氩氦刀与肝动脉栓塞化疗联合改善原发性肝癌甲胎蛋白的临床研究

目的探讨氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床价值。方法将112例原发性肝癌患者随机分为A、B、C 3组,A组37例行单纯氩氦刀手术治疗,B组37例行单纯肝动脉栓塞化疗,C组38例行氩氦刀术后1周联合肝动脉介入治疗。分别在治疗前、治疗后3,8,15,28,40 d监测并记录各组肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)的动态变化。结果氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗治疗组的AFP指标下降程度与其他2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论从AFP检测指标来分析,氩氦刀联合肝动脉介入栓塞化疗治疗组的疗效优于其他2组。     

40例胰腺癌患者血清AFP、CEA、CA199、CA125水平变化及临床意义

目的：探讨胰腺癌患者血清AFP、CEA、CA199、CA125水平变化的意义。方法：选取2007年9月～2009年11月于我院进行治疗的40例胰腺癌患者为研究对象,将其设为A组,选取同期的40例良性胰腺疾病患者为B组,40名健康人群为c组,后将三组患者的血清AFP、CEA、CA199、CA125水平进行检测,并将结果加以统计及比较。结果：经研究统计发现,B组与c组的血清AFP、CEA、CA199、CA125水平比较,P均〉0．05,均无显著性差异,而A组与B组及C组比较,P均〈0．05,均有显著性差异,且随疾病严重程度加重,其水平呈上升趋势。结论：血清AFP、CEA、CA199、CA125变化的研究对于胰腺癌的诊断具有较为重要的意义,因此值得临床推广及应用。     

浅析大柴胡汤在肝癌经动脉化疗栓塞术后并发栓塞综合征中的应用

经动脉化疗栓塞术是目前被公认为非手术治疗肝癌最常用的方法之一,栓塞综合征是原发性肝癌经动脉化疗栓塞术后的常见并发症,主要表现为术后发热、肝区疼痛、恶心呕吐、便秘、肝功能损害等。目前西医尚无特效的治疗方法,多以对症支持治疗为主。天津中医药大学第一附属医院方文岩教授临证三十余年,尤擅中西医结合治疗晚期恶性肿瘤及其并发症,对于肝癌的介入治疗及经动脉化疗栓塞术后并发栓塞综合征的临床处理颇有经验,深受患者好评。对肝癌患者的经动脉化疗栓塞术后并发栓塞综合征进行治疗,因患者体质不同,证型不一,当遵“知犯何逆,随证治之”之原则,灵活辨证处方。方教授认为肝癌的发生是以肝郁气滞为核心的长期缓慢病理改变的最终结果,认为肝瘀气滞、湿热内阻证是肝癌患者经动脉化疗栓塞术后并发栓塞综合征较为常见的证型之一。大柴胡汤出自《伤寒论》,有和解少阳、内泻热结之功,气血同治之妙。方教授认为肝癌以肝郁气滞为发病基础,患者常伴肝络瘀阻和神不内守的临床表现,病性总属本虚标实,运用大柴胡汤化裁治疗肝癌经动脉化疗栓塞术后并发肝瘀气滞、湿热内阻型的栓塞综合征效果显著。兹就方师临床应用思想试作浅析,并附验案一则,以期为经方在治疗恶性肿瘤方...     

华蟾素经静脉、肝动脉序贯给药治疗原发性肝癌临床研究

目的评价华蟾素经静脉、肝动脉序贯给药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将69例原发性肝癌患者随机分为治疗组、对照1组及对照2组各23例,治疗组予经肝动脉灌注华蟾素联合介入栓塞治疗,前后各静滴华蟾素注射液14d;对照1组经肝动脉灌注华蟾素联合介入栓塞治疗;对照2组经肝动脉灌注5-Fu、DDP、THP—ADM联合介入栓塞。观察各组近期疗效、生存率、生活质量、甲胎蛋白（AFP）变化及T细胞亚群和NK细胞比例。结果治疗组、对照1组、对照2组近期疗效有效率分别为78．26％、47．83％、43．48％,治疗组明显高于对照组;治疗组半年、1年、2年生存率与对照1、2组比较差异无统计学意义;治疗组、对照1组、对照2组治疗后AFP下降率分别为69．57％、39．13％、34．78％,治疗组亦高于对照组;治疗组、对照1组、对照2组生活质量稳定改善率分别为86．96％、78．26％、43．48％,治疗组及对照1组均高于对照2组;治疗后治疗组CD3^＋、CD4^＋、NK比例均较两对照组高。结论华蟾素经静脉、肝动脉序贯给药联合介入栓塞治疗原发性肝癌近期疗效优于单纯华蟾素经肝动脉灌注栓塞及经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗,并能改善患者生活质量,提高免疫功能。     

原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗的临床疗效

目的:探讨高龄原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗的临床疗效。方法:将98例原发性肝癌切除术后高龄患者随机分为两组,在手术切除肝肿瘤后并行常规治疗的基础上,治疗组加用肝动脉介入化疗栓塞术并按疗程静脉滴注复方苦参注射液,对照组仅用肝动脉介入化疗栓塞术疗法,观察上述两组患者的症状体征、肝功能、甲胎蛋白变化及生存率情况。结果:治疗组患者的临床症状、肝功能、甲胎蛋白及治疗后生存时间均明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高龄原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗的疗效显著,可作为治疗高龄原发性肝癌的主要治疗方案并可在临床中推广应用。     

中药配合化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效观察

目的 :探讨中药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效。方法 :70例中晚期肝癌患者随机分为 2组 ,治疗组 3 4例 ,中药配合肝动脉化疗栓塞 ;对照组 3 6例 ,单纯行肝动脉化疗栓塞。结果 :治疗组总有效率为 79.4% ,对照组总有效率为 5 2 .8% ;2 ,3年生存率治疗组为 3 8.2 % ,2 6.5 % ,对照组为 16.7% ,8.3 % ;治疗组有效率及 2 ,3年生存率均高于对照组。结论 :中药配合肝动脉化疗栓塞是治疗中晚期肝癌的有效方法     

中西医结合治疗肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后发热62例

经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前常用治疗肝癌的非手术疗法,而发热是TACE术后常见的并发症之一。近年来,笔者采用中西医结合治疗经导管肝动脉化疗栓塞术后发热62例,并与西药治疗的55例对照观察,疗效满意,现报告如下。1一般资料117例均为肝癌患者,术前体温正常,行经导管肝动脉化疗栓塞术后4小时～7天出现中等以上发热,并排除感染性发热者。随机分成治疗组62例和对照组55     

华蟾素肝动脉插管栓塞化疗治疗肝癌临床观察

采用华蟾素静滴加肝动脉插管栓塞化疗 (TAE) 治疗原发性肝癌 3 6例 ,与常规 TAE治疗的4 4例进行临床观察对比 ,结果华蟾素组肿瘤缩小率、AFP下降与转阴率、肿瘤转移率和 1年生存率 ,均明显优于常规 TAE组     

TACE联合鸦胆子油乳注射液治疗进展期肝癌22例疗效观察

目的:观察经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合鸦胆子油乳注射液治疗进展期肝癌的疗效。方法:将43例患者随机分为2组。A组21例行单纯TACE治疗;B组22例在TACE治疗基础上联合鸦胆子油乳注射液治疗。随访2组患者生存情况,并监测血清AFP,观察疗效。结果:B组AFP阳性率由治疗前的81.82%降至治疗完成后1月的31.82%,差异有显著性意义(P0.05);总有效率A组为38.10%,B组为77.27%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);1、2、3年生存率A组分别为47.62%、23.81%、9.52%,B组分别为81.82%、54.55%、36.36%,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:TACE联合鸦胆子油乳注射液治疗进展期肝癌的疗效优于单纯TACE。     

消癌平肝动脉灌注配合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的临床观察

目的　观察肝动脉栓塞化疗 (TACE)联合消癌平肝动脉灌注治疗肝癌的临床效果。方法　选择已确诊的原发性肝癌患者 80例 ,按信封法随机分为 2组 ,A组行TACE +消癌平灌注治疗 ,B组仅行TACE。结果　A组有效率 (82 .5 % )明显高于B组 (5 7.5 % ) ,A组生存质量优于B组。结论　TACE联合消癌平肝动脉灌注治疗原发性肝癌 ,能提高疗效 ,改善患者生活质量 ,是治疗中晚期肝癌较理想的方法。     

中西医结合治疗胃癌肝转移疗效分析

目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合全身静脉化疗治疗胃癌肝转移的疗效及其影响因素。方法:回顾分析2006年5月—2012年7月在本科接受TACE联合全身静脉化疗的胃癌肝转移病例51例,所有病例先行1³周期全身静脉化疗(EOF方案或TOF方案),化疗期间患者同时接受参麦注射液静脉滴注,化疗结束后33周期全身静脉化疗(EOF方案或TOF方案),化疗期间患者同时接受参麦注射液静脉滴注,化疗结束后3⁴周行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗。结果:所有病例接受TACE联合全身静脉化疗,客观有效率62.0%,获益率78.4%。单纯肝转移客观有效率、1年生存率分别为85.0%、80.0%,合并肝外转移组分别是46.9%、54.8%,单纯肝转移组高于合并肝外转移组(P<0.05)。单发或孤立性肝转移组客观有效率、1年生存率分别为83.3%、88.9%,多发肝转移组分别是51.5%、51.5%,单发或孤立性肝转移组高于多发肝转移组(P<0.05)。富血供型客观有效率、1年生存率分别为86.4%、92.3%,少血供型客观有效率、1年生存率分别为55.3%,55.2%,富血供型高于少血供型(P<0.05)。结论:TACE联合全身静脉化疗治疗胃癌肝转移有较高的客观有效率,尤以单发或孤立性肝转移、不合并肝外转移、DSA造影富血供型疗效更好。     

微波消融结合门静脉灌注对原发性肝癌门静脉癌栓的预防初探

目的探讨超声引导经皮微波消融结合门静脉灌注化疗对肝癌门静脉癌栓的预防作用。方法 78例未形成门静脉癌栓的原发性肝癌患者,采用微波消融结合门静脉灌注化疗治疗;治疗后定期对所有患者进行肝癌血清学指标癌胚抗原(AFP)检测,超声或CT检查肿瘤新生结节及门静脉癌栓形成情况,并随访患者复发率及生存率。结果 78例患者0.5a,1 a,2 a,3 a复发率分别为5%,12%,21%,36%,生存率分别为97%,95%,76%,40%。3 a间患者均无一例门静脉癌栓发生。结论超声引导经皮微波消融联合门静脉灌注化疗治疗肝癌疗效明显并可延长患者生存期,对门静脉癌栓的形成有明显的预防作用。     

敷和备化方联合FOLFOX4方案肝动脉灌注化疗对原发性肝癌AFP、CEA、TSGF水平的影响

目的研究敷和备化方联合肝动脉栓塞(transcatheter haptic arterial embolization,TAE)术后持续动脉灌注(FOLFOX4方案)治疗的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年10月广西中医药大学第一附属医院及贺州市中医医院收治的中晚期肝癌患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均行TACE术治疗,术中不进行化疗药物灌注,后续进行持续动脉灌注化疗,化疗方案为FOLFOX4方案,观察组患者在上述治疗基础上给予敷和备化方口服治疗。2个疗程后,依据mRECIST标准进行疗效评价。分别于治疗1周、2周、3周和4周后,依据世界卫生组织(WHO)抗癌药急性和非急性反应分级标准记录症状严重程度。分别于术前、治疗后2周和4周,检测血清肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TbiL)]以及肿瘤标志物指标[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)]。分别于术前和疗程结束后,采用QLQ-C30量表进行生活质量评分。结果观察组的总有效率显著高于对照组(66.67%vs 56.67%,χ²=0.635,P=0.426);治疗第2周和第3周,观察组腹痛、恶心呕吐、发热症状较对照组显著改善;治疗2周和4周后,观察组AST、ALT和TBiL水平较对照组显著降低;观察组患者AFP、CEA和TSGF水平较对照组均显著降低;观察组生活质量各项评分均显著高于对照组。结论敷和备化方联合TAE术后持续动脉灌注(FOLFOX4方案)治疗可显著提高患者疗效,改善术后症状及肝功能,改善患者预后,提高生活质量。     

恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：探讨恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法：按照贯序法将48例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗,并与单独采用介入化疗栓塞治疗的对照组进行临床疗效比较.结果：经过积极的治疗,观察组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;另外,两组的不良反应相似,无明显差异（P〉0.05）.结论：恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌是一有效的治疗方法,值得在临床中推广和进一步研究.     

清肠解毒方对大肠癌术后复发化疗患者肿瘤标记物水平及生活质量的影响

摘 要 目的: 探讨清肠解毒方对大肠癌术后复发化疗患者的生活质量及肿瘤标记物水平的影响。方法:选取出现复发的大肠癌患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。两组化疗方案均为奥沙利铂联合卡培他滨或者盐酸伊立替康联合卡培他滨,观察组加用清肠解毒方治疗。比较两组患者治疗前后血清CEA、AFP、CA 125、CA 199水平与ECOG评分变化。结果: 两组患者治疗后血清CEA、AFP、CA 125、CA 199水平显著低于治疗前（P＜0.05）。此外,治疗后观察组患者的血清CEA和CA 199水平显著低于对照组（P＜0.05）。生活质量方面,治疗后两组患者ECOG评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;且观察组患者治疗后ECOG评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论: 清肠解毒方能够明显改善大肠癌术后化疗患者的生活质量,降低血清肿瘤标记物浓度,值得临床应用。     

经皮股动脉植入动脉化疗泵灌注中西药治疗晚期肝癌疗效观察

目的：评价肝动脉经皮股动脉植入化疗泵灌注中西药治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：以生存期为观察指标,采用同期非随机对照方法,对2007年3月～2010年10月接受经皮股动脉植入动脉化疗泵灌注中西药的16例中晚期原发性肝癌患者（治疗组）与对症营养支持治疗的16例患者（对照组）比较,观察两组的生存期缓解差异。结果：治疗组与对照组中位生存期分别为20个月（6～29）、4个月（2～8）,治疗组生存期长于对照组（P〈0.05）。结论：经皮股动脉植入化疗泵灌注中西药能提高中晚期原发性肝癌患者的远期生存率,提高患者生存质量,延缓肝癌复发进展,延长患者的生命。     

胃癌宁汤治疗晚期胃癌58例临床观察

目的：观察胃癌宁汤治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：在标准化疗基础上，运用中药复方胃癌宁汤治疗晚期胃癌58例，并设化疗对照组42例。结果：治疗组CEA、CA19—9较治疗前显著降低（P〈0．05），生存质量显著升高（P〈0．05）；对照组变化不明显，组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：胃癌宁汤能降低肿瘤标志物CEA和CA19—9活性，提高生存质量，对化疗药物有减毒增效作用。     

参桃软肝片联合动脉化疗栓塞术治疗肝热血瘀型肝癌临床研究

目的:观察参桃软肝片联合动脉化疗栓塞术治疗对肝热血瘀型肝癌患者肝功能及肿瘤标志物的效果。方法:将肝热血瘀型肝癌患者80例随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予吡柔比星(THP)+丝裂霉素C (MMC)+卡铂(CBP)+超化碘油作动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组的基础上联合参桃软肝片进行治疗,疗程均为30 d。比较2组患者肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,以及肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)变化情况。结果:治疗后,2组ALT、AST、LDH水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TBil水平较治疗前降低(P<0.05),Alb、PA水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组AFP、AFU、CEA水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。2组治...     

联合检测甲胎蛋白与癌胚抗原在原发性肝癌与转移性肝癌鉴别诊断中的应用

目的：探讨联合检测甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）对原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断价值。方法：采用电化学发光检测46例原发性肝癌（PHC）、41例转移性肝癌（MHC）和50例健康对照者血清AFP和CEA浓度,并对三组结果作对比分析。结果：原发性肝癌患者血清AFP浓度明显高于转移性肝癌及健康对照组（P〈0.05）,而转移性肝癌血清CEA浓度明显高于原发性肝癌组及健康对照组（P〈0.05）。结论：联合检测AFP和CEA能更好地诊断和鉴别诊断原发性肝癌与转移性肝癌。     

肝夏乐配合介入疗法治疗晚期肝癌疗效分析

1996年3月～1997年3月间,经影像学检查和AFP检测确诊的9例原发性巨块形晚期肝癌患者,均于动脉导管内介入治疗前后服用肝复乐,其中6例(67％)行单纯灌注化疗,其余3例行化疗栓塞术。从临床症状的改善,肝功能恢复,AFP降低以及生存期的长短等方面来看,肝复乐配合介入治疗,能有效地改善因肝硬化或肝癌引起的临床症状和肝功能异常,降低AFP,对改善晚期肝癌患者的生存质量,延长生存期起了一定的作用。