急性左心衰-肺水肿75例X线征象分析

为提高X线对急性左心衰一肺水肿的诊断与鉴别诊断水平，本文对2002年4月至2007年3月75例X线诊断的急性左心衰一肺水肿病例进行了回顾性分析，现报告如下。     

急性高原肺水肿116例胸部X线片分析

目的 :分析急性高原肺水肿的X线表现。材料和方法 :回顾性地对我院 116例经临床治愈 ,诊断正确的急性高原肺水肿的胸部后前位X线片进行分析。结果 :116例急性高原肺水肿 ,肺泡实变型占 79%,其中弥漫型肺泡实变占 4 9%,中央型和局限型分别占 14%和 16 %;肺间质渗出型占2 1%。肺动脉高压占 5 1%,右侧水平裂增厚占11%。结论 :急性高原性肺水肿X线胸片多为弥漫型肺泡实变改变。X线胸片检查有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

心源性肺水肿的X线表现

左心瓣膜病变、高血压心脏病和急性心肌梗死等引起的左心功能不全患者常可并发心源性肺水肿。笔者等对31例心源性肺水肿患者的X线胸片的表现,进行了回顾性分析,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组中,男12例;女19例,年龄19～76岁。主要症状有心悸、血压升高、程度不等的呼吸困难、端坐呼吸等。5例咯泡沫样痰,16例听诊时未发现异常,15例     

肺水肿的X线表现

间间质性肺水肿有较为特殊的X线表现：Kerley A线和B线。大多见于心脏病患者，如二尖瓣病变，诊断不难。典型的中央型肺水肿，呈“蝶翼状”分布，也容易做出肺水肿的诊断。然而要注意肺水肿原发病的诊断，     

输液致急性肺水肿的X线检查分析

正常肺有一定量的液体 ,在肺终末单位进行交换、运行 ,以维持正常生理需要。液体交换运行是否正常 ,取决于肺泡上皮和毛细血管内皮的通透性 ,以及毛细血管内压 ,组织间隙压、肺泡内压、肺泡表面张力、淋巴管压等。如果交换和运行发生故障 ,则将出现肺部液体积聚过多 ,进而引起肺水肿。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 2例 ,年龄 2 6～ 2 8岁 ,均为女性1.2　临床表现 :患者因咳嗽 ,以上呼吸道感染给予静脉输液治疗 ,在输液过程中出现呼吸困难、发绀 ,呼吸快而浅 ,两肺可听到湿罗音。否认有心、肾疾病 ,输液前曾胸部透视或拍片未见明显异…     

慢性肾衰竭左前臂尺桡骨的X线表现

肾性骨病是慢性肾衰竭所引起的骨代谢性疾病，其骨骼改变具有特征性表现。本文通过对38例慢性肾衰竭患者的左前臂尺桡骨X线征象进行分析，探讨其发病机制及X线表现。     

急性高原间质性肺水肿的X线表现

目的探讨高原肺水肿肺间质X线表现的影像学特点及临床意义。方法回顾性分析41例以间质性表现为主的急性高原肺水肿患者胸部X线表现特征。结果41例急性肺水肿肺部阴影可分为单纯性间质型、局限性间质型、弥漫性间质型及间质与肺泡型并存肺水肿四个类型。结论胸部X线摄片是发现及诊断急性高原肺水肿最基本、最有效、可靠的方法。结合临床是提高本病诊断的关键。     

有创机械通气在急性左心衰肺水肿中的临床应用

目的研究有创机械通气在急性左心衰肺水肿中的临床应用。方法分析我院18例因急性左心衰合并重症肺水肿住院的患者,在有创机械通气前后的临床症状及pH、PaO2、PaCO2、SaO2、心率、呼吸频率等各项监测指标的变化。结果18例患者中除1例在机械通气第3d出现心脏骤停抢救无效死亡外,其余17例心衰均得到很好的纠正,机械通气救治急性左心衰肺水肿的总有效率达94.4%。气管插管、呼吸机治疗后与治疗前比各项监测指标变化均P<0.05。结论对于急性左心衰造成的重症肺水肿患者,尽早应用有创机械通气可以提高抢救成功率。     

急性磷化铝中毒临床和胸部X线表现

磷化铝 (ALP)是一种高毒类熏杀虫剂 ,农业主要用于粮食杀虫。中毒途径有皮肤侵入 ,消化道、呼吸道吸入 ,通过磷对皮肤、粘膜的灼伤 ,腐蚀作用和磷化铝吸潮 ,遇酸所放出的磷化氢气体引起中毒。ALP人类中毒目前报道尚少 ,我科收治因自杀或误服中毒者 10例 ,现将其临床及胸部X线表现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10例中男 3例 ,女 7例 ,年龄 19～ 62岁。所有病例均为口服磷化铝药丸 (灭牛子药 ,每丸含磷化铝 5g)引起中毒。其中服 1丸者 6例 ,服 2丸者 4例。服药后均立即出现症状 ,间隔 1～ 2 .5h入院抢救 ,死亡 6例 ,治愈 4例 ,全…     

重症急性心源性肺水肿的早期机械通气治疗

目的探讨重症急性心源性肺水肿的早期有创机械通气的疗效。方法25例重症急性心源性肺水肿患者进行早期有创机械通气，记录血氧的改善．心率、呼吸频率的变化及不良反应的发生率。结果在通气后半小时低氧血症已明显改善，心率明显下降。在机械通气期间无一例死亡，所有病例均能在短时间内成功脱机，严重的心律失常、气压伤、呼吸机相关性肺炎发生率低。结论对重症急性心源性肺水肿的患者，早期应用有创机械通气治疗是一种更为积极主动的治疗手段，能显著降低心室纤颤、心跳骤停、窒息等严重并发症的发生率。     

无创面罩机械通气治疗重症急性左心衰竭45例临床观察

目的观察无创面罩机械通气治疗重症急性左心衰竭的临床疗效。方法回顾性分析45例经常规抗心衰治疗病情不能控制者,紧急采用无创面罩机械通气治疗患者的临床资料。结果缓解35别,抢救成功率达77．8％;上机前后动脉血pH、PaO2、PaCO2和SaO2值以及生命体征（HR、RR）变化差异均有统计学意义（t=1．730、3．267、2．504、2．441、2．701、2．632,均P〈0．05）。结论无创面罩机械通气是抢救重症急性左心衰竭的有效措施。     

无创正压通气在治疗急性左心衰竭中的应用

目的 探讨无创正压通气在治疗急性左心衰竭中的应用价值.方法 急性左心衰竭患者86例,随机分为研究组和对照组,每组43例.对照组患者给予常规治疗方法,而研究组患者则采用呼吸机进行无创正压通气治疗.结果 研究组患者显效率60.5%（26例）和总有效率95.4%（41例）均明显提高,而无效率明显降低;与此同时,研究组患者治疗后HR和RR均明显降低,而PaO2和SaO2则明显提高,与对照组相比,均差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用无创正压通气治疗急性左心衰竭,疗效确切,效果显著.     

机械通气治疗急性左心衰伴肺水肿30例疗效观察

目的评价急性左心衰伴肺水肿患者机械通气治疗的效果。方法30例急性左心衰伴肺水肿患者，采用气管插管、机械通气为主治疗，经口插管14例，经鼻插管16例。观察上机后pH、PaO2、PaCO2、SaO2、R、HR、CVP各项指标。结果25例患者在机械通气1h内肺部罗音明显减少或消失，pH、PaO2、PaCO2、SaO2、R、HR各项指标比通气前有较大的改善，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论气管插管、机械通气能够及时有效的缓解急性左心衰伴肺水肿所致的低氧血症和高碳酸血症，是抢救重症急性左心衰伴肺水肿发作的有效措施。     

心衰合剂治疗收缩性心力衰竭30例临床观察

目的探讨心衰合剂治疗收缩性心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析接受心衰合剂治疗的30例收缩性心力衰竭患者的临床资料,评价其疗效。结果对21例服用西药而心力衰竭不能控制者,加服心衰合剂后,全部有效;9例未用西药者,单纯服用心衰合剂后,有效7例,无效2例。结论心衰合剂治疗收缩性心力衰竭有较明显的临床效果,且未发现明显不良反应,值得临床推广应用。     

桂枝汤联合还原型谷胱甘肽治疗心力衰竭并急性肝功能损伤的疗效观察

目的 观察桂枝汤联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗肺心病心力衰竭并急性肝功能损伤的临床疗效.方法 选择肺心病心力衰竭并急性肝功能损伤患者72例,按数字表法随机将患者分为治疗组36例和对照组36例.两组患者均给予肺心病常规治疗,治疗组加用桂枝汤和GSH,疗程为3周,3周后对患者临床疗效以及检测指标进行评价.结果 治疗组临床症状、体征、肝功能改善程度以及氧化抗氧化指标与对照组差异均有统计学意义(t=10.25、5.45、3.23、17.34、11.49、11.61,均P＜0.05)；治疗组总有效率为88.9％,对照组为52.8％,两组差异有统计学意义(x2=11.36,P＜0.05)；两组治疗后血浆脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)差异均有统计学意义(t=53.08、-9.03,均P＜0.05).结论 桂枝汤联合GSH对肺心病心力衰竭并肝功能损伤患者具有明显的改善作用,并对该类患者有较好的临床疗效.     

美托洛尔和卡托普利联合治疗肺心病重度心衰临床分析

目的探讨美托洛尔和卡托普利联合应用对肺心病重度心衰的再住院率和提高其生存率的影响。方法92例重度肺心病心衰患者随机分为实验组48例和对照组44例，实验组在常规治疗的基础上加用卡托普利与美托洛尔（倍他乐克），疗程1年，并随访观察1年。结果实验组在总病死率、心衰恶化性病死率、因心衰恶化再住院率等方面均较对照组明显下降。在心功能改善方面，亦较对照组有更多的改善（P〈0．05）。结论倍他乐克和卡托普利联合应用治疗慢性肺心病重度心衰能明显改善患者心功能，延缓肺心病心衰的进展，降低其死亡率和因心衰恶化再住院率。     

托拉塞米注射剂治疗慢性充血性心衰伴水肿临床随机对照研究

目的：评价国产托拉塞米注射剂治疗慢性充血性心衰伴水肿的临床疗效与安全性。方法：采用随机对照单盲法平行试验设计,试验组采用托拉塞米注射剂,对照组采用呋塞米注射剂。共入选208例患者,可评价病例201例。观察试验组与对照组用药疗效与安全性。结果：试验组和对照组有效率分别为99.0%及96.1%;试验组与对照组用药后24小时尿量均较治疗前明显增加;试验组和对照组不良反应发生率分别为3.88%和2.88%（P〉0.05）。结论：托拉塞米注射剂治疗慢性充血性心衰伴水肿临床疗效好,使用安全、方便,有较高的临床应用价值。     

小儿神经源性肺水肿18例临床分析

目的 探讨小儿神经源性肺水肿(NPE)的病因、临床诊断和治疗.方法 回顾性分析18例NPE患儿的临床资料.结果 18例NPE患儿其中颅脑损伤2例(11.1％),颈脊髓损伤1例(5.5％),蛛网膜下腔出血2例(11.1％),癫痫持续状态2例(11.1％),非手足口病引起脑炎3例(16.6％),手足口病引起NPE 8例(45.6％),存活6例(33.3％),死亡12例(66.7％).结论 小儿NPE病因以中枢神经系统感染多见,预后差,早期诊断早期治疗可提高疗效,改善预后.