机械性眼外伤分类系统对闭合性眼外伤预后判断的价值

目的探讨机械性眼外伤分类系统对闭合性眼外伤（closed globe injury,CGI）预后评价的意义。方法连续入选2005年2月至2007年2月住院CGI120例（124眼）,对眼外伤的类型（根据损伤机制）、程度（根据损伤后最初视力）、区域（根据损伤的解剖位置）、相对性瞳孔传入障碍（RAPD）,及其他可能影响预后的前房积血、外伤性虹膜炎、外伤性白内障、玻璃体积血及就诊延迟时间进行单因素及多因素逐步Logistic回归分析,以观察对预后视力的影响。结果病例随访至少6个月,预后好（视力i〉0．5）86眼占69．35％,预后差（视力〈0．5）38眼,占30．65％。单因素分析显示：损伤程度（P=0．000）、损伤区域（P：0．000）、RAPD（P=0．000）、玻璃体积血（P=0．004）、就诊延迟时间（P=0．04）是影响预后视力的危险因素,而在多因素逐步Logistic回归分析之后显示：损伤程度（P=0．000,OR：3．95395％ CI=2．01—7．79）、RAPD（P=0．002,OR=6．55,95％CI=1．98—21．61）及损伤区域（P=0．005,OR=3．59,95％CI=1．47—8．80）是影响预后视力的独立危险因素。结论损伤程度、区域及RAPD是影响CGI视力预后的主要因素。机械性眼外伤分类系统有助于CGI的预后判断。     

机械性眼外伤患者临床分析

目的:探讨机械性眼外伤住院患者的特点及预后的影响因素.方法:回顾性分析2011-01/2016-01孝感市中心医院收治的眼外伤住院患者260例286眼,调查其社会学和临床病例资料,将可能影响视力恢复的因素包括性别、年龄、职业、受伤原因、致伤性质、就诊时间以及入院时视力损伤程度等进行单因素分析,然后进行非条件多因素Logistic回归分析.结果:眼外伤患者以男性、中青年多见;致伤原因为锐器伤多见;致伤性质中以眼球贯通伤最为多见.单因素分析显示受伤原因、致伤性质、就诊时间以及入院时视力损伤程度与患者预后视力恢复有关.Logistic多因素回归分析显示患者入院时视力和眼球钝挫伤是视力恢复的独立危险因素.结论:眼外伤是单眼致盲的主要原因,患者入院时视力和眼球钝挫伤与预后密切相关.眼外伤预防为主,需尽早治疗,应在劳动和生活中开展针对性预防干预措施.     

眼外伤住院726例回顾分析

目的：研究眼外伤的人群分布特征，探讨眼外伤的防治措施。方法：眼外伤分类采用国际疾病分类（ICD－9）标准，对726例住院眼外伤患者的性别，年龄，职业，外伤性质，受伤环境，致伤原因，视力和后果等各种情况进行统计分析。结果：右眼与左眼之比为1：1．14，男女之比为4．2：1，高发年龄为＜10岁和10－20岁组；高发的职业依次为学生，工人和农民；外伤性质以眼球开放性损伤居多，工业，家庭和公共场所是眼外伤的高发地点；致伤物以异物为主；致盲率为31．31％，眼球摘除占2．82％，结论：眼外伤的统计应采用科学统一的分类标准，眼外伤的预防及眼外伤发生后的正确处理具有重要的意义。     

眼球穿孔伤184例分析

目的：了解眼球穿孔伤的发生情况及预后。方法：对184例因眼球穿孔伤住院的患者进行回顾性分析。结果：眼球穿孔伤占同期住院病例的9．5％,多为劳动场所受伤,致伤物以异物居多,多发年龄为10－60岁,高发年龄为20－30岁。并发症有角膜白斑,外伤性白内障,玻璃体积血等。治疗后视力＜0．05者71眼占38．5％,≥0．05者占60．85％,检查不合格者0．65％。结论：眼球穿孔伤致盲率高,从受伤人群及性质中可知眼外伤是可以预防.     

眼球穿孔伤254例致盲率临床分析

眼球穿通伤及其并发症是目前致盲的主要原因之一，我院自1985年1月至lop年12月共收治眼球穿通伤254例，现就致盲率临床分析如下：临床资料：同期共收治住院病例对对例，其中眼外伤576例，眼外伤中眼球穿通伤254例占同期住院病例的11．ho％，占同期眼外伤住院的44．l％。男Zb例（sl．l％），女48例（18．9％），男明显多于女。左眼133例（52．36％），右眼121例（刃．ot％），左右眼无明显差异，其中双眼6例。年龄最小！岁，最大O岁，＜14岁刀例（刀．先闯），＜刘岁门1例（m．32叽），＞50岁13例（i12％）。工人％例占对．8％，农民75例占2…     

146例先天性白内障发生的相关因素分析

探讨先天性白内障发生的危险因素,为防治先天性白内障提供依据。方法采用病例对照研究设计。收集2010年1月至2013年4月武汉大学人民医院确诊的先天性白内障患者146例,选取儿科体检的正常儿童584例作为对照组,采用χ2检验比较先天性白内障白组与对照组在既往史、家族遗传史、个人史及临床表现等方面的差异,采用多因素logistic 回归分析提取主要危险因素。结果白内障组的平均出生胎龄为（30．58±1.97）周,明显低于对照组（36．56±2．00）周,差异有统计学意义（ t ＝3．90, P ＜0．01）;白内障组的平均出生体重为（1388．89±268．39） g,明显低于对照组平均出生体重为（2173．91±349．73） g,差异有统计学意义（ t ＝4．45, P＜0．01）;单因素分析提示,早产（χ2＝40．061, P ＜0．05）、低体重（χ2＝26．809, P ＜0．05）、家族遗传史（χ2＝102.004, P ＜0．05）、持续吸氧（χ2＝31．667, P ＜0．05）、孕期感染（χ2＝6．410, P ＜0．05）与先天性白内障的发生密切相关。多因素logistic回归分析表明,出生胎龄（χ2＝8．314,OR值为1．998, P ＜0．05）、出生体重（χ2＝26．809, OR值为3．375, P ＜0．05）、孕期感染（χ2＝6．410,OR值为2．091, P ＜0．05）、家族遗传（χ2＝97．113,OR值为16.977, P ＜0．05）是先天性白内障的主要危险因素。出生体重越低,出生胎龄越小,有孕期感染、家族遗传史,先天性白内障的发生率越高。结论早产、低体重、家族遗传史、持续吸氧、孕期感染与先天性白内障的发生密切相关。早产、低体重、孕期感染、家族遗传是先天性白内障的主要危险因素;先天性白内障患者常合并其他眼部异常。     

眼外伤住院患者270例统计分析

目的：探讨眼外伤的危害及临床治疗。方法：对我院1993至1995年度收治的270例眼外伤进行临床统计分析。结果：眼外伤病例占同期住院病例（860例）的31．39％，男220例占81．48％，女50例占18．5％。其中钝挫伤108眼，穿孔伤54眼，眼球破裂外伤性白内障26眼，爆炸伤21眼，球内异物11眼，化学烧伤20服。治疗前视力在0．05以下者134眼，治疗后致盲率为24．07％。结论：眼外伤是主要致盲疾病之一，占眼科住院病人总数16～32％，因此应重视其预防，一旦发生应及时治疗，减少并发症的发生。     

开放性眼外伤的预后因素分析

目的 探讨机械性眼外伤分类系统内各指标及系统外其他阂素对开放性眼外伤(OGI)预后视力的影响.方法 连续入选2005年2月至2007年2月住院的OGI患者68例,对眼外伤的类型(根据损伤机制)、程度(根据受伤后最初视力)、范围(根据外伤位置)、相对性瞳孔传入障碍(RAPD),及其他可能影响预后的伤口长度(<10mm与≥10mm)、视网膜脱离(retinal detachment,RD)、化脓性眼内炎及就诊延迟时间进行单因素及多因素逐步Logistic回归分析,以观察对预后视力的影响.结果 病例随访至少6个月.预后好(视力≥0.1)31例占45.59%,预后差(视力＜0.1)37例,占54.41%.单因素分析显示:眼外伤程度(P=0.000)、受伤范围(P=0.005)、RAPD(P=0.024)、伤口长度(P=0.001)、RD(P=0.002)、就诊延迟时间(P=0.025)是影响预后视力的危险因素.而在多因素逐步logistic回归分析之后显示:眼外伤程度(P=0.002,OR=6.040.95%CI=1.884～19.362)及RAPD(P=0.046,OR=4.871,95%CI=1.102～23.683)是影响预后视力的独立危险因素.结论 在OGI中外伤程度及RAPD是影响预后视力的主要因素.应用机械性眼外伤分类系统标准对眼外伤进行分类有助于对预后的判断.     

新生血管性青光眼的临床和病理观察

目的 观察视网膜静脉阻塞怕致新生血管性青光眼（NVG）的危险因素、视力预后和病理改变。方法（1）观察视网膜静脉阻塞429例445眼，其中总干阻塞369例385眼；半侧阻塞60例60眼。分析新生血管性青光眼的发病率、危险因素和视力预后。（2）视网膜消化铺片和病理切片光镜观察。结果 445眼中36眼产生了NVG，占8．09％；总干阻塞为9．09％，半侧阻塞为1．7％。产生NVG者均为缺血型。发生NVG的危险因素有：（1）初诊视力低于0．1，眼底出血多。（2）高血压、冠心病、心动过缓者；血液流变性异常者；其中两项以上异常者22例占68．8％。（3）有原发性青光眼者，视网膜动脉硬化、视网膜动脉很细者。4例双眼发病者均有3项以上指标异常。追踪视力为无光感至数指者24眼，占66．7％；0．02－0．05者9眼，占25．0％，0．1－0．4者3眼，占8．3％。致盲率91．7％。消化铺片发现视网膜毛细血管内皮细胞增生形成实心细胞团及多量新生血管芽和形成管腔的新生血管。病理切片发现视盘有青光眼凹陷，静脉血栓形成，视网膜下蛋白液等。结论 初诊视力低下、缺血型视网膜静脉阻塞、原发性青光眼、高血压、动脉硬化、血黏度增高是视网膜静脉阻塞产生NVG的危险因素。NVG视力预后差，致盲率高。     

常见眼病患者视力康复情况

目的：了解严重影响视力的５种眼疾的视力康复情况。 方法统计分析１８６例 ２２７眼白内障、视网膜脱离、角膜炎、青光眼和眼外伤的视力康复情况。 结果白内障、视网膜脱离、角膜炎、青光眼和眼外伤的视力康复率分别为４４．０％、５８．１％、６８．８％、１４．７％和２４．３％。白内障、视网膜脱离、角膜炎的视力康复率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；青光眼和眼外伤的视力康复率亦无明显差异（Ｐ＞０．０５）；前三者视力康复率明显高于后二者，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。 结论白内障、视网膜脱离、角膜炎临床疗效较好；而青光眼重在早期发现、早期治疗；眼外伤则重在防护。     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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Effects of Adenosine Agonists on Intraocular Pressure and Aqueous Humor Dynamics in Cynomolgus Monkeys

The effects of single or multiple topical doses of the relatively selective A₁adenosine receptor agonists (R)-phenylisopropyladenosine (R-PIA) and N⁶-cyclohexyladenosine (CHA) on intraocular pressure (IOP), aqueous humor flow (AHF) and outflow facility were investigated in ocular normotensive cynomolgus monkeys. IOP and AHF were determined, under ketamine anesthesia, by Goldmann applanation tonometry and fluorophotometry, respectively. Total outflow facility was determined by anterior chamber perfusion under pentobarbital anesthesia. A single unilateral topical application of R-PIA (20–250 μg) or CHA (20–500 μg) produced ocular hypertension (maximum rise=4.9 or 3.5 mmHg) within 30 min, followed by ocular hypotension (maximum fall=2.1 or 3.6 mmHg) from 2–6 hr. The relatively selective adenosine A₂antagonist 3,7-dimethyl-1-propargylxanthine (DMPX, 320 μg) inhibited the early hypertension, without influencing the hypotension. Neither 100 μg R-PIA nor 500 μg CHA clearly altered AHF. Total outflow facility was increased by 71% 3 hr after 100 μg R-PIA. In conclusion, the early ocular hypertension produced by topical adenosine agonists in cynomolgus monkeys is associated with the activation of adenosine A₂receptors, while the subsequent hypotension appears to be mediated by adenosine A₁receptors and results primarily from increased outflow facility.