角膜变性行部分穿透性角膜移植的临床分析

角膜变性是造成视力严重障碍的角膜病变之一。我科采用同种异体新鲜角膜进行穿透性角膜移植手术,共做8例。结果表明:手术后所有病人的裸眼视力均提高,视力增至0.05～1.0不等。移植片均透明,追踪观察未见一例复发。我们认为穿透性角膜移植术为目前治疗角膜变性的唯一有效的方法,但以病变早期治疗为宜。     

角膜地形图对穿透性角膜移植术后角膜散光的评价作用

目的 :探讨穿透性角膜移植术 (PKP)后角膜地形图对角膜散光的评价作用。方法 :对 37例 39只眼行穿透性角膜移植术后眼进行角膜地形图检查和检影验光 ,对所得散光度数、散光轴位及视力进行统计分析。结果 :两种方法所得散光度数差别≤ 0 .2 5 DS和≤ 0 .5 0 D分别占 12 .5 %和 5 2 .33% ;轴位差别≤ 5 o 和≤ 10 o者分别为 2 8.2 1% ,35 .90 % ;有 2 7眼 (6 9.2 3% )潜视力值 (PRA )与最佳矫正视力 (BCRA)相符。结论 :角膜地形图可对穿透性角膜移植术后眼的散光度数、轴位及视力做出大致评估。有助于提高验光的速度和准确度 ,提高患者的视觉质量     

穿透角膜移植术各屈光变量及其相互关系

目的 研究穿透性角膜移植（penertrating keratoplasty,PKP）术后各屈光变量间的数量关系。探讨PKP引起眼球屈光状态变化的规律。方法32只新西兰大白兔随机分为A、B、C、D四组分别行PKP术,植孔大小均为7mm,植片直径依次为7、7．25、7．5和8．0mm,将屈光变量植片差值、角膜屈折力、角膜厚度、前房深度、晶状体厚度依次设为自变量置、恐、也、置、恐,眼轴长度为应变量Y,分别在术前、术后1周、2周、1月、2月、3月进行观察测量并建立y与各自变量间的数学模型。结杲术前各屈光变量在各组间无显著差异（P〉0．05）。综合各时间点的参数获得了屈光变量间的回归方程,如：术后3月Y=15．238＋0．199X1＋0．544X2-0．060X3＋0．129X4—0．094X5。结论PKP术中应用不同植片／植孔大小差值可以引起眼球屈光状态的改变。所建立的回归方程数学模型对PKP术后屈光状态的控制具有一定指导作用。     

穿透性角膜移植术后影响角膜透明性的相关因素分析

目的 :通过对穿透性角膜移植术后角膜透明状况及相关影响因素的分析 ,探讨其临床变化规律 ,以提高角膜移植手术的成功率。方法 :连续性穿透性角膜移植病例 10 4例 10 7眼 ,在术后 1月、3月、6月、12月、18月、2 4月、36月角膜病专科门诊随访 ,除常规检查外 ,重点检查患者角膜的透明状态、植片内皮细胞以及并发症。结果 :穿透性角膜移植术后 1月 10 7眼中82眼透明 (76 .6 % ) ,术后 6月 90眼中 6 9眼透明 (76 .7% ) ,术后 12月 81眼中 5 1眼透明 (6 3% ) ,术后 2 4月 4 0眼中 2 6眼透明(6 5 % )。与此同时患者的视力亦有不同程度的增加 ,尤以角膜透明者视力增加明显 ;术后 1月角膜透明 82眼中有 6 7眼矫正视力 >0 .1(82 % ) ,术后 3月 6 3眼中有 5 9眼矫正视力 >0 .1(94 % ) ,术后 6月 6 9眼中有 6 6眼矫正视力 >0 .1(96 % )。结论 :穿透性角膜移植术是治疗因角膜病盲患者的重要手段 ,排斥反应是影响角膜植片透明的主要原因。     

穿透性角膜移植治疗角膜白斑的围术期护理

角膜白斑是炎症、外伤、先天异常、营养不良等角膜病变的严重后遗症,它会使视力下降,以致失明.穿透性角膜移植是用正常透明的异体角膜组织取代置换混浊病变的角膜组织,使患眼角膜病变得到控制、视力获得提高甚至复明的一种人体组织移植术.2006年2月～2008年2月,我院眼科对19例(19眼)角膜白斑病人施行了穿透性角膜移植术,治疗效果满意.     

甘油保存角膜应用于治疗性穿透性角膜移植的临床分析

Kiilingsworth[1]等在角膜近穿孔甚至穿孔等危重角膜病中,运用保存角膜植片进行治疗性穿透性角膜移植取得良好效果.现在,因为角膜材料稀缺,如何挽救危重角膜病患者的眼球,已成为我们面临的一个难题.治疗性穿透性角膜移植是一种为了挽救眼球、去除病灶、恢复角膜的完整性,运用非活性角膜进行穿透性角膜移植的一种手术     

穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞变化的临床观察

目的 :观察穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞变化的规律及其影响因素。方法 :角膜移植术后植片透明 88眼 ,分别按有无术后排斥反应、术前疾病种类及病变程度分组观察。结果 :未发生明显排斥反应组术前植片与术后 1年对比变化明显 (P <0 .0 1) ;排斥反应前后角膜内皮细胞对比变化显著 (P <0 .0 1) ;不同疾病及病变程度术后角膜内皮细胞对比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :术后 1年内角膜内皮细胞的各项数据明显改变 ,而且与术后排斥反应及术前疾病种类、病变程度密切相关。     

穿透性角膜移植术后角膜最薄点形态的研究

目的研究穿透性角膜移植术后角膜厚度最薄点形态特征。方法选择穿透性角膜移植术后3￣28个月患者61人,通过ORBSCAN系统获取角膜厚度地形图及最薄点极坐标(T,ρ)。结果61例角膜最薄点平均厚度(T)为(0.336±0.112)mm且平均极距(ρ)为(3.108±0.904)mm;其中最薄点分布,角膜中央3mm区4例(7%)T为(0.439±0.071)mm且ρ为(3.108±0.904)mm;角膜3￣5mm区8例(13%)T为(0.328±0.088)mm且ρ为(3.108±0.904)mm;角膜5￣7mm区28例(46%)T为(0.320±0.093)mm且ρ为(3.233±0.381)mm;角膜7￣9mm区21例(34%)T为(0.340±0.128)mm且ρ为(3.756±0.539)mm。角膜厚度地形周边部呈多峰形、绵延山脉或横断山脉形。结论穿透性角膜移植术后角膜厚度最薄点从中央向周边转移,80%分布在角膜周边5￣9mm区域;分布规律表明最薄区位于植片与植床吻合口周围。     

穿透性角膜移植术后眼屈光变化分析

目的 :研究穿透性角膜移植术 (PenetratingKeratoplasty ,PKP)后眼屈光状态的变化规律及其影响因素。 方法 :穿透角膜移植病例 6 2眼 ,分别于术后 1月、3月、6月、12月、2 4月、36月角膜病专科门诊随访。除常规检查外 ,还进行检影验光和试片了解其屈光状态 ,然后对术眼的屈光变化情况进行统计学分析。结果 :本组穿透性角膜移植手术后屈光状态变化情况为 :术后 12月内眼的屈光度变化较大 ,以 1～ 6月内变化最大 ,12月以后屈光度数基本稳定。但大多有不同程度和性质的散光 ,以变性近视散光最多。结论 :穿透性角膜移植手术后眼屈光变化主要发生在术后 12月内 ,易发生散光 ,其影响因素主要与术前植床情况、手术设计、操作及术后的某些并发症有关。     

大植片穿透角膜移植术

目的　探讨穿透性大植片角膜移植治疗角膜大病灶的手术的安全性和有效性。　方法　采用 >9mm直径的角膜移植片行角膜移植术治疗角膜病 1 1例 ( 1 1只眼 ) ,并与 6～ 7mm直径角膜移植组 1 5例( 1 5眼 )进行对照。　结果　两组角膜透明率均为 1 0 0 % ;裸眼视力≥ 0 .5者大植片组有 8眼 (占72 .7% ) ,小植片组有 5眼 (占 3 3 .3 % ) ,大植片组视力恢复优于小植片组 (P <0 .0 5)。术后 1 2个月角膜散光的发生率大植片组较小植片组低 (P <0 .0 5)。大角膜植片并不增加排斥反应的治疗难度。　结论　治疗角膜病变范围较大的角膜病患者 ,采用 >9mm直径的角膜植片行角膜移植的手术方法是安全可行的。     

依法治院 促进医院建设

法制建设日益成为我国社会生活中的一件大事,全国各地,各行业广泛开展依法治理的实践活动。医院是救死扶伤的场所,加强医院法制建设,使医院管理工作纳入法制轨道,依法管理,依法制院,是医院今后发展的重要任务。     

伽利略启迪我们质疑Frank—Starling心脏定律

心室舒张末期容积（EDV）越大心脏收缩力越强,即著名的Frank—Starling心脏定律,是心脏生理学中的重要理论。伽利略启迪我们发现该定律存在着逻辑矛盾：如果增高的心室充盈压力伸展心室肌壁超过通常的舒张末期位置（心脏“扩张”,EDV“增加”）还在其生理限度范围内时,按照该定律原理,“增加”的EDV将引起每搏量和心输出量增加,心脏收缩末期心室腔内的残余血量就会减少,“扩张”的心室肌壁将自动恢复原来的体积。换言之,在正常生理条件下,心脏“扩张”（EDV“增加”）是不存在的;心脏“扩张”的存在,表明其收缩力业已减低。这样,按照Frank—Starling心脏定律原理进行的逻辑推理,结果是否定了该定律自身——EDV在生理限度范围的“增加”是心脏收缩力减低的表现。据此,笔者质疑Frank—Starling心脏定律。     

论我国保险法上受益人的变更

通过对我国保险法关于受益人的有关规定和相关法律规则进行分析,指出保险法在受益人的变更的相关规定存在的法律漏洞,在借鉴发达国家的立法规定的基础上,对该问题的解决提出一些见解,以期保险法的完善.     

教育法哲学的理论逻辑

教育法哲学是关于教育法学的基本理论问题从具象到抽象的哲学化研究,是对教育法的法哲学研究,具有法学学科属性.理论结构上,教育法哲学确认人的教育权利需求作为教育法现象的内在基质,将抽象的教育规范转化为人们具体的教育活动,实现规范秩序、提升效率、维护公平、弘扬自由、促进人的全面发展的价值目标.教育法哲学以权利视角为研究的主要范式,以历史辩证法、分析比较法、系统考察法和交叉研究法为主要研究方法.     

依法行政是依法治国的核心

依法行政和依法治国密不可分。行政权的地位与行政权和人民群众的关系,决定依法治国必须要依法行政。在社会主义市场经济体制下,我国行政存在干部思想观念和市场经济要求的问题与政府管理机构和管理手段的问题。要做到依法行政,就必须要摒弃人治思想,树立法治思想;加强法制学习,提高行政水平;加强法制监督,完善监督体系;严肃处理违法行为,树立政府美好形象。     

答“质疑‘质疑Frank—Starling心脏定律’”

在“心脏作功是心室舒张末期容积（EDV）的函数（Frank—Starling心脏定律）”理论中,没有包含心室收缩末期容积（ESV）这一和EDV有着同样重要意义的生理学参数。没有ESV,即只注重心脏收缩开始时心室肌壁移动的起点而不考虑其后的收缩变化,按照所述的此种心脏作功原理,每搏量（V,即EDV减去ESV）将不能确定,心脏每搏收缩作功（W）不能计算。在这种情况下,W和EDV之间不可能有函数关系——Frank-Starling心脏定律表达的不是心脏搏动作功的客观规律,它不是定律。     

天香丹治疗胸痹之通补开泄法理论探讨

目的：探讨通补开泄法治疗胸痹的理论依据. 方法： 通过研究古代文献及当代治疗胸痹的相关文章,结合通补开泄法之代表方天香丹的组方分析及临床实践研究结果,综合探讨通补开泄法的历史渊源、理论依据及其内涵.结果：通补开泄法源《灵》《素》,远绍仲景,形雏叶桂,创于先师张绚邦教授;其理据五脏,渊于《内》《难》,宗之诸家,论成当代.天香丹验之有效,组方精密,彰显通补开泄之内涵.结论：通补开泄法治疗胸痹,有充分的理论及实践依据,为中医治疗胸痹的有效法则之一.     

基于数据挖掘对敦煌及古代医籍中麻黄汤用药配伍规律研究

搜集整理清代以前敦煌古医方及古代医籍,仅西汉、南北朝、南朝、唐、宋、元、明、清8代共46部,按不同年代及医籍引用同名方剂重复计,涉及有关麻黄汤133首.其中35部出现正名麻黄汤112首,17部出现异名麻黄汤22首.整理组方不同麻黄汤112首涉及中药119味,药物分为19类,单味用药总次数937次.分析研究历代麻黄汤组成可知:《伤寒论》麻黄汤由历代麻黄汤组成核心药物麻黄、甘草、杏仁、石膏构成.《敦煌古医方》麻黄汤组方中除青木香、吴茱萸、枳壳外,其他15味药均为频率大于0.6%的主干药.敦煌古医方所载麻黄汤组方与《备急千金要方》麻黄汤相比仅少犀角,可能为其后者的加减方.     

传染病防治法律之比较研究:兼谈我国《传染病防治法》修改

梳理国际上传染病防治立法具有代表性的国家,并从这些国家的立法模式、预防机制、预警及控制机制等多个方面进行比较研究.此次新冠肺炎疫情防控期间,《传染病防治法》发挥了非常重要的作用,但同时也暴露出一些短板和不足,亟待修改和完善.借鉴有关国家传染病防控的立法及实践经验,就进一步健全完善《传染病防治法》提出改革建议,包括建立生...