老年下肢单侧腰麻手术不同浓度轻比重布比卡因应用效果分析

目的对比不同浓度轻比重布比卡因在老年下肢单侧腰麻手术中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年1月到该院进行下肢外科手术治疗的200例老年患者。将患者随机分为两组,其中对照组100例,使用0.25%轻比重布比卡因麻醉;观察组100例,使用0.375%轻比重布比卡因;对比两组患者的麻醉效果、低血压及并发症情况。结果观察组的有效镇痛时间明显高于对照组(P<0.05),且阻滞平面例数(>T6)也明显多于对照组(P<0.05);观察组低血压率(21%)略高于对照组的(17%)(P>0.05);两组患者均未发生麻醉并发症。结论 0.375%轻比重布比卡因在老年下肢单侧腰麻手术中麻醉效果更佳,且安全性较高。     

小剂量低位脊麻应用于高龄股骨粗隆间骨折手术的体会

随着人口高龄化的进展,老年外科病人不断增加。老年人由于骨质疏松,骨折病人增加,其髋部手术增加。由于老年人生理的改变,机体贮备能力明显下降,以及合并多种疾病,致老年人麻醉的危险性增加。我院自2009年1月-2010年12月期间采用小剂量低位脊麻用于高龄粗隆间骨折内固定手术的麻醉,发现其临床效果确切,安全可靠。     

布比卡因和罗哌卡因在老年人下肢手术脊麻中的应用

目的:比较布比卡因和罗哌卡因在老年人下肢手术脊麻中的应用。方法:60例老年患者在脊麻下行择期胫腓骨开放复位或股骨开放复位术。按所用局麻药随机分为三组,每组30例。Ⅰ组用布比卡因12mg,Ⅱ组用罗哌卡因12mg,Ⅲ组用罗哌卡因15mg,观察感觉阻滞平面、运动阻滞程度、阻滞持续时间、麻醉效果及不良反应。结果:Ⅱ组运动阻滞程度和感觉、运动阻滞持续时间明显低于其他两组(P<0.05),麻醉效果差于其他两组(P<0.05)。结论:布比卡因12mg与罗哌卡因15mg脊麻用于老年人下肢手术,可达到比较安全而完善的麻醉效果。     

0.15%布比卡因复合舒芬太尼行单侧腰麻在老年人DHS钉内固定术的应用

目的:观察0.15%布比卡因复合舒芬太尼行单侧腰麻在老年人DHS钉手术中临床应用的有效性和安全性。方法:选择下肢股骨颈、股骨粗隆间骨折拟切开复位、DHS钉内固定术40例,随机分为两组。治疗组:0.15%布比卡因3mg+舒芬太尼10ug。对照组:0.15%布比卡因3mg。两组均在15S内注药完毕,保持原侧卧位15分钟。结果:两组痛觉和运动起效时间及阻滞平面固定时间均无显著性差异(P>0.05),但治疗组镇痛持续时间明显长于对照组。结论:0.15%布比卡因复合舒芬太尼行单侧腰麻在老年人DHS钉内固定术中血流动力学功能影响小,疼痛阻滞更完善,镇痛时间更长,临床应用更有效、更安全。     

重比重,等比重和轻比重布匹卡因连续脊麻的临床研究

<正> 单次布匹卡因脊麻具有操作简便,麻醉效果确切,肌松满意之优点。然而,单次脊麻注药剂量和作用时间有限。通常较大剂量(15mg)布匹卡因对循环影响较为显著。本文观察比较了小剂量(7.5mg)不同比重的布匹卡因采用连续脊麻(CSA)技术应用于临床,现将结果报告如下:     

脊麻--硬膜外联合阻滞在肾切除手术中的应用

目的 比较脊麻——硬膜外联合阻滞（CSEA）与连续硬膜外阻滞两种方法在肾切除手术中的优劣。方法 52例行肾切除手术的病人随机分为两组，每组26例。一组使用脊麻硬膜外联合阻滞（A组），另一组为连续硬膜外阻滞外阻滞（B组）。结果 A组麻醉起效快，局麻药用量小，A组阻滞深度及肌松效果优于B组。A组牵拉反映明显小于B组（P〈0．01）。两组对循环系统影响相似（P〉0．05）。A组病人无一例呼吸抑制及术后头痛。结论 脊麻——硬膜外联合阻滞是肾切除手术的一种安全，可靠的麻醉方法之一。     

罗哌卡因重比重液鞍区麻醉480例体会

目的：总结小剂量低浓度重比重罗哌卡因混合液鞍麻的体会。方法：选择会阴及肛门部手术480例,用罗哌卡因重比重液。成人单次剂量1．5-1．7ml,麻醉时患者取坐位,选L2～L4用7号针头穿刺,注药速度10±2秒。结果：本组诱导时间1．5～5分钟,平面固定时间6-10分钟,阻滞维持时间120—180分钟,全组满意者476例,99％。结论：本组用较低浓度和较小剂量罗哌卡因重比重液鞍麻．结果起效迅速,平面易于控制,维持时间长,效果好,单次用药可满足会阴及肛门部一般手术需要。     

左旋布比卡因和布比卡因腰麻用于剖宫手术观察

左旋布比卡因与布比卡因在剖宫产妇的腰麻时的麻醉效能相似,且作用时间长,中枢神经系统和心脏毒性更小,是布比卡因的安全有效的替代品.     

等比重左旋布比卡因和重比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的效果比较

目的评估0.5%等比重左旋布比卡因10mg与0.5%重比重布比卡因10mg腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床效果。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级择期剖宫产的产妇随机分为2组,每组30例。LF组用0.5%等比重左旋布比卡因10mg进行腰硬联合麻醉;BF组用0.5%重比重布比卡因10mg腰硬联合麻醉。用针刺皮肤法和改良运动阻滞(Bromage)分级法评估2组感觉和运动阻滞情况,观察并记录2组血流动力学变化和不良反应发生情况。结果LF组达到最大感觉阻滞时间、感觉阻滞消退时间以及感觉阻滞消退平面达T12的时间均短于BF组,BF组运动阻滞发展得更快,持续时间更长;LF组低血压、心动过缓、恶心的发生率低于BF组(P均0.05)。结论 0.5%等比重左旋布比卡因10mg腰硬联合麻醉用于剖宫产产生的运动阻滞时间更短,低血压、心动过缓、恶心的不良反应发生率更低,是剖宫产腰硬联合麻醉一个更好的替代方法。     

等比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者下肢骨科手术中的应用观察

目的分析在下肢骨科高龄手术患者行等比重布比卡因的单侧腰麻有效性。方法选2016年10月—2017年10月在该院骨科行手术治疗的高龄患者88例,采取随机抽样方式进行分组,研究组采取0.5%等比重布比卡因,参照组采取2%的利多卡因,两组患者都实施单侧腰麻,观察麻醉的有效性。结果研究组术后8、12、24 h及48 h的疼痛评分与参照组比较均显著较低,差异有统计学意义(P0.05);究组麻醉追加剂量、起效时间、阻滞完善时间等指标均优于参照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在下肢骨科高龄手术患者行等比重布比卡因的单侧腰麻效果显著,值得应用。     

布比卡因腰麻应用于剖宫产的体会

目的:探讨布比卡因腰麻对剖宫产手术的效果及对产妇和新生儿的影响,对其可行性和安全性进行研究。方法:选择我院2011年1月至2011年10月收治的173例孕妇,采用腰麻和硬膜外麻醉行剖宫产进行对比分析。结果:观察组和对照组阻滞效果、血压变化、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。观察组麻醉诱导至胎儿娩出(L-D)时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰麻手术具有麻醉起效快、镇痛全,对孕妇及新生儿无不良影响,因此,腰麻在剖宫产手术是有效安全的麻醉方式,值得进一步推广。     

不同剂量布比卡因鞍麻在肛肠手术中的应用

目的：观察同一浓度不同剂量布比卡因鞍麻应用于肛肠手术中的使用效果,旨在寻找一个安全、有效的最佳剂量。方法：选择肛肠手术患者120例,随机分为4组,分别推入0．5％布比卡因A组（对照组）3．0ml、B组2．0ml、C组1．5ml、D组1．0ml,注药后观察各组的麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉恢复时间、运动阻滞情况,麻醉前后血压、心率变化,术后不良反应及并发症。结果：4组患者麻醉前后血压、心率变化不明显,麻醉效果均满意,麻醉起效时间无统计学意义（P〉0．05）,术毕运动阻滞：A组重一极重度,B组轻一中度,C、D组轻度。尿储留A组12例,B组7例,c组2例,D组1例。麻醉恢复时间D组最短,A组最长。但D组由于麻醉时间过短。不能满足部分手术要求。结论：肛肠手术鞍麻中0．5％布比卡因用量1．5ml为佳。     

比重左旋布比卡因腰麻用于老年病人股骨头置换手术的麻醉

随着生活质量的提高,老年病人股骨颈骨折后行人工股骨头置换术的病例相应增加,然而老年人对麻醉和手术耐受性明显降低,给麻醉处理带来一定困难,存在着较大的风险。我院采用轻比重左旋布比卡因单侧腰麻用于老年病人的人工股骨头置换手术。本文将对老年病人常见的股骨头置换手术中,轻比重左旋布比卡因腰麻与重比重左旋布比卡因腰麻的效果作一些比较。1资料和方法     

脊麻-硬膜外联合阻滞对分娩镇痛的效果观察

分娩痛是大部分妇女一生中所遇到最剧烈的疼痛。有资料统计表明约80％的初产妇认为分娩宫缩疼痛难以忍受。许多产妇因惧怕分娩时疼痛拒绝阴道分娩而强烈要求剖宫产，如何缓解分娩时疼痛备受产妇、产科工作者及麻醉师的关注。随着围产医学的发展，对疼痛研究的深入以及新的局麻药的应用，缓解分娩时“产痛”成为现实。我院自2001年1月开展脊麻—硬膜外联合阻滞分娩镇痛，收到了较好的效果，现介绍如下。     

小剂量轻比重单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术中安全性探讨

目的研究高龄患者下肢手术中使用小剂量轻比重单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉的安全性。方法选择80例2012年2—12月于该院进行单侧下肢手术患者,采用抽签法随机分为实验组和参照组,实验组采用腰-硬联合麻醉方式进行手术麻醉,参照组采用连续膜外麻醉的方式进行麻醉,对两组患者下肢手术中安全性进行对比。结果实验组使用的腰-硬联合麻醉方式感觉阻滞生效时间与阻滞完善时间明显快于使用连续膜外麻醉方式的参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Bromage评分结果实验组优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄患者下肢手术麻醉中使用小剂量轻比重单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉方式效果最好,麻醉方式可以达到最优的患者镇痛效果。     

0．75％布比卡因腰麻用于骨科下肢手术临床麻醉观察

目的通过对18000余例骨科下肢手术患者采用0．75％布比卡因注射液腰麻研究其临床麻醉效果。方法18000余例患者年龄在13—90周岁,ASAI-Ⅲ级均选择不同的间隙穿刺,成功后给予0．75％布比卡因注射液O．5—2．0ml,注药后病人取平卧位,5分钟后根据手术需要测试、调整麻醉平面。结果约1．53％的病人麻醉后出现腰麻不良反应,经过治疗后缓解和痊愈,其余患者效果显著,手术医生满意。结论说明0．75％布比卡因注射液作为腰麻药液同样安全、简便、经济且麻醉效果充分有效。     

不同浓度布比卡因单侧腰麻用于下肢手术麻醉效果的比较

目的该文就不同浓度布比卡因单侧腰麻用于下肢手术麻醉效果进行比较。方法选取2016年1—12月期间在该院行单侧腰-硬外膜麻醉下肢手术的患者88例,按照随机数字表法分为实验组与参照组,每组44例。参照组患者采用低浓度的布比卡因(0.125%)进行麻醉,实验组患者采用高浓度的布比卡因(0.375%)进行麻醉,对比两组患者的麻醉阻滞情况及不良反应。结果实验组患者的感觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间以及阻滞持续时间均优于参照组(P0.05);实验组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在下肢手术的单侧腰麻中,予以高浓度的布比卡因更具优势,且麻醉不良反应不会随浓度增高而增多,值得推广。     

布比卡因等比重液腰麻在急诊剖宫产术中的应用经验体会

目的:总结112例急诊剖宫产手术中应用布比卡因等比重液进行腰麻的应用经验。方法:112例急诊剖宫产手术的产妇入手术室后开放静脉通道,左侧卧位后取L3~L4脊椎间隙为穿刺点,使用腰麻一硬膜外联合穿刺包在腰穿成功后,所有产妇使用1ml 0.75%布比卡因药液加1ml注射用水配制的2ml等比重药液,全部注入蛛网膜下腔。全部病例的注药速度在10~15s,注药完毕后退出腰穿针,向头端方向置入硬膜外导管4cm,每分钟测定1次感觉阻滞平面,当麻醉平面不够时,可经硬膜外导管注入局麻药2%利多卡因5~7ml以完善阻滞平面。每2min间隔监测并记录一次血压、心率变化。术毕硬膜外导管接镇痛泵术后止痛。术后24h随访有无头痛等并发症。术中严密监测血压、心率等情况,积极干预并维持血压基本稳定。结果:全部112例急诊剖宫产手术,其中有107例麻醉镇痛效果极好,腹肌松软,患者术中安静无反应。仅5例镇痛及腹部肌松效果稍差、有轻微牵拉痛,经硬膜外导管注药及静脉强化给药,顺利完成手术。全组术前、术中SPO2无变化,均维持在96%以上。有43例术中发生低血压,但多不严重,且持续时间较短,经加快输液速度和静注麻黄碱多能恢复正常。结论:布比卡因等比重液腰麻用于急诊剖产宫产术具有麻醉效果好、不良反应较轻等特点,适合临床应用。     

左布比卡因腰麻在老年患者手术中的应用体会

笔者将0．5％左布比卡因重比重液腰麻用于老年患者手术,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料1．1一般资料选择2008年12月-2009年7月存我院住院的老年手术患者30例,男25例,女5例,年龄（71&#177;6）岁。择期行腹股沟疝修补术10例,前列腺电切术10例,下肢手术10例;