气管切开术护理体会

气管切开术是通过适当大小的套管插入气管,患者可以直接经套管呼吸或借呼吸机辅助呼吸,以解除或预防气管阻塞所引起的呼吸困难或窒息,是进行急救和呼吸监护,保证患者气道畅通的最有效的方法之一。但气管切开后气道直接向外开放,如不注意护理,易发生下呼吸道感染和机械通气相关性肺炎。因此,气管切开后的护理是抢救气管切开患者成功至关重要的因素。现将护理体会报道如下。     

脑出血昏迷患者气管切开的护理

目的:探讨脑出血昏迷患者气管切开后可能出现的相应护理问题及护理措施。方法:通过对56例脑出血昏迷患者气管切开后实施严格套管护理、吸痰的护理、气管切口的护理、及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果:56例脑出血昏迷患者气管切开后均未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应。结论:脑出血昏迷患者气管切开后采用正确的护理措施能有效保持患者呼吸道通畅,顺利排痰,促进早期拔管。     

重度烧伤患者的护理体会

重度烧伤患者的治疗,在医疗、护理方面显得同样重要,二者必须同步跟上,否则很难达到预期的疗效.现对我院近期重度烧伤治疗36例的护理工作总结如下.l临床资料我科于2007年01月-2010年12月共收治36例总面积达31%～75%的烧伤患者,年龄25-75岁,平均43岁,其中Ⅲ度烧伤5%～20％.7例合并呼吸道烧伤,伤后行气管切开7例.入院后及时行吸氧、补液、清创处理、积极抗休克、防治感染、气管切开等,经积极有效治疗和精心护理,患者气道通畅,感染控制,于伤后50～110 d治愈出院.     

气管食管瘘的预防及护理

气管食管瘘是气管切开后极少见的并发症 ,由并发症引起的肺部感染若不及时发现 ,瘘口一旦形成 ,修复困难 ,延缓患者康复 ,严重时危及患者生命 ,故应及早发现 ,采取相应护理措施以促进患者康复 ,提高生命质量。1　临床资料1997年 8月～ 2 0 0 0年 6月重型颅脑损伤患者 980例 ,其中气管切开 136例 ,有 2例发生气管食管瘘 ,并导致肺部感染 ,其中 1例气管切开 2 5ｄ后发生 ,1例 2 8ｄ后发生 ,1例行机械通气 ,1例有自主呼吸。 2例均突发不明原因气急哮喘 ,紫绀多呈阵发性 ,出现胃内容物自气管切开口涌出。经纤维支气管镜下肺部大灌洗 ,有大量黏液…     

气管切开患者医院感染的控制及护理对策

目的探讨有效控制气管切开患者医院感染重点管理措施。方法回顾调查2001年6月～2003年12月18例气管切开后发生医院感染病例的自身易感因素，切断扩散医院感染途径，规范抗菌素使用；并强调做好气管切开的护理工作，提出对预防和控制医院感染行之有效的重点护理方法。结论对气管切开患者采用预见性护理，严格无菌观念，杜绝一切感染机会，可降低医院感染发生率，提高医护质量，保护患者身体健康。     

重型颅脑外伤微创气管切开后并发症的预防及护理要点分析

目的探讨重型颅脑外伤患者行微创气管切开手术后的并发症预防工作内容,并提出护理措施。方法对本院2014年1月至2015年2月收治的50例重症脑外伤患者资料进行回顾性分析,观察患者微创气管被切开后,实施严格的套管管理、切口护理、饮食护理等措施后的效果。结果在患者行微创器官切开后,并没有发生术后不良反应。结论重型颅脑外伤患者微创器官切开后,采取有效的预防措施,实施综合护理,可以防止器官切口感染、呼吸道缺氧以及肺部感染等并发症,患者治疗成功率明显提高。     

成批大面积烧伤伴气道损伤病人气管切开后呼吸道管理

20 0 2年 1月至 7月 ,共接收成批烧伤 2起 ,共 17例 ,行气管切开 10例。现将成批大面积烧伤伴气道损伤病人气管切开后呼吸道管理体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 2年 1月 18日 ,瑞安市某厂工人在工作时不慎吸入氢氟酸雾气致呼吸道烧伤 4例 ,均为男性 ,年龄 31～ 4 5岁 ,轻度烧伤 1例、中度 1例、重度 2例 ,气管切开 2例。 2 0 0 2年7月 2 2日 ,瑞安市某塑胶厂锅炉爆炸 ,烧伤 13例 ,均为男性 ,年龄最少 5岁 ,最大 31岁 ;烧伤最大面积 97% ,最小面积6 4 % ;伴有呼吸道烧伤 ,气管切开 8例。经全力抢救 ,精心护理 ,全部治愈出院。2　护理方法严…     

烧伤患者气管切开的护理

气管切开术是临床上抢救和治疗呼吸困难患者的重要措施之一 ,而大面积烧伤及头面部烧伤的患者 ,常因呼吸道严重灼伤或窒息 ,急需作气管切开方可改善呼吸困难 ,从而挽救生命。因此做好烧伤患者的气管切开护理 ,在整个抢救治疗和护理过程中显得尤为重要。我科自1998年1月～2002年12月共收治气管切开术的烧伤患者30例 ,现将护理体会介绍如下 :1临床资料30例患者中 ,男24例 ,女6例 ,年龄17～48岁 ,且均因呼吸道灼伤或吸入性气体窒息导致严重呼吸困难而行气管切开术。其中2例因经济困难 ,在病情得到有效控制后带管自动出院 ,1例因呼吸道严重灼伤…     

重症颅脑外伤患者气管切开的护理

目的探讨重症颅脑外伤患者气管切开后护理策略。方法通过对38例重症颅脑外伤患者气管切开后实施严格套管护理、吸痰护理、及时堵管、拔管等措施进行观察和评价。结果 38例重症颅脑外伤患者气管切开后均未发生肺部感染、气管切开部位感染、缺氧和窒息等并发症和不良反应。结论重症颅脑外伤患者采取气管切开支持呼吸,做好基础护理,有效气道湿化,及时清除气道分泌物及防治并发症,可改善患者的愈后。     

气管切开及亚低温患者的呼吸道护理

近年来,随着交通事故的不断增加及人民生活水平的提高,重型颅脑损伤及高血压脑出血发病率逐渐增高,患者伤后多原发性昏迷,且伤后持续时间长,而伤后患者的自主呼吸及吞咽反射减弱或消失,而致口腔或呼吸道分泌物排出不畅,且有的患者颅内压增高所致呕吐物误吸易引起肺内感染,甚至窒息,因此患者早期行气管切开是非常重要的,而切开后的护理则更为重要。我科2006年5月至2008年12月行气管切开共57例。其中18例行亚低温治疗,同时行气管切开,全部患者无1例因肺内感染或呼吸道不畅,而致病情加重患者死亡。故对于气管切开的护理,笔者体会如下。     

22例烧伤患者的急救与护理

目的探讨烧伤患者的抢救与护理方法。方法对22例烧伤患者迅速建立静脉通道,补充血容量,保持呼吸道通畅,对吸入性损伤患者立即协助医生行气管切开;严格无茵操作,烧伤创面彻底清创;加强心理护理。结果本组治愈率97.65%,好转2.35%,总有效率达100%;未发生休克、感染等并发症。结论大面积烧伤患者在及时的治疗、观察同时配合正确的护理方法,可提高治愈率,促进创面再生修复。     

重症肥胖患者气管切开的护理体会

目的探讨EICU重症肥胖患者气管切开后出现的护理问题及护理措施。方法对18例重症肥胖患者(GCS<9分)行气管切开后实施护理的效果观察。结果 18例气管切开患者,住院期间均未发生窒息、气管切口感染等并发症。结论肥胖患者气管切开后采用正确的护理措施能有效预防并发症。     

气管切开术的临床护理

气管切开是指颈段切开,通过切口将适当大小的气管套管插入气管的手术,患者可直接通过气管套管呼吸。若护理不当,极易引起呼吸道感染,甚或造成患者死亡的发生。因此,加强气管切开的术前和术后护理,是预防感染、提高治愈率的关键。为此,笔者将临床护理措施总结如下,以使患者得以早日康复。1术前护理     

1例困难气道并多重耐药菌感染气管切开患者的护理

目的 总结1例困难气道并多重耐药菌感染气管切开患者的护理体会。方法 选取1例困难气道并多重耐药菌感染气管切开的患者,根据患者困难气道的类型,护理要点包括进行个性化护理措施的制订、多重耐药菌感染保护性隔离的处置、气管切开术后气道的管理等。结果 经过精心的治疗和护理,患者在第5天后顺利转出普通病房,住院14 d后病情好转出院。出院14 d后的健康随访,该患者心理状态稳定,能经口进食,积极配合康复锻炼,并逐步下地行走。结论 困难气道并多重耐药菌感染气管切开患者在给予科学、合理的多学科护理干预后,能够有效减少患者因为困难气道带来的多种并发症,从而有效地缩短患者的住院时间,减轻患者的心理压力及痛苦,能够促进患者早日康复。     

气管切开患者鼻饲致胃内容物反流的护理

返流是胃内食物经贲门、食管、口腔流出的现象。由于脑部的各种疾患,神经外科患者经常有不同程度的意识障碍,此类患者常因清理呼吸道无效导致脑缺血缺氧加重脑损伤,须行气管切开术,使这些患者不能经口进食,需进行鼻饲饮食。在护理过程中,气管切开患者鼻饲时,经常会发生胃内容物返流的现象,增加了肺部感染的机会。笔者对50例气管切开患者鼻饲后返流情况施行护理措施,现报告如下。     

重型颅脑损伤患者气管切开后护理干预效果观察

目的：观察重型颅脑损伤患者气管切开后护理干预的临床效果。方法将重型颅脑损伤行气管切开的患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预。比较2组患者气管套管拔除时间、感染控制时间、GCS评分、并发症情况。结果观察组气管套管拔除时间、感染控制时间均短于对照组;治疗后2组GCS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论气管切开护理干预可提高护理水平,促进患者康复,降低并发症发生率。     

重症颅脑外伤气管切开患者护理

目的探讨重症颅脑外伤气管切开患者的护理方法。方法回顾性分析本院于2009年5月至2012年4月收治的75例重症颅脑外伤气管切开患者的临床资料,并对其护理要点及方法进行总结。结果经护理后,重症颅脑外伤气管切开患者的气管切开期间发生感染67例,发生肺部感染8例,仅有1例患者因病情严重而死亡。结论规范科学的实施湿度、温度、体位、气道湿化、吸痰、套管等护理措施,能够提高重症颅脑外伤气管切开患者的治愈率,减少并发症的发生率。     

重型颅脑损伤早期气管切开术33例护理体会

目的总结重型颅脑损伤患者早期气管切开后的护理方法。方法对33例重型颅脑损伤早期气管切开患者进行气管切开术后护理,密切观察病情。结果本组治愈27例,好转5例,发生肺部感染5例,死亡1例。结论对重型颅脑损伤早期气管切开患者进行规范化护理是预防肺部感染的重要环节。     

39例重症颅脑疾病患者气管切开术后的护理体会

目的探讨重症颅脑疾病患者气管切开术后的护理措施及体会。方法回顾分析39例重症颅脑疾病患者气管切开后实施严格套管管理、吸痰护理及拔管护理等措施进行观察和评价。结果 39例重症颅脑疾病患者,仅1例因肺部感染、呼吸衰竭死亡,余均未发生气管切口感染、肺部感染、缺氧和窒息等并发症及不良反应。结论科学、细致、严谨的气管切开术后综合护理可以有效防止气管切开术后发生肺部感染等并发症,有效的提高抢救成功率。     

气管切开套管口加用氧气面罩的临床效果观察及护理

目的进一步探讨气管切开套管口加用氧气面罩的临床效果及护理方法。方法总结在我院行气管切开术的62例患者的病例资料,根据患者自主选择的护理方法分为两组：单纯使用纱布（双层）置于气管处的对照组28例,气管切开套管口加用氧气面罩的治疗组34例。护理后分别统计气管切开套管口的平均暴露次数,护理时数以及患者肺部的感染情况,最后统计学方法比较两组患者的临床效果是否差异有统计学意义。结果治疗组患者气管切开套管口的平均暴露次数（4．5±3．2）次,日均护理时数（1．8±0．4）h,肺部感染者7例（20．6％）,对照组患者气管切开套管口的平均暴露次数（8．8±4．1）次,日均护理时数（2．2±0．6）h,肺部感染者11例（39．3％）,统计学t检验结果表面二组患者的治疗效果具有显著性差异（P〈0．05）。结论气管切开套管口加用氧气面罩具有满意临床效果。