对中药处方用名规范化的几点管见

在中医药刊物中,中药名称随处可见,诸如中药方剂研究、临床总结、经验报导、医案医话,甚至理论探讨、医史人物等方面的文章都会涉及中药处方用名的问题。据笔者抽样粗略统计,某中医杂志1980年1—6期刊载的207篇文章中,就有163篇的内容涉及中药名,约占78％。我院学报1985年第八     

《金匮要略》姜枣使用规律探析

姜、枣本是平常之物，而《金匮要略》前二十二篇共载方剂205方（其中有4方未见药），用姜者即有83方，占40．5％，用枣者49方，占23．9％，其中姜枣合用者41方，占20％，体现了仲景组方遣药“于平常处见神奇”的特点。     

治疗白血病方剂的研究与探讨

白血病是一种起源于造血前体细胞的造血系统恶性增生性疾病。近年来发病率、病死率呈逐年上升趋势。中医药治疗本病的研究开展较多,在1997-2004年8年间,相关的期刊文献每年有80余篇,其中涉及药理实验及临床治疗机理研究的报道约占30％,有许多研究获得科研基金资助。这些报道以研究单味中药或其单体为主,也进行了一些方剂(中药复方)的研究。     

从脾论治血脂异常中医证候分布及用药规律的文献研究

目的:通过文献分析,从中医证候分布和用药规律角度探讨从脾论治血脂异常的理论及临床实践基础。方法:通过检索中国期刊全文数据库(中国知网CNKI)中近10年来有关血脂异常的文献,对符合纳入和排除标准的文献所涉及到的证候、治则及用药进行提取,采用频次、频率及关联规则分析的统计方法进行统计及数理分析。结果:共检出文献1035篇,符合要求的为477篇;其中,有关中医证型192篇,有33种证候,其中明确与脾相关的占21.84%。根据文献中涉及的证候,提取基本证候27种,其中明确与脾相关的占13.42%。有关治则412篇,提取基本治则19种,其中明确与脾相关的占19.52%。涉及治疗有效病例所用方剂451篇、方剂509首,包含中药274味。其中归属脾经的核心药物占核心药物总味数的52.94%。结论:从脾论治血脂异常在血脂异常发病中占有重要的地位。     

1985～1989年南朝鲜中药方剂的实验研究概况

1986年,我们曾就1985年以前南朝鲜部分学者对中药方剂的实验研究作过概述,现将此后五年来的情况再作介绍。 一 据手头获得的资料,近五年来,南朝鲜学者研究所涉及的中药方剂逾八十个。主要是补益(占21％)、祛痰(18％)、清热(11％)、理气(11％),和解(10％)、解表(9％)、治风祛涅(9％)和温里、治燥、理血、固涩、消导、开窍等剂。与五年前研究的各类方剂顺序(清热、补益、祛湿、     

2007-2009年度《中国中医骨伤科杂志》骨伤方剂分析

目的：研究2007-2009年3年来《中国中医骨伤科杂志》骨伤方剂与用药特点。方法：检索2007-2009年刊登在《中国中医骨伤杂志》上的文章,对骨伤疾病治疗方剂或中药进行分类统计分析,从而鉴别出其种类、使用频率及治法变化。结果：共有48篇文章、34首方剂和125味中药纳入研究,治疗疾病主要为骨性关节炎、颈椎病、损伤后期及术后、骨质疏松症、腰椎间盘突出症和骨折等六类疾病。骨性关节炎文献方剂占31．25％,颈椎病占20．83％,其余依次减少;使用频率最大的药物是茯苓和黄芪,其次才是牛膝和当归;活血化瘀治则运用频率为33次,消肿止痛为32次,祛风除湿26次,活血止痛21次,补益肝肾17次。结论：近年来中药方剂的应用研究多集中在骨性关节炎的治疗上;对骨科疾病的治疗法则还是活血化瘀占首位,祛湿补气药物的运用高于以往活血补肾的药物。     

甘草作用小议

从中医临床使用的处方来看，甘草在方剂中出现的频率较高。高等医药院校教材《方剂学》载正方236首，含甘草者108首，占45．76％，《伤寒论讲义》113方中选用甘草配伍者70方，占61．95％。现将甘草在方剂组方配伍中的作用探讨如下。     

基于数据库的平性药组方配伍规律研究

目的:通过分析1 307首古今方剂的药性组方规律,探讨了平性药组方配伍用药规律.方法:从国家规划教材《方剂学》及《中国药典》(以下简称《药典》)中筛选1 307首方剂,并以《药典》等为药性的判定依据,将获得的数据录入自创的“中药方剂药性数据分析系统”,分析探讨平性药组方配伍规律,并以平性药分别作为君、臣、佐、使的应用频次上限10％确定为该组方角色常用药物,频次上限25％定为该组方角色主干药物.结果:不同药性在1 307首方剂中作为君臣佐使的频次统计:寒性、平性、热性药物,作君药者分别占42％,15％,43％,作臣药者分别占40％,17％,43％,作佐药者分别占37％,20％,43％;作使药者分别占17％,66％,17％;筛选出平性药作为君、臣、佐、使的常用药物及主干药物.结论:平性药在组方配伍方面有两大特点,一是少为君臣,重在和合;二是多为佐使,调和辅助;本研究方法所筛选出的君臣佐使常用平性药和主干平性药,将为临床组方用药及研究提供有益的参考.     

古今文献治阳痿病324方治法统计分析

统计古医籍及 78年后中医期刊中治阳痿病32 4方。唐以前 2 9方 ,宋元时期 42方 ,明清时期1 2 8方。古代医籍中完全重复的方药只统计一次。统计范围 ,包括所查阅的 91部古医籍 (不包括针灸医籍 9部 ) ,及现代文献 1 1 6篇 (不包括针灸文献 1 8篇 )的全部方剂 ,无选择性。现代期刊中医案的方剂未统计入。对 32 4方进行以主要治法为主体 ,统计其辨治方法 (未统计入的用法属汤剂 )、兼治法及血肉益精药物出现的频率。从主要治法的方剂数看 ,温阳益阴法有 83方 ,占 2 5 .62 % ;温阳补肾法有 64方 ,占 1 9.75 %;滋阴润燥法有 36方 ,占 1 1 .1 1 % …     

蒙药方剂常用200种药材出现频率的研究

笔者在研究蒙药方剂组成中发现：有些蒙药材的使用频率特别高，其中诃子为４１％，占首位；出现频率在１０％以上者共２５味，占２００种常用蒙药材的１２．５％。常用蒙药中，寒凉性药占绝大多数。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。