正颌外科手术的护理配合

0　引言　现代正颌外科的治疗目的 ,首先是恢复牙颌面畸形患者的正常生理功能 ,其次是调整畸形容貌使之和谐、匀称 .即通过正颌外科手段塑造容貌美、生理功能正常的颌面形象 .正颌外科手术需要医生有过硬手术技巧和审美艺术 ,并在护理人员的精心配合下才能使手术顺利的达到预期目的 ,使患者满意并早日康复 .1　临床资料　我院 1998- 0 9/ 2 0 0 0 - 0 9正颌外科手术患者 34例 ,年龄 15～ 2 8岁 .其中上颌骨 L efort I型截骨术 10例 ,L efort II型截骨术 6例 ,L efort I+L efort II截骨术 4例 .下颌骨下颌前突 6例 ,下颌后缩畸形 4例 ,下…     

正颌外科手术的护理

该院自1995年开展正颌外科手术至今，先后对67位患者进行了正颌手术，术后病人满意率达98％。为了让更多的护理人员了解，让更多的患者接受，本文从以下2个方面对该手术进行介绍。     

正颌外科手术患者的术前及术后护理

目的：探讨正颌手术患者术前及术后最有效的护理。方法：对33例正颌手术的患者术前及术后护理过程进行了回顾性分析。在护理过程中采用了饮食护理、口腔护理、保持呼吸通畅的护理及重点强调了心理护理的重要性。结果：33例正颌手术患者经过护理,术后均恢复良好。其中有14例进行了正畸矫治术,经过0.5～1年随访,正畸矫治术后咬合关系良好,咀嚼功能改善,面容也有明显改观。结论：做好正颌外科手术患者术前和术后护理,在正颌治疗中起着关键性的作用。     

自身输血在正颌外科手术中的应用

我科自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 12月 ,在正颌手术中行自身血回输 16例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料16例病人中 ,男性 10例 ,女性 6例 ,年龄在 19～ 2 8岁。其中上颌骨ＬｅＦｏｒｔⅠ型截骨术 11例 ,双侧下颌骨升支矢状劈开截骨术 3例 ,双颌外科手术 2例。失血量 830～ 15 5 0ｍｌ,平均为10 5 0ｍｌ;自身血回输量为 5 10～10 70ｍｌ,平均为 76 0ｍｌ。所有病例均使用北京京精医疗设备公司的自体 -2 0 0 0型血液回收机 ,从术野中回收血液经过设备的自动抗凝、过滤、离心分离、浓缩和洗涤后 ,再从外周静脉通路回输浓缩的红细胞液…     

正颌手术患者治疗过程中的心理护理

目的总结正颌手术患者术前术后的心理护理,探讨正颌手术患者特殊心理护理。方法对进行正颌手术的37例患者及家属的术前术后心理变化及心理护理进行了回顾性研究。结果37例正颌手术患者的心理问题得到医护人员及时发现和及时纠正。结论根据正颌手术患者的心理问题有针对性地给予心理护理,结合患者手术前后的整体护理,能使手术达到更理想的效果。     

双颌畸形同期正颌术后苏醒期护理

目的:探讨双颌畸形同期正颌术后苏醒期的护理。方法:对2012年1月-2013年12月88例双颌畸形病人在全麻下同期行上颌骨lefort I型骨切开及双侧下颌升支矢状劈开术双颌正颌术,术后苏醒期的护理体会进行回顾性总结。结果:88例病人顺利完成手术,术后苏醒期无一例发生并发症,均痊愈出院。结论:双颌畸形全麻下同期行双颌正颌术,术后苏醒期易发生并发症,具有危险性,应严密监测,加强观察及护理,以确保病人安全平稳度过苏醒期。     

双颌畸形同期正颌术后苏醒期护理

目的：探讨双颌畸形同期正颌术后苏醒期的护理。方法：对2012年1月-2013年12月88例双颌畸形病人在全麻下同期行上颌骨lefort I型骨切开及双侧下颌升支矢状劈开术双颌正颌术，术后苏醒期的护理体会进行回顾性总结。结果：88例病人顺利完成手术，术后苏醒期无一例发生并发症，均痊愈出院。结论：双颌畸形全麻下同期行双颌正颌术，术后苏醒期易发生并发症，具有危险性，应严密监测，加强观察及护理，以确保病人安全平稳度过苏醒期。     

正颌外科手术控制性降压麻醉的应用

目的：探讨控制性降压在正颌外科手术中的应用;方法：选择2009年1月到2010年6月我院正颌外科行颌骨截骨术患者100例,随机均分为观察组和对照组,对照组监测有创动脉压血压、心率、SpO2,选用丙泊酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼4ug/kg,行快速诱导后经鼻气管插管,静脉泵分别泵入异丙酚、维库溴铵和瑞芬太尼全凭静脉麻醉;观察组在对照组的基础上应用硝酸甘油持续泵入施行控制性降压处理,使血压维持在恰当的水平,直至不需降压时停药,比较两组患者手术时间、术中出血量以及尿量和观察组术中血压变化情况。结果：两组患者手术时间比较差异无统计学意义,两组患者术中出血量比较差异有统计学意义,两组患者尿量比较差异有统计学意义,观察组控制性降压前后MAP比较差异有统计学意义;结论：选用硝酸甘油实施控制性降压,短效β受体阻滞剂控制心率,是正颌外科手术术中有效减少出血的一种方法。     

9例口腔正颌外科手术围手术期的护理体会

由于遗传、发育、生活不良习惯等多因素原因,人群中存在着颌面骨在三维方向上的位置及比例失调,表现为各种类型的牙颌面畸形.随着社会生活水平的不断提高,人们对容貌美观有了更高的追求,要求进行牙颌面畸形的就诊患者数量呈现上升趋势.正颌外科手术联合口腔正畸治疗的方法是矫治牙颌面畸形、恢复正常解剖及生理功能和改善面型的有效治疗手段.正颌外科手术一般选择口内进行,手术范围涉及上下颌骨、颌骨及口腔软组织.由于术后需短时间限制张口运动,导致患者语言交流、进食及口腔卫生受到一定影响.     

正颌手术的配合及护理（附34例报告）

牙颌面形态结构不仅对人的生理功能 (如消化、语言等 )有重要的影响 ,而且在人的精神生活和社会生活中起着极重要的作用 [1 ] 。正颌外科术后因矫正了颌面部畸形 ,患者心理状态向积极方向改善 ,生活质量和健康水平提高 [2 ] ,因此通过正颌手术来纠正牙颌畸形的病人越来越多。正颌手术术式复杂 ,器械繁多 ,对护理配合的要求较高。现总结北京医科大学附属口腔医院 1999年 3～ 7月所做的 34例正颌手术病例 ,将手术配合的要点和护理体会介绍如下。1　临床资料　　 34例病人中男 16例 ,女 18例 ,年龄 17～ 36岁。术前均经 1年左右的正畸治疗 ,排…     

急性脑血管病并发症的分析及护理对策

目的:寻找有效预防急性脑血管病并发症发生的科学护理方法。方法:回顾我院近年来救治的238例急性脑血管病患者的临床资料,根据疾病性质分为出血组93例,梗死组145例。分析其各并发症发生情况、治疗与护理方法及疗效。结果:两组患者经过治疗及相关护理,梗死组患者死亡12例,死亡率为8.28%,出血组患者死亡31例,死亡率为33.33%。结论:有效预防并发症的发生及其进展需要合理科学的护理辅助手段。     

正颌外科矫治下颌前突畸形的临床体会

目的：总结正颌外科矫治下颌前突畸形的临床体会。方法：对6例下颌前突畸形患者进行了正颌外科矫治手术,其中5例行双侧改良式SSRO,1例行双侧改良式SSRO加LefortⅠ型截骨术。结果：经术后1～5年随诊观察,6例患者均取得满意疗效,获得协调的上下颌关系,1例畸形轻度复发。结论：下颌前突畸形患者采用双侧改良式SSRO,配合术前、术后的正畸治疗,能明显改善面部外形和咬牙合关系,改善咀嚼功能。     

腹腔镜手术的并发症

腹腔镜手术并发症具有与开腹手术不同的特点,常见有穿刺并发症、气腹相关并发症以及能量器械相关并发症等。一些腹腔镜手术的并发症常常不易发现,且处理有一定的难度,并发症的发生可能使微创手术变为严重的损伤,甚至需要开腹手术处理。手术方式和手术范围、医师的手术经验是影响并发症发生的主要因素。因此,腹腔镜手术并发症的治疗以预防为主,应加强手术医师的培训,严格手术操作规范。     

射频消融术治疗心房颤动相关并发症的观察及护理

目的探讨射频消融治疗心房颤动（AF）相关并发症护理及临床治疗效果。方法对30例经导管射频消融治疗心房颤动患者护理措施及疗效进行分析。结果30例患者经射频消融治疗后均治愈,未见明显并发症。结论射频消融术治疗心房颤动其治愈率高,并发症较少,且良好的护理工作是治疗成功重要保障。     

气管切开术后并发症的观察及护理

总结210例行气管切开术的患者的护理,其中术后发生肺部感染20例,套管内分泌物阻塞2例,皮下气肿2例,气道出血2例,套管脱离气管切口滑入气管前臂组织1例。通过加强护理,及时处理,可以预防并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术的并发症及其防治

腹腔镜技术凭借其对组织损伤小、患者活动早、恢复快等优点,近年已在妇科领域广泛应用。在其手术优越性日益体现的同时,随着手术难度增加,手术并发症也相应增多。正确认识、及时发现和有效预防这些并发症,是必须引起现代妇科临床医师重视的一个方面。现就妇科腹腔镜手术的常见并发症进行文献综述。     

护理干预在妇科开放性手术后并发症中的效果

目的：探讨护理干预在妇科开放性手术后并发症的护理效果。方法选取100例在我院妇科接受开放性手术的患者，随机分为观察组与对照组，每组各50例，给予对照组常规护理，观察组在常规护理上增加包括睡眠、疼痛、心理、健康教育的特殊护理。结果观察组中发生腹胀、恶心、呕吐、伤口渗血的人数比对照组少，术后排气排便所需时间较短，护理满意度更高。结论良好的护理干预可以减少术后并发症的发生，获得更好的护理效果。     

白内障合并青光眼联合手术的心理护理体会

目的:探讨白内障合并青光眼联合手术患者相关的心理问题及护理对策。方法:我们对2010年1月～2011年12月收治的56例(66眼)白内障合并青光眼的患者进行围手术期心理护理,探讨患者常见的心理状态及其相应对策。结果:经过良好的心理护理后,所有病例在手术中身心状态良好,手术顺利,术后视力均有一定程度的提高,眼压均有不同程度的下降。结论:良好的心理护理能有效促进手术的顺利进行和术后的良好康复,医护人员应重视做好心理护理工作。     

电视胸腔镜手术并发症的分析与对策

目的总结预防胸腔镜手术并发症的方法,推广电视胸腔镜手术（VATS）。方法我科实施VATS手术376例,368例经VATS完成手术,8例改为传统开胸手术。术式包括肺大疱切除214例,食管疾病手术4例,纵隔肿瘤和囊肿切除2例,肺叶切除或肺楔形切除31例,胸外伤止血和／或肺叶修补72例,胸膜活检和固定术45例,心包开窗引流7例。结果并发症29例（7．9％）。其中术中并发症6例,术后并发症23例,2例自发性气胸Ⅱ型呼衰患者,术后呼衰未能纠正死亡。结论胸腔镜是胸外科一种新的手术方法,只有注重预防,才能减少并发症的发生,使其得到进一步的推广。