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1.
目的探讨含服硝酸甘油(NTG)介入99mTc甲氧基异丁基异晴(99mTc-M IB I)心肌断层显像在估测心肌存活中的价值。方法对66例不稳定型心绞痛患者按心电图无/有病理性Q波分为非合并陈旧性心肌梗死组(A组)和合并陈旧性心肌梗死组(B组),分别进行静息心肌显像,于次日再进行NTG介入99mTc-M IB I心肌显像,采集图像经计算机测定并进行对比分析。结果在66例594个心肌节段中,静息心肌显像有242个节段(40.7%)灌注异常,而经NTG介入后显像中有114个节段(47.1%)灌注得到改善。其中非合并陈旧心梗组改善率为56.6%,合并陈旧心梗组为31.6%,差异有统计学意义。结论NTG介入99mTc-M IB I心肌断层显像对存活心肌评价简便无创,客观准确,为不稳定心绞痛患者冠脉血管重建术前选择适应证及术后评价疗效提供了有力手段。  相似文献   

2.
目的:通过^99mTc-MIBI+^18F-FDG双核素静态心肌灌注-代谢显像评价心梗患者存活心肌对左心功能的影响,以便为临床选择治疗方法和判断预后提供可靠依据。方法:收集临床有心肌梗死并接受冠脉造影及冠状动脉血管重建手术的患者48例,其中,男31例,女17例;年龄39~83(平均60.8)岁。根据超声心动图左心室射血分数(LVEF)分为心功能不全组(A组)27例,心功能正常组(B组)21例。静脉注射^99mTc-MIBI 20mCi(740MBq)和^18F-FDG 8~10mCi(296~370MBq)后行双核素静态心肌灌注-代谢(DISA)显像。扫描仪器采用GE公司Discovery VH型双探头SPECT仪。结果:48例心肌梗死患者中,超声心动图示A组左心室舒张末期内径(LVEDD)较B组明显扩张,左心室射血分数(LVEF)较B组明显减低;冠脉造影(CAG)2组冠脉病变支数差异无统计学意义(P〉0.05);静态心肌灌注-代谢显像缺损节段数与LVEF均呈负相关(r=-0.37,P〈0.05;r=-0.40,P〈0.05),LVEF与病变冠状动脉的支数无明显相关关系;术前静态心肌灌注-代谢显像提示梗死区存活心肌愈多,术后心功能改善愈明显,而梗死区无存活心肌患者术后心功能无明显改善。结论:^99mTc-MIBI+^18F-FDG双核素静态心肌灌注-代谢显像是评价心梗后存活心肌的理想方法,可以为临床选择治疗方法、血管重建术的风险评估和判断预后提供可靠依据。  相似文献   

3.
无创伤性评价存活心肌是现代心血管病学研究的热点之一。放射性核素检测存活心肌对冠心病心肌梗死尤其伴有左室功能不全和室壁运动低下的患者选择合适的血运重建术,对心功能的恢复及预后意义重大。本文就99mTc-MIBI和18F-FDG双核素心肌SPECT显像技术检测存活心肌的诊断价值作一  相似文献   

4.
目的根据高功能甲状旁腺对MIBI摄取增高的原理,应用SPECT和平面显像定量分析评价术前定位原发性甲旁亢的诊断价值。方法对21例原发性甲旁亢患者采用99mTc-MIBI平面双时相显像及定量分析作术前定位;其中4例加作SPECT断层显像。检测所有病人血清PTH水平及血清钙水平。定量分析采用靶甲状旁腺腺瘤与最大甲状腺放射性(ROI)平均计数比率和靶甲状旁腺腺瘤(T)与对侧相应甲状腺(NT)比值计算。结果双时相平面显像的敏感性为81%(17/21);其中4例平面显像假阴性者2例经SPECT断层获得阳性定位(1例异位腺瘤、1例腺瘤虽然位置正常但同时存在多发结节性甲状腺肿);另2例假阴性者为位置正常但摄取99mTc-M IB I低的腺瘤。甲状旁腺腺瘤对最大甲状腺放射性计数的平均摄取比值和T/NT比值分别为0.95±0.41和2.51±1.76。结论99mTc-MIBI显像是最有效的探测甲状旁腺腺瘤的方法;对探测异位性甲状旁腺腺瘤或同时存在多发结节性甲状腺肿时SPECT断层的敏感性比平面显像更高。  相似文献   

5.
下肢创伤及手术后患者99mTc-MAA显像的临床价值   总被引:2,自引:1,他引:2  
目的探讨下肢创伤及手术后(LEPP)患者99mTc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)显像的临床价值。方法对21例LEPP临床高度疑为急性肺栓塞(APE)患者行99mTc-MAA下肢深静脉显像、肺血流灌注显像(PPI),99mTc-MAA显像提示大面积APE和/或髂股深静脉血栓(DVT)患者行下腔静脉滤网放置 溶栓治疗,小面积APE和/或腘静脉以下DVT单纯溶栓治疗,治疗2~4周后复查PPI。PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%~75%记2分,<25%记1分,无异常记0分,根据记分变化评价疗效。结果99mTc-MAA显像提示13例患者并发大面积APE,8例并发小面积APE,11例并发髂股深静脉DVT,7例并发腘静脉以下DVT。2例(9.5%)在溶栓治疗前死亡,治疗前(10.2±3.8)后(2.8±1.4)PPI记分差异有统计学意义(t=7.75,P<0.01)。结论99mTc-MAA显像对LEPP并发DVT和APE的早期诊断、治疗方案选择和疗效观察均具有重要的临床价值。  相似文献   

6.
目的提高肿瘤的诊断灵敏度及准确性。方法采用三相法,采集血流像、早期像(15min)、延迟像(1.5~2h)。延迟像时采用断层显像,每帧3度,每帧采集45s,128×128矩阵,双探头自右前斜45°转至左后斜45°。结果 99mTc-MIBI亲肿瘤显像阳性组与阴性组在病灶体积大小上相比差异有显著性(t=8.73,P〈0.01),阳性组病灶体积明显大于阴性组,在T/N比值上差异有显著性(t=5.24,P〈0.05)。结论在无PET的广大基层地区,99mTc-MIBI亲肿瘤显像具有高度的实用价值和推广意义。  相似文献   

7.
目的评价多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)和硝酸甘油介入^99mTc—MIBI心肌灌注显像(SPECT)评价心肌存活性的价值。方法48例可疑冠心病患者,行CAG、DSE及SPECT检查,其中25例冠心病患者成功行经皮冠脉介入治疗(PCI),以PCI术后3个月室壁运动改善为检验标准,比较多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及硝酸甘油介入SPECT检测存活心肌的准确性。结果多巴酚丁胺负荷超声与硝酸甘油介入的心肌灌注显像均可敏感的检测存活心肌。与DSE相比,硝酸甘油介入的SPECT具有较高的敏感性但特异性较低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论多巴酚丁胺负荷超声与硝酸甘油介入的SPECT检测存活心肌各有特点,但DSE更具临床应用价值。  相似文献   

8.
99mTc-DTPA肾动态显像评价婴幼儿肾积水肾功能的临床价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨 99mTc-DTPA肾动态显像评价婴幼儿肾积水肾功能的临床价值.方法 用99mTc-DTPA 肾动态显像,应用Gates法计算52例肾积水患儿76只患肾和28只正常肾在设定全肾ROI及肾皮质ROI时各自的肾小球滤过率(GFR),与同期血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)进行相关分析.结果 ①所有患儿的GFR与BUN无相关性;中、重度肾积水患儿GFR与SCr呈负相关(r=-0.518、-0.771,P<0.05、P<0.01).②轻度肾积水患儿相对肾功能与正常肾差异无统计学意义(P>0.05);中、重度肾积水相对肾功能与正常肾比较则明显下降(P<0.05、P<0.01).③轻度肾积水全肾ROI与肾皮质ROI计算的GFR无统计学意义差异(P>0.05);中、重度肾积水两种不同ROI计算的GFR差异有统计学意义(P<0.01).结论 99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR 是检测婴幼儿肾积水肾功能的理想指标.应用肾皮质ROI计算GFR对中、重度婴幼儿肾积水肾功能的判断及临床治疗的指导更灵敏、更准确.  相似文献   

9.
王志刚  刘丽梅  闫倩 《现代保健》2009,(17):143-144
目的探讨^99Tc^m-DTPA(二乙烯三胺五醋酸)肾动态显像对上尿路结石患者诊断和治疗的临床价值。方法回顾性分析因上尿路结石行^99Tc^m-DTPA肾动态显像且随访资料完整的患者49例,患病肾脏共61只,根据首次肾动态显像检查患肾的功能状况进行分组,统计患肾的肾小球滤过率(GFR)、20min排泄率(R20)。结果^99Tc^m-DTPA肾动态显像共提示上尿路梗阻或不完全梗阻肾脏57只,诊断阳性率为93.4%(57/61),解除梗阻后3个月肾功能明显改善但程度不等,解除梗阻前肾功能重度受损者其GFR和R20恢复差。13例(13/49)肾功能重度受损患者进行了患侧。肾脏摘除手术。结论上尿路梗阻患者及时进行肾动态显像检查,对临床治疗方法选择具有明显的指导意义。早期了解患肾功能并及时解除梗阻,可以最大限度地恢复和保留患肾功能,避免最终可能导致的患肾摘除.  相似文献   

10.
目的探讨甲状腺核素显像及VITU值对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法用99mTcO4-185MBq对55例亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺核素显像并测定VITU值。结果亚急性甲状腺炎患者甲状腺左右两叶或一叶显影不清,边界不清,形态欠规则,放射性分布欠均匀,部分患者病变部位表现为"冷结节",VITU值减低。结论甲状腺核素显像及VITU比值在亚急性甲状腺炎的诊断中具有较高的实用价值。  相似文献   

11.
目的评估核素心肌灌注断层显像在冠心病(CAD)临床诊断中的价值。方法对30例冠心病和可疑冠心病患者进行^99m锝-甲氧基异丁基异晴(^99mTc-MIBI)心肌灌注断层显像,同时采用半定量方法分析患者左心室心肌血流灌注情况,其中15例患者行冠状动脉造影术(CAG)。结果心肌灌注断层显像冠心病和可疑冠心病患者检查的阳性率为46.7%。结论。^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像是安全、无创伤、方便及费用低的检查方法,临床联合应用对冠心病的诊断、治疗和预后判断有重要的价值。  相似文献   

12.
目的 通过测定ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉靶血管楔压的变化,并与正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(PET-CT)心肌灌注显影进行对照,探讨冠状动脉靶血管楔压测定对心肌存活程度评价的临床意义.方法 33例接受了急诊PCI的初发STEMI患者,依据Rentrop冠状动脉侧支循环分级方法,将患者分为两组,冠状动脉侧支循环Rentrop 0级患者为第一组(23例),Rentrop1~3级患者为第二组(10例).评价梗死相关动脉PCI前及PCI后心肌梗死溶栓试验血流及心肌灌注分级,应用压力导丝观察冠状动脉楔压(Pcw)/平均主动脉压力(Pa)变化,于PCI后7d,所有患者接受PET-CT检测.结果 将PET-CT上18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取率与Pcw/Pa进行相关性分析发现,在第一组患者中两者呈负相关(r=-0.561,P=0.010),但是在第二组患者中,两者无明显相关性(r=-0.262,P=0.464).受试者工作特征曲线分析对应50%的18F-FDG摄取率的Pcw/Pa阈值为0.33(曲线下面积=0.667,敏感度42.1%,特异度92.9%).结论 用Pcw/Pa评价未形成侧支循环的STEMI患者,测定梗死相关心肌的心肌存活具有较高的价值,但是对于已经形成侧支循环的STEMI患者而言则无确切价值.  相似文献   

13.
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后梗死部位与预后的关系.方法 入选121例行急诊PCI治疗的ST段抬高心肌梗死患者,根据梗死部位分为前壁组(46例)、下壁组(53例)和下壁合并右室组(22例),分析各组临床表现、ECG、心脏彩色多普勒超声及冠状动脉造影的特点,并进行随访.结果 与下壁组、下壁合并右室组相比,前壁组患者CPK同工酶-MB(CPK-MB)、心肌肌钙蛋白T升高[(387.2±45.7)U/L和(1.9±0.4)ng/L],侧支循环形成少(4.3%),3支病变血管少(13.0%),但ST段回落差,住院期间及出院1年时病死率高;下壁合并右室组患者休克及房室传导阻滞/室性心律失常发生率高(36.4%和50.0%),3支病变血管多(45.5%),血栓形成多(86.4%),因主要心脏不良事件再住院率高.结论 前壁及下壁合并右室心肌梗死是PCI治疗后患者预后差的强烈预测因子.  相似文献   

14.
目的探讨腺苷负荷试验核素心肌灌注显像检查方法的观察要点及护理。方法 204例患者经肘静脉持续静脉泵注入腺苷,剂量为140 g/(kg.min),用药时间为6 min。腺苷泵入3 min时静脉推注99mTc-MIBI(甲氧基异丁基乙腈)740 925 MBq,1.0 1.5 h后进行心肌断层显像,次日行静息心肌显像。在注射前、第3分钟、注射终止时和终止后5 min分别记录1次12导联心电图和血压,注射过程中严密观察患者不良反应、呼吸、心率、血压变化并做好护理记录,根据患者反应情况及时判断处理。结果共有165例患者出现不良反应,发生率80.88%,39例无任何不适反应占19.12%。204例患者全部安全通过试验,无严重并发症发生。结论腺苷负荷试验核素心肌灌注显像检查为心血管疾病的诊断提供可靠依据,不良反应常见,但反应较轻微,于终止试验后不良反应迅速消失,无重大不良反应发生,操作简便,安全性较高,且良好的护理方法对该实验的安全性具有重要的保障,值得推广。  相似文献   

15.
目的 探讨冠状动脉搭桥术时同期行自体骨髓单个核细胞移植对心肌梗死面积的影响.方法 选择心肌梗死患者40例,按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组20例,按下述方法进行研究:Ⅰ组施行冠状动脉搭桥术治疗,Ⅱ组施行冠状动脉搭桥术+自体骨髓单个核细胞移植,移植细胞数为(6.84±2.88)×107个.随访6个月,比较两组的疗效.结果 两组围手术期均无死亡病例发生,随访6个月患者全部存活,无恶性心律失常等主要心脏不良事件发生.术后6个月,Ⅱ组左室射血分数与Ⅰ组比较明显升高[(57.40±5.21)%比(50.75±5.88)%,t=3.79,P<0.05],NYHA心功能分级与Ⅰ组比较也明显改善[(1.30±0.47)级比(1.85±0.59)级,t=3.27,P<0.05].单光子发射型计算机体层摄影结果提示Ⅱ组心肌梗死面积较Ⅰ组明显减小,差异有统计学意义[(14.57±5.20)%比(20.45±5.18)%,t=3.59,P<0.05].结论 冠状动脉搭桥术时同期行自体骨髓单个核细胞移植可有效地缩小心肌梗死面积,使心脏功能得到改善,且安全、可行.  相似文献   

16.
目的 探讨99mTc -MIBI心肌灌注显像对室性心律失常患者心肌缺血诊断的临床应用价值。方法 对 4 4例室性心律失常患者进行99mTc -MIBI心肌灌注显像分析 ,并根据其结果将患者分为缺血组和非缺血组。结果 缺血组频发室性心律失常的发生率 (70 0 % )明显高于非缺血组 (33.3% ) ,两组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;对于复杂性心律失常 (室性心动过速 )缺血组 (30 0 % )亦明显高于非缺血组 (12 .5 % ) ;缺血组经抗血小板聚集 (阿司匹林 ) ,纠正心肌缺血 (硝酸酯类药物 )等治疗 ,效果显著 (95 %症状消失或减轻 )。结论 99mTc -MIBI心肌灌注显像对判断室性心律失常患者是否存在心肌缺血有临床价值。  相似文献   

17.
To make a further quantitative assessment of the relationship between cigarette smoking and the risk of myocardial infarction, a multicentric case-control study was conducted in Italy between September 1988 and June 1989 within the framework of the GISSI-2 trial. Ninety hospitals in various Italian Regions participated. 916 cases of acute myocardial infarction with no history of ischaemic heart disease and 1106 controls admitted to hospital for acute conditions not related to known or suspected risk factors for ischaemic heart disease were studied. Relative risks (RR) and 95% confidence intervals (CI) of myocardial infarction according to various measures of tobacco smoking, were adjusted for identified potential confounding factors using multiple logistic regression. Compared to lifelong non-smokers, the RR was 1.3 (95% CI 1.0 to 1.9) for ex-smokers, 2.0 (95% CI 1.4 to 2.9) for current smokers of less than 15 cigarettes per day, 3.1 (95% CI 2.2 to 4.2) for 15–24 cigarettes per day and 4.9 (95% CI 3.4 to 7.1) for 25 or more cigarettes per day. No trend in risk was evident for the duration, the RR being around 3 for subsequent categories. There was a significant interaction between smoking and age. Below the age 45, smokers of 25 or more cigarettes per day had a 33 times higher risk than non-smokers, compared to 7.5 at in the age group 45–54, 4.4 between the ages 55–64 and 2.5 at the age of 65 or over. The risk estimates were higher in women (RR for 25 cigarettes per day =10.1), in subjects in the lowest cholesterol tertile (RR=11.9), with no history of diabetes (RR=6.8), hypertension (RR=9.5), no family history ischaemic heart disease (RR=9.1) and low body mass index (RR=9.3). The importance of smoking is confirmed as a cause of acute myocardial infarction: about 50% of all nonfatal infarctions in this Italian population could be attributable to cigarette smoking. The relative risks for smokers were higher at a younger age, in women and in subjects with a low baseline risk for other risk factors.GISSI-EFRIM (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto — Epidemiologia dei Fattori di Rischio dell'Infarto Miocardico) Scientific Advisory Board: G.A. Feruglio, M. G. Franzosi, C. La Vecchia, A. P. Maggioni, A. Maseri & . Tognoni Participating Clinical Centers: Alba (S. Boscarino), Assti (M. Alciati), Avellino (G. Amoroso), Bari Di Venere (N. D'Amato), Barletta (M.A. Messina), Belluno (A. Darold & A. De Blasi), Biella (A. Pagliarini), Bolzano (C. Romeo), Bozzolo (E. Franzi), Brindisi (C. Andriulo), Broni (B. Albonico), Cagliari (M. Sias), Casale Monferrato (M. Pezzana), Casarano (S. Ciricugno), Caserta (R. Di Sarno), Castel San Giovanni (D. Bozzarelli), Castellammare di Stabia (R. Longobardi), Cento (L. Orselli), Chiari (C. Gentilini), Colleferro (E. Venturini), Copertino (A. Calcagnile), Crotone (R. Lumare), Desio (G. Lacuitti), Fidenza (S. Callegari), Foligno (A. Mattioli), Gallarate (G. Filippini), Genova Galliera (G. Scarsi), Grosseto (A. Cresti), Guastalla (V. Manicardi), Legnago (P. Todesco), Leno (A. Lanzini), Lodi (C. Pezzi), Lugo (T. Tognoli & M. Gobbi), Magenta (G. Ventura & R. Turato), Mantova (A. Lzzo & G.P. Guerra), Matera (A. Rizzi), Menaggio (S. Silvani), Messina Policlinico (G. Di Tano), Mestre (G. Gasparini), Milano Niguarda II Divisione (C. Corsini), Milano Policlinico (M. Marconi), Miranao (A. Zanocco), Monza (F. Achilli), Napoli Cardarelli (F. Piantadosi, R. Giuliano, G. Sepe & S. Pezzella), Novi Ligure (L. Fasciolo), Nuoro (G. Tupponi), Palermo Cervello (A. Ledda), Palermo Benfratelli (R.G. La Malfa), Palermo 'Villa Sofia' (A. Pizzuto), Perugia (S. Brando), Pescia (L. Lacopetti), Piombino (S. Bechi), Pisa (U. Conti), Pistoia (F. Fantoni), Putignano (A. Marco), Riccione (F. Brighi & A. Benati), Rieti (S. Orazi), Rimini (F. Bologna & D. Santoro), Roma Nuova ITOR (M. Rocchi), Roma S. Pietro (P. Giuliani), Roma Policlinico (P. De Paolis), Saluzzo (P. Allemanno & S. Reinaud), San Dona di Piave (P. Della Valentina), Sassuolo (G. Fontana & P. Orlandi), Savigliano (V. Cravero), Savona (A. Ganadolfo), Sciacca (C. Catalano), Sondrio (M. Marieni), Termoli (M. Esposito), Torino Maria Vittoria (L. Faccio & L. Mussano), Trapani (G.B. Biondo), Treviso (F. Perissinotto), Udine (C. Fresco), Vasto (E. Bottari) & Voghera (G. Ferrari)  相似文献   

18.
目的 探讨急性心肌梗死患者窦性心率震荡的临床价值.方法 选取86例急性心肌梗死患者(心肌梗死组)和60例有室性期前收缩的健康体检者(非心肌梗死组)进行24 h动态心电图监测,比较两组室性期前收缩后的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS).结果 心肌梗死组T0高于非心肌梗死组(P<0.01);TS低于非心肌梗死组(P<0.01).死亡组TO高于非死亡组(P<0.05),TS低于非死亡组(P<0.05).心肌梗死组中TO异常50例(58.1%),TS异常58例(67.4%),非心肌梗死组分别为10例(16.7%)和6例(10.0%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).T0和TS均异常的52例中死亡24例(46.2%),TO或TS异常的28例中死亡7例(25.0%),TO和TS均正常的6例中死亡1例(16.7%),三种情况病死率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 急性心肌梗死患者窦性心率震荡现象减弱或消失时病死率增高,及时监测分析心肌梗死患者TO和TS对预测猝死高危患者及危险分层有重要临床价值.
Abstract:
Objective To explore the clinical utility of the sinus rhythm turbulence in the patients with acute myocardial infarction (AMI). Methods All day the dynamic electrocardiogram was monitored in 36 patients with AMI (AMI group) and 60 healthy subjects with ventricular premature beat (VPB) (control group),the TO value and TS value after VPB was compared between two groups. Results The TO value after VPB in AMI group was higher than that in control group (P<0.01), the TS value after VPB in AMI group was lower than that in control group (P < 0.01). The TO value in the non-survivors with AMI was higher than that in the survivors,while their TS value was lower with a significant difference (P< 0.01). The irregular positive rate of the TO value and the TS value in the patients with AMI was 58.1%(50/86) and 67.4%(58/86), while that of the healthysubjects was 16.7%(10/60) and 10.0%(6/60) with a significant difference (P < 0.05). The research from the follow-up visit of the selected patients in 2 years showed that death rate of the patients with both irregular TO and TS was 46.2% (24/52), the death rate with either irregular TO or TS was 25.0%(7/28), the death rate with both regular TO and TS was 16.7%(1/6), and the difference of the three phenomenon was significant (P < 0.01). Conclusion As long as the sinus rhythm turbulence of the patients with AMI disappears or declines,the death rate increases, and to monitor and analyze their TO and TS in time is helpful for us to avoid the sudden death of the patients and to discover the levels of their risks.  相似文献   

19.
农村居民急性心肌梗死住院及死亡人数变化趋势   总被引:5,自引:0,他引:5       下载免费PDF全文
目的 估价农村居民急性心肌梗死(AMI)发病率与与死亡率的变化趋势。方法 回顾性调查了1976 ̄1995年AMI住院及死亡病例,以每5年为一个阶段进行统计、对比。结果 第4阶段与第1阶段比较,农村AMI住院人数增另了264.6%,死亡例数另了129.4%,住院病死率下降了37.2%,女性住院人数显著高于男性,分别为375.0%和207.4%;女性住院病死率也高于男性住院病死率也高于男分别为19.8  相似文献   

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