奥氮平的药理学及临床应用

奥氮平属于非典型抗精神病药 ,系噻吩苯二氮艹卓 类五羟色胺 /多巴胺 ( 5- HT/DA)拮抗剂 ,与 5-HT2 受体的结合力强于与 D2 受体的结合力 ,且选择性作用于中脑边缘多巴胺能通路。奥氮平自 1 996年临床应用以来 ,能有效改善精神病理学的各个方面 ,提高病人的生活质量 ,且副作用较少 ,成为治疗精神病性障碍最具有希望的药物之一。1　奥氮平的受体药理学1 .1　多巴胺受体Bymaster FP等 [1]报告 ,在体外 ,奥氮平与 D1,D2 及 D4 受体有高亲和力。且奥氮平对各种多巴胺受体没有选择性 ,与氯氮平相似。而氟哌啶醇对 D2样受体 ( D2 ,D3 ,D4 )…     

奎硫平国外资料介绍

奎硫平是一种二苯二氮 艹卓 类衍生物 ,是继氯氮平、利培酮和奥氮平之后的第 4个非典型抗精神病药物 ,对精神分裂症、老年期精神障碍和心境障碍均有较好疗效 ,且副反应少 ,耐受性好。到目前为止 ,已有 15 0万患者应用奎硫平治疗。现就奎硫平的药理、适应证和副作用作一综述。1　药理传统抗精神药物均为多巴胺 (ＤＡ)的Ｄ2 受体拮抗剂 ,对精神分裂症的阳性症状有效 ,但有明显的锥体外系副反应 (ＥＰＳ)和催乳素水平的升高。奎硫平可与ＤＡ的Ｄ1、Ｄ2 和 5 ＨＴ2Ａ等多种受体结合 ,在药物效应模式上类似氯氮平。它对 5 ＨＴ2Ａ受体亲和力高…     

洛沙平与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的 研究洛沙平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法 63例精神分裂症患者随机分成2组，分别给予洛沙平与利培酮治疗8周，并用PANSS量表评价临床疗效，TESS评价不良反应。结果 两组之间疗效无显著差异，洛沙平起效快。洛沙平常见副反应有锥体外系反应(EPS)。结论 洛沙平是一种安全、有效和起效快的抗精神病药物。     

简述氯氮平的不良反应

氯氮平属二苯氧氮平类抗精神病药物,由于其疗效肯定,因此广泛应用于临床.氯氮平对很多受体都有作用,其疗效取决于靶5-HT2a/D2受体平衡拮抗,并可导致较多的不良反应,本文将其简述于后.     

洛沙平与利培酮治疗精神分裂症的临床对照研究

目的研究洛沙平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法70例精神分裂症患者随机分成两组,分别给予洛沙平与利培酮8周,应用PANSS量表和TESS量表分别评价临床疗效和不良反应。结果两组之间疗效无显著差异,洛沙平起效快,其常见副反应为锥体外系反应(EPS)。结论洛沙平是一种安全、有效、起效快的抗精神病药物。     

洛沙平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：评价洛沙平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：60例精神分裂症患随机分成2组，分别给予洛沙平与氯氮平治疗8周，采用PANSS量表评价临床疗效，TESS评价不良反应.结果：两组之间疗效无显差异。在兴奋因子方面洛沙平组与氯氮平组有显性差异。洛沙平的副反应有锥体外系反应、头昏等。结论：洛沙平是一种安全有效的抗精神病药物；在改善病人与奋躁动方面，洛潲平优于氯氮平；少数病例可出现锥体外系反应。     

奎硫平所致不良反应国内研究概况

奎硫平（Quetiapine,思瑞康、启维、舒思）是1种二苯二氮革类衍生物,是继氯氮平、利培酮和奥氮平之后的第4个非典型抗精神病药,对精神分裂症、老年期精神障碍和心境障碍均有较好的疗效,且不良反应少,耐受性好。该药于2000年国内上市后,在临床上被广泛应用。为探讨其不良反应的发生情况,我们对2000～2006年国内有关杂志发表的文献进行汇总分析。     

喹硫平引起多形性红斑型药疹1例

喹硫平是继氯氮平、利培酮和奥氮平之后的非典型抗精神病药物,能选择性阻断边缘系统多巴胺D2受体、抗α【受体和5-羟色胺（5-HT2A）受体,因对精神分裂症、老年期精神障碍和心境障碍均有较好疗效而被广泛应用于临床,且耐受性较好…。笔者在临床使用喹硫平（启维）时发现引起多形性红斑型药疹1例,在停药、使用皮质激素治疗2周后皮疹消退。现将病例报道如下。     

丁二酸洛沙平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的 研究国产丁二酸洛沙平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法 应用丁二酸洛沙平和利培酮进行对照研究，采用PANSS、TESS量表评定临床疗效及不良反应。结果 丁二酸洛沙平组显效率72．73％，有效率90．91％；利培酮组显效率79．07％，有效率93．02％，两组之间疗效无显著差异，在阳性症状方面两组间有显著性差异。结论 丁二酸洛沙平治疗精神分裂症疗效肯定，安全性好；在改善病人兴奋躁动方面，洛沙平优于利培酮。     

第四代抗精神病药物克塞平

克塞平(常用名Loxapine,Loxitane,Loxiatane)临床常用制品为琥珀酸克塞平,其化学名为[2-氯-11(4-甲基-1-对二氮哌嗪)]属三环二苯氧氮平类衍生物。克塞平是在第九届国际神经精神药理学会首次报道的第四代抗精神病药物。其化学结构与酚噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类     

新型抗精神病药对血糖水平影响的比较研究

目的　比较几种新型抗精神病药对血糖水平的影响。方法　前瞻性调查使用新型抗精神病药治疗的住院精神病人 ,观察血糖变化 ,并分析影响血糖水平的相关因素 (年龄、病程、药物种类、药物剂量等 )。结果　在 12 0例住院精神病人中 ,氯氮平、奥氮平、利培酮和奎的平 4种抗精神病药引起糖代谢异常的机率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。年龄越大引起糖代谢异常的机率越高 (P <0 .0 5 )。结论　氯氮平、奥氮平比利培酮、奎的平引起糖代谢异常的发生率高 ,奎的平最低 ,应引起临床关注     

非典型抗精神病药治疗精神分裂症的研究进展

非典型抗精神病药是一类新型抗精神病药,它有别于传统或经典的抗精神病药之处在于有着较高的临床效能,并在较低的日剂量下不产生锥体外系副作用,较少影响血清催乳素含量,未见长期使用发生迟发性运动障碍的报道。最初发现的非典型抗精神病药是氯氮平,对传统抗精神病药治疗阻抗的患者,可在不同程度上提高疗效,为此引起广泛的理论研究,认为氯氟平拮抗多巴胺（DA）D2受体和5-羟色胺（5－HT）2受体（5－HT2）的药理功能与提高疗效、减少锥体外系副作用有关,由此衍发出了血清素与DA拮抗剂的研制热潮。另受氯氮平对其它受体亚型药理作…     

利培酮在双相障碍中的临床应用

非典型抗精神病药利培酮通过多巴胺(D2)受体和5- 羟色胺(5-HT2)受体的平衡拮抗作用,在各型精神分裂症的治疗中表现出了较好的疗效,且不良反应轻微。近年来, 随着临床应用及研究的深入,发现该药物在其他精神疾病的应用中,也取得了较好的疗效。目前利培酮、奥氮平、奎硫平、齐拉西酮、阿立哌唑等非典型抗精神病药已被美国FDA 批准用于治疗双相障碍如躁狂发作等亚型,现将其中利培酮在双相障碍中的临床研究和应用情况作一综述。     

典型抗精神病药的作用谱

从生化角度看,阻断多巴胺D2受体强于阻断5-HT2A受体,称为典型抗精神病药(如氯丙嗪、奋乃静和氟哌啶醇),阻断多巴胺D2受体弱于阻断5-HT2A受体,称为不典型抗精神病药(如氯氮平、维思通和奥氮平)。现在的研究热点在于不典型抗精神病药,这是无可厚非的,但完全冷落典型抗精神病药则也不对。本综述拟讨论典型抗精神病药的作用谱。     

新型抗精神病药一奎的平

奎的平(Quetiapine),商品名思瑞康(Seroguel)、启维(湖南洞庭药业股份有限公司产),是一种二苯二氮炎衍生物,化学名:2-[2-(4-二苯[b,5][1,4]硫噻平-11-Y1-1呱嗪)乙氧]-乙醇-(E)-2-富马酸盐,结构类似于氯氟平和奥兰扎平,是继利培酮、奥兰扎平之后第三个新型非典型抗精神病药。     

氯氮平的药代动力学及其影响因素

氯氮平的药代动力学及其影响因素朱凤艳，吉中孚一、概述氯氮平属二苯二氮芝类，与克塞平相似。但其药理学特性不同于克塞平，有Ｓｒ（ｓｅｒｏ－ｔｏｎｉｎ）、α１（ａｄｒｅｎｅｒｇｉｃ）和Ｈ１（ｈｉｓｔａｍｉｎｅｒｇｉｃ）受体阻断作用。它与Ｄ１和Ｄ２受体的结合...     

新型非典型抗精神病药奥氮平

以氯丙嗪、氟哌啶醇为代表的经典抗精神病药主要为多巴胶（DA）D2受体阻断剂。然而,这类药物的近期疗效仅为50％－60％,对阴性症状也无明显效果;药源性锥体外系不良反应,尤其是不可逆的迟发性运动障碍的发生,严重地影响了患者的服药依从性,也妨碍社会功能的恢复。不典型抗精神病药氯氮平具有独特的受体药理学特点,在作用于D2受体的同时对于5-羟色胺（5－HT）2受体具有更强的拮抗作用。该药对精神分裂症的阴性症状具有良好的疗效,对难治性精神分裂症也有较好的效果;但其致粒细胞缺乏的发生率高达1‰－3‰,是其它抗精神病药的50…     

新型抗精神病药对精神病患者体重及血糖、血脂水平的影响

目的比较4种新型抗精神病药对精神病患者体重及血糖、血脂水平的影响。方法前瞻性调查使用4种新型抗精神病药治疗的住院精神病患者,观察体重、血糖、血脂指数的变化,并分析影响体重、血糖、血脂水平的相关因素（年龄、病程、药物种类、药物剂量等）。结果在160例住院精神病患者中,氯氮平、奥氮平、利培酮和喹硫平4种抗精神病药引起体重增加、糖代谢异常、脂代谢异常的概率有显著性差异（P〈0.05）。年龄越大、药物剂量越高引起体重增加、糖代谢异常、脂代谢异常的概率越高（P〈0.05）。结论氯氮平、奥氮平比利培酮、喹硫平引起体重增加、糖代谢异常、脂代谢异常发生率高,喹硫平最低,应引起临床关注。有必要对服用氯氮平或奥氮平患者的体重、糖代谢及脂代谢指标进行监测,避免或减轻药物引起的不良反应,提高患者的生活质量。     

利培酮和氯氮平对血糖的影响

抗精神病药利培酮与氯氮平均可导致体重明显增加 [1 ] ,我们对利培酮和氯氮平治疗前后做血糖分析 ,了解两药对血糖的影响 ,探讨血糖是否与两药引起肥胖有关。1　对象与方法病例为我院 1998年 6月～ 1999年 6月首次住院 ,符合CCMD- 2 - R精神分裂症诊断标准 ,入组前未经任何抗精神病药治疗 ,血糖正常 ,阳性症状与阴性症状量表 ( PANSS)总分均 >60分 ,均单一服用利培酮或氯氮平。共 70例 ,分为两组。其中利培酮组 2 9例 ,男 16例 ,女 13例 ,平均年龄( 3 1.3± 9.9)岁 ,平均病程 ( 3 .7± 4 .8)年。氯氮平组 4 1例 ,男 2 2例 ,女 19例 ,平…     

抗精神病药药理学与副作用的相关性

抗精神病药药理学与副作用的相关性汪卫华孙剑审校经典抗精神病药物（如氟哌啶醇）和新型非经典抗精神病药［如氯氮平、利培酮和奥兰托平（Ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ）］的药理学谱预示了每一种药物的副作用类型和严重性。为了评估特异性新型抗精神病药引起各种副作用的相对潜...