例 ,有头痛、呕吐、意识改变等颅内压增高症状 12例。仅有 2 1例在ＣＴ检查前拟诊为慢性硬膜下血肿。1 3　ＣＴ检查　 6 5例共有 73个血肿 ,双侧血肿 8例 ,主要位于额颞部共 5 8例 ,后颅窝、枕部仅有 15例。ＣＴ平…     

138例慢性硬膜下血肿的临床救治

我院自1989-2010年共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)138例,现将临床治疗中出现的常见问题做如下分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料 男109例,女29例,年龄5-82岁,平均64.3岁,有明确头部外伤史者95例.病程1.8-4个月,误诊其他病例1例.     

老年人慢性硬膜下血肿的特点及护理

慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤的 1 % ,颅内血肿的1 0 %左右 ,高龄者好发[1] 。我科自 1 998年— 2 0 0 0年共收治老年人慢性硬膜下血肿 87例 ,占同期慢性硬膜下血肿的 60 4 %。现报告如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 87例病人中 ,男 84例 ,女 3例年龄 60— 85岁 ,平均约 67 5岁。有明确外伤史 60例。受伤至入院时间最短 2 7天 ,最长一年。入院时表现有轻度偏瘫 3 7例 ,头痛 1 9例 ,恶心呕吐 5例 ,头痛伴恶心呕吐 9例 ,精神症状及意识障碍 1 4例 ,双瞳不等大 3例。1 2　手术及结果　全部病人均在局麻下行颅骨钻孔 ,血肿引流术。术后症状…     

慢性硬膜下血肿52例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)是神经外科疾病中常见的一种 ,随着ＣＴ的广泛应用 ,ＣＳＤＨ的诊断进一步提高 ,颅骨钻孔冲洗引流术 ,是目前首选的治疗方法。本文将我院自1996年 12月～ 2 0 0 0年 12月共收治ＣＳＤＨ5 2例 ,就该病的发病特点 ,诊断与治疗 ,结合有关文献分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 4 3例 ,女 9例。年龄 4 6～ 6 0岁 2 1例占4 0 % ;6 0～ 85岁 31例 ,占 6 0 % ;平均年龄 6 3 4岁。否认有明确外伤史 16例 ,病程 1个月～ 2年。1 2　主要临床表现与体征　均有不同程度头痛、头昏。恶心、呕吐 15例 ;表情淡漠 ,语言不清 …     

老年人慢性硬膜下血肿120例临床分析

老年人慢性硬膜下血肿 (CSDH) ,是老年人意外伤害后易发疾病。我科从 1 980年至 1 997年其收治 1 2 0例 ,现报告如下。　　1　临床资料本组男 80例 ,女 40例 ;年龄 60～ 85岁 ,平均 71岁。有外伤史者 98例 ,无明显外伤史者 2 2例。受伤原因 :跌跤 60例 ,打击伤 2 3例 ,交通事故 1 5例 ,原因不明 2 2例。病程最短 2 8天 ,最长 1 1年。临床症状及体征 :头痛、头晕 95例 ,呕吐 45例 ,肢体不同程度偏瘫 48例 ,失语 8例 ,感觉障碍 2 5例 ,排尿障碍 7例 ,视乳头水肿 72例 ,所有病人均有智能及精神异常 ,锥体束征 35例。本组 1 2 0例均行脑 CT扫…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发对侧硬膜外血肿的治疗体会

慢性硬膜下血肿一般属外伤所致,钻孔引流术后易并发. 　　1 临床资料与方法 　　男15例,女6例,年龄36～80岁,平均37～50岁;14例有头外伤史(伤因有撞击伤8例,摔伤2例,砸伤2例,暴力力度轻微,外伤后出现临床症状10 d～3个月,平均50d).……