鼻内镜手术治疗额窦内翻性乳头状瘤

目的探讨鼻内镜手术治疗侵及额窦的内翻性乳头状瘤（IP）的疗效。方法回顾分析过去6年内所完成的130例鼻内镜手术治疗的IP病例共有15例IP侵及额窦，其中有8例肿瘤基底部位于前筛内．采用Draf Ⅰ型手术治疗；7例IP的基底部位于额窦口及额窦内，5例采用Draf Ⅱ型手术，另外2例肿瘤广泛波及额隐窝、额窦，并且突破额窦间隔突入对侧额窦，采用Draf Ⅲ型手术（改良Lothrop术）。结果术后随访2～6年，平均3年，有2例复发。结论鼻内镜手术是一种安全有效的处理额窦内IP的方法，认真选择适应证，肿瘤基底部位的仔细处理和密切的术后随访对治疗成功至关重要。     

鼻内翻性乳头状瘤手术疗效观察

目的：探讨鼻内镜下切除鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及疗效。方法：23例经病理和临床诊断的鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤病例。根据kroes分级将病变分为4级：1级13例,2级6例,3级3例,4级1例。术前均行鼻内镜检查及鼻窦CT（冠状位和轴位）检查。15例单纯行经鼻内镜肿瘤切除手术,7例行鼻内镜手术联合上颌窦根治术,1例鼻内镜手术联合鼻外侧进路。局部麻醉或全身麻醉鼻内镜下先切除鼻腔,筛窦,蝶窦,额窦口上颌窦口的肿瘤及其基底部粘骨膜,侵及上颌窦者经柯陆径路,内镜下于骨膜下分离切除肿瘤。结果：术后随访2．2～6．3年,中位数4年。治愈21例（91．30％）,复发2例（8．70％）。结论：鼻内镜对鼻内翻性乳头状瘤手术疗效确切,对肿瘤涉及上颌窦的3级病变,联合柯陆手术疗效较好。     

鼻内翻性乳头状瘤的内窥镜手术

在鼻内窥镜下对６例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者进行了手术治疗。随访１８个月－４年，１例局部复发在内窥镜下２次手术，５例未复发。介绍了手术方法并对内窥镜手术的适应征，禁忌证及优缺点进行了讨论。     

内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤73例临床分析

目的探讨内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)的疗效。方法回顾性分析2005年5月至2010年5月接受鼻内镜手术的73例NIP患者的临床资料。根据鼻内镜检查与CT检查,明确病变范围,按Han(2001)的NIP临床分级标准,进行临床分级,并进行随访。结果对73例患者随访1～5年,其中鼻内镜手术34例,复发2例,复发率为5.9%,鼻内镜联合改良柯陆氏手术39例,复发7例,复发率为17.9%,不同手术方式患者的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下行NIP切除术是一种切实有效的方法,手术创伤小,可基本保留鼻腔、鼻窦正常的解剖结构,但仍有一定的复发率。手术切缘黏膜组织病理学检查可在一定程度上判断肿瘤的预后。     

鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤54例临床观察

目的探讨内镜下微创手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）临床效果。方法对54例行鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤手术患者资料进行回顾性分析。结果54例患者中，治愈46病例（85．19％），8例复发（14．81％），对复发者我们再次在内镜下治疗，并对复发部位用低温等离子烧灼，无恶变病例出现。结论鼻内镜下手术是一种安全有效的治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的微创方法，在临床上具有推广价值。     

鼻内翻性乳头状瘤的内窥镜手术治疗

鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤是一种较多见且术后易复发及恶变的良性肿瘤。手术是最有效的治疗方法 ,但是采用何种手术方式多年来一直有所争议。近１０年来 ,内窥镜技术在术中及术后随访中起着越来越重要的作用。我院自１９８８～１９９８年采用此种技术共收治１５例病人 ,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料１５例中 ,男１１例 ,女４例。男女之比是２．７５：１。年龄３６～７２岁 ,平均４４．５岁。病史０．５～８年。１５例病人均为单侧发病 ,单侧鼻塞 ,其中右侧１０例 ,左侧５例。７例病人有头痛 ,４例病人有涕中带血或鼻出血 ,１３例…     

内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术

目的：探讨鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性性乳头状瘤，降低手术后复发率的手术方式。方法：52例鼻内翻性乳头状瘤患者，其中15例施行鼻内窥镜手术，术后随访8－50个月，37例施行鼻侧进路，切除鼻腔肿瘤，随访1－5年。结果：鼻内窥镜手术较传统手术对鼻内翻性乳头状瘤有良好的手术效果，大大降低了术后复发率。结论：鼻内窥镜下鼻乳头状瘤切除术，有术后复发率低，视野清晰、不留瘢痕的优点，值得临床广泛推广应用。     

鼻息肉与鼻内翻性乳头状瘤并存15例临床分析

目的 探讨鼻息肉与鼻内翻性乳头状瘤并存病例的临床特征及手术方法.方法 对15例鼻息肉与鼻内翻性乳头状瘤并存病例进行回顾性分析.结果 全部病例术后鼻内镜下定期随访,其中2例于术后3个月内行再次修正手术,2例分别于术后3个月内及1年后行鼻内镜联合柯陆氏手术扩大切除肿瘤.再次手术病例随访1～3年无复发,其余11例随访1～5年无复发.结论 兼有鼻内翻性乳头状瘤和鼻息肉的临床表现是本类疾病的重要临床特点.应反复多部位活检及将所有息肉样组织送病理检查,以防漏诊.应用鼻内镜下联合动力切吸器切除肿瘤是一种有效的手术方式,必要时可进行联合手术.     

内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤不同术式的疗效分析

目的：分析内镜下3种不同手术方法治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（IP）的效果,为正确选择手术方法提供依据。方法回顾性分析2006年6月至2013年6月我院诊治的22例IP患者的临床资料。根据Krouse（2000）分级标准进行临床分级, T 1期4例,T2期6例,T3期12例;随访6个月～7年。结果全部病例均在鼻内镜下或鼻内镜联合鼻外入路下完整切除肿瘤,并发症少。总复发率为13．63％（3/22）;单纯鼻内镜手术10例,1例复发,复发率10．00％（1/10）;鼻内镜下泪前隐窝入路7例,1例复发,复发率14．29％（1/7）;鼻内镜联合Caldwell-luc入路5例,1例复发,复发率为20．00％（1/5）。结论鼻内镜下手术治疗IP是安全、有效、微创的方法,对于T 1、T2期I P可采用单纯鼻内镜手术,对于累及上颌窦的T3期病变,鼻内镜下泪前隐窝入路和鼻内镜联合Caldwell-luc入路,疗效相似,但泪前隐窝入路创伤更小、并发症更少。     

鼻内窥镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的应用

为研究经鼻内窥镜鼻内进路手术替代部分鼻外进路手术的治疗效果，总结采用经鼻内窥镜鼻窦手术治疗28例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效。随访时间24～60个月，上述病例仅1例在术后3个月复发。经鼻外进路手术加术后放射治疗治愈，其余27例在随访期内均未见复发。经鼻内窥镜手术技术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗提供了较好的方法，甚至在肿瘤侵犯了后筛和蝶窦时也可以完全切除，这种术式的主要优点是避免了面部切口。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术入路的选择及疗效

目的以鼻窦冠状位CT扫描及鼻内镜检查为依据，对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted papilloma，NIP）进行Krotrse分级，探讨单纯鼻内镜手术、鼻内镜下鼻内外联合入路与传统手术方式治疗的差异。方法对3种不同入路手术治疗的124例NIP患者的临床资料进行回顾性分析，比较不同手术方式的临床参数（手术时间、术中出血量、住院时间）的差异并随访观察术后的临床疗效。结果鼻内镜下鼻内外联合入路组与鼻外入路组差异有统计学意义（P〈0．05）；对于KrouseⅠ级和Ⅱ级的病例，鼻内镜组复发率明显低于鼻外入路组（P〈0．05）；对于KrouseⅢ级的病例，鼻内镜下鼻内外联合入路组的复发率也低于其他两组（P〈0．05），而鼻内镜组与鼻外入路组的复发率差异无统计学意义。鼻内镜手术组住院时间短，术中出血量明显少于其他两组，差异有统计学意义（P〈0．05），而各组间手术时间长短差异无统计学意义。结论鼻内镜手术治疗KrouseⅠ级、Ⅱ级NIP安全、经济、有效，对病变范围广泛和多次手术复发的Ⅲ期、Ⅳ期患者，鼻内镜下鼻内外联合入路是一种较好的选择，值得在临床实践中进一步探讨。     

鼻内窥镜加柯—陆氏手术治疗鼻内翻性乳头状瘤

目的 :探讨彻底治疗鼻内翻性乳头状瘤 ,降低术后复发率的手术方法。方法 :治疗临床及病理确诊为内翻性乳头状瘤 31例 ,其中 10例有 1～ 2次前期经鼻或经上颌窦前壁 (Caldwell -LUC术式 )的手术史。经前鼻孔镜 ,鼻内窥镜检查和CT检查 ,见肿瘤侵及鼻腔、中鼻甲、中鼻道、上颌窦、筛窦 2 6例 ;侵及鼻腔、筛窦、上颌窦、蝶窦 5例。 31例在鼻窦镜下行鼻腔、中鼻甲、筛窦、蝶窦肿瘤切除术 ,用柯 -陆氏术式清理上颌窦肿瘤及残余鼻腔外侧壁肿瘤组织。随访 1年至 1年 6个月。结果 :31例中 2例复发 ,复发率 6 .4 3% ,复发2例 ,经再次手术 ,随访 1年无复发。结论 :对于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤侵及鼻腔鼻窦 ,尤其是上颌窦同时受侵者 ,应用鼻内窥镜加柯 -陆氏术式辅以电刀或微波处理创面 ,鸦蛋子油纱条填塞术腔 ,可减少肿瘤复发     

影像导航技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的应用

目的探讨影像导航技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）手术中的应用价值。方法将68例行手术治疗NIP患者按时间顺序分为前、后两组,前组应用鼻内镜手术或鼻内镜手术＋传统术式（2001年5月～2004年12月）34例,后组以前组术式为基础加用影像导航技术（2005年1月～2007年6月）34例,对两组术后复发率进行比较。结果应用影像导航技术的后组术后复发率低于前组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论影像导航技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中能进行三维重建,具有定位准确、影像立体,不受组织移位和解剖复杂影响的优点,可降低术后的复发率。     

经鼻内镜上颌骨部分切除术治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤

目的探讨在鼻内镜下治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤的优点。方法回顾分析经鼻内镜切除鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤与传统术式在出血量、手术时间、并发症发生率及复发率等方面的差异。结果观察组平均出血80mL,对照组平均500mL。观察组平均手术时间为2h,对照组平均3h。观察组未见严重手术并发症,对照组并发症发生率为7．1％（3／42）。观察组术后复发率14．2％（4/28）,对照组术后复发率35．7％（15／42）。结论经鼻内镜切除鼻一鼻窦内翻性乳头状瘤是一种有效的治疗方式。     

鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的:探讨内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法:对15例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术。结果:随访2~4年,仅1例复发,余者均未见复发。结论:鼻内窥镜有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法。     

鼻内镜下微创手术治疗内翻性乳头状瘤

目的：探讨鼻内窥镜下使用电动切割器微创手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性及疗效。方法：鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤39例中12例前期有1—3次经鼻或鼻侧切开手术史。入院后常规鼻内窥镜及鼻窦CT检查，肿物局限于鼻腔(鼻甲、中隔、鼻道)者3例，单侧一窦或多窦受累者35例，双侧鼻窦受累者1例，均未发现眶内及颅内受侵。34例在局麻加强化麻醉下行鼻内镜微创手术，5例因广泛累及上颌窦加用鼻内镜下柯一陆氏手术，术中均用电刀电凝肿瘤基底部及可疑肿瘤残余处，全部病例均获随访2～60个月。结果：39例中2例术后复发，复发率为5．13％。1例术后1年复发，因累及眶内故在全麻下行鼻侧切开肿物切除术，手术病理报告为纤维肉瘤，建议放疗，患者自动出院失访。1例术后9个月复发，门诊复查时见中鼻道有肿瘤样物质，在内镜下用电动切割器切除肿瘤，用电刀电凝肿瘤基底部，病理报告为内翻性乳头状瘤，随访2年未复发。其余37例随访期间均未见复发。结论：鼻内窥镜手术治疗内翻性乳头状瘤具有术中出血少，创伤小，术后不留瘢痕，复发率低等优点，电动切割器微创手术具有对正常黏膜刺激小，手术范围准确，术后并发症少，鼻腔上皮化修复快等优点。对肿瘤广泛累及上颌窦者加用鼻内镜下柯-陆氏手术。对疑有恶变的患者采用鼻侧切开术。     

经鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤18例

目的:探讨内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法:对18例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜手术。结果:随访1~4.5年,仅1例复发。结论:鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的：探讨采用内镜技术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法：为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤11例施行鼻内镜手术，术后随访6～70个月。结果：11例均在鼻内镜下完整地切除肿瘤，无复发。结论：鼻内镜手术不仅对局限的鼻腔前部内翻性乳头状瘤有良好的效果，而且对广泛侵犯到后组筛窦和蝶窦的内翻性乳头状瘤有较好的治疗效果，术后复发率低。     

鼻内窥镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的：探讨鼻内窥镜外科手术在治疗鼻腔及鼻窦良性肿瘤中的应用。方法：鼻内窥镜下行鼻腔外侧壁大部或选择性部分切除、窦壁病变黏膜刮除术,并配合YAG激光切除术。结果：35例患者中3年内仅4例不同程度地复发,成功率88％。鼻内窥镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术可替代诸如鼻侧切开术等遗留面部疤痕或造成巨大创伤的术式。结论：正确选择手术适应证,利用鼻内窥镜多视角、高清晰度等优点,术中可较准确地判断肿瘤原发部位及范围,手术创伤小,激光技术的应用对降低手术难度,防止肿瘤复发有重要意义。