术中保温联合能量合剂对剖宫产患者术中寒战防治研究

目的:评价术中保温联合能量合剂对剖宫产术中患者硬腰联合麻醉后寒战发生率的影响。方法:选择ASAI-II级,在硬腰联合麻醉下择期行剖宫产手术160例,将其随机分成试验组和对照组。试验组患者进入手术间前,提高手术室内的温度,使室温保持在24~26℃,且于手术前60min恒定室温;准备经电子加温仪加热到36.5~37℃的液体,其中包括静脉输注的液体及术中冲洗液;术前30min肌肉注射能量合剂。对照组患者进入常温手术间,使室温保持在22~24℃,使用室温保存下的液体,包括静脉输注的液体及术中冲洗液;术前30min肌肉注射2ml生理盐水。记录两组麻醉前及麻醉后15min、30min、60min及术终肛温和寒战反应。结果:硬腰联合麻醉后15min,两组患者肛温升高0.5℃后逐渐降低,试验组患者较对照组患者肛温降低幅度小,差异有统计学意义。试验组与对照组相比较寒战发生率低,差异有统计学意义。结论:术中保温联合能量合剂对剖宫产术中患者硬腰联合麻醉有效防止患者术中体温降低,同时减少术中寒战的发生率。     

加温输液复合术中镇静对腰硬联合麻醉下剖宫产术中寒战反应的临床研究

目的探讨加温输液复合术中镇静对腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇术中寒战反应的影响。方法将腰硬联合麻醉下择期行剖宫产手术的健康初产妇90例随机分为3组,各30例。Ⅰ组术中输注未经特殊处理的液体,Ⅱ、Ⅲ组术中输注预先加温至37℃的液体;胎儿娩出断脐后即刻Ⅰ、Ⅱ组静脉注射生理盐水5 mL,Ⅲ组静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg(生理盐水稀释至5 mL)。观察三组产妇寒战的发生情况。结果Ⅱ、Ⅲ组寒战总发生率和2级寒战发生率低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加温输液和加温输液复合术中镇静均能减轻腰硬联合麻醉下行剖宫产术中产妇寒战的发生率,但加温输液复合术中镇静更为有效。     

输注加温液体对围手术期病人体温的影响

目的研究静脉输注37-38℃液体对围手术期病人体温及术后寒战的影响方法将120例病人随即分成两组,对照组60例（输注室温液体）,实验组60例（输注加温温液体）;分别记录两组病人麻醉前、麻醉后30分钟、麻醉后60分钟及手术结束时病人的体温,术后寒战发生率,同时记录输注液体总量、全麻病人拔管时间和苏醒时间,并进行统计学处理。结果实验组病人在实验组手术中病人体温维持恒定,手术前及术毕病人体温无显著差异。而对照组各时间段肛温变化及手术后寒战发生率均有统计学显著意义。结论输注加温液体能有效预防围手术期低体温,降低术后寒战发生率。     

液体输入对术中寒战发生率的影响

目的：探讨术中输入液体对术中寒战发生率的影响。方法：选择硬腰联合麻醉、腹部手术患者600例,随机分为观察组（输入32℃-36℃加温液体）和对照组（输入常温下液体）,每组各300例。观察两组患者输液后30 min、输液后60 min和输液后120 min寒战发生情况,并记录结果进行统计学处理。结果：对照组术中寒战发生率受输入液体量与速度的影响非常明显,相同时间输入液体量越多,寒战率越高,相同液体量输入时间越短寒战率越高;手术时间越长,输入液体量越大寒战发生率越高;观察组在相同条件下寒战率明显降低,两组差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论：术中寒战与输入常温液体的时-量关系非常明显,输入加温液体可显著降低术中寒战的发生率,是一种安全有效的预防寒战的方法。     

不同温度输液对前列腺摘除术中病人体温的影响

目的　观察不同输液温度对前列腺摘除手术中病人体温及热量影响。方法　将 5 6例病人随机分为加温液体组和室温液体组。分别于麻醉前及麻醉后 15、30、6 0、12 0min和术终记录肛温、热量和寒战反应 ,进行统计学比较。结果　温液体组病人较室温组肛温降低幅度小 ,无热量丢失 ,寒战反应发生率低 (P <0 .0 1)。结论　加温输液可有效地保持术中体温恒定 ,防止术中体温降低和热量丢失。     

不同温度输液对结肠癌根治术病人体温及热量的影响

目的　观察不同温度下输液对手术病人体温及热量的影响。方法　将 5 6例结肠癌根治病人随机分为温液体组和室温液体组 ,分别于麻醉前及麻醉后 15、30、6 0、12 0min和术终记录肛温、热量和寒战反应 ,并进行统计学比较。结果　硬膜外阻滞麻醉后 30min两组病人肛温升高 0 .5℃ ,其后渐降 ,温液体组病人肛温较室温组降低幅度小 ,无热量丢失、寒战反应发生率低 (P <0 .0 1)。寒战病人肛温较非寒战病人者低 (P <0 .0 1) ,热量丢失多。结论　预热液体不仅可避免因输注液体温度低而引起肢体发凉、发麻、胀疼、寒战 ,还可以防止术中体温降低和热量丢失。     

液体加温疗法对硬膜外麻醉后寒战的预防

目的评价术中液体加温是否可以预防硬膜外麻醉后寒战的发生。方法连续选择下腹部手术60例,按手术日期排序随机分为试验组和对照组。试验组患者入手术室后所有补液均加温至39℃～40℃,对照组未做任何处理。记录两组患者术中、术后寒战的发生率。结果试验组寒战的发生率为17%,对照组为60%。对照组寒战发生率显著高于试验组,P<0.05。结论术中液体加温对硬膜外麻醉后寒战的发生具有一定的预防作用。     

采用腰硬联合与硬膜外麻醉行剖宫产手术并发寒战情况的比较

人体通过体温调节系统维持自身体温的相对稳定。麻醉能够影响机体的体温调节功能，使患者体温降低，甚至出现寒战。寒战是椎管内麻醉常见并发症，发生率达5％～65％，冬季更加严重，剖宫产术寒战发生率可高达57％。严重的可诱发胎儿缺氧及继发性宫内窘迫，危害母婴健康％笔者通过对腰硬联合与硬膜外麻醉行剖宫产手术并发寒战情况进行比较，认为腰硬联合麻醉更为安全有效，现报道如下。     

输液加温法预防术中、术后寒战的观察

目的：观察术中输入加温液体对术中、术后寒战的预防作用。方法：60例外科手术患者随机分为实验组（30例）及对照组(30例），两组患者手术种类、麻醉方法及ASA分级无差异，输入液体的量与速度无差异。实验组输入的液体和库血，均通过八达输液加温仪将输出端的液体加温至32－36℃，对照组输入室温的液体和未经加温处理的库血。分别于麻醉前，麻醉后30min、60min、120min，术终、术后30min、60min记录患者的鼻咽温及寒战的发生情况。结果：两组患者在麻醉后60min至术后60min各个时段的鼻咽温均有显著差异（P＜0．01），而各个时段寒战的发生也有显著差异（P＜0．01）。结论：术中使用输液加温法可预防术中体温的降低，从而减少寒战的发生。     

加温输液对剖宫产患者在手术期间体温的影响

目的：研究加温输液对剖宫产患者在手术期间体温的影响。方法：300例择期剖宫产患者,随机分为加温输液组（A组）和室温输液组（B组）,每组各150例。手术期间A组使用加温输液器输入平衡盐溶液,B组则进行普通输液。比较两组手术情况,不同输液时间肛温的变化及术中发生寒战情况。结果：两组手术时间及输液时间差异均无统计学意义（P〉0．05）;B组开始输液后90、120min肛温较基础值和A组明显降低（P〈0．05）,A组寒战发生率（13％）,明显低于B组（43％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加温输液能有效防止剖宫产手术患者围手术期体温降低,并减少寒战的发生。     

持续液体加温输注对预防腹腔镜广泛全子宫切除术低体温的效果观察

目的:探讨术中持续液体加温输注对妇科腹腔镜广泛全子宫手术患者术中低体温及术后寒战的影响。方法:选取本院2018年1月-2019年3月80例妇科腹腔镜广泛全子宫切除手术患者,应用随机数字表法分为试验组与对照组,各40例。对照组应用常规护理,试验组在对照组基础上实施术中持续液体加温输注护理。比较两组入室、入室30、60、90、120 min、手术结束、复苏室(PACU)及出PACU时体温,比较两组手术前后血糖及乳酸、术后寒战发生情况。结果:对照组入室30、60、90 min、手术结束、入PACU及出PACU时体温均低于试验组(P0.05);试验组寒战分级情况优于对照组,且术后寒战发生率低于对照组(P0.05)。两组术前血糖及乳酸比较,差异均无统计学意义(P0.05),试验组术后血糖及乳酸均低于对照组(P0.05)。结论:持续液体加温输注在妇科腹腔镜广泛全子宫切除手术中的应用,可有效维持患者机体内外环境体温的恒定,减少低体温及术后寒战的发生,降低术中应激性血糖升高的发生,值得在临床推广。     

术中加温输液对患者体温的影响

目的：探讨术中加温输液对患者体温的影响。方法：将患者分为两组,温液组进入手术室后通过液体加温器,输入37～38℃液体。室温组不使用加温器进行输液。对两组患者进行体温与一般状态的观察。结果：温液组的患者与室温组的患者在手术时间、年龄以及输入液体量上,无显著性差异（P〉0.05）,在肛温变化,寒战发生率方面比较,有统计学意义（P〈0.05）。结论：加温输液在一定程度上可减少低体温的发生。     

体温干预对减少剖宫产手术寒战的效果观察

目的:探讨体温干预对剖宫产手术寒战的影响。方法:选取择期行剖宫产术产妇60例,采用随机抽样的方法,依据手术时间的先后顺序分成两组,每组各30名。实验组产妇采用输血输液加温器对输注液体加温,电加热毯调至37.6～43.3℃保温,术后转运加盖加温至50℃左右的纯棉线毯等综合保温措施。观察组不采用以上保温措施。观察2组产妇体温变化及寒颤情况。结果:与与术前基础体温比较,实验组患者术中及术后体温变化差异无显著意义(P>0.05)而对照组患者在术中、术后体温下降明显(P<0.05)。实验组产妇1、2级寒颤的发生率明显低于对照组,3级寒颤无差别。结论:对剖宫产产妇进行围手术期的体温干预,可降低剖宫产手术1、2级寒战的发生,对3级寒颤效果不明显。     

加温输液对冬天剖宫产患者术中的影响

目的:探讨加温(37℃)输液在冬天剖宫产术中应用的意义。方法:将90例在冬天剖宫产手术患者随机分为非加温输液组与加温输液组各45例,及时记录患者对寒战的自觉症状及出现时间、持续时间。结果:加温组寒战发生率明显低于室温组,而且加温组发生寒战持续时间明显少于室温组,统计学处理差异有显著性(P<0.01),2组患者输液总量、输液速度之间差异无显著性(P>0.05)。结论:在冬天剖宫产术中患者应用加温液体输注可以有效减少寒战发生。     

静脉输注加温液体与体外暖风加温对预防术中低体温效果的比较

目的 探讨静脉榆注加温液体与体外暖风加温对预防术中低体温效果的比较.方法 选择100例行全麻腹腔镜直肠癌根治术的患者作为研究对象,将100例患者随机分成观察组和对照组,每组50例.观察组行术中静脉输注加温液体来预防低体温;对照组行体外暖风加温来预防术中低体温,两组加温方式均在术中.比较两组患者的体温状况、术后并发症发生情况、寒战发生率以及寒战程度.结果 两组患者经过不同方式加温以后,观察组的体温高于对照组,两组患者的中心体温测量结果差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现3例恶心、呕吐,1例呼吸抑制;对照组出现10例恶心、呕吐,3例呼吸抑制,两组术后并发症发生率有统计学差异(P＜0.05).观察组的寒战发生率为8％(4例)、对照组的寒战发生率为46％(23例),按照时间节点的不同,在麻醉苏醒后的10 min时,观察组寒战发生率更低(x2=6.573,P＜0.05),当麻醉苏醒后30 min时,两组的寒战率比较无统计学差异(x2 =3.481,P＞0.05);根据寒战程度比较,观察组寒战程度为1、2、3、4级的病例数分别为2、1、1、0例;对照组寒战程度为1、2、3、4级的病例数分别为9、7、5、2例,两组统计学差异明显(x2=16.072,P＜0.05).结论 静脉输注加温液体预防术中低体温效果显著,可以减少并发症发生率、降低寒战发生率并改善寒战程度,值得临床推广应用.     

预扩容对腰硬联合麻醉剖宫术中母体血压的影响

目的观察预扩容对纠正腰硬联合麻醉剖宫产术母体血压的效果。方法选择足月妊娠拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术患者100例,随机分为预扩容组（n=50例）和对照组（n=50例）,入室后记录血压和心率,预扩容组患者于实施麻醉前开放上肢静脉快速输注复方乳酸钠林格液300 ml和6%羟乙基淀粉胶体液500 ml;对照组患者常规于麻醉成功后开放上肢静脉输液,观察两组麻醉后血压的变化和低血压的发生率。结果实验组低血压发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉下剖宫产术麻醉前预扩容可有效降低母体低血压发生率。     

围术期保温对小儿全身麻醉腹部手术后的影响

目的:探讨围术期保温对全身麻醉小儿腹部手术后的影响。方法:将40例择期全身麻醉下行腹部手术的小儿随机分为对照组和加温组,每组各20例。对照组患者术中不采用任何升温装置,加温组患者术中采用输液加温器及加温毯加温。观察两组患者术中、术后中心体温,苏醒时间、拔管时间及术后寒战发生率。结果:加温组术后温度为(36.56±0.18)℃,对照组为(35.07±0.17)℃(t=17.463 5,P<0.01)。加温组苏醒时间为(16.5±6.3)min,短于对照组(20±6.8)min(t=4.824 2,P<0.01);加温组拔管时间为(20±5)min,短于对照组的(28±6)min(t=8.0164,P<0.01)。对照组有8例患者术后发生寒战(40%),加温组无术后寒战发生(0%,)(χ2=7.656 3,P<0.01)。结论:围术期采用输液加温器及加温毯加温,可有效地维持患者正常体温,并能缩短麻醉后苏醒和拔管时间、减少术后寒战发生。     

液体加温对剖宫产麻醉后寒战的预防作用

目的　评价液体加温是否可以预防剖宫产麻醉后寒战的发生。方法　连续选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,择期行剖宫产的健康产妇 5 0例 ,随机分为A ,B两组 ,A组患者入手术室后所有补液均使用液体加温仪将补液加热至 41℃ ,B组为对照组。记录阻滞平面、低血压的发生率、术中补液总量及寒战的情况。结果　A组补液总量为 ( 85 0± 12 6)ml,阻滞平面为T4(C8～T7) ,低血压发生率为 41% ;B组分别为 ( 789± 15 8)ml,T4(C8～T8) ,46% ;两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。B组寒战发生率显著高于A组 (P <0 0 5 )。结论　液体加温对剖宫产行腰硬联合麻醉后寒战的发生具有一定的预防作用     

液体加温对腰硬联合麻醉后寒战的预防作用

目的 评价液体加温是否可以预防腰硬联合麻醉后寒战的发生.方法 连续选择ASA Ⅰ一Ⅱ级,择期行下腹部手术50例,随机分为A、B两组,A组患者入手术室后所有补液均使用液体加温仪将补液加热至41℃,B组为对照组.记录阻滞平面、低血压的发生率、术中补液总量及寒战的情况.结果 A组补液总量为(1450±126)ml,阻滞平面为T5(T2～T2),低血压发生率为41%;B组分别为(1389±158)ml、L(T3～T8)、46%;两组差异无显著性(P＞0.05).B组寒战发生率显著高于A组(P＜0.05).结论 液体加温对下腹部手术行腰硬联合麻醉后寒战的发生具有一定的预防作用.     

多模式保温技术在腰硬联合麻醉下择期剖宫产术中的应用效果

目的探讨多模式保温技术在腰硬联合麻醉下择期剖宫产分娩产妇术中应用效果。方法选取2016年8月至2018年2月在南阳市高新区医院进行腰硬联合麻醉下择期剖宫产分娩的91例产妇,按照随机数表法分为对照组(45例)与观察组(46例)。对照组接受常规保温干预,观察组于常规保温基础上接受多模式保温技术干预,观察比较两组不同时间点(入室时、麻醉后15 min、麻醉后30 min、术毕时)鼓膜温度变化情况,并统计两组寒战发生率。结果观察组麻醉后15 min、麻醉后30 min及术毕时鼓膜温度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组寒战发生率[4.35%(2/46)]低于对照组[20.00%(9/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式保温技术可改善腰硬联合麻醉下择期剖宫产分娩产妇围手术期鼓膜温度,降低寒战发生率。