巨幼红细胞性贫血血象及骨髓象的形态学分析

目的:探讨巨幼红细胞性贫血(MA)血象与骨髓象细胞形态学特征。方法:回顾51例MA血象,骨髓象及骨髓铁染色特点。结果:MA血象中性分叶核粒细胞分叶过多,红细胞以大椭圆形红细胞为主。骨髓象中中性粒细胞可见巨晚幼粒及巨大杆状核细系早期巨幼变,巨核系巨幼变及分叶过多。结论:根据细胞形态学特征,对MA的诊断及鉴别诊断提供依据。     

巨幼细胞贫血骨髓象及血象分析

目的:分析巨幼细胞贫血骨髓象、血象细胞形态学特点,探讨巨幼细胞贫血与难治性贫血的鉴别诊断。方法:对90例巨幼细胞贫血骨髓象、血象进行回顾性分析。结果:巨幼细胞贫血外周血以大卵圆形红细胞为主,呈大细胞贫血,中性粒细胞核分叶过多(6叶～10叶);骨髓巨幼红细胞>10%,伴有巨幼变粒细胞及核分叶过多、颗粒减少的巨核细胞。结论:骨髓细胞形态学特点,是巨幼细胞贫血诊断及鉴别诊断的依据。     

巨幼细胞贫血骨髓象及血象分析

目的：分析巨幼细胞贫血骨髓象、血象细胞形态学特点，探讨巨幼细胞贫血与难治性贫血的鉴别诊断。方法：对90例巨幼细胞贫血骨髓象、血象进行回顾性分析。结果：巨幼细胞贫血外周血以大卵圆形红细胞为主，呈大细胞贫血，中性粒细胞核分叶过多（6叶～10叶）；骨髓巨幼红细胞〉10％，伴有巨幼变粒细胞及核分叶过多、颗粒减少的巨核细胞。结论：骨髓细胞形态学特点，是巨幼细胞贫血诊断及鉴别诊断的依据。     

48例巨幼细胞性贫血骨髓涂片的观察—对形态学分型的探讨

目的:探讨巨幼细胞性贫血(MA)形态学上的分型。方法:用形态学检查方法分析4 8例MA骨髓象特点。结果:93.7% ( 4 5 / 4 8)MA幼红细胞显著增生和巨变,巨变的原红和早幼红细胞易见,粒系细胞增生和巨变均不明显。6.3 % ( 3 / 4 8)MA粒系细胞显著增生和巨变,幼红细胞增生和巨变均不明显,巨变的原红和早幼红细胞极少见。结论:依据形态学特点可将MA分为以幼红细胞巨变为主和以粒系细胞巨变为主的两个型     

难治性贫血与巨幼细胞贫血骨髓细胞形态学分析

目的：探讨难治性贫血（RA）与巨幼细胞贫血（MA）的形态学特征。方法：回顾分析12例RA和34例MA的血象、骨髓象及骨髓细胞铁染色检查的特点。结果：RA与MA血象均以全血细胞减少为主,MCV〉100fl,骨髓细胞内外铁增加。RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主,MA骨髓象中红系以原早幼红细胞增生为主。RA病态造血形态学表现为粒系核质发育不平衡,可见双核粒细胞,红系巨大、微核,淋巴样小巨核细胞。MA病态造血形态学表现为巨大变态晚幼、杆状核粒细胞,红系早期巨幼变,分多个小核巨核细胞。结论：RA与MA细胞形态学既具有相似性,又具有各自不同特征,这些特征为这两种疾病的诊断和鉴别诊断提供了线索和依据。     

难治性贫血与巨幼细胞贫血骨髓细胞形态学分析

目的：探讨难治性贫血（RA）与巨幼细胞贫血（MA）的形态学特征。方法：回顾分析12例RA和34例MA的血象、骨髓象及骨髓细胞铁染色检查的特点。结果：RA与MA血象均以全血细胞减少为主，MCV〉100fl，骨髓细胞内外铁增加。RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主。MA骨髓象中红系以原早幼红细胞增生为主。RA病态造血形态学表现为粒系核质发育不平衡，可见双核粒细胞，红系巨大、微核，淋巴样小巨核细胞。MA病态造血形态学表现为巨大变态晚幼、杆状核粒细胞，红系早期巨幼变，分多个小核巨核细胞。结论：RA与MA细胞形态学既具有相似性，又具有各自不同特征．这些特征为这两种疾病的诊断和鉴别诊断提供了线索和依据。     

难治性贫血和巨幼细胞性贫血形态学分析

目的比较难治性贫血（MDS-RA）与巨幼细胞性贫血（MA）的形态学特点。方法回顾分析30例RA、52例MA的血象、骨髓象特点。结果 RA与MA的血象均有不同程度减少。网织红细胞RA多数低于正常,MA多数在正常范围内。RA骨髓象中三系均可见病态造血,粒系可见双核中幼粒,Pelger畸形。红系可见奇数核幼红,双核晚幼红,及其不典型巨幼变,可见大红细胞。巨核系可见小巨核细胞。MA三系均可见巨幼变,以红系为主,易见豪-乔小体,成熟红细胞易见大卵园形。粒系中、晚幼粒易见巨幼变,分叶核易见多分节。巨核细胞多分节多见。结论 RA与MA在形态上有很多相似之处,但又有各自特点,仔细寻找细微的差别,为RA、MA的诊断和鉴别诊断提供依据。     

难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态学不同表现及其在两种疾病鉴别诊断中的应用价值研究

目的:探讨难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态学不同表现及其在两种疾病鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2013年2月-2014年2月期间来院就诊并确诊为难治性贫血患者36例作为研究组,选择同期来院就诊并确诊为巨幼细胞性贫血患者30例作为对照组,两组患者均进行骨髓形态学检查,分析其骨髓形态学不同表现,并对两组的检验结果进行统计对比。结果:研究组红系病态、粒系病态、淋巴样小巨核发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组有核细胞PAS阳性率明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);研究组巨幼变原始红细胞体积及巨幼变早幼红细胞体积均较对照组小,差异有统计学意义(P0.05);两组巨幼变中幼红细胞体积比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在诊断难治性贫血症状时,应重点强调巨核系病态造血及淋巴样小巨核细胞现象,而诊断巨幼细胞性贫血时,应重点观察细胞巨幼样变、巨幼变幼红细胞体积,同时有核红细胞PAS阳性率也可作为两者的鉴别指标。     

骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血的骨髓细胞学鉴别

目的：探讨骨髓细胞形态学变化特征在鉴别诊断骨髓增生异常综合征(MDS)及巨幼细胞性贫血(MA)中的意义。方法：用形态学方法分析两类疾病患者骨髓粒系、红系和巨核系细胞形态学特征。结果：MDS的粒系、红系和巨核系细胞病态变化阳性率、有核红细胞糖原染色(PAS)阳性率较MA为高(P＜0．005)，外周血幼稚粒细胞和幼稚红细胞阳性率、骨髓粒系及红系细胞巨幼变阳性率差异均无显著性(P＞0．05)，MA的巨幼变幼红细胞体大于MDS相应阶段的幼红细胞胞体(P＜0．05和P＜0．01)。结论：MDS在骨髓粒系、红系和巨核系细胞病态改变、巨幼变幼红细胞胞体、PAS阳性上与MA差异有显著性，这些特点将有助于MDS与MA的鉴别诊断。     

骨髓形态差异对巨幼细胞性贫血与难治性贫血鉴别诊断的价值观察

目的观察骨髓形态差异在巨幼细胞性贫血(MA)与难治性贫血(RA)鉴别诊断中的价值。方法选取2017年7月至2019年6月收治的贫血患者93例,其中48例为MA(MA组),45例患者为RA(RA组)。对比2组患者的骨髓细胞形态学检查结果,并比较其巨幼变红细胞胞体直径。结果MA组的红系病态、粒系病态、淋巴样小巨核占比低于RA组,差异有统计学意义(P<0.05),MA组与RA组的红系巨幼变、粒系巨幼变、多样小巨核占比差异无统计学意义(P>0.05);MA组的巨幼原始红细胞直径、巨幼变早幼红细胞直径大于RA组(P<0.05),2组的巨幼变中红细胞直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红系病态、粒系病态与淋巴样小巨核是RA的骨髓形态学主要体征,MA的骨髓形态学特征主要为巨幼变红细胞胞体直径增大,可通过骨髓形态学检查对MA与RA做出准确鉴别。     

巨幼细胞性贫血细胞形态学诊断分析

巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸和维生素B12而引起的贫血,二者缺乏时可导致DNA合成障碍,出现了核发育迟缓、染色质结构异常,使细胞大而幼稚畸形.细胞学表现可涉及粒系细胞和巨核细胞,并且粒细胞寿命短、转换快,因此,叶酸和维生素B12不足更易表现为巨幼变[1].有人从形态学的特点,把巨幼变分成以粒系细胞巨幼变为主、以幼红细胞巨幼变为主以及幼红细胞和粒系细胞同时巨幼变为主的3种类型[2].笔者对51例巨幼细胞性贫血进行形态学分析和诊断,现将结果报道如下.     

巨幼细胞性贫血与难治性贫血细胞形态学的鉴别诊断

目的 分析巨幼细胞性贫血（MA）和难治性贫血（RA）细胞形态学的异同,为临床提供鉴别诊断依据.方法 选取MA患者26例和RA患者18例,对其外周血和骨髓的细胞形态进行观察和结果分析.结果 MA组外周血中以成熟大细胞、核右移为主;两组骨髓细胞的红系（巨原始、早幼红细胞）和粒系均出现了巨幼变现象,MA组多于RA组（P＜0.05）;MA组的巨原始红细胞和巨早幼红细胞比例高于RA组（P＜0.05）.RA组外周血异常以出现幼红细胞和异常粒细胞为主;骨髓中细胞的红系和粒系的病态造血更为显著（P＜0.05）,小巨核或多叶巨核细胞明显增多（P＜0.05）.结论 MA和RA两种疾病在症状、红细胞形态、血常规、骨髓象等方面有相似性,疾病早期部分患者不易区分.形态学鉴别诊断的关键是有无细胞病态造血,特别是淋巴样小巨核细胞现象.     

难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态检验的比较

目的　观察和分析难治性贫血与巨幼细胞性贫血骨髓形态学方面的不同症状表现,探究这两种疾病症状的临床诊断价值.方法　选择我院２０１４年２月 －２０１４年１１月收治的４２例难治性贫血患者以及４６例巨幼细胞性贫血患者作为实验对象,对两组实验对象分别进行骨髓形态学检验,并比较两组患者的检验结 果.结果　难治性贫血患者组骨髓形态中的粒系细胞病态、红系细胞病态、淋巴样小巨核细胞的百分率均高于巨幼细胞性贫血患者,有核红细胞PAS阳性率也高于 巨幼细胞性贫血患者,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P ＜０．０５).难治性贫血患者组骨髓形态中的粒系细胞巨幼变、红系细胞巨幼变、多核小巨核细胞的 百分率与巨幼细胞性贫血患者组相比较,无统计学意义(P ＞０．０５).结论　难治性贫血患者的骨髓形态检验应侧重于患者巨核系病态造血方面的表现;巨幼细胞性 贫血患者的骨髓形态检验应侧重于患者巨幼变幼红细胞的胞体;难治性贫血患者与巨幼细胞性贫血患者的骨髓形态检验对于患者今后的临床康复治疗具有重要意 义,能够显著提升临床治疗的科学性与有效性.     

难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断

目的从细胞形态学鉴别巨幼细胞性贫血和难治性贫血。方法对40例骨髓增生异常综合征-难治性贫血（MDS-RA）与50例巨幼细胞性贫血（MA）进行比较分析，结果MA红系巨变100%，其它病态造血或有或无。MDS-RA与MA病态造血有相似之处，但是巨样变，MA的形态学诊断主要以红系巨变为主：MDS-RA在红系改变的基础上，通常伴有其它二系的改变，因此，要对病态追血情况进行综合分析以防误诊。     

骨髓小粒在贫血诊断及鉴别诊断中的意义

[目的]研究骨髓小粒形态学变化对骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血诊断和鉴别诊断的意义.[方法]15例骨髓增生异常综合症,其中难治性贫血5例,难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多2例,难治性贫血伴原始细胞增多8例.15例再生障碍性贫血,其中急性再生障碍性贫血11例,慢性再生障碍性贫血4例.10例巨幼细胞性贫血及10例正常人的骨髓小粒.对他们进行有核细胞分类及形态学分析.[结果]骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血患者的骨髓小粒出现粒、红、巨核多个系统数量和形态异常:骨髓增生异常综合症患者小粒中的原粒+早幼粒细胞与正常组比较差异有显著性,P＜0.001,巨核细胞比例明显高于其它组,差异有显著性,P＜0.005,并出现多个系统病态造血;再生障碍性贫血患者小粒中的非造血细胞所占比例显著高于3组,差异有显著性,P＜0.001.其组织嗜碱细胞、淋巴细胞、网状细胞显著升高;巨幼细胞性贫血患者小粒造血细胞成份主要表现为红系明显增高和出现细胞明显的巨幼变.[结论]骨髓小粒细胞形态学分析对骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血诊断和鉴别诊断有重要意义.     

MgA与MDS-RA细胞形态学的区别

目的 为了提高对骨髓增生异常综合征——难治性贫血（MDS—RA）和巨幼细胞贫血（MgA）诊断与鉴别水平,对其进行细胞形态学比较。方法对57例MDS—RA与70例MgA患者进行常规骨髓穿刺涂片,进行瑞氏染色光学显微镜下观察比较。结果MDS-P＆以双核红细胞及奇数核红细胞、淋巴样小巨核最有特征。MgA骨髓红系呈明显的“核幼质老”改变;粒系以中幼粒以下各阶段细胞巨型改变;未发现淋巴样小巨核细胞。结论淋巴样小巨核细胞是MDS—BA主要特征;MgA骨髓细胞呈“核幼质老”,并以红系为明显。     

巨幼细胞贫血与骨髓增生异常综合征的骨髓细胞形态学比较

目的比较巨幼细胞贫血（MBA）与骨髓增生异常综合征（MDS）的骨髓细胞形态学差异,为临床诊断和鉴别诊断提供依据。方法对48例MBA和12例MDS确诊病例的骨髓涂片进行细胞形态学统计学分析。结果MBA的细胞形态学特点以巨幼变为主,并可见少许病态造血细胞,偶见多核幼红细胞、巨大红细胞、双核粒细胞、小巨核细胞,未见淋巴样巨核细胞;MDS的细胞形态学特点除巨幼样变外,有明显的多种病态造血细胞。结论MBA与MDS骨髓像具有各自不同的特征,可为临床诊断和鉴别诊断提供依据。     

难治性贫血与巨幼细胞贫血临床与形态学的比较分析

骨髓增生异常综合征的难治性贫血(MDS-RA)与巨幼细胞贫血(MA)是2种不同的疾病。难治性贫血常表现为贫血、出血、感染，骨髓中出现红系、粒系、巨核细胞质和量的改变，应用一般抗贫血药治疗无效。巨幼细细胞贫血是以叶酸和(或)维生素B12缺乏引起细胞内脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍及DNA复制速度减缓，导致胞核与胞质的发育及成熟不同步，即细胞的巨幼变。但两者在临床、实验室检查和细胞形态学有相似之处，容易混淆。为了探讨MDS-RA与MA的临床与形态学特征，以利于两者之间的鉴别诊断，对已确诊的16例MDS-RA患者和34例MA患者的资料进行回顾性分析，现报告如下：     

骨髓增生异常综合征与贫血性疾病骨髓及血细胞形态学比较分析

目的 观察无或偶见原始细胞的骨髓增生异常综合征（MDS） （MDS-RA、MDS-RCMD、MDS-U）骨髓及外周血细胞形态学特点,并与其他贫血性疾病（巨幼红细胞性贫血、不发作型阵发性睡眠性血红蛋白尿）进行比较.方法 抽取患者骨髓及外周血并制成涂片,行瑞氏染色后,油镜下观察分析各种细胞形态及特征.结果 无或偶见原始细胞MDS的红系、粒系、巨核系病态细胞与其他贫血性疾病比较均有显著性差异（P＜0.05）.结论 外周血及骨髓细胞形态学检查是MDS的主要诊断方法,细胞形态学异常对于MDS与其他贫血性疾病的鉴别诊断具有重要价值,对临床治疗决策有指导意义.     

贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的临床价值

目的 对骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息.方法 选择难治性贫血与巨幼细胞性贫血患者各35例作为研究对象,对两组患者展开骨髓形态学检验,并对检验结果进行对比分析.结果 对比发现,两组患者血常规检查结果存在明显差异,表现为难治性贫血患者的白细胞、血红蛋白减少发生率较巨幼细胞性贫血组高(P<0.05);全血细胞减少、幼红幼粒细胞所占比例较巨幼细胞性贫血组低(P<0.05).结论 在病态造血方面,难治性贫血、巨幼细胞性贫血之间存在一定的相似处,但是难治性贫血诊断应注意与病态造血情况结合,做出综合分析,巨幼细胞性贫血患者的诊断,则需要以骨髓形态学的红系巨变为主,在今后的临床诊断中,应对其给予足够的重视.