中药临床合理用药及药学监护探讨

目的：对中药临床合理用药和药学监护进行分析.方法：随机抽取2010年6月-2014年6月使用中药治疗并发生不良反应及事故42起,分析其发生原因,归纳中药临床合理应用及药学监护中应注意的问题.结果：39起发生不良反应,用药事故3起.结论：加强中药临床合理用药及药学监护研究,可降低不良反应及用药事故发生率,确保用药安全.     

200例药物不良反应分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的特点及引发的相关因素,为临床合理用药提供依据。方法：由我院临床药学室收集临床各科室报告病人用药发生的不良反应情况,从中抽取200NADR报告进行归纳和分析。结果：抗菌药引起的ADR83例,占41．5％,其次为神经系统用药和中药制剂,分别为15．5％和12．5％;以静脉注射为主,占63．5％,临床主要表现有皮疹、荨麻疹、瘙痒、腹痛、腹泻、呼吸困难、颜面潮红、肝功能异常等现象。结论：ADR的发生与多种因素有关,应加强ADR监测工作,为临床合理用药提供参考,减少ADR的发生。     

对63例药品不良反应的报告分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）的发生特点,为促进临床合理用药,深入开展ADR监测工作提供依据。方法：收集我院2006年1月-2009年1月报告的ADR报告63例,按患者性别、年龄、给药途径、ADR因果关系评定与程度、ADR类型及临床表现等方面进行统计、分析。结果：年龄比例中,小于20岁和41～60岁人群发生ADR最多,分别占26．98％和38．10％;静脉给药途径ADR发生率最高,占84．12％;发生ADR药品种类中以抗感染药物比例最大,为65％;ADR累积器官多为皮肤及其附件,占55．56％。结论：临床应重视ADR的出现,坚持合理用药,合理控制抗感染药物及中药注射剂的使用,加强ADR监测工作,促进临床合理用药,避免或减少ADR的发生,以保证药物在临床中安全有效的使用。     

抗感染药不良反应临床分析报告

目的：分析抗感染药不良反应发生情况和原因,为临床安全用药提供参考。方法：对我院2008—2010年发生药品不良反应的244例病例报告进行回顾性分析。结果：抗感染药发生不良反应的比例占我院所有药物不良反应的55．74％,发生不良反应最多的药物为喹诺酮类,发生率高达36．77％;其次是林可霉素类,发生率22．06％;两种药物占总例数的58．83％。结论：加强抗感染药不良反应监测,临床合理使用喹诺酮类药,减少不良反应发生率,保障公众安全用药。     

中西药结合用药造成不良反应因素及防治对策分析

目的：分析中西药联合用药造成不良反应的因素及对策。方法：统计分析某院2012年9月2013年9月期间西药联合中药造成的不良反应情况。结果：某院发生中西药联用不良反应有107件,轻度、中度及重度不良反应分别为60件、27件和20件。其中中药注射液配伍西药注射液,重度不良反应占比最高。年龄小于12岁者有29例,占27．10％;18～50岁25例,占23．36％;大于55岁占49．53％,易发生不良反应的多为幼儿和老龄人。结论：西药联合中药临床应用广泛,但临床应加强中西药联合应用情况的监督管理,高度警惕中西药物联合应用的对象以及使用方法,以有效降低药物联合产生的不良反应。     

2010～2012年我院中药注射剂用药情况分析

目的：调查中药注射剂应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2010～2012年中药注射剂的用药金额、用药频度（DDDs）、日均用药金额（DDc）等进行统计分析。结果：中药注射剂2010～2012年的用药金额逐年增长,分别为15.7％、20.6％,心脑血管类用药金额占首位。结论：中药注射剂使用增长较快,要引导临床合理用药,才能保证临床用药安全有效,减少不良反应。     

2007～2009年中药注射剂不良反应分析——附我院中药注射剂不良反应报告

目的：通过对我院药物不良反应（ADR）里中药注射剂产生ADR的统计,分析其产生原因。方法：通过对我院2007-2009年3年内201起药物ADR的监测,统计其中中药注射剂的DR有68起,占总数的33．83％。是绝大多数,且有逐年上升趋势,经查阅多方文献及结合临床应用,对中药注射剂产生不良反应原因进行分析。结果：查明68起中药注射剂ADR的主要因素。结论：应重视中药注射剂的ADR,加强中药注射剂质量再评估,提高合理用药水平。     

我院11种中药注射剂不良反应分析

目的：探讨我院11种中药注射液的不良反应发生的规律、特点,促进我院中药注射液在临床应用上更安全、合理。方法：对我院2007-2009年间的11种中药注射剂不良反应报告进行回顾性分析,从药物、机体及使用3个方面对可能影响中药注射剂安全使用的因素进行总结。结果：收集2007-2009年间11种中药注射剂的不良反应报告共31例,占所有中药不良反应报告的74．4％。结论：药物的成分复杂、含有大量大分子不溶性微粒、患者机体因素及临床使用中的不规范操作都是影响中药注射剂安全性的重要因素。     

我院2008年抗菌药不良反应分析

目的：总结我院抗菌药物不良反应发生的特点,为以后抗菌药物临床使用提供依据。方法：对我院2008年1月1日至2009年1月1日患者使用抗菌药物而导致的不良反应报告进行收集,运用ExcEL对患者年龄、性别、药物种类、原患疾病、抗感染药物类别、临床具体表现等方面进行统计、分析。结果：共收集上报ADR101例,其中是抗菌药导致的不良反应有85例,占84．16％。统计此85例抗菌药不良反应,女性比例较大。651．8％。给药方式以静脉滴注为主,占96．5％。ADR的临床表现,过敏反应最多,占78．8％,其次是神经系统损坏。结论：使用抗菌药物前应详细询问患者病史,用药时对高敏体质患者和老年患者应重点监护,做好ADR监测工作,严格掌握用药指征,做到安全、合理应用。     

401例中药制剂不良反应分析报告

目的：促进临床合理用药。方法：对我市2006-2009年药品不良反应（ADR）监测中心收集到的药品不良反应（ADR）报告2995例中的401例中药制剂ADR报告进行分类统计、分析。结果：2006年97例中药制剂ADR中,中药注射剂占总例数的86．6％,2007年106例中药制剂ADR中,中药注射剂占总例数的75．5％;2008年99例中药制剂ADR中,中药注射剂占总例数的76．76％;2009年99例中药制剂ADR中,中药注射剂占总例数的63．64％。中药注射剂是引起ADR的主要剂型。结论：理性看待中药不良反应,讲究中医辨证论治,加强对其监测与研究,有助于减少和避免中药制剂ADR的发生,保障患者用药安全。     

1050份静脉滴注药物不合理处方分析

目的：分析我院临床静脉滴注药物医嘱的不合理用药情况及探讨药师在静脉滴注药物合理使用中的作用。方法：根据静脉配置中心对已发现并纠正的我5％2008年1月-2009年12月的1050份不合理静脉用药的处方进行分析。结果：1050份不合理静脉用药处方中,超剂量使用占39．15％,配伍禁忌占30．69％,药物的浓度不适宜占16．40％,溶媒配伍不合理占8．29％,给药频次不合理占3．17％,联合用药方面问题占2．29％。结论：药师在审方和合理用药过程中发挥着重要作用,能有效降低和预防不良反应的发生。     

中药制剂不良反应３００例报告分析及预防对策

目的：分析中药制剂的不良反应发生情况,促进其临床合理应用。方法：回顾性分析药品不良反应（ADR）监测中心提供的2013年1月至2014年6月各医疗机构上报的300例中药制剂不良反应报告。结果：300例中药制剂不良反应患者,0～10岁的婴幼儿的不良反应发生率最高,占23％;注射给药发生不良反应者230例,占76．67％,居首位;以喜炎平注射液的不良反应发生率最高,占14％。结论：各医疗机构必须加强对中药制剂的不良反应监测,对于婴幼儿的静脉注射给药尤其要慎重,切实保证临床用药的安全有效。     

硫普罗宁不良反应21例分析

目的：探讨我院硫普罗宁所致不良反应的特点，为临床合理用药提供参考。方法：对我院2004年6月-2009年12月使用硫普罗宁出现的不良反应进行回顾性分析。结果：我院该期间临床应用硫普罗宁987例，发生不良反应21例（2．13％）。用药第1天不良反应发生率较高。全身性的不良反应主要表现为过敏性休克、寒战、高热、腮腺、颌下腺、唾液腺肿大。结论：临床应重视硫普罗宁的不良反应，用药时注意患者的临床表现，减少不良反应的危害。     

雅安市中药注射剂不良反应与上市后再评价

目的：了解中药注射剂药品不良反应（ADR）发生的特点,促进临床合理使用中药注射剂。方法：对雅安市共17家医院在2009年1～12月期间收集到的63例中药注射剂ADR报告分别从药物种类、典型病例等方面进行统计分析。结果：雅安市药品不良反应监测分中心2009年1～12月共收到777例各类药品不良反应,中药制剂99例,占比12．7％,中药注射剂63例,占中药制剂的63．6％。结论：应合理使用中药注射剂,加强对中药注射剂的质量监测,避免或减少ADR重复发生。     

中药制剂的不良反应分析

目的：探讨中药制剂不良反应的发生情况及其特点。方法：对我院2008年1月至2012年1月期间发生的不良反应报告进行回顾性分析,分析发生不良反应患者的性别、年龄、制剂类型、累及系统及其临床表现。结果：中药制剂不良反应呈现逐年增加趋势;女性所占比例明显高于男性,为70.13%;＞60岁患者不良反应构成高于其他年龄段,为39.93%;注射剂型不良反应占62.41%,高于其他剂型;最常见累及系统是皮肤及黏膜。结论：注意不良反应的及时反馈,在临床用药过程中加强不良反应的观察与监测,可有效减少并避免不良反应的发生,从而提高中药制剂的使用安全性。     

中成药与西药联合应用不良反应分析

目的：分析中成药与西药联合应用的不良反应,提高临床用药合理性。方法：回顾浙江省苍南县人们医院2011年12月至2012年12月西药与中成药联合应用发生的不良反应情况,分析导致不良反应的原因。结果：药物不良反应主要有过敏反应、特异性反应、毒性反应和二重感染四个方面。引起药物不良反应的120例患者中,因药物配伍不当引起的85例,占70．83％;因用药途径不当引起的16例,占13．3％;其他19例,占15．83％。结论：在临床用药时必须了解西药和中成药的使用禁忌,以有效避免药物联合使用发生的不良反应,达到西药、中成药联合使用的真正目的。同时,医护人员、药剂人员和患者在联合使用西药和中成药时应慎重,以降低中成药与西药联合应用产生的不良反应,提高临床用药的安全性、合理性。     

192例中药不良反应报告分析

目的:了解我院中药发生不良反应的特征,为临床合理用药提供依据。方法:对我院2009年~2012年收到的中药不良反应进行回顾性分析。结果:192例不良反应中,男性的发生率略高于女性,引起不良反应涉及不同年龄段人群,尤以老人患者居多。引起不良反应的药物共涉及4种剂型,15个品种,其中以中药注射剂所占比例最大,占96.4%。不良反应表现以皮肤损伤最为常见,其次是循环系统和神经系统。结论:中药注射剂发生不良反应比率较高,建议临床医师在使用中药注射剂前详细询问患者病史,用药时对高敏体质患者和老年患者重点监护,提高临床合理用药水平。     

中药制剂致过敏性休克85例分析

目的：总结分析中药制剂致过敏性休克的特点及其规律。方法：对2002年1月--2005年6月《药物不良反应杂志》的病例报告和不良事件中有关中药制剂致过敏性休克病例85例,从药物因素、患者因素等方面进行总结、分析。结果：涉及30种药物,以中药注射剂静脉给药为主,共76例,占89．4％,口服中成药9例,占10．6％,患者有过敏史41例,临床转归治愈81例占95．3％,留有后遗症1例,占1．2％,死亡3例,占3．5％。结论：临床用药过程中,要强化安全用药意识,加强防范,合理应用中药制剂,注意患者过敏史,严密观察用药反应。     

临床常见药物不良反应原因分析及预防

目的：分析药物不良反应发生的原因及相关作用因素,以更好地预防不良反应的发生,及早找到原因对症处理。方法：收集我院2007年2月至2009年2月两年间共160例药物不良反应病例报告进行描述性统计分析。结果：本次观察病例中,女性的药物不良反应96例明显高于男性64例;婴幼儿病例数为20例,构成比为12．50％,中老年人药物不良反应总构成比为61．78％,较其它年龄段人群高;临床表现中以皮肤出现皮疹瘙痒症状为最多见,构成比占到61．25％;抗感染药物的使用引起的药物不良反应的发生率最高,构成比达到77．50％。结论：此次病例观察发现性别、年龄、使用药品种类、临床表现有明显的差异,医师正确使用药物,重点关注输液反应,护士给予针对性的护理干预及患者配合医护工作等,是预防临床用药不良反应发生的重要举措。     

我院2008～2011年中药注射剂不良反应报告的研究分析

目的:探讨我院中药注射剂发生不良反应的规律和特点,为临床用药提供参考。方法:采用回顾性的研究分析方法,对我院2008～2011年72例中药注射剂不良反应报告进行系统分析。结果:在72例药品不良反应报告中,60岁以上年龄组发生不良反应居首位,共38例,占52.78%;引发ADR的中药注射剂中,心脑血管类中药注射剂最多,占90.67%;不良反应的临床表现以皮肤及其附件损害最多,占26.85%。结论:应重视中药注射剂的不良反应,严格执行不良反应的监测报告制度,建立中药注射剂不良反应数据库,并及时将不良反应信息反溃于临床,促进临床用药的合理、安全。