原发性肝癌合并肺腺癌肝转移1例报告

<正>1临床资料患者男性,70岁,因“间断胸背部疼痛20 d,加重2 d”于2016年8月17日入本院。患者22 d前无明显诱因出现胸背部疼痛,偶有咳嗽,咳痰,无咯血,无胸闷及心悸,就诊于当地医院,行肺CT示“肺占位”,后行支气管镜检查未见恶性肿瘤细胞。2 d前于本院就诊,门诊行肺CT平扫:左肺上叶周围性肺癌,右肺上叶中心性肺癌伴右肺上叶阻塞性肺不张。患者一     

肺肉瘤样癌35例病理特点分析

目的明确肺肉瘤样癌的病理特点。方法对35例经病理学证实的肺肉瘤样癌患者的病理及免疫组化特点进行回顾性分析。结果本组患者肺肉瘤样癌发生于左肺11例,右肺23例。病理亚型以多形性癌(27例)为主,即鳞状细胞癌、腺癌伴有梭形细胞和(或)巨细胞成分。免疫组化检查显示上皮细胞角蛋白(CK)阳性28例、波形蛋白阳性26例。结论肺肉瘤样癌病理类型以多形性癌为主。     

肺肉瘤样癌空肠转移1例报道

<正>肺肉瘤样癌( pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC) 是一种含有肉瘤细胞形态或者肉瘤样细胞分化的非小细胞型肺癌,它的发病率低,且相较于其他类型肺恶性肿瘤易发生转移。PSC小肠转移的临床报道罕见,我院偶见1例肺肉瘤样癌空肠转移病例,现报告如下:一、病例报告一般资料:患者男性,71岁,因"痰中带血2月余,间断黑便1月"于2018年3月29日入住我院消化科。患者2018年1月无明显诱因下出现痰中带血,     

急性主动脉夹层抢救成功1例

患者 ,男 ,51岁。饮酒后突感胸背腹部剧烈撕裂样疼痛 ,伴胸闷、心悸、大汗淋漓 ,手足湿冷 ,血压测不出 ,当即在外院抢救 ,发病 30 h“休克”纠正后转入我院。有“高血压”病史 1 0余年。体检 :左上肢血压 1 40 /80 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,右上肢血压 1 40 /70 mm Hg,左下肢血压 1 0 5/70 mm Hg,右下肢血压 1 50 /90 mm Hg。双侧肱动脉、桡动脉搏动一致 ,右侧股动脉、月国窝动脉、足背动脉搏动均强于左下肢。双肺底可闻及干性及细湿性音 ,心界向左下扩大 ,心率 76次 /min,律齐 ,心音正常 ,未闻及杂音。腹软 ,无压痛 ,未触及包块 …     

原发性肺肉瘤样癌的CT表现

目的探讨原发性肺肉瘤样癌的CT影像特点,提高对原发性肺肉瘤样癌的认识,增加术前诊断的准确率。 方法回顾性分析2013年11月至2016年9月苏北人民医院收治的12例经病理证实为原发性肺肉瘤样癌的临床资料、CT影像特点及治疗方法。 结果12例患者均为单发,周围型8例,中央型4例,直径为0.7～8.6(4.5±1.9)cm,5例位于左肺,7例位于右肺。CT均表现为肺内肿块(n＝11)或结节(n＝1),病灶呈类圆形伴有钙化(n＝1),棘突征(n＝5),分叶征(n＝5),毛刺征(n＝2),累及胸膜(n＝8),伴纵隔淋巴结肿大(n＝3),肺门淋巴结肿大(n＝3),骨转移(n＝2),左下肢及脾转移(n＝1)。CT平扫均呈不均匀软组织密度肿块,CT值为14～38(21±14)HU,增强扫描肿块呈分层强化(n＝11),增强后边缘CT值为47～60(57.2±14)HU,低密度区CT值为19～29(25.3±6.3)HU。本组病例中发现占位后行手术切除的4例患者中有2例好转后出院,余放弃治疗。 结论肺肉瘤样癌以周围型为主,生长迅速,CT上有相对特征性的表现,平扫可见不均匀软组织密度肿块,增强扫描肿块大多呈分层强化方式,确诊需依靠组织病理学检查。     

胰腺肉瘤样癌1例并文献复习

胰腺肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma,SC)是一种非常罕见的胰腺恶性肿瘤,临床少见,早期难以诊断,治疗效果及预后差.本例患者常规体检发现胰腺占位,病理活检回报胰腺SC,给予螺旋断层调强放疗,1年复查未见复发及转移.螺旋断层调强放疗可作为早期胰腺SC的有效治疗手段之一,鉴于报告例数较少,其远期疗效还需进一步验证.     

肺肉瘤样癌的病理分析

肺肉瘤样癌是一种分化差的含有肉瘤样成分的非小细胞癌,临床少见,原发于肺部的肉瘤样癌占肺部恶性肿瘤的0.3%～4.7%[1].现结合我院收治的1例肺肉瘤样癌患者并复习相关文献,以提高对该肿瘤的认识. 一、临床资料 患者男性,59岁,因咳嗽咳痰伴痰中带血二十余天于2011年10月17日入院.患者二十余天前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,痰中带血,色鲜红,在我院传染科治疗,查胸部CT示:左上肺占位,密度不均,边缘见毛刺,右上肺小片影.痰找结核杆菌阴性.转南京某医院,肺穿刺涂片见炎细胞、上皮细胞.     

病例154:谁撕裂了他的大动脉

<正>患者,男,41岁,某公司外籍职员。因撕裂样胸背部剧烈疼痛伴右下肢麻木无力6h急诊入院。既往有高血压与高血脂史,此次发病前正在公司开高层会议,突发胸背部疼痛后站起时右侧下肢麻木无力,同事将其送往附近医院就诊,当时查体发现血压185/120mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心电图示窦性心动过速;胸椎CT显示胸椎正常,血红蛋白120g/L,白细胞计数18×109/L,中性粒细胞87%;肌酸激酶1050U/L,肌     

急性A型主动脉夹层合并下肢缺血致截肢1例的治疗体会

正临床资料患者男性,26岁,因"突然出现胸背部、左下肢疼痛8h"入院。既往有高血压病史10年,最高210/110mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),平时未规律服药,未检测血压。入院测血压190/110mm Hg,心率:100次/min,主动脉瓣听诊区可闻及舒张杂音,左侧足背动脉未触及,右侧足背动脉波动微弱,左下肢曾剧烈疼痛,入院时不能自主活动,远端感觉消失,主动脉增强CT检查显示为:主动脉夹层(A     

肺癌合并扁桃腺癌皮肤转移一例

肺癌合并扁桃腺癌皮肤转移一例肖穗春杜就学陈伟光张奇峰患者，男性，５１岁。因左胸背部针刺样疼痛半个月，胸片示左上肺癌于１９９３年８月４日行左侧剖胸探查。术中见左上肺尖后段有一约１０ｃｍ×１２ｃｍ×１６ｃｍ肿物，质硬，表面凹凸不平，与纵隔、胸廓顶广泛粘连...     

减速伤致主动脉假性动脉瘤一例

<正> 1 临床资料患者,女性,45岁。因"胸背部疼痛10余天"入院。患者于10~+d 前无诱因突发左胸背部疼痛,呈持续性胀痛,向右肩部放射,平卧时疼痛明显,伴胸闷、吞咽不畅、咳嗽、咳痰。7d 前在当地医院查胸片见"左侧肺实变",拟诊"肺部感染",予抗感染治疗无效,查胸部 CT 示"降主动脉假性动脉瘤"。为进一步诊治于2006-08-22转入我院。既往史:2005-06因车祸致"左侧肋骨多发性骨折",治愈后无不适症状。查体:左上肢血压138/103mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),右上肢血压135/98mm Hg,左下肢血压161/94mm Hg,右下肢血压156/104mm Hg。神志清楚,气管向左移位,左肺呼吸音消失,右肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性哕音。心界向左移位,心率72次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾无肿大,腹部未闻及血管杂音。四肢动脉搏动正常。查血常     

原发性肺肉瘤样癌的CT影像学特征

目的 探讨原发性肺肉瘤样癌的CT影像征象及临床表现,提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析2011年1月至2020年9月我院15例经病理证实的原发性肺肉瘤样癌的临床资料及CT影像征象.结果 15例原发性肺肉瘤样癌患者中,多见于50岁以上有吸烟史的中老年男性,临床表现以咳嗽、咳痰及痰中带血多见.CT上肺内肿瘤均单发,病变位...     

以胸痛为主要表现的肺癌3例

例1.女,52岁。于1992年3月入院。患者1年前无明显诱因出现左侧胸背部皮肤表面针刺及烧灼样疼痛。阵发性发作,活动、咳嗽及用力触压时明显,夜间尤甚,近半年逐渐加重,且出现左上臂疼痛及麻木感。     

神经纤维瘤病合并右肾上腺嗜铬细胞瘤一例

患者女 ,2 5岁。因脊柱侧弯 12年 ,胸背部肿胀疼痛 1天于 1999年 6月入我院骨科。患者于 1987年无明显诱因出现脊柱侧弯 ,并发现全身皮肤广泛散在结节及色素沉着斑。后脊柱侧弯逐渐加重 ,曾于外院行ＣＴ考虑“神经纤维瘤可能”。 1999年 5月出现阵发性头痛、畏热、多汗、烦躁焦虑等 ,症状轻微 ,无发热、面色苍白或潮红、大汗淋漓、恶心呕吐、视力模糊、胸痛、消瘦等表现。 1999年 6月 2 4日出现左胸背部肿块、疼痛 ,肿块迅速增大。入院后 ,查血压 10 5 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,Ｂ超检查示“左背部液性包块” ,先后予补液、…     

肺动脉肉瘤误诊为肺血栓栓塞症三例原因分析

目的　提高对肺动脉肉瘤的认识及正确诊断率。方法　结合 3例肺动脉肉瘤患者的临床资料和有关文献对肺动脉肉瘤及肺血栓栓塞症 (PTE)的临床特点进行对比分析。结果　肺动脉肉瘤与肺血栓栓塞症临床表现相似 ,但肺动脉肉瘤患者发病隐匿 ,多有发热、体重减轻 ,无下肢深静脉血栓形成病史 ,影像学显示单侧肺动脉扩张 ,主肺动脉及左、右肺动脉内大量肿块 ,临床上经溶栓和抗凝治疗后病情仍恶化 ,确诊需手术。结论　肺动脉肉瘤易误诊为PTE ,需引起临床注意     

肺梅毒树胶样肿一例及文献复习

正肺梅毒性树胶样肿是晚期梅毒患者发生的少见并发症,其临床表现及影像学不具备诊断特异性,临床易误诊。本文报道因背痛伴痰中带血起病,胸部CT表现为左上肺高密度影的肺梅毒性树胶样肿患者一例并文献复习,以期提高对肺梅毒树胶样肿的认识。病历资料患者女,64岁,因左侧背部隐痛伴痰中带血1月余,发热6 d入院。患者1月前无明显诱因出现左侧胸背部隐痛伴痰中带血,血液为鲜红色,量少,外院就诊行胸部CT提示左肺     

主动脉半弓置换联合胸主动脉覆膜支架置入术治疗Stanford A型主动脉夹层动脉瘤1例

1 病例报告 患者,女,38岁,因胸背部疼痛1d于2012-04-09急诊入中日友好医院.患者于入院前1d突发胸背部疼痛,呈闷痛样,就诊于当地医院,行超声检查考虑主动脉夹层,给予降压、对症处理.患者症状未缓解,仍有胸背部闷痛.既往有原发性高血压（高血压）病史10余年,平日160/95 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,最高达210/120mmHg,于2001年开始服用降压药物,不规律服用,血压控制不佳.查体：血压150/80mmHg,神清、自动体位、精神弱、痛苦表情,心率80次/min、律齐、各瓣膜区未闻及明显病理性杂音,双侧颈动脉、股动脉搏动可触及,未闻及血管杂音.     

胸痛、呼吸困难男性1例

患者男性,51岁,主因＂发作性胸背部疼痛伴呼吸困难5 d＂于2008年12月23日急诊入院.2008年12月18日解大便时出现右下肢剧烈疼痛并伴有活动障碍,2 h后右下肢疼痛和无力缓解,但出现胸背部剧痛,吸气时加重,并伴呼吸困难,出汗,无反射痛,无心悸,无恶心呕吐.     

原发性肺脂肪肉瘤1例

原发性肺脂肪肉瘤极为罕见。同内尚未见报道,今我院收治1例,报告如下。患者,女,41岁,化工厂工人,住院号:119423。右胸背刺痛两月余,常规胸透发现右肺团块状阴影,于1985年5月25日入院。今年3月开始右肩背疼痛,不能背挂包,4月右胸背刺痛加重,贴膏药治疗不见减轻。5月15日经胸透发现右中肺野有一乒乓球大的圆形阴影,转来我科。病程中无发热、咳嗽、痰血等症状,既往体健。入院检查:发育营养良好,略肥胖。全身表浅淋     

晚期肺肉瘤样癌2例及文献复习

正肺肉瘤样癌((lung sarcomatoid carcinoma,LSC)为非小细胞肺癌(NSCLC)的一种特殊类型,以含有肉瘤样成分、分化差为特点,临床上非常少见,报道原发于肺部的肉瘤样癌仅占肺部恶性肿瘤的0.3%~4.7%,但近年来发病呈上升趋势[1]。肺肉瘤样癌相比普通肺癌,侵袭性更强,恶性程度更高,