自体储血式输血在外科手术中的应用

输血是临床上重要的医疗救治手段之一,随着输血技术的不断发展,节约用血和安全输血已成为输血工作中的一个重要课题.由于异体输血存在传播疾病和发生不良反应的危险,为了防止和减少疾病传播和输血不良反应的发生,自体输血已在临床应用越来越广泛.     

张家口市储血点及网络化建立

1998年我国实行无偿献血制度以来，通过政府和社会的扶持，全国采供血服务质量有了显著提高，血液安全也得到基本保障。但临床输血管理还待进一步加强，尤其是边远落后城乡各级医院临床输血还存在较多问题。本站结合当地实际情况，从1995年开始创造性的在张家口市县区医院内建立了4个储血点，并采取网络化管理，经过十多年的实际运行，取得了科学的管理和技术经验。现报告如下。     

加强储血质量管理，确保输血安全

目的 输血科(血库)是大型综合性医院的重要组成部分,它担负着为临床各科提供医疗用血和指导输血的重要任务.血液是直接用于人体的特殊物质,血液质量的好坏直接关系到病人的生命安危,而且是整个医疗过程中不可或缺的重要环节.因此,保障病人用血的及时、合理、安全、有效是输血科(血库)质量管理的头等大事.输血科(血库)的血液质量管理是一门独立的学科,它不同于临床医疗管理,有其特殊的管理体系,严格执行储血规章制度,不能因一时的疏忽而造成医疗事故,给患者带来不必要的痛苦和生命危险.为确保输血安全和治疗的有效性,输血科(血库)必须严格把好质量关,每一位相关的工作人员要系统地掌握血液的基础知识和理论专业知识,确保临床输血安全.     

周口市及县储血点的建设与服务现状调查

根据《临床输血技术规范》中“二级以上医疗机构独立设置血库”的规定,河南省卫生厅于2000年制定了《河南省县市供血库基本标准》,按照标准,我市9个县市医院设立了供血库,负责供应并指导辖区内临床用血。本站对供血库的建设及其输血服务情况进行了调查,报告如下。1资料与方法1.1供血库资料本市共有供血库9个,分布在西华、扶沟、项城、淮阳、沈丘、鹿邑、商水、太康和郸城,其中鹿邑县距市区最远,约100km,项城、西华和淮阳距市区约40km,扶沟、太康和郸城约60km,商水约10km,沈丘约50km。1.2调查统计按《河南省县市供血库考核验收细则》要求,本…     

运用远程自动监控管理储血点冰箱温度

<血站管理办法>第九条第二款规定:中心血站承担供血区域范围内血液储存的质量控制;第三十七条规定:血站应当加强对其所设储血点的质量监督,确保储存条件,保证血液储存质量;按照临床需要进行血液储存和调换[1].     

规范储血库建设促进输血安全

采供血工作直接关系着人们的身体健康和生命安全，与医疗卫生事业的持续健康发展和社会进步与稳定息息相关。如何保证全市各医疗机构临床用血安全及时，是采供血机构和用血单位应该重视和解决的问题，2002年通辽市卫生行政部门根据全市用血存在的问题，依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律、法规。在通辽地区批准设置了10个储血库，储血库的建点使全市各旗县（市）各级医疗机构临床用血取得了很好的效果。现将储血库运行情况总结如下。     

四川省储血点设置、运行现状与对策

目的为完善储血点设置与管理相关政策措施提供依据。方法通过文献查新、问卷调查、分层抽样检查和统计等方法,了解本省储血点的规划设置、运行与管理情况,着重分析存在的主要问题并提出相关政策建议。结果全省85.7%的市州有储血点的设置规划(计划),储血点建成率88.3%,79.1%的储血点运转经费全部由所在医疗机构承担,87.5%的储血点房屋布局符合要求,32.5%的储血点储供血信息与当地血站进行了联网,储血点供给辖区内其他医疗机构的血量占25.3%,储血点为缓解血站供血压力,保障临床用血需要起到了一定的作用。但储血点设置欠合理,民族地区设置过少;政府资金投入少,储血点的建设相对滞后、功能发挥不够好;储血点的管理规定缺失滞后。结论应加快储血点管理标准和规范建设,加大政府经费投入和储血点的管理。     

设置基层采储血点和实行集中检测模式的探讨

根据《血站管理办法》和《采供血机构设置规划指导原则》,本市经省、地卫生行政主管部门批准,陆续将原9个基层血站和中心血库改设为采储血点,其职责为:负责辖区内无偿献血宣传、发动和血液采集、储血、供血工作,其行政、人事、财务管理体制仍按属地原则监督管理,业务上由中心血     

神经外科患者围术期备血及输血情况分析

目的：探讨神经外科多种疾病患者围术期输血率,为术前制订合理备血方案提供依据。方法对2472例神经外科患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同疾病患者输血率,以及术前交叉配血（cross-match）量与实际输血（transfused）量的比值（C/T值）。结果总输血率为18．0％（444/2472）,不同疾病患者输血率从高到低依次为脑血管畸形组[55．6％（30/54）],颅底肿瘤组[48．4％（186/384）],脑挫裂伤组[42．2％（81/192）],创伤性硬膜下血肿组[35．8％（19/53）],创伤性硬膜外血肿组[25．6％（11/43）],破裂性脑动脉瘤组[10．6％（61/576）],脑凸面肿瘤组[8．3％（40/480）],高血压脑出血组[6．3％（6/96）],脊髓肿瘤组[4．2％（2/48）],颅骨缺损组[2．1％（6/288）],脑积水组[1．0％（2/192）],脑烟雾病组[0．0％（0/66）]。结论脑血管畸形、颅底肿瘤和脑挫裂伤患者有较高的围术期输血率。     

术前12h内自体储血在肿瘤患者手术中的应用

目的 评价术前12 h内自体储血在肿瘤手术中的作用.方法 选择行择期肿瘤根治术患者40例,随机分为对照组和实验组(自体储血组)各20例,实验组术前1日晚、麻醉后手术前肘静脉采集适量自体血,术中适时回输,酌情追加输注库血,对照组视手术出血量、病情需要输注库血.记录术前采集自体血总量、手术时间、手术期间血压、手术出血量、库血输注量、术前及术后Hb值、输注库血量,以及术后引流量.结果 两组手术时间、手术期间血压平均值、手术出血量、术前及术后Hb值、术后24 h引流量差异无显著意义(P＞0.05),对照组库血输注量明显大于实验组,排除输血影响,实验组推算若不输库血,术后Hb值明显大于对照组.两组均未出现输血并发症.结论 术前12 h自体储血用于肿瘤患者手术,有利于保持血红蛋白浓度,可明显节约库血,安全有效.     

临床输血申请单及配血标本质量分析

目的分析输血申请单及配血标本的质量,发现其中存在的问题。方法按卫计委《临床输血技术规范》关于输血申请单及配血标本采集的质量要求,对该院2013年6月至2014年12月1 768份输血申请单及对应的配血标本进行核查。结果1 768份申请单中,合格1 661份,占93.95%,不合格107份,占6.05%,共计139处不合格;1 768份配血标本中,合格1 718份,占97.18%,不合格50份,占2.82%,共计83处不合格。结论输血申请单和配血标本存在不符合要求的情况。有必要采用各种措施保证输血治疗各环节的质量管理,确保用血安全。     

实施血站储血点供血网络管理的探讨

依据卫生部<关于组织对采供血机构质量管理规范贯彻实施情况进行督导检查的通知>精神,为全面了解我市各储血点工作现状,督促落实<血站管理办法><血站质量管理规范>,进一步加强临床用血的管理,规范临床供血安全、有序进行,保证临床用血得到及时、充足供应.本市于2007年根据各用血单位的地理分布、级别、类型、用血规模重新规划设置供血网络,经过3年运行在安全输血的重要环节中起到了安全、高效的效果.     

储血冰箱温度误差原因分析

在日常工作中采用在冰箱内放置温度计对制冷设备进行温度监控,但在记录过程中发现温度计的显示温度与箱体显示温度间有较明显的差距,为进一步了解产生误差的原因,特进行下面的试验.     

深度自体储血在骨科关节置换术中的应用价值研究

目的研究深度自体储血在骨科关节置换术中的应用价值。方法回顾性分析283例骨科关节置换术患者输血病例,根据是否深度自体储血分为异体组和自体组,比较两组患者的术前相关参数、术中出血量、术中自体/异体输血量、术后引流量、隐性失血量及术后恢复情况等参数。结果两组患者术后功能恢复良好,术后均无并发症发生;两组患者输血总量基本相等;两组患者在不同置换术中的显性出血、术后隐性失血、术前血红蛋白水平及术后住院日比较,差异均无统计学意义(P均0.05);但双髋和双膝置换术的两组患者出院时血红蛋白水平的差异有统计学意义(P0.05),自体组明显高于异体组。结论深度自体储血可以降低异体输血量,对患者手术及术后恢复无影响,尤其适用于单侧关节置换术。     

临床用血及成分输血情况分析

目的科学合理输血,节约血源,提高输血疗效,减少不良反应,最大限度地降低经血液传播疾病的发生。方法对用血科室5年来输血情况进行统计汇总分析,并与二甲医院成分输血的国家标准及先进国家成分输血的情况对比。结果成分输血率均在97.0%以上,超过二甲医院成分输血的国家标准,与先进国家相当;新鲜冰冻血浆(FFP)使用率为33.8%～58.7%,高于先进国家。结论加强成分输血管理,降低新鲜冷冻血浆使用率,防止冷冻血浆滥用,实现真正的成分输血。     

城市远郊储血库的建立及其信息网络化管理对输血安全的保障

目的探讨城市远郊区(市)县储血库网络标准化建设与输血安全。方法对成都地区2003-2006年先后建立15个储血库实施过程,从规划设置、建设标准、准入验收、输血网络管理、供血与输血安全作比较分析。结果储血库标准化建立,输血管理网络化,临床用血准入化,成分输血比例不断提高,确保了临床用血与安全。结论在城市远郊实施储血库网络标准化建设,对确保临床医疗用血和输血安全十分必要,对进一步提高辖区内输血规范、科学管理水平效果显著     

采储血环境空气消毒效果分析

空气污染是血液细菌污染的一个重要途径。因此定期对采供血流程中不同环境中的空气消毒，并对消毒质量进行监测，是预防细菌污染引起输血反应，保证临床用血安全的一个重要环节。笔者对近年来本站内不同环境空气消毒的监测结果进行了统计分析，现报告如下。     

渠县输血现状及输血管理

输血是平时医疗抢救伤病员的一项重要工作。正常用血可使病人起死回生，不恰当的用血则可产生不良后果甚至危及病人生命，自1987年正式组建血库以来，严格按照医院输血质量管理标准和卫生部《临床输血技术规范》要求，控制输血指征，完善管理制度，加强输血“三统一”认识，不自采血液，合理科学用血，大力推广成分输血。现将2003年输血现状和输血管理作一简要分析讨论。     

输血科全自动化转移血辫标本的多中心实验研究

目的 探索医院输血科转移血辫标本全自动化方式对于提升质量管理标准化、规范化水平的意义。方法 收集我国10家大型三级甲等综合医院输血科2021年1月～3月由所在地的采供血机构供应的悬浮红细胞(袋)上的血辫标本(从悬浮红细胞血袋上截下1段已热合好的血辫标本)共16 548份,随机均分为实验组(n=8 274):采用DS-6800A型全自动样本转移系统转移;对照组(n=8 274):采用手工转移。记录并统计比较2组转移血辫样本标签所用时间、血辫标本全流程操作所用时间、转移后标签核对准确率、台面整洁度和血辫标本转移准确率指标。结果 实验组与对照组比较,转移血辫样本标签用时(s):0.67±0.3 vs 3.67±0.6(P<0.05);血辫标本全流程操作用时(s):16.93±0.5 vs 19.85±1(P<0.05);转移后标本及标签核对准确率：100%(8 274/8 274)vs 97.91%(8 101/8 274);台面整洁度：99.19%(8 207/8 274)vs 94.39%(7 810/8 274);血辫标本转移准确率：100%(8 274/8 274)vs ...