糖尿病患者尿液转铁蛋白检测的临床意义

为了研究尿液微量转铁蛋白（ＴＲＦ）与糖尿病早期肾功能损害的关系，用速率免疫散射比浊法测定了６１例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）和４０例正常对照的尿液ＴＲＦ。结果显示，ＮＩＤＤＭ病人尿液ＴＲＦ显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），其增高程度与ＮＩＤＤＭ病人年龄、病程、血糖水平、高血压和视网膜病变程度关系密切。尿液ＴＲＦ与微量白蛋白（ｍＡ）和Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）呈显著正相关，且尿ＴＲＦ升高幅度较尿ｍＡ和ＮＡＧ增幅大。提示尿液ＴＲＦ测定是预测ＮＩＤＤＭ早期肾病的敏感指标。     

非胰岛素依赖性糖尿病尿α_1-微球蛋白、THP与肾小管功能的研究

为探讨ＮＩＤＤＭ肾病各期肾小管各节段功能变化，用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定２０例健康对照者及６２例非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ），尿α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）排泄率（Ｕα１ＥＲ）及尿Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌ蛋白（ＴＨＰ）排泄率（ＵＴＨＥＲ）。结果：①Ｕα１ＥＲ均值各组间比较结果：正常白蛋白尿组（ＤＭ－Ⅲ）较健康对照组（Ｃ组）升高无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但ＤＭ－Ｉ组中，有９例（３５％）Ｕα１１ＥＲ显著升高（Ｐ＜０．０５）；微量白蛋白尿组（ＤＭ－Ⅱ）较ＤＭ－Ｉ组显著增高（Ｐ＜０．０５）。②ＵＴＨＥＲ最大均值位于大量白蛋白尿组（ＤＭ－Ⅲ）组，较Ｃ组显著降低（Ｐ＜０．０５）；最小均值位于ＤＭ－Ⅱ组与Ｃ组比较ＵＴＨＥＲ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示：①ＮＩＤＤＭ微量白蛋白尿期即可伴肾小管功能损伤且部分患者Ｕα１ＥＲ、ＵＴＨＥＲ增高先于ＵＡＥＲ的改变而反映肾脏受累。②ＮＩＤＤＭ肾小管功能损伤既有近曲小管重吸收功能障碍，亦存在髓袢合成、分泌功能异常。③联合检测ＵＡＥＲ、ＵＴＨＥＲ、Ｕα１ＥＲ有助于临床早期、全面判断ＮＩＤＤＭ肾脏病变部位及程度。     

NIDDM患者微量白蛋白尿与冠心病的关系

１０９例年龄≤６０岁的ＮＩＤＤＭ患者，其中４０例并有微量白蛋白尿或早期蛋白尿，６９例正常白蛋白尿，分析比较两组心血管疾病危险因素与心脏受损情况，结果发现微量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组相比，缺血性心电图异常发生率较高（２５％比１５．９％），超声心动图左室舒张末期内径较大（４．８６±０．５４ｃｍ比４．６９±０．５５ｃｍ，Ｐ＜０．０５），表明微量白蛋白尿组有心脏受损较多的倾向，提示微量白蛋白尿是ＮＩＤＤＭ患者发生缺血性心脏病的危险信号。     

无症状性非胰岛素依赖型糖尿病患者无症状性心肌缺血与微量白蛋白尿之间的关系

一些研究发现 ,约 2 5 %的非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)患者可存在微量白蛋白尿。目前 ,尚未把ＮＩＤＤＭ病人的微量白蛋白尿作为无症状性心肌缺血的危险因素来评价 ,作者对此进行了研究。方法　将存在微量白蛋白尿症的无症状性ＮＩＤＤＭ患者 43例作为研究组 ,另选年龄、性别、糖尿病病程、吸烟状况等与之相匹配的无微量白蛋白尿的 43例无症状性ＮＩＤＤＭ患者作为对照组。将 3天清晨收集的前一晚的尿标本中白蛋白平均排泄率 1 0 5～2 0 0 μｇ/ｍｉｎ定为微量白蛋白尿。两组病人均接受限制症状的极量运动试验 ,运动试验前需停用具…     

文摘

文摘内分泌系统疾病２７４从正常到微量白蛋白尿转变过程中动态血压的变化：对ＩＤＤＭ患者的纵向研究［英］／ＰｏｕｌｓｅｎＰＬ…／／Ｄｉａｂｅｔｅｓ．－１９９４，４３－１２４８～１２５３本研究通过２４小时动态血压监测系统（ＡＭＢＰ）观察从正常白蛋白尿到微量...     

NIDDM患者早期肾血流动力学及尿6－keto－PGF_（1α）、TXB_2的变化

对血压正常、多次尿蛋白定性阴性、２４小时尿微白蛋白排泄（ＵＡＥ）＜６０μｇ／ｍｉｎ、无眼底病变的２９例早期ＮＩＤＤＭ患者，测定了肾小球滤过率（ＧＦＲ）、有效肾血浆流量（ＥＲＰＦ）、肾滤过分数（ＦＦ）、尿６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α及ＴＸＢ２的变化。发现早期ＮＩＤＤＭ患者ＧＦＲ、ＦＦ增高，同时尿６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α也明显增加，而ＥＲＰＦ、尿ＴＸＢ２无明显变化，提示ＮＩＤＤＭ早期肾血流动力学变化与肾前列腺素的代谢异常有关。     

糖尿病肾病微量白蛋白尿期的肾脏组织病理改变

糖尿病肾病微量白蛋白尿期的肾脏组织病理改变曾彩虹，尹广，唐政关键词糖尿病肾病；微量白蛋白尿；肾脏；病理改变Ｍｏｇｅｉｉｓｅｎ根据Ｉ型糖尿病（ｉｎｓｕｌｉｎ－ｄｅ－ｐｅｎｄｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＩＤＤＭ）肾脏病变的演变过程，将糖尿病肾...     

无症状NIDDM患者的微量白蛋白尿与无痛性心肌缺血

曾有报道 ,有微量白蛋白尿的非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)患者 8ａ死亡率达 60 % ,其死亡原因 71 %为心血管疾患。为此 ,本研究就微量白蛋白尿ＮＩＤＤＭ患者是否增加了无痛性心肌缺血事件的发生进行了如下研究。对象与方法　受试者为 4 5～ 75岁有微量白蛋白尿的ＮＩＤＤＭ患者 (Ｉ组 ) 4 3例 ,另有年龄、性别及糖尿病病程相匹配的 4 3例正常蛋白尿ＮＩＤＤＭ患者 (Ⅱ组 )进行对比研究。排除以下情况 :ＮＩＤＤＭ病程 <1ａ ,有心绞痛及心肌梗塞史 ,患有心力衰竭、控制不良的高血压、严重慢性急性疾病、肾疾患、泌尿系感染及胰岛素治…     

GFR,ERPF和RI联合测定对糖尿病肾病诊断价值的探讨

对５１例ＮＩＤＤＭ患者测定了ＧＦＲ、ＥＲＰＦ和ＲＩ值，并与２０例正常人进行比较，结果表明，ＮＩＤＤＭ组中正常白蛋白尿患者ＧＦＲ、ＥＲＰＦ和ＲＩ值均升高（Ｐ〈０．０５），且与空腹血糖水平呈正相关；微量白蛋白尿患者仅ＲＩ降低（Ｐ〈０．０５），ＧＦＲ、ＥＲＰＦ无明显变化；大量白蛋白尿患者ＧＦＲ、ＲＩ均降低（Ｐ〈０．０１）。提示ＧＦＲ、ＥＲＰＦ和ＲＩ联合测定可明确肾功能正常、肾小球高滤过、隐性糖尿病肾病和     

糖尿病患者左心室血流动力学与尿微量白蛋白,血脂及胰岛素抵抗的研究

糖尿病患者左心室血流动力学与尿微量白蛋白、血脂及胰岛素抵抗的研究袁莉陈璐璐杨娅本研究应用彩色多普勒超声心动仪探测了２３例伴微量白蛋白尿（ＭＡＵ）及２６例不伴ＭＡＵ的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者左心室血流动力学参数，并与尿微量白蛋白（ＵＭＡ）...     

血、尿α_1－微球蛋白测定对NIDDM肾病变早期诊断的意义

对１１４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血、尿α１－Ｍ、微球蛋白（α１－Ｍ）、β２－微球蛋白（β２－Ｍ）及２４小时尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）进行检测比较研究。结果显示：①血、尿α１－Ｍ与ＵＡＥＲ比较呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）。②血、尿α１－Ｍ临床糖尿病肾病（ＤＮ）组、无ＤＮ组与早期ＤＮ组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１），提示可作为早期糖尿病肾病诊断的敏感指标。③血、尿β２－Ｍ对早期糖尿病肾病的诊断无价值。     

血,尿α1—微球蛋白测定对NIDDM肾病变早期诊断的意义

对１１４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血、尿α１－微球蛋白（α１－Ｍ）、β２－微球蛋白（β２－Ｍ）及２４小时尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）进行检测比较研究。结果显示：（１）血、尿α１－Ｍ与ＵＡＥ呈显著相前（Ｐ〈０．０１）。（２）血、尿α１－Ｍ临床糖尿病肾病（ＤＮ）组、无ＤＮＡ组与早期ＤＮ组比较均有显著性差异（Ｐ〈０．０５－０．０１），提示可作为早期糖尿病肾病诊断的敏感指标。（３）血、尿β     

在伴或不伴有微量白蛋白尿的青少年胰岛素依赖型糖尿病患者中进行动态血压监测

本文目的是:①在可匹配的无白蛋白尿和有微量白蛋白尿的胰岛素依赖型糖尿病(ＩＤＤＭ)青少年患者与对照组进行动态血压监测(ＡＢＰＭ)(平均收缩压/舒张压、昼夜节律和压力负荷)结果比较。②将本研究的结果与文献报道的成人ＩＤＤＭ资料作一比较。对象和方法　被研究的患者共39例,其中17例(男13例)伴微量白蛋白尿,其余22例(男15例)为不伴微量白蛋白尿的青少年ＩＤＤＭ患者。另外,年龄、体重指数、性别和病理均匹配的23名为对照者,微量白蛋白尿的诊断标准是:在第1小时的尿标本及其后收集3次的24小时尿标本中,有两次尿白蛋白排泄量在15～200μ…     

NIDDM尿中转铁蛋白排泄量增加与糖尿病性视网膜病变的关系

０７０ＮＩＤＤＭ尿中转铁蛋白排泄量增加与糖尿病性视网膜病变的关系［日］／佐佐木明德…∥医学－１９９３，１６５．－１７７～１７８作者以定期作服底检查，尿中白蛋白（Ａｌｂ）排泄正常（＜２０ｍｇ／ｇ、肌酐）的１２９例ＮＩＤＤＭ患者为研究对象，平均年龄６０岁...     

胰岛素依赖型糖尿病患者微量白蛋白尿的自然过程:10年前瞻性研究

胰岛素依赖型糖尿病患者微量白蛋白尿的自然过程：１０年前瞻性研究［英］／Ｍａｔｈｉｅ－ｓｅｎＥＲ…ＤｉａｂｅｔｉｃＭｅｄ．－１９９５，１２（６）。－４８２～４８７微量白蛋白尿（ＭＡＵ）预示着糖尿病肾病的发生，但ＭＡＵ发生、发展的自然病程罕有长期前瞻性研...     

卡托普利对高血压病及非胰岛素依赖型糖尿病患者运动血压及微蛋白尿的短期作用

对血压正常的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者１４例（ＮＩＤＤＭ组）、高血压病（ＥＨ）患者１２例（ＥＨ组）、ＥＨ合并ＮＩＤＤＭ患者１２例（ＥＨ并ＮＩＤＤＭ组）给予卡托普利口服２５ｍｇｂｉｄ，在１ｄ半内共服３次，服药前后做踏车运动试验测定血压、心率、尿白蛋白排泄率（ｕＡＥＲ）及尿转铁蛋白排泄率（ｕＴＥＲ），并以１０例正常人作对照（对照组）。结果：①服卡托普利后ＥＨ组血压明显下降，ｕＡＥＲ及ｕＴＥＲ无明显改变，而ＥＨ并ＮＩＤＤＭ组却相反；②运动状态下，三组患者服卡托普利后尿白蛋白均明显下降，但与血压互不相关；③ＥＨ组服药后，运动血压有所下降，但血压变化的绝对值服药前后相似；④血压正常的ＮＩＤＤＭ组运动后血压明显升高，服药后这种异常消失。提示：①运动状态下，早期ＥＨ和ＮＩＤＤＭ有不同的病理生理机理，似乎糖尿病更依赖于肾素－血管紧张素系统，卡托普利有较好的疗效。②对于正常血压、尿白蛋白（－）的ＮＩＤＤＭ患者，运动激发是观察尿白蛋白及血压改变的灵敏方法，若被运动激发，应当考虑给予卡托普利治疗。     

血压对NIDDM患者尿白蛋白排泄的影响

本文对１６４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者２４ｈ尿白蛋白排泄（２４ｈＵＡＥ）进行检测，结果显示：（１）在病程＜１０年的患者中，伴或不伴高血压者，２４ｈＵＡＥ无显著差异，但伴高血压者，微量白蛋白尿的发生率明显高于不伴高血压者，分别为３６．９％（１／１９）和７．９％（６／７６）；（２）在病程１０－２０年的患者中，伴高血压者，２４ｈＵＡＥ、微量及大量白蛋白尿的发生率均明显高于不伴高血压者；（３     

在非胰岛素依赖型糖尿病患者中尿微量白蛋白与糖尿病足部溃疡的关系

微量白蛋白尿是非胰岛素依赖型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)患者工作能力丧失和死亡的主要原因。本文研究旨在确定ＮＩＤＤＭ患者的微量白蛋白尿与糖尿病足部溃疡的相关性。方法　在墨西哥进行的一项临床交叉研究,将门诊糖尿病患者分为两组,一组为有糖尿病足部溃疡的患者,一组为没有糖尿病足部溃疡的对照组患者。糖尿病足的诊断是以临床标准和血管造影术确诊的。凡有肾脏病、尿路感染、急性发热或心力衰竭或正在服用血管紧张素转换酶抑制剂的患者不在本研究之列。微量白蛋白尿是以收集24小时尿,用硫酸水杨酸沉淀后、用光谱计吸收度测定其浊度来确定。…     

血管紧张素转换酶抑制剂与糖尿病肾病

血管紧张素转换酶抑制剂与糖尿病肾病［ＭｏｌｉｔｃｈＭＥ。ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，１９９４，１７：７５６］很多研究表明，巯甲丙脯酸治疗糖尿病（ＤＭ）、尤其是糖尿病肾病（ＤＮ）能延缓ＤＮ的进展。无论是ＩＤＤＭ或ＮＩＤＤＭ，持续微量白蛋白尿者均有部分在５...     

IDDM病人进食鸡肉和鱼肉可降低肾小球的高滤过

ＩＤＤＭ病人进食鸡肉和鱼肉可降低肾小球的高滤过［ＭｉｒｉａｍＰｅｃｉｓＭＤ，ｅｔａｌ．ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，１９９４，１７：６６５］糖尿病肾病是糖尿病较严重的并发症之一，低蛋白饮食认为可以降低尿微量白蛋白，延缓肾功能的衰退。在糖尿病肾脏病变的早期...