贝那普利氯沙坦对原发性高血压伴胰岛素抵抗及高尿酸血症的治疗

目的:观察贝那普利与氯沙坦对原发性高血压合并胰岛素抵抗(IR)以及高尿酸血症(Hu)患者相关参数的影响。方法:60例原发性高血压合并胰岛素抵抗以及高尿酸血症患者分成贝那普利治疗组(A组)、氯沙坦治疗组(B组),疗程8周,观察治疗前后两组间血压、空腹血糖、血清胰岛素水平、血尿酸、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果:两组治疗前后收缩压、舒张压、空腹血清胰岛素水平皆有显著下降,胰岛素敏感指数(ISI)与治疗前相比有明显上升,氯沙坦组血尿酸较治疗前有明显下降,而贝那普利组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝那普利与氯沙坦对于合并有胰岛素抵抗以及高尿酸血症的原发性高血压患者皆有降压和改善IR作用,氯沙坦还具有降低血尿酸的作用。     

高尿酸血症对原发性高血压患者血压水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨高尿酸血症(HUA)对原发性高血压(EH)患者血压水平及胰岛素抵抗(IR)的影响,并对其病理生理学机制进行分析。方法随机选取2009年4月至2012年3月在南京市大厂医院体检中心接受体检的183例体检者,根据EH和HUA诊断标准,将其分为3组:EH+HUA组(63例)、EH组(60例)、健康对照组(60例)。分别测定收缩压、舒张压、血尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和β细胞分泌功能指数(HOMA-β),对各组数据进行对比分析。结果 1HOMA-IR在EH+HUA组、EH组和对照组间的差异有统计学意义(P<0.05)。2与对照组比较,EH+HUA组和EH组收缩压、舒张压、血尿酸、空腹胰岛素、HOMA-IR均显著升高[(156±12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),(150±6)mm Hg比(133±5)mm Hg,(93±6)mm Hg,(88±8)mm Hg比(80±8)mm Hg,(456±26)mmol/L,(330±4)mmol/L比(312±48)mmol/L,(15±5)m U/L,(12±3)m U/L比(10±3)m U/L,(1.35±0.48),(1.01±0.36)比(0.78±0.27),均P<0.01],高密度脂蛋白胆固醇则明显降低[(0.89±0.10)mmol/L,(0.92±0.13)mmol/L比(1.04±0.17)mmol/L,P<0.01];EH+HUA组舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油高于EH组[(93±6)mm Hg比(88±8)mm Hg,(5.58±0.50)mmol/L比(5.26±0.47)mmol/L,(15±5)m U/L比(12±3)m U/L,1.35±0.48比1.01±0.36,(5.11±0.53)mmol/L比(4.85±0.64)mmol/L,(1.57±0.35)mmol/L比(1.47±0.40)mmol/L,均P<0.05]。结论 HUA可能通过IR机制加重EH及IR;HUA与EH之间存在相互影响。     

苯那普利对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

对２１例原发性高血压患者应用苯那普利治疗８周，治疗前后分别进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），并测定其血浆胰岛素（ＩＳ）水平，结果显示治疗后除血压明显下降外，糖负荷后１小时血糖及各时相胰岛素水平均明显下降。提示苯早在降压的地原发性高血压患者的胰岛素抵抗也有改善作用。     

氯沙坦与苯那普利治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效比较

目的：观察比较氯沙坦对苯那普利治疗原发性高血压（EH）合并高尿酸血症（HU）的临床疗效和安全性。方法：将65例EH合并HU患随机分为氯沙坦组与苯那普利组，给药前后偶测血压（CBP）、监测24h动态血压 （ABPM）和测定血尿酸（UA）以及观察不良反应。结果：氯沙坦对苯那普利降低血压作用明显，但氯沙坦又能明显降低UA，且不良反应较轻。结论：治疗EH合并HU患，氯沙坦疗效优于苯那普利。     

高血压人群不同胰岛素抵抗指数与高尿酸血症的相关性

目的 探讨高血压人群不同胰岛素抵抗(IR)指数与高尿酸血症(HUA)的相关性。方法 2018年7至8月在江西省婺源县开展高血压普查,进行问卷调查、体格测量和生化检测。应用Logistic回归分析IR代谢指数(METS-IR)、甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数、TyG-体重指数(BMI)、TyG-腰围(WC)、内脏脂肪指数(VAI)、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂质蓄积指数(LAP)等IR评估指数与HUA的关系,通过惩罚样条法进行曲线拟合,并采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve, AUC)比较各指数与HUA的相关性。结果 14 220例高血压患者平均年龄(63.8±9.4)岁,其中男性6 713例,女性7 507例。尿酸平均水平为(418.9±120.6)mmol/L,HUA检出率为44.4%。与尿酸正常组比较,HUA组的男性、目前饮酒、目前吸烟、糖尿病和服用各类降压药物的比例较高,年龄、舒张压、WC、BMI、同型半胱氨酸、总胆固醇、TG、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总蛋白、血清白蛋白、总胆红素...     

氯沙坦治疗原发性高血压合并高尿酸血症

目的:观察比较氯沙坦和福辛普利治疗原发性高血压患者合并高尿酸血症的疗效。方法:选择1、2级原发性高血压伴高尿酸血症患者80例,随机分为两组:氯沙坦组40例,口服氯沙坦50mg/d;福辛普利组40例,口服福辛普利10mg/d;两组疗程均为8周。对比两组治疗前后血压和血尿酸的变化。结果:两组治疗后降压效果均较治疗前明显下降(P<0.05);但治疗后氯沙坦组血尿酸水平明显下降(P<0.05),而福辛普利组下降不明显(P>0.05);两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯沙坦除有较好的降压外,还有降低血尿酸作用。对原发性高血压伴高尿酸血症患者应首选氯沙坦。     

苯那普利对高血压病胰岛素抵抗的治疗观察

目的 探讨高血压病患者是否伴有胰岛素抵抗（IR）以及胰岛素抵抗的防治措施。方法 对无糖尿病病史的原发性高血压患者43例,对照组38例测定血压（SBP、DBP）、身高、体重、空腹血糖（GS）、胰岛素（Ins)、C肽（C－P值）,计算出体重指数（BMI）、胰岛素敏感指数（ISI）、Ins/GS值,进行对照分析。并对高血压组给予苯那普利10mg,每日1次,口服,3周后复查上述指标,进行用药前后对照分析。结果 高血压组BMI、SBP、DBP、Ins、C－P、Ins/GS较对照组升高（P＜0．01）,高血压组ISI显著低于对照组（P＜0．01）。高血压组用苯那普利治疗后,SBP、DBP、Ins、C－P、Ins/GS较治疗前降低（P＜0．01）,ISI较治疗前升高（P＜0．01）。 结论 高血压病患者存在高胰岛素血症和IR。苯那普利既能降低血压又能改善IR。     

苯那普利对高血压患者胰岛素抵抗的影响

苯那普利对高血压患者胰岛素抵抗的影响郑德胜曹广智孟立军赵静张长成（滨州地区中心医院心内科，惠民县２５１７００）关键词原发性高血压；胰岛素抵抗；苯那普利原发性高血压患者存在胰岛素抵抗（ＩＲ）及由其引起的高胰岛素血症［１，２］。ＩＲ被认为是一种独立的心血...     

老年人高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨老年人高尿酸血症(HUA)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:检测73例老年HUA患者(HUA组)血清尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(Fins)的水平,计算胰岛素敏感性指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(IRI),并与66例健康体检者(NC正常对照组)检测结果进行比较。结果:与正常对照组比较,HUA组SUA、FPG、Fins、IRI水平均显著升高,ISI水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。SUA水平与FPG、Fins、IRI水平均呈正相关,与ISI水平呈负相关(P<0.05)。结论:排除肥胖、高血压等相关因素,老年人高尿酸血症与IR密切相关。     

缬沙坦与贝那普利对轻、中度原发性高血压的疗效观察及胰岛素抵抗的影响

目的:观察缬沙坦与贝那普利对轻、中度原发性高血压治疗的临床效果。方法:选择轻、中度原发性高血压患者87例,随机分为缬沙坦治疗组(A组)44例,贝那普利治疗组(B组)43例。A组给予缬沙坦80mg/d,B组给予贝那普利5~10mg/d,服药前和服药4周后分别检测24h动态血压(ABPM)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指标(HOMA-IS)。结果:治疗4周后,两组患者血压明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者FINS下降,HOMA-IR下降,HOMA-IS上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A、B两组间FINS、HOMA-IR、HOMA-IS比较无统计学差异(P均>0.05)。结论:缬沙坦与贝那普利均有良好的降压效果,两者均可改善轻、中度原发性高血压患者的胰岛素抵抗。     

氯沙坦对高血压病患者胰岛素敏感性的影响

目的：观察氯沙坦对高血压病（EH）患者胰岛素敏感性（ISR）的影响。方法：临床观察原发性高血压惠者68例,用氯沙坦治疗5周前后分别采用无创性携带式动态血压监测仪监测动态血压,同时治疗前后分别测空腹血糖（BG）及空腹血胰岛素（IS）,同时选取正常对照组52例观察胰岛素敏感性指数（ISI）。结果：①服用氯沙坦后EH患者的血压与用药前比较明显降低（P〈0．01）。②治疗前EH组与正常对照组BG均正常,无显著差异。治疗前EH组IS显著高于正常对照组（P〈0．01）,而ISI低于对照组（P〈0．01）。③治疗前后比较BG无统计学差异;治疗后较治疗前IS明显下降（P〈0．01）;ISI明显增高（P〈0．01）。结论：高血压病患者存在胰岛素抵抗;氯沙坦在稳定降压的同时改善胰岛素敏感性。     

高血压病不同血压水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究高血压病(EH)不同血压水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取EH患者413例为EH组,根据血压分级标准分为EHA组(258例)、EHB组(108例)和EHC组(47例),同时选取对照组55例。分别测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(SUA),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌功能指数(HOMA-β),在EH组与对照组间、EHA～C组间进行资料对比。结果 EH组FINS、HOMA-IR及TG比对照组明显增高(P<0.01),HDL-C明显下降(P<0.01),FPG和SUA有增高趋势(P<0.05),HOMA-β和TC在两组间无明显变化(P>0.05)。EH各亚组FINS、HOMA-IR、TC、TG及SUA与血压同步升高(P<0.01),HDL-C进行性下降(P<0.01),而HOMA-β无明显变化(P>0.05)。结论 EH患者血压、FINS、TG、TC、SUA与IR正相关,HDL-C与之负相关;EH患者存在高胰岛素血症,但HOMA-β在正常代偿范围,并使血糖在正常区间波动。     

高血压病胰岛素抵抗研究进展

高血压病是最常见的心血管疾病,其常伴有胰岛素抵抗。多数学者认为,胰岛素抵抗是其发病因素之一。本文就高血压病胰岛素抵抗近年来的流行病学、发病机制、相关基础研究及其治疗进展,作一综述。     

胰岛素抵抗对高血压病患者影响的研究

目的：探讨胰岛素抵抗（ＩＲ）和高胰岛素血症９ＨＩＳ）对高血压（ＥＨ）有何影响。方法;检测７７例高血压病组和４７例对照（ＣＯ）组糖耐量（ＯＧＴＴ０,胰岛素９ＩＳ）,Ｃ肽（ＣＰ）的变化,高血压病组同时做心电图,Ｘ线胸片和超声心动图检查。结果：ＥＨ组的服糖后２ｈ,３ｈ血糖（ＢＧ）,２ｈ,３ｈＩＳ,３ｈＣＰ及２ｈ,３ｈＩＳ／ＢＧ明显高于ＣＯ组。     

缬沙坦辅助治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的:观察缬沙坦辅助治疗原发性高血压的临床疗效.方法:选取我院自2006年1月至2009年12月收治的216例原发性高血压患者随机分为观察组(缬沙坦辅助治疗)和对照组(常规治疗组)各108例,治疗周期均为8周,观察比较两组的治疗效果.结果:观察组显效64例,有效38例,总有效率为94.5%;对照组显效47例,有效41例...     

颈动脉内膜-中层厚度与老年高血压病胰岛素抵抗关系的探讨

目的：通过对老年高血压病合并胰岛素抵抗与颈动脉内膜-中层厚度的临床分析和观察,分析探讨胰岛素抵抗与老年高血压病颈动脉粥样硬化的关系及前者在老年高血压病发生发展过程中对动脉粥样硬化的参与影响作用。方法：选取70例老年高血压患者,按其是否合并胰岛素抵抗分为两组即高血压合并胰岛素抵抗组（34例）和单纯高血压组（36例）,并行口服葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验。同时做彩超测颈动脉内膜中层厚度（IMT）。根据公式计算出胰岛素敏感指数（ISI）,测量体重身高计算体重指数（BMI）,同时选取同龄34例正常血压者做为对照,应用单元和多元回归分析观察ISI胰岛素敏感性指标的关系。结果：高血压合并胰岛素抵抗组的颈动脉内膜中层厚度（IMT）显著高于对照组（P〈0.0 1）,高血压合并胰岛素抵抗组高于单纯高血压组（P〈0.05）,高血压组高于对照组（P〈0.05）;IMT与SBP、FSI呈正相关（r值为0.444、0.352,P〈0.05）,IMT与ISI呈负相关（r值为-0.425,P〈0.05）。结论：胰岛素抵抗与老年高血压颈动脉粥样硬化密切相关,老年高血压合并胰岛素抵抗加重颈动脉粥样硬化程度和进程,即较单纯老年高血压病对颈动脉硬化损害更严重。     

原发性高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗特征分析

目的分析代谢综合征(MS)病理生理过程中原发性高血压病(EH)合并空腹血糖受损(IFG)患者的胰岛素抵抗(IR)特征。方法根据EH和糖尿病诊断标准分为三组:EH+IFG组(29例)、EH组(30例)和对照组(30例),分别测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、身高、体质量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌功能指数(HOMA-β)和体质量指数(BMI),对各组数据进行对比分析。结果①三组FPG、FINS、HOMA-IR、TG及HDL-C指标比较差异有统计学意义(P<0.01),BMI比较差异有统计学意义(P<0.05),HOMA-β和TC比较差异无统计学意义(P>0.05)。②EH+IFG组分别与EH组和对照组比较:FPG、FINS、HOMA-IR及BMI均有升高(P<0.05或P<0.01),HDL-C明显下降(P<0.01);EH+IFG组TG与EH组比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较明显升高(P<0.01)。结论 EH合并糖代谢异常患者I,R明显增强,并且有血脂动态变化及肥胖趋势,是MS的重要的病理生理状态。肥胖趋势是否为MS的起动因素有待更多的前瞻性研究证实。     

胰岛素抵抗与高血压病

为探讨原发性高血压患者的血胰岛素水平,胰岛素敏感性指数和血脂水平的变化。对原发性高血压患者50例与正常对照组30例测定空腹血糖(BC),血总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDl—ch)、载脂蛋白AI、B(apoA I、B)及血胰岛素(Ins),计算胰岛素敏感性指数(ISI),进行对照分析。结果高血压患者的Ins、BG,TG、apoB显著高于对照组(P<0.01),HDL—ch、apoA I、apoA I/apoB及ISI较对照组显著降低(P<0.01)。结果提示高血压患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗,胰岛素敏感性指数降低是血管病变的危险因素之一。