栝蒌薤白类方治疗胸痹心痛的实验研究

目的从实验学角度进一步揭示栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤及枳实薤白桂枝汤不同配伍对心肌缺血、缺氧时指标影响的客观依据。方法采用异丙肾上腺素致小鼠常压缺氧模型,对比三方耐缺氧时间。采用大鼠舌下静脉注射垂体后叶素致急性心肌缺血模型,观察三方心电图T波变化百分率及对血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶、超氧化物歧化酶和丙二醛含量的影响。结果栝蒌薤白类方均有延长小鼠常压耐缺氧时间的作用,但栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤优于枳实薤白桂枝汤。栝萎薤白类方均有对抗急性心肌缺血的趋势,其中枳实薤白桂枝汤的作用明显;而对心肌酶三方均有降低趋势;在对过氧化物的影响中,枳实薤白桂枝汤的作用明显优于栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤。结论栝蒌薤白类方均有抗急性心肌缺血和缺氧的作用,栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤的抗缺氧作用明显优于枳实薤白桂枝汤;而枳实薤白桂枝汤的抗氧化作用明显优于栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤。     

栝蒌薤白半夏汤治疗心肺疾病的临床应用

栝蒌薤白半夏汤出自于《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇，为治疗胸痹心痛不得卧的常用方剂。原文云：“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。”胸阳不振，水饮结聚，痰浊壅阻，气机不通，而致心痛彻背，甚至不能平卧，故治以栝蒌薤白半夏汤。方中栝蒌用于宽胸豁痰，薤白辛温，以通阳宣痹，即《张氏医通》所说：“栝蒌性润，用以涤垢腻之痰；薤白臭秽，用以通秽浊之气，同气相求也。”半夏辛温，用以燥脾生之湿。方中白酒畅血行之滞。诸药相合，     

栝蒌薤白白酒汤的临床应用

栝蒌薤白白酒汤,由栝篓、薤白、白酒三味药组成,为治疗胸痹的基本方之一,其源盖出于《金匮要略》。该书《胸痹心痛短气篇》说:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。”考胸痹一证,主要是由于胸中阳气不振,浊阴上逆,乘居阳位,津液不能敷布,凝滞为痰,气机阻滞所致。     

《金匮要略》栝蒌薤白汤类方研究概况

《金匮要略》栝蒌薤白汤类方包括栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等方。因疗效卓著 ,近年来一直被奉为治疗胸痹的主方 ,并被移用于治疗其他疾病。现将近 1 5年来生物医学期刊数据库中有关上述方剂的实验及临床研究综述如下。1　实验研究1 .1　对血液流变学的影响　陈琳等[1] 将 SD大鼠随机分为单味药组和栝蒌薤白汤复方药组 ,按高、低剂量灌胃给药 3天后 ,测定全血粘度和红细胞压积。结果表明复方及各单味药均有不同程度地降低红细胞压积和血液粘度的作用 ,大剂量作用尤为明显。复方与单味药间无显著性差异。方永奇等 [2 ]…     

瓜蒌薤白汤研究概况

瓜蒌薤白汤又称栝蒌薤白白酒汤,由瓜蒌、薤白和白酒３味中药组成,具通阳散结、行气祛痰之功效。此方出自张仲景《金匮要略》,“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之”,是中医治疗胸痹的著名方剂。近年来多用于治疗冠心病...     

仲景用栝蒌根小考

栝蒌根,又名天花粉。《中药大辞典》谓,其功用主治为“生津止渴,降火润燥,排脓消肿。治热病口渴,消渴,黄疸,肺燥咳血,痈肿,痔瘘。仲景用栝蒌根,另具妙义。《伤寒论》、《金匮要略》用该药者有五,即栝萎桂枝汤、栝蒌瞿麦丸,柴胡桂枝干姜汤、牡蛎泽泻散,栝蒌牡蛎散。析其配伍特点有三:其一,合桂枝汤为柔痉而设。主用栝蒌根清热生津、柔润筋脉,合桂枝汤调和营卫、以解表邪。     

栝蒌薤白半夏汤临证应用机理探析

栝蒌薤白半夏汤,首见于<金匮要略·心痛短气脉证并治第九>.曰:"胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之."     

栝萎薤白类方治疗肺系疾病的研究述评

栝蒌薤白类方是《金匮要略》中治疗胸痹心痛的主要方剂,迄今仍被临床沿用。近年来,随着对经方研究的不断深入,运用该类方药治疗肺系疾病亦取得了满意的临床疗效。为了探讨栝蒌薤白类方在肺系疾病中的应用规律,笔者对国内近10年来应用栝蒌薤白类方治疗肺系疾病的概况作一评述。1 胸痹理论与肺系疾病的关系 胸痹最早载于《内经》,《灵枢·本藏》中说:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气”,首先明确了胸痹与肺的关系。至汉代张仲景则正式提出了“胸痹”的病证名称和证治特点,并在《金匮要略》中列出专篇进行讨论。仲景指出其证候表现为“喘息咳唾、胸背痛”、“胸痹不得卧”、“短气不足以息”     

栝蒌薤白半夏汤治疗肺胀肺心病研究概况

概述肺胀、肺心病与胸痹关系的再认识,及近20年运用栝蒌薤白半夏汤加减治疗肺胀,肺心病取得较好的临床研究,药理实验证实栝蒌薤白半夏汤有明确的降低肺动脉高压等作用,值得临床进一步研究及临床推广。     

胆道蛔虫病分组治疗的疗效观察

我院内科病房收治胆道蛔虫病9例,用栝蒌薤白半夏汤配合仲师乌梅丸,取得显著效果;嗣因市面乌梅丸缺货,我们采用蒌薤苦酒汤加味,在门诊治疗15例,亦获得预期疗效。现将栝蒌薤白半夏汤配合乌梅丸治疗的9例列为一组(称甲组),蒌薤苦酒汤加味治疗的15例列为一组(称乙组),把两组治疗情况介绍如下。     

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》病机及证治探讨

《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治》篇以“阳微阴弦”的脉理阐发了上焦阳虚,阴邪上乘,胸阳闭塞,不通则痛的病机实质,并围绕“通阳”这一中心原则,创立了逐饮、降逆、散寒、温阳等治法和栝蒌薤白白酒汤等名方,为后世医家辨治胸痹心痛奠定了基础。     

栝蒌薤白半夏汤的临床应用举隅

栝蒌薤白半夏汤出自《金匮·胸痹心痛短气病脉证治第九》,由栝蒌、薤白、半夏组成,原治胸痹、心痛、短气;我们以此方加减治疗胸痹、乳癖、梅核气、胁痛等,取得较好效果,现报道如下:[例一]张××,男,54岁,干部。初诊于1984年12月4日,心窝部闷痛彻背伴短气,间歇发作已半个月,常于饭后或劳累时诱发,每次2～3分钟。     

中西医结合治疗冠心病不稳定性心绞痛40例临床观察

目的:观察丹参饮合栝蒌薤白半夏汤治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效和细胞间黏附分子的影响。方法:将80例冠心病不稳定心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组用常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上予以丹参饮合栝蒌薤白半夏汤治疗。观察两组治疗后心绞痛和心电图疗效及可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平。结果:治疗组在心绞痛心电图疗效及改善sICAM-1水平方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:丹参饮合栝蒌薤白半夏汤配合常规西药治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效显著,并可以有效改善治疗后sICAM-1水平,这可能是其疗效机理之一。     

栝蒌薤白半夏汤对急性心肌缺血大鼠血管内皮细胞保护作用的实验研究

目的：探讨栝蒌薤白半夏汤（GXBT）对心肌缺血大鼠血管内皮细胞产生的血清一氧化氮（NO）和血浆内皮素（ET）的影响，以阐明GXBT保护内皮和抗心肌缺血的作用机制。方法：将SD系大鼠50只，随机分为：假手术组、模型组、栝蒌薤白半夏汤低剂量组和高剂量组，阳性对照组为地奥心血康，每组10只大鼠，雌雄各半。通过结扎大鼠冠状动脉左前降支造成心肌缺血模型，造模后1h采血检测NO和ET的水平，及血清心肌酶CK和CK—MB的含量。结果：急性心肌缺血模型组ET、CK和CK—MB明显升高，NO明显下降，与假手术组比较，差异有非常显著性意义（P〈0.01）；栝蒌薤白半夏汤组可以对抗ET的升高，以及CK和CK—MB的升高，提高NO的水平，与模型组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05，P〈0.01）。结论：栝蒌薤白半夏汤可以调节血管内皮细胞产生NO和ET平衡，防止心肌损伤，这是其保护血管内皮功能和抗心肌缺血的作用机制之一。     

栝蒌薤白半夏汤对心肌细胞凋亡及P38MAPK表达的影响

目的研究栝蒌薤白半夏汤对心肌缺血再灌损伤大鼠心肌细胞凋亡及P38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）的影响。方法将40只大鼠随机分为假手术组（A）、缺血再灌注组（B）、缺血预处理组（C）、栝蒌薤白半夏汤组（D）、阻断剂（203580）＋栝蒌薤白半夏汤组（E）5组,每组8只。通过结扎大鼠冠状动脉左前降支造成心肌缺血再灌注损伤模型,各组动物至实验时限（缺血30min再灌注90min）后,取出心脏。采用末段探针标记（TUNEL）和免疫组化方法进行细胞凋亡率及P38MAPK表达测定。结果 B组心肌细胞凋亡率显著升高,P38MAPK表达水平明显下降,与A组比较,差异有显著统计意义;B、E两组结果比较,组间差异无统计学意义;D组能有效激活P38MAPK表达水平,降低心肌细胞凋亡率,与B组比较差异有显著统计意义。结论栝蒌薤白半夏汤能够有效抑制心肌细胞凋亡,其作用机制之一可能与P38MAPK的激活相关。     

栝蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛92例疗效研究

目的:探讨栝蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减对冠心病的疗效。方法:184例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组予抗凝、扩血管药治疗,治疗组应用栝蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗,观察两组疗效。结果:治疗2个疗程后,两组患者均较治疗前有明显改善(P0.05),但治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:栝蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛疗效好,值得推广应用。     

经方治验3则

经方配伍精当、组方严谨,加减运用于临床,屡见奇效。笔者运用四逆汤合肾着汤治疗亚临床型甲状腺功能减退、栝蒌薤白半夏汤合半夏厚朴汤治疗慢性咽炎、猪苓汤治疗泌尿系感染,疗效甚佳。     

温补、通阳义不同,从《伤寒论》四方论仲景用薤白以温补

张仲景所著《伤寒杂病论》用薤白有四方,后世对于书中薤白功用之论在金前后出现分水岭,本文通过考证仲景时期对薤白的普遍认识与仲景在《伤寒论》中薤白用法、用量及配伍的变化,论仲景用薤白之本意。     

栝蒌薤白类方治疗肺系疾病的研究述评

栝萎薤白类方是<金匮要略>中治疗胸痹心痛的主要方剂,迄今仍被临床沿用.近年来,随着对经方研究的不断深入,运用该类方药治疗肺系疾病亦取得了满意的临床疗效.为了探讨栝蒌薤白类方在肺系疾病中的应用规律,笔者对国内近10年来应用栝蒌薤白类方治疗肺系疾病的概况作一评述.     

李石青老中医用薤白开降汤治疗哮喘的经验

<正> 李石青老中医,系江苏省中医院内科主任医师,涉猎医林数十载,临床经验宏富。辨证遣药,颇多心法,他治肺疾,独树一帜。笔者随其临证多年,获益良多,兹择其自拟薤白开降汤治疗哮喘的经验,简介如次,以飨同道。一、方药来源及组成业师法崇仲景,尤重叶(天土)王(孟英)之学。他从天士:“……有外邪未解,里先结者……虽有脘中痞闷,宜从开泄,宣通气滞,以达归于肺,如近俗之杏、蔻、橘、桔等,是轻苦微辛,具流动之品可耳”(《外感温热篇》)中悟出开泄法的真正含义,结合临床,良有发挥,创制薤白开降汤治疗哮喘,疗效卓著。本方即源于仲景之栝蒌薤白半夏汤,孟英之开降汤,吴鞠通的上焦宣痹汤。基本方药由薤白、栝蒌、射干、杏仁、菖蒲、郁金、紫菀、冬花、枇杷叶、蛤壳、姜汁、竹沥等组成。