剖宫产术110例硬膜外麻醉方法探讨

目的:探讨剖宫产手术硬膜外麻醉的方法。方法:回顾性分析110例不同麻醉方法的剖宫产产妇的麻醉效果。将110例患者按麻醉方法不同分为两组,治疗组产妇使用0.1%~0.15%的氯胺酮(20~30mg)混合2%的利多卡因(400mg),穿刺点选择T12-L1行硬膜外麻醉;对照组产妇使用2%的利多卡因(400mg),穿刺点选择L2-L3行硬膜外麻醉。结果:两组产妇的肌肉松弛度、NRS评分、镇静深度间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论:0.1%~0.15%的氯胺酮(20~30mg)混合2%的利多卡因(400mg),穿刺点选择T12-L1行硬膜外麻醉效果明显,且安全有效。     

剖宫产硬膜外麻醉90例临床观察

剖宫产为妇科常见手术,术中妊娠妇女机体发生一系列生理变化,麻醉需全面考虑,力求简单、安全。2009—06-2009—12,我们实施剖宫产硬膜外麻醉90例,并与剖宫产全身麻醉10例对照观察,结果如下。     

硬膜外间隙阻滞麻醉用于剖宫产术800例临床观察

自 1997年 4月～ 1999年 4月 ,我院剖宫产术使用泰兴产碳酸利多卡因、连续硬膜外间隙阻滞麻醉 ,并在术毕前 10 min硬膜外腔注入布比卡因与吗啡混合液术后止痛。取得了良好的麻醉与镇痛效果。现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :本组共 80 0例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,体质量 4 0～ 98kg。其中妊高征 80例 ,并发心脏病者 10例 ,其余均为健康产妇。1.2　方法 :除急症外 ,麻醉前常规禁食 4小时以上。术前肌注苯巴比妥钠 0 .1g。阿托品 0 .5mg,入室后经取L1～ 3 间隙硬膜外穿刺留管 3.5cm向头段 ,平卧后开通静脉 ,快速输入平衡液 50 0～ 10 0 0…     

硬膜外麻醉在子痫患者剖宫产术中的应用

近年来 ,我院共对 4 5例子痫患者在硬膜外麻醉下行剖宫产手术 ,均获得满意效果 ,现将体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者年龄 2 2～ 31岁 ;孕期 37～ 4 0周 ;2例双胎。术前血压 2 1 3～ 2 7 5 / 1 4 7～ 2 0 5ｋＰａ;2～ 1 0次抽搐发作 ;心功能Ⅱ级 2例 ;心电图提示下壁心肌受损 ,窦性心动过速 ;尿蛋白 ( )和水肿 ( )。1 2　术前处理 :术前经过镇静、解痉、降压、利尿、强心等治疗。选用安定 1 0～ 2 0ｍｇ静注 ,2 5 %硫酸镁 30ｍＬ加5 %葡萄糖液 5 0 0ｍＬ静滴 ,利血平、速尿、甘露醇等 ,心衰加西地兰、氨茶碱 ,…     

急诊剖宫产术腰麻—硬膜外联合麻醉的临床应用

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产术中的效果。方法:选择我院200例足月妊娠产妇行急诊剖宫产术的病例,随机双盲分为两组,每组各100例。A组采用CSEA。B组采用单纯硬膜外麻醉(EA)。观察两组诱导时间、麻醉效果、并发症及新生儿评分等情况。结果:CSEA组麻醉诱导时间短于EA组,麻醉效果优于EA组,但CSEA组低血压发生率高于EA组。结论:CSEA较EA具有麻醉诱导快、效果好和缩短手术时间等优点,但应注意低血压的及时防治。     

连续硬膜外麻醉在心衰剖宫产术中的应用

目的:探讨连续硬膜外麻醉在妊娠合并心衰患者剖宫产术中的安全性和可行性。方法:我院2005年9月—2009年10月对23例妊娠合并心衰患者行剖宫产术,均在连续硬膜外麻醉下完成,取左侧卧位将上半身抬高30°～45°,选L1-2或L2-3为穿刺点,向头端置管3～4cm。结果:23例手术均顺利完成,麻醉后心脏前后负荷明显减轻,呼吸困难改善。结论:连续硬膜外麻醉用于心衰患者剖宫产术安全可行,便于基层医院推广应用。     

小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床观察

氯胺酮作为全麻辅助药用于硬膜外麻醉剖宫产术，主要是为了减少或抑制由于手术或麻醉刺激引起的产妇焦虑、疼痛及内脏牵拉反射等不良反应，从而达到强化麻醉的目的。我们观察小剂量氯胺酮对剖宫产产妇生命体征及新生儿的影响，探讨其作为辅助药在剖宫产硬膜外麻醉中使用的安全性。     

硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的效果观察

目的比较硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的效果。方法选择ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的单胎足月妊娠孕妇180例。随机分为2组,每组90例。Ⅰ组采用腰麻-硬膜外联合麻醉。Ⅱ组采用硬膜外麻醉。比较术中血流动力学改变、麻醉阻滞效果、药物不良反应、术后并发症发生率以及母婴安全程度等。结果Ⅱ组血压、心率显著增高,牵拉疼痛明显。Ⅰ组在胎儿、胎盘娩出时血压、心率、血氧饱和度明显高于Ⅱ组(P<均0.05)。Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面出现时间显著快于Ⅱ组(P均<0.05)。Ⅰ组运动阻滞效果评分Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅱ组比较有显著性差异(P均<0.05)。Ⅰ组麻醉效果满意率(98%)明显高于Ⅱ组(76%)(P<0.05)。Ⅰ组术中辅助用药明显少于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组新生儿出生后1 min Apgar评分<8分者显著少于Ⅱ组(P<0.05)。结论小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于子宫下段剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,术中血流动力学稳定,并发症少,麻醉手术时间、胎儿娩出时间缩短,提高了母婴安全程度。     

硬膜外麻醉与腰麻在剖宫产术中麻醉效果比较

目的:比较分析硬膜外麻醉与腰麻在剖宫产术中的麻醉效果。方法:选择行剖宫产术的产妇100例,将其随机分为硬膜外麻醉组(EA组)和腰麻组(SA组),每组50例。分别对两组产妇实施相应的麻醉方式,比较两组产妇的麻醉效果。结果:舒张压血压下降程度在<1.33kPa和1.33～2.66kPa两个区间内两组产妇比较,差异显著(P<0.01),且在<1.33kPa区间内EA组比例较大,在1.33～2.66kPa区间内SA组比例较大;两组产妇在麻醉诱导时间上比较差异显著(P<0.01);相对于EA组,SA组产妇麻醉效果明显要好,差异显著(P<0.01)。结论:在剖宫产中应用腰麻效果要明显优于硬膜外麻醉,值得在临床上推广应用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用

剖宫产手术要求麻醉科医生按照母婴平安,不延长产程来处理.麻醉方法既要求起效快,肌松好,又可行术后镇痛.目前,临床应用较多的麻醉方法有两种,一种是硬膜外麻醉（EA）,一种是腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）.腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）近年来广泛应用于临床,具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点,既发挥了腰麻作用迅速、效果确切、用药量少的优点,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,还可施行术后镇痛.为了探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在产科的应用,我科自2009年以来对腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在子宫下段剖宫产术进行比较,现报告如下.     

浅谈腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果

目的比较研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的优越性。方法将200例剖宫产的临产妇随机双盲分为两组,每组100例,A组腰硬联合组,B组为硬膜外麻醉组。观察两组用药后血压变化、诱导时间、麻醉效果、新生儿评分及麻醉并发症情况。结果两组血压均有不同程度的下降,比较差异有显著性意义,P〈0．05。血压下降发生时间A组明显早于B组,差异有高度显著性P〈0．01。新生儿评分无显著性差异,术后恶心、呕吐、头痛发生率无显著性差异。A组诱导时间与B组相比有高度显著性P〈0．01。结论腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉均能满足剖宫产手术的要求,但腰硬联合麻醉起效快、肌松完善、不良反应少,更适用急症剖宫产。     

连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果分析

1资料与方法1.1一般资料:选取2012年1月~2013年1月我院行剖宫产手术的产妇100例,随机分为两组,每组50人。实验组采用连续硬膜外麻醉方式,年龄23~37岁,平均(26.4±7.2)岁。对照组采用蛛网膜下腔麻醉方式,产妇年龄20~39岁,平均(27.7±8.3)岁。两组年龄等因素上均无统计学差异(P>0.05)。1.2麻醉方式:⑴实验组采用连续硬膜外麻醉方式。产妇取右侧卧位,与L2-L3腰椎间隙穿刺,头向置管,注入利多卡因5ml,5分钟后,确定麻醉置管与硬膜外,给予0.75%罗哌卡因5ml,将产妇转为平卧位,调节麻醉平面至T10以下。⑵对照组     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果比较

目的：探讨2种麻醉方法在产妇剖宫产手术中的效果。方法：自我院2011年1月至2011年3月剖腹产患者中选择符合条件的60例,比较腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉2种麻醉的麻醉效果。结果：实施腰硬联合麻醉组较硬膜外麻醉组效果好,术后反应轻,并发症较少。结论：腰硬联合麻醉在产妇剖宫产手术中麻醉效果较好,可作为手术的常规选择。     

硬膜外麻醉下剖宫产术中血压变化原因及处理

硬膜外麻醉已广泛应用于剖宫产手术，术中低血压是其常见的并发症。1994—2000年本院在硬膜外麻醉下进行各种胎位足月妊娠剖宫产手术110例，现将产妇术中血压变化原因及处理措施分析报道如下。     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产手术的临床体会

目的 探讨腰硬联合麻醉在妇产科剖宫产手术中的相对优势.方法 选取妇产科行剖宫产手术健康产妇228 例,随机将其等分为A、B、C 组.其中A 组采用硬膜外麻醉(n=76)、B 组为蛛网膜下腔麻醉(n=76)、C 组为腰麻联合硬膜外麻醉(n=76).观察记录3 组数据的麻醉诱导时间、镇痛和肌松效果等.结果 通过3 组数据的比较,结果显示,C 组患者的麻醉诱导时间最短、肌松完全、镇痛效果好,3 组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉具有较好的肌松和镇痛效果,是安全可行的麻醉法,值得在剖宫产术中广泛应用.     

剖宫产腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的比较

笔者对2003年6月-2005年12月200例剖官产行腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉产妇的血压、局麻药用量、麻醉平面、肌松效果及新生儿评分等进行观察，现报道如下。     

比较两种麻醉方法用于剖宫产硬膜外麻醉的效果

目的:探讨两种麻醉方法用于剖宫产硬膜外麻醉的临床效果。方法:将160例需做剖宫产手术的病人随机分为观察组80例和对照组80例,观察组产妇麻醉时选择20~30mg氯胺酮+400mg利多卡因作为麻醉剂,穿刺点选择T12~L1;对照组产妇麻醉时选择400mg 2%的利多卡因作为麻醉剂,穿刺点选择L2~L3。观察两组产妇的麻醉及镇痛效果、新生儿Apgar评分及麻醉不良反应率。结果:麻醉显效和痛觉完全消失的时间观察组明显短于对照组(P<0.05);观察组术前及术中阻滞平面达T6,病例百分比高于对照组(P<0.01~0.001);首剂后10分钟出现运动阻滞的百分比观察组高于对照组(P<0.05);观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.01);观察组麻醉不良反应明显低于对照组(P<0.01)。结论:在剖宫产手术时,采用氯胺酮加利多卡因,穿刺点选择T12~L1进行硬膜外麻醉,可以取得更加理想的麻醉效果,并且不良反应较少。     

剖宫产术患者硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉后硬膜外单剂吗啡镇痛效果比较

目的比较剖宫产术硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉后患者硬膜外单剂量注射吗啡2 mg镇痛的效果和安全性。方法将150例行剖宫产术的患者分为2组,分别采用硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉,盐酸吗啡2 mg用生理盐水稀释成8 mL,子宫缝合后通过硬膜外导管注入硬膜外腔镇痛,评估2组镇痛效果,比较2组并发症的发生情况。结果2组镇痛效果无显著性差异,无严重并发症出现,但腰硬联合麻醉组并发症发生率显著高于硬膜外麻醉组,其中恶心呕吐和嗜睡的发生率腰硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组。结论腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉后采用硬膜外单剂量吗啡注射都是安全有效的镇痛方式,与硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉可能向脑脊液渗透加强,不良反应增加。     

剖宫产手术应用联合腰麻硬膜外麻醉的体会

剖宫产手术急诊较多 ,且多数患者在产程中体能消耗较大。为了缩短麻醉诱导期 ,进一步完善麻醉效果 ,我院自 1 998年底开始 ,采用 0 .75 %布比卡因联合腰麻硬膜外麻醉用于剖宫产手术 ,麻醉效果好 ,肌松满意。现将应用情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 1 2 0例 ,年龄 2 2～ 3 8岁 ,体质量 5 4～ 96ｋｇ ,身高 1 5 0～ 1 75ｃｍ。手术适应证 :胎儿宫内窘迫、骨盆畸形、产程阻滞、宫内感染及妊娠高血压综合征。1 2　麻醉方法 :将联合腰麻硬膜外麻醉 (ＣｏｍｂｉｎｅｄＳｐｉｎａｌａｎｄＥｐｉｄｕｒａｌＡｎｅｓｔｈｅｓｉ…     

剖宫产术腰硬联合麻醉临床观察

目的：观察在剖宫产术中应用腰硬联合麻醉的方法及麻醉效果。方法：选取240例选择剖宫产的产妇为研究对象,随机分为两组,对照组120例给予单纯的硬膜外阻滞麻醉,观察组120例给予腰硬联合麻醉,分析两组患者一般资料、麻醉方法并发症情况。结果：两组患者在达到T6时间,最高麻醉平面的到达时间、运动及感觉阻滞恢复时间差异有统计学意义,麻醉相关不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腰硬联合麻醉是剖宫产术中较好的麻醉方式,能够较快的达到运动及感觉的阻滞效果,达到最高麻醉平面,有较好地减少了不良反应的发生,值得临床推广使用。