局部置管低位引流治疗术后脑脊液漏

局部置管低位引流治疗术后脑脊液漏汪国斌，庞桂山，袁国栋１９９０年以来，作者收治腰椎手术后脑脊液漏患者３１例，除首例外，均采用自制套管针经皮穿刺置管，低位引流局部加压包扎法处理，收到较好效果。１临床资料１．１一般资料本组男１８例，女１３例，年龄：３０～...     

胸腰椎手术后脑脊液漏形成原因及防治措施

目的探讨胸腰椎手术后发生脑脊液漏的原因及防治措施。方法我科自2004年1月至2010年6月对胸腰椎手术后发生脑脊液漏的32例患者进行分析总结,其中男20例,女12例;年龄20～69岁,平均43.4岁。术中发现脑脊液漏28例,隐性脑脊液漏4例。结果经过术中处理及术后对症治疗,本组32例中除1例因形成脑脊液囊肿而于术后第6天再次手术外,其余31例均采用非手术治疗于3～9 d内脑脊液漏停止。无一例发生切口及椎管内感染,均于术后2周左右拆线。结论术中应用人工硬脊膜修补,结合术后综合保守治疗,脑脊液漏可以治愈,并可避免并发症发生。     

腰椎手术后脑脊液漏的防治

腰椎手术后脑脊液漏的防治何二兴，黄文铎，陈志峰腰椎间盘摘除及狭窄椎管减压术后脑脊液漏临床上并不少见，如处理不好，可能会出现灾难性后果。国内尚缺乏这方面的专题论述。本文总结了我科１９８８年至１９９４年共１７例患者的处理经验，其中１２例用薄膜粘贴法，取得...     

腰椎手术后假性硬脊膜囊肿五例报告

因脊柱手术致脑脊液漏合并假性硬脊膜囊肿形成是一种少见的手术并发症,国内仅见个案报道 [1,2].自2002年1月至2007年3月诊治因腰椎手术后发生脑脊液漏合并假性硬脊膜囊肿形成5例.     

脑脊液漏致低颅内压综合征的治疗与预防

<正>本研究对2009年1月～2021年1月在我科行腰椎手术术后及术中发生脑脊液漏的42例患者的治疗方法进行总结,以积累预防低颅内压综合征发生的经验,报道如下。1材料与方法1.1病例资料2009年1月～2018年12月腰椎手术后共发生脑脊液漏32例,其中11例出现剧烈头痛,     

胸腰椎手术后发生脑脊液漏早期护理干预的临床研究

[摘要]目的：探讨并评估胸腰椎手术后发生脑脊液漏的早期护理干预的临床疗效。方法：选择2009年9月～2012年3月胸腰椎手术后出现脑脊液漏的患者共54例。在伤口愈合前使用适量抗生素预防感染,同时分别进行以下护理措施：A组19例早期（术后48小时内）拔出引流管后单纯更换伤口敷料;B组19例延长引流管放置时间（脑脊液漏50ml时拔除引流管）;C组18例术后即刻将引流袋抬高减缓引流液,早期拔除引流管（术后48小时内）,拔除引流管后缝合引流管口。     

马斯洛需要层次论在腰椎骨折术后脑脊液漏护理中的应用

目的探讨运用马斯洛需要层次论在腰椎骨折术后并发脑脊液漏患者的护理方法。方法分析2015-01-2016-06共12例腰椎骨折手术后并发脑脊液漏患者的资料,运用马斯洛基本需要层次论,针对患者的病情,从生理、安全、爱和归属、尊重、自我实现五方面进行护理,从而减轻患者不适,预防并发症的发生。结果12例患者经治疗后,未出现因脑脊液漏原因发生感染现象,未发生与体位有关的并发症;随访1年,未出现硬脊膜囊肿等晚期并发症。结论对腰椎手术后并发脑脊液漏的患者运用马斯洛需要层次论进行护理,对于出现的病情变化给予及时治疗,可促进脑脊液漏愈合,预防相关并发症,提高患者满意度。     

脊柱手术后脑脊液漏的中西医结合治疗

目的 探讨脊柱外科手术后常见并发症脑脊液漏的中西医结合治疗方法及效果。方法 对脊柱手术后脑脊液漏的16例患者进行分析总结。结果 经过术中处理及术后中西医结合治疗。16例经保守治疗后于4～15d内脑脊液漏停止，切口一期愈合。术后随访9～28个月，未发现脑脊液漏，患者未遗留腰背痛及头晕头痛等症状。结论 通过术中积极修补破裂硬脊膜或压迫填塞处理，术后采用中西医结合方法治疗，脑脊液漏均可治愈，特别是中药的运用对于减少脑脊液渗出，预防、减轻、消除并发症有积极意义。     

退行性腰椎滑脱术后脑脊液漏的分析

目的对退行性腰椎滑脱患者手术后发生脑脊液漏的情况进行分析,探讨相关的影响因素。方法基于2008-03-2015-09行初次手术治疗的210例退行性腰椎滑脱患者临床资料,统计其术后脑脊液漏的发生率。依据脑脊液漏发生与否,分为脑脊液漏组与无脑脊液漏组,统计两组患者的性别、年龄、体重指数、手术方式、吸烟和酗酒史、滑脱分级、手术时间、是否合并糖尿病,以及术者的手术经验等因素,作为因变量;以术后是否出现脑脊液漏为自变量,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 210例患者术后,共发生21例脑脊液漏,发生率为10.0%,均经对症处理后痊愈。单因素分析显示:Meyerding分度、手术方式和手术医师经验这3项因素,在两组之间的差异性有统计学意义(P0.05),表明其与脑脊液漏之间有明显的相关性。多因素Logistic回归分析显示,MeyerdingⅠ度滑脱为其保护性因素、PLIF手术为危险因素;而手术医师经与其无明显的相关性。结论腰椎滑脱程度与手术方式是退行性腰椎滑脱术后脑脊液漏发生的独立影响因素,术中应注意避免损伤硬脊膜,防止脑脊液漏的发生。     

胸腰椎术后脑脊液漏的护理

脑脊液漏是因为各种原因致硬膜及蛛网膜撕裂或缺损，而引起脑脊液外漏的现象。它是脊柱外伤及手术后常见的并发症之一。术后一旦出现脑脊液漏，应予以积极治疗，加强护理，促使脑脊液漏尽早停止，预防感染及手术后切口延迟愈合等并发症的发生。     

微创腰椎间盘镜手术并发脑脊液漏的处理

[目的]评价术后有限延长引流6~7 d,或结合经皮穿刺置中心静脉导管持续引流,治疗腰椎MED术后脑脊液漏的效果。[方法]回顾性分析2009年10月~2014年10月本科行腰椎MED手术560例,出现脑脊液漏21例,其中15例(A组)为术中发现,棉片覆盖硬膜破口,完成手术后,给予放置引流管及密闭引流袋引流6~7 d直至拔管;6例(B组)术后发现有脑脊液漏,未置引流管,超声引导下,采用经皮穿刺置管、引流。观察脑脊液漏引流持续时间、术后卧床和切口愈合时间及相关并发症。[结果]A、B两组脑脊液漏消失或引流管拔出时间分别为术后(6.4±0.5)d,(6.7±0.8)d;卧床时间为(8.1±1.0)d,(13.5±1.3)d;切口愈合时间为(14.1±0.9)d,(17.5±2.5)d。B组患者术后第2~3 d出现皮下膨隆,或穿刺发现积液,其中1例术后第3 d发现脑脊液从手术切口漏出,清创后,穿刺置中心静脉导管再延长引流时间后愈合。术后1年复查超声或MRI均未发现硬膜外明显脑脊液肿。[结论]采用有限延长引流6~7 d,或结合经皮穿刺置中心静脉导管持续引流,治疗腰椎MED术后脑脊液漏,简单有效、并发症少。     

腰椎间盘切除术脑脊液漏的防治

自1985年以来采用腰椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症3528例，术中出现脑脊液漏32例，占0．9％，术后发生脑脊液漏14例，占0．4％。其中2例形成脑脊液囊肿经手术切除治愈。     

腰大池置管引流治疗颈椎前路手术后并发脑脊液漏

目的探讨腰大池置管引流治疗颈椎前路手术后并发脑脊液漏的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年6月—2016年12月颈椎前路手术后并发脑脊液漏并接受腰大池置管引流治疗的17例患者(观察组)的临床资料,以同时期因外伤致硬膜破损脑脊液漏并接受腰椎穿刺引流术治疗的21例患者作为对照组,以治愈率、引流时间、24 h引流量、头痛持续时间以及治疗期间头晕、恶心、呕吐发生例数评价治疗脑脊液漏的疗效;以并发症发生和随访期恢复情况评价其安全性。结果所有患者均随访12个月,2组患者脑脊液漏均治愈。观察组脑脊液24 h引流量明显高于对照组,头痛持续时间、引流时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组治疗期间头晕、恶心、呕吐发生例数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。所有病例均未发生颅内感染等严重并发症。观察组伤口愈合良好,随访期内无再发脑脊液漏、脑脊液囊肿形成;对照组治疗期内并发高热1例,经抗感染治疗后痊愈,随访期内1例患者脑脊液漏复发。结论腰大池置管引流治疗颈椎前路手术后并发脑脊液漏疗效确切,具有治疗时间短、并发症少、患者痛苦小的优点,值得临床推广应用。     

脊柱外科中脑脊液漏的防治

目的：探讨脊柱外科中较常见并发症脑脊液漏的防治措施。方法：通过回顾性的方法对1995年1月－2000年5月发生的21例脊柱手术后脑脊液漏患者的临床资料进行分析总结。结果：经过术中、术后仔细的处理,21例脑脊液漏患者除1例保守治疗无效于21d再次开放切口修补硬膜外,其余20例患者全部经保守治疗后于6－36d内治愈,无1例发生脑脊髓膜炎;36例腰椎手术脑脊液漏患者随访术后3月－2年内发现形成脑脊液囊肿。结论：通过术中对硬脊膜损伤及时修补或堵塞,术后采取正确的保守治疗措施,绝大多数脑脊液漏均可治愈,极少数保守治疗无效者需开放切口,重新修补硬膜。对晚期形成的交通性或有症状的脑脊液囊肿,可 采取手术切除。     

脊柱手术后脑脊液漏的原因分析及防治

目的 探讨脊柱外科手术后常见并发症脑脊液漏的治疗方法及效果.方法 对脊柱手术后脑脊液漏的18例患者进行分析总结.结果 经过术中处理及术后对症治疗.18例经保守治疗后于3-6天内脑脊液漏停止,切口一期愈合.所有患者功能康复,未留后遗症.结论 通过术中积极修补破裂硬脊膜或压迫填塞处理,术后对症治疗,脑脊液漏均可治愈.     

脊柱手术并发脑脊液漏的治疗

脑脊液漏是脊柱外科手术常见的并发症之一，若处理不当，容易导致伤口不愈合，椎管内感染，甚至颅内感染，后果严重。笔者自2000年1月～2005年12月共处理脊柱外科手术后脑脊液漏56例，疗效满意。现报告如下。     

胸腰椎术后脑脊液漏的预防和处理

目的探讨胸腰椎手术中脑脊液漏的外科处理措施,并观察其临床疗效。方法系统回顾性分析实施胸腰椎手术167例的治疗资料。结果 6例脑脊液漏于3～5 d停止1,例脑脊液漏持续11 d停止,平均引流量220 mL2,例有头痛、恶心、呕吐1,例出现嗜睡,经对症处理及静脉输液症状消失。所有病例均获得随访,随访时间6～34个月,平均26个月,未发现脑脊液囊肿,感染等并发症。对神经肌肉功能的恢复没有明显的影响。结论胸腰椎术后脑脊液漏及时正确处理效果较好,脑脊液渗出较多时,可采用头低脚高位切口旁引流。     

脊柱手术并发脑脊液漏的处理

脑脊液漏是脊柱手术常见的一种并发症，它可以发生在颈、胸、腰椎各类脊柱手术中。本院自1999年7月至2008年3月所施行的各类脊柱手术中，术后出现脑脊液漏的病例23例．本文就此进行探讨。     

系统干预在腰椎术后并发脑脊液漏的护理应用

目的探讨系统干预在腰椎术后并发脑脊液漏的护理应用。方法对2011年12月至2013年10月在山西大医院行腰椎后路手术治疗后发生脑脊液漏的27例患者进行回顾性分析,采取头低脚高位、加强切口深处观察及引流管的护理、防治水电解质紊乱、预防感染、加强心理护理、功能锻炼等系统干预的护理措施。结果 27例患者脑脊液均在8.5 d左右停止漏出,无感染发生。结论对腰椎术后并发脑脊液漏的患者,有效的系统干预能够促进漏口愈合,促进患者早日康复。     

医源性脑脊液漏合并囊肿7例报告

医源性脑脊液漏合并囊肿７例报告刘强１宋洁富２医源性脑脊液漏合并囊肿仅见个案报道〔１〕，临床表现复杂。我们自１９９０年至１９９６年共诊治７例下腰部手术后脑脊液漏伴囊肿形成病例。现结合本组经验及有关文献，对其临床特点及病理机制进行探讨。临床资料本组男５例...