老年期抑郁症的临床特点(附50例分析)

目的探讨老年期抑郁症的临床特点。方法调查3年间老年住院病人的病例资料，从性别、年龄、发作次数、症状特点来进行统计分析。结果老年期抑郁症以焦虑、激越、食欲减退、体重下降、疑病观念、罪恶妄想、自杀及生理上的躯体不适为主要临床表现，抑郁情绪并不明显。诱发因素多是躯体疾病。结论躯体疾病是老年期抑郁症的发病原因之一，临床上抑郁情绪并不明显，主要表现为焦虑、激越及躯体不适，常伴有妄想症状，自杀率高，危险性大，治疗合并抗精神病药物疗效好。     

住院抑郁症自杀未遂者危险因素调查

对9所医院10年间住院抑郁症自杀未遂者资料分析显示，自杀未遂率占住院病人总数的1．40‰，占抑郁症自杀人数的87．2％．女性多于男，已婚多于未婚．在精神症状（58．8％）和自知力（55．9％）无改善的情况下易自杀，再自杀率73．5％，自杀原因悲观厌世47．1％，受幻觉妄想支配32．4％，自杀未遂致残率11．8％．     

抑郁症患者合并躯体疾病情况及其与自杀意念的关系研究

目的 了解抑郁症患者合并躯体疾病情况,并探讨其与自杀意念的关系。方法 选取2013年10月-2014年4月在新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科住院的抑郁症患者125例,采用一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）和自杀意念自评量表（SIOSS）进行调查。根据SIOSS评分分为有自杀意念组（SIOSS≥12分,n=81）和无自杀意念组（SIOSS＜12分,n=44）。抑郁症患者自杀意念评分与合并躯体疾病数量的相关性分析采用Pearson相关分析;抑郁症患者自杀意念的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 抑郁症患者合并躯体疾病的前3位分别为失眠（87.2%,109/125）、头痛（69.6%,87/125）、腰背痛（66.4%,83/125）;有自杀意念组合并失眠、头痛、腰背痛、焦虑的发生率均高于无自杀意念组,差异有统计学意义（P＜0.05）。抑郁症患者自杀意念评分与合并躯体疾病数量呈正相关（r=0.362,P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度、失眠、头痛是抑郁症患者自杀意念的影响因素（P＜0.05）。结论 抑郁症患者合并躯体疾病中失眠与疼痛最常见;合并躯体疾病数量越多,自杀意念越严重;受教育年限长、失眠、疼痛是自杀意念的危险因素。     

在社区应用Orem学说预防老年抑郁症的探讨

目的 :探讨在社区应用 Orem的自护学说对预防老年抑郁症、维护和促进老年人的自理能力等方面的作用。方法 :将 10 0位老年人 (无抑郁症 )随机化分为实验组 (5 0例 )和对照组 (5 0例 ) ,实验组应用 Orem的自护学说实施护理措施并按每 2周 1次随访 ,对照组则按每 2周 1次进行常规随访 ,1年后 ,根据 Newcastle抑郁量表收集资料 ,并按中国精神障碍分类方案和诊断标准(CCMD- 3) ,由精神科医生作出是否存在抑郁症的诊断 ,用 Spss10 .0统计软件对结果进行分析。结果 :老年抑郁症实验组有 1例(占 2 % ) ,对照组有 8例 (占 16 % ) ,实验组老年抑郁症的患者人数明显少于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :在社区应用 Orem的自护学说能有效的预防老年抑郁症 ,使老年人心态保持稳定 ,维护老年人残存的自理能力 ,提高老年人的生活质量     

妄想性抑郁症与非妄想性抑郁症临床对照分析

目的　探讨妄想性抑郁症与非妄想性抑郁症的临床特点、治疗及疗效。方法　对符合CCMD - 2 -R诊断标准的 15 2例抑郁症患者 ,根据有无妄想分为两组 ,并对两组的临床资料进行对照分析。结果　妄想性抑郁症组焦虑激越、自责自罪、绝望、自杀行为与非妄想性抑郁症组发生率有显著差异 (P <0 0 1) ,自杀率为非妄想性抑郁症组的 2 3倍 ;妄想性抑郁症组以联合用药为多 ,非妄想性抑郁症组以单一用药为多 (P <0 0 1) ,二者治疗效果差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但显效时间两者差异显著 (P <0 0 1)。结论　妄想性抑郁症自杀率较高 ,有社会心理因素者较多 ,治疗显效时间较长。提示我们在工作和生活上应给予患者关心与照顾 ,减少不良因素对患者的影响。     

老年人精神分裂症和抑郁症的临床特征

目的：了解老年人精神分裂症和抑郁症和临床特征。寻找对二者鉴别诊断的依据。方法：对安徽省精神卫生中心近8年住院起病年龄≥60岁，首次住院该类患者的住院病历经整群抽样分析统计。结果：两组患者在幻觉妄想，认知功能，情感、行为方面差异均有显著性（P＜0．05－P＜0．005）。老年人精神分裂症的幻觉较老年抑郁症多，被害妄想突出，行为紊乱严重；老年抑郁症疑病妄想，联想减慢、记忆减退，抑郁情绪，消极言行较老年精神分裂症多。结论：二者在认知行为情感上临床差异显著，可以帮助鉴别诊断此两种疾病。     

抑郁症的自杀言行35例护理分析

住院精神病自杀率西方国家报道为 1.3‰～ 2 .5‰[1-3] ,国内报道分别为 1.1% [4 ] 、0 .9% [5] 、1.0 % [6] ,在精神疾病患者自杀中抑郁症占 43 .6 % [7] ,说明抑郁症患者的自杀问题已经是一个不容忽视的问题 ,应该引起精神卫生人员的高度重视。1　临床资料1993～ 1995年在我院住院诊断为抑郁症具有自杀言行者 35例 ,男性 17例 ,女性 18例 ,平均年龄 35 .0岁 ;平均病程4.1年 ;已婚 2 7例 (77% ) ,未婚 8例 (2 3% ) ;有精神病家族史10例 (2 8.8% ) ,病前性格内向者 17例 (48.6 % ) ,外向者 14例 (40 % ) ,其他 4例 (11.6 4% )。2　讨论35例…     

老年人手术过程中的护理

随着生活水平的不断提高 ,医疗卫生条件的改革 ,老年人在全国人口中所占比例逐渐增加 ,同时由于麻醉 ,手术技术的发展 ,老年人的手术范围也逐渐扩大。如何做好老年病人手术过程中的护理 ,给护理工作提出了新的要求。我院 1997～2 0 0 1年共收治 6 5岁以上的老年手术病人 75例 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料本组 75例 ,男 4 3例 ,女 32例。年龄 6 5～ 89岁。择期手术 4 2例 ,急诊手术 33例 ,占 4 4 %。手术时间最短 2 0ｍｉｎ ,最长36 0ｍｉｎ。术前合并症 :5 4例 (72 % )合并有心、肺、高血压及糖尿病等疾病 ,其中合并 2种以上疾病的…     

住院精神病患者的安全管理

精神病患者在精神科临床中,由于疾病特殊性,使患者在各种精神症状的影响下,往往失去自我保护能力,既不会正确辨认各种危险因素,也不会正确反映躯体不适,甚至在幻觉妄想的支配下,容易突发意外,如自杀、自伤、伤人、毁物、外跑等,若发现不及时,未采取早期干预,会造成对自身和他人的伤害,严重时会产生重大医疗事故.     

185老年躯体疾病抑郁状况分析

抑郁症是老年期常见病 ,随着人口寿命的不断增高 ,躯体疾病不断增多 ,老年期抑郁症患病率也逐渐增高 ,为进一步了解躯体疾病与抑郁的关系 ,现将我科 185例 6 0岁以上的内科住院病人进行心理测评 ,以了解老年躯体疾病与抑郁症的发生情况及其影响因素。 对象和方法一、检查对象 :(1)年龄大于 6 0岁 ,均为内科疾病患者 ;(2 )意识清楚 ,检查合作 ;(3)无明显失语及严重智能障碍 ;(4 )无阳性精神障碍的个人史和家族史 ;(5 )躯体疾病以近期主要疾病为主 (因老年人身患多种疾病 )。二、抑郁症状的评定 :采用自评抑郁量表 [1 ] (Self- RatingDepre…     

老年人抑郁症的护理

抑郁症是一类严重危害人类身心健康的常见精神类疾病,主要表现为情绪的持久低落,兴趣丧失,思维迟钝,意志行为减少,严重者伴有自杀观念和行为,部分抑郁症患者会出现幻觉和妄想。可发生在任何年龄段,其中老年抑郁症是指首次发病于老年期（≥60岁）这一特定人群的抑郁症,     

长沙市农村自杀死亡老年人群自杀行为特征研究

目的　掌握农村自杀死亡老年人自杀行为特征的第一手资料 ,为预防农村老年人自杀提供依据。方法　采取分层整群抽样 ,随机抽取长沙东部的浏阳市和西部的望城县为研究现场 ,将二县 (市 )所有乡 (镇 )按人均年收入分为经济状况好、中、差三个层次 ,从每层中随机抽取 1～ 2个乡 (镇 )共 8个乡 (镇 )作为研究点 ,以其全部 14 5个行政村 1996～ 2 0 0 0年自杀死亡的 60岁及 60岁以上老年人为对象 ,调查和分析自杀死亡老年人的自杀行为特征 ,对自杀行为特征的性别差异运用 χ2 检验方法进行统计学推断。结果　 13 4位自杀死亡的农村老年人中 ,自杀原因以家庭纠纷 ( 4 0 .3 % )、躯体疾病 ( 2 4.6% )和经济困难 ( 11.2 % )多见 ,三者均无统计学性别差异 (P >0 .0 5 ) ;自杀方式以服毒 ( 67.9% )、自缢 ( 2 0 .9% )和投水 ( 9.7% )多见 ,三者性别差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;自杀多发生在 3～ 5月份 ( 2 9.7% )和 8～ 10月份 ( 3 2 .9% )。结论　农村老年人自杀诱因以家庭纠纷最多见 ,自杀方式以服毒最多见 ,自杀多发生在夏秋季。     

口腔科学

20 0 4 14 2 7　应用深入访谈法对阻碍老年人口腔疾病早期就诊原因的调查 /谢培豪∥中华老年口腔医学杂志 -2 0 0 4 ,2 (1) - 35～ 36 ,10访谈方法参照“国际临床流行病学网络第二期医学社会科学培训班”讲议等内容。对 136例口腔就诊的老年人进行调查分析。结果 :龋齿、楔状缺损、牙龈炎和牙列缺损患病率分别为 5 9 38%、 5 7 0 3%、 4 7 6 6 %和 6 7 19%。阻碍老年人口腔疾病早期就诊原因有 :对疾病认知水平差 ,以晚期就诊者占 77 0 5 % ,其中文化程度高者 32例。对口腔治疗有恐惧者占 5 5 88% ,主要是畏惧疼痛。4 3 38%患者有一种以上明确诊断的系统性疾病 ,顾虑疾病相互影响不敢就诊。提高老年人口腔防治知识和增强自我保健能力 ,是急需解决的问题。表 1参 7(杨光和 )　 2 0 0 4 14 2 8　老年根面龋临床初步分析 /张　丽…∥中华老年口腔医学 - 2 0 0 4 ,2 (2 ) - 72～ 73对 6 0～ 70岁的口腔门诊患者 5 0 0例 782颗牙 ,按WHO标准进行口腔检查 ,发现根面龋 2 2 5例 ,占...     

影响老年抑郁症疗效的多因素分析

目的探讨影响老年抑郁症疗效的有关因素。方法以标准化评定工具对 12 2例老年抑郁症疗效进行评定 ,分析影响老年抑郁症疗效的有关因素。结果 12 2例的老年抑郁症疗效差者占 3 2 .8% ,疗效好者 67.2 % ;经单因素分析 ,两组间在以下因素存在明显差异 :病前适应状况差、病前负性生活事件、社会支持差、发病年龄早、发病次数多、病程长、双相抑郁、伴有精神病性症状、伴有躯体疾病、既往自杀史、精神病家族史、起病形式、既往治疗不当、治疗依从性差、脑电图异常等。经多元逐步回归分析 ,影响老年抑郁症疗效的主要因素依次为 :治疗依从性差、合并精神病性症状、既往治疗不恰当、双相抑郁和社会支持差。结论老年抑郁症的疗效和预后受生物、心理、社会等多种因素的影响 ,应全面干预。     

无抽搐电休克治疗精神病的疗效总结

目的 :了解无抽搐电休克治疗精神病的疗效和安全性。方法 :采用从美国鹰赛公司引进的醒脉通治疗仪 ,联合软抽搐技术对 93例诊断为精神分裂症、抑郁症、躁狂症等的病人进行无抽搐电休克治疗。靶症状主要有自杀、自伤、严重的冲动行为、木僵、拒食、明显的幻觉、妄想等症状以及药物控制困难的病人。年龄范围 16～ 75岁 ,平均 (36 .9± 16 .8)岁。结果 :对靶症状的治疗有效率达 95 %以上 ,对抑郁症的有效率 80 % ,精神分裂症的有效率 5 2 .4% ,对躁狂症症状均有改善。对老年病人的疗效与年轻病人相当 ,(P>0 .0 5 )。少数病人有一过性头痛和短暂的记忆障碍。结论 :无抽搐电休克治疗是一项安全有效的物理治疗 ,特别对老年病人     

浅谈老年抑郁症的护理

老年抑郁症为首次发作时年龄60岁以上、以持久的抑郁心理为主要临床表现的精神障碍性疾病,据调查,我国老年抑郁症患者占调查人口的0.3%,占老年人口的3.4%,女性患病率明显高于男性;在65岁以上人群中,有自杀观念者高达10%[1]。老年抑郁症已成为威胁老年人身心健康的严重疾病。因此,重视老年抑郁症的宣教及护理具有十分重要的意义。     

老年抑郁症158例现状分析及临床观察

目的:对抑郁症患者的现状及治疗效果进行分析,为提高老年抑郁症的疗效提供依据。方法:对158例老年抑郁症患者采集基础信息,对疾病治疗信息和康复资料进行归类整理并进行统计分析。结果:158例老年抑郁症患者选用了4种抗抑郁药物进行疗效观察,疗效较好,不良反应较小;患者中有睡眠障碍的占64%,生活无自理能力的占43%,有孤独感的占34.4%,对子女不满意的占38.2%,有自伤、自杀危险的占46.5%。结论:老年抑郁症患者的安全、有效用药、睡眠问题、生活自理能力、自伤、自杀危险因素等问题应引起医院管理者,医护人员的高度关注。     

舒肝解郁胶囊与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症合并躯体疾病患者的对照分析

目的:探讨舒肝解郁胶囊与艾司西酞普兰治疗合并躯体疾病老年抑郁症患者的疗效和不良反应。方法:本文将70例合并躯体疾病的老年抑郁症患者随机分为舒肝解郁胶囊组和艾司西酞普兰组,分别在治疗前和治疗后第1、2、4、8周末分别以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:舒肝解郁胶囊和艾司西酞普兰均具有良好的抗抑郁作用,疗效相当。两组间的不良反应均轻微且无显著性差异。结论:舒肝解郁胶囊能有效治疗合并躯体疾病的老年抑郁症患者,且安全,依从性好。     

浅谈老年抑郁症的护理

老年抑郁症为首次发作时年龄60岁以上、以持久的抑郁心理为主要临床表现的精神障碍性疾病,据调查,我国老年抑郁症患者占调查人口的0.3%,占老年人口的3.4%,女性患病率明显高于男性;在65岁以上人群中,有自杀观念者高达10%[1]。老年抑郁症已成为威胁老年人身心健康的严重疾病。因此,重视老年抑郁症的宣教及护理具有十分重要的意义。     

住院精神病人的安全管理

安全管理是精神科病房管理中的重之重,它直接关系到患者的身体健康和生命安全.精神病患者在疾病的影响下往往失去自我防护的能力,既不会正确辨认各种危险因素,也不会正确反映躯体不适,甚至在幻觉妄想的支配下,出现冲动伤人、自杀、自伤等行为,造成对自身和他人的伤害,严重时还会危及生命.