老年慢性硬膜下血肿的诊疗体会

目的：探讨老年慢性硬膜下血肿的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析2000年6月至2006年1月收治的47例老年慢性硬膜下血肿临床资料。结果：47例均经手术治疗，疗效满意。结论：对老年人慢性硬膜下血肿一经诊断明确，即须手术治疗，从而提高生存质量。     

微创治疗慢性硬膜下血肿42例分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的发生机制及微创治疗慢性硬膜下血肿的可行性、实用性、有效性。方法回顾性分析42例慢性硬膜下血肿的诊断及治疗。结果42例患者均临床治愈出院，术后1例出现硬膜外血肿，1例出现硬膜下囊腔大量积液，行开颅手术治疗后恢复，随诊6月～2年，硬膜下积液均已吸收，无血肿复发。结论微创治疗慢性硬膜下血肿手术方法简单，创伤轻微，并发症少，是目前治疗慢性硬膜下血肿首选方法。     

慢性硬膜下血肿的诊断及手术选择

目的：探讨慢性硬膜下血肿的诊断和手术方法的选择,提高疗效。方法：回顾分析2002—2007年98例手术患者的临床资料,颅骨钻孔冲洗引流73例,开颅骨瓣成型血肿清除12例,穿颅冲洗引流8例,神经内镜下手术5例。结果：患者术后恢复均较好,临床症状均有不同程度改善,术后慢性硬膜下血肿复发4例,并发颅内出血1例,硬膜下积液3例,少量硬膜下积气2例。结论：上诉4种术式均是治疗慢性硬膜下血肿的有效方案,临床上应综合考虑多种因素,采取个体化的治疗,颅骨钻孔引流仍是慢性硬膜下血肿最常用的手术方法。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的护理体会

目的：探讨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的护理要点及体会。方法：选本院5年来20例硬膜下血肿的钻孔引流手术治疗及并发症的处理。结果：20例患者中,除1例患者因严重硬膜下血肿并伴有重度多器官功能衰竭死亡外,其余患者全部治愈。结论：术前正确评估以及术后正确护理,对于硬膜下血肿治愈起关键作用。     

临床护理路径在慢性硬膜下血肿手术患者中的应用

目的:研究临床护理路径在慢性硬膜下血肿手术中的应用。方法:对2011年1月-2012年6月收住的30例慢性硬膜下血肿手术患者运用临床护理路径进行护理,与2009年1月-2010年12月收治的30例按常规护理的慢性硬膜下血肿手术患者进行比较,对患者平均住院天数、患者及家属满意度、对医务人员的满意度、住院费用进行比较。结果:运用临床护理路径的患者住院天数、平均住院费用明显低于常规护理组,满意度明显高于常规护理组。结论:临床护理路径值得临床推广。     

微创治疗双侧慢性硬膜下出血患者疗效观察

目的:探讨慢性硬膜下血肿的诊断和双侧慢性硬膜下血肿的治疗方法。方法:回顾性分析10例双侧慢性硬膜下血肿患者的临床特点、手术方式和预后情况。10例患者均为均匀一致低密度影的慢性硬膜下血肿,采用双侧微创血肿清除方法,采取双侧同时开放引流。结果:本组全部治愈。有4例患者有少量硬膜下积液,平均随访6个月,3例积液消失,1例减少。结论:微创血肿清除术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,尤其适合于双侧慢性硬膜下血肿的的患者。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的护理体会

目的：探讨钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿的护理要点及体会。方法：选取本院两年来的40例患者,在钻孔引流手术治疗前、中以及术后进行加强支持治疗,并针对并发症对症处理。结果：40例患者中,除1例患者因严重硬膜下血肿并伴有重度多器官功能衰竭死亡外,其余全部治愈。结论：术前正确评估以及术后的正确护理对于硬膜下血肿患者的痊愈起着关键作用,在临床中对于患者早日康复有着十分重要的意义。     

慢性硬膜下血肿66例诊断与治疗分析

目的探讨慢性硬膜下血肿患者的诊断和治疗。方法回顾性分析66例慢性硬膜下血肿患者的临床特点、手术方式和预后情况。45例均匀一致低密度影的慢性硬膜下血肿患者，采用单孔钻颅方法，血肿腔不予冲洗；21例混杂密度影的慢性硬膜下血肿患者，采用双孔钻颅方法，仅5例因引流欠通畅而予血肿腔冲洗．其余病例血肿腔亦不予以冲洗。结果本组66例全部治愈。13例患者有少量硬膜下积液。平均随访3．5个月．4例积液消失，9例减少或未增加。结论单孔或双孔血肿引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法，可根据CT影像学特征，选择不同的手术方式。     

应用等量置换法微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的：探讨分析应用等量置换法微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：选取2009年1月～2012年12月间我院收治的慢性硬膜下血肿患者30例作为研究对象,应用等量置换法微创穿刺术为其进行治疗,观察治疗的效果,并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：这30例患者的手术均顺利完成。在这30例患者中,血肿完全消失的患者有28例,其中有5例患者的血肿部分消失,在手术1个月后完全消失,有3例存在双侧血肿的患者,在手术2个月后,双侧血肿完全消失;病情复发的患者有2例,经再次穿刺手术后痊愈出院,无一例死亡病例。结论：应用等量置换法微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效显著,具有操作简便、创伤微小、经济实惠、安全有效等优点,值得在临床上推广应用。     

对行慢性硬膜下血肿手术治疗的高龄患者采取的护理方法及体会

目的探究对行慢性硬膜下血肿手术治疗的高龄患者采取的护理方法及体会。方法选择本院2015年12月至2016年12月收治的60例慢性硬膜下血肿手术治疗的高龄患者,采用随机的方法,分为对照组(采取常规护理)和观察组(采取临床护理),对比观察组与对照组患者并发症的发生率。结果观察组患者并发症发生率为6.67%,显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对慢性硬膜下血肿手术治疗的高龄患者采取临床护理,能够有效地减少患者并发症的发生。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿58例分析

目的：探讨钻孔冲洗置管引流术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的效果.方法：对采用钻孔冲洗置管引流术治疗的58例CSDH患者的临床资料进行回顾分析.结果：58例中,1例因分隔性硬膜下血肿于术中更改手术方式而行骨瓣开颅清除血肿,余均在局麻或全麻下行钻孔冲洗置管引流术.术后症状均缓解,恢复良好.结论：钻孔冲洗置管引流术操作简单,手术条件要求不高,治疗效果较为满意,可以在基层医院广泛开展.     

阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的 探讨阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 回顾分析2016年5月至2017年4月我院神经外科采用阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗的42例慢性硬膜下血肿的临床预后及随访结果。男33例、女9例,年龄为38~82岁,平均年龄为（70.0±5.8）岁。42例患者均有头痛、头晕症状,36例有不同程度肢体肌力障碍。结果 42例患者中36例为单侧慢性硬膜下血肿,6例为双侧慢性硬膜下血肿。所有患者的头痛、头晕症状和肌力障碍术后24 h内均改善,1个月后症状完全消失。41例完全治愈,其中22例患者术后3个月时复查头颅计算机断层扫描（CT）提示血肿完全消失,19例患者术后6个月时复查头颅CT示血肿完全消失;1例（2.38%）双侧慢性硬膜下血肿患者因心房颤动口服华法林,术后1个月时复查头颅CT提示慢性硬膜下血肿复发,在随访过程中突发呼吸心跳骤停死亡。结论 阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿确实有效,值得推广应用。     

慢性硬膜下血肿的诊断与治疗

目的探讨慢性硬膜下血肿的诊断与治疗。方法回顾总结50例既往慢性硬膜下血肿的临床资料。结果开颅血肿清除2例,钻双孔冲洗置管引流10例,钻单孔冲洗置管引流38例,造成脑挫裂伤l例,张力性气颅1例,无颅内感染及死亡病例。结论慢性硬膜下血肿诊断以cT为主要检查手段,个别病例需MR确诊,慢性硬膜下血肿单孔置管引流效果满意。     

微创穿刺引流与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的比较微创穿刺引流与传统钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法分析10 a来昆明医学院第二附属医院神经外科采用微创穿刺引流术97例、钻孔引流术131例治疗慢性硬膜下血肿的临床资料,对两组术后残余液量、颅内积气等进行比较.结果单针微创穿刺术后残余液量、颅内积气小于单孔钻孔治疗;双针微创穿刺术后残余液量、颅内积气及引流时间小于双孔钻孔治疗;微创穿刺术后14 d病情改善优于钻孔引流,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论微创穿刺引流治疗优于传统钻孔引流治疗,具有创伤轻微、简便快捷、安全可靠、疗效确切、适应症广等优点,可作为临床治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,值得临床推广应用.     

老年慢性硬膜下血肿引流不畅的临床研究

目的探讨老年慢性硬膜下血肿引流不畅的临床效果。方法回顾性分析该院神经外科2010年6月—2012年6月收治的68例慢性硬膜下血肿患者临床资料,其中,对照组予以双钻孔引流术,观察组予以单管穿刺＋三通引流。结果观察组慢性硬膜下血肿患者临床治疗总有效率为89.5%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率和复发率分别为7.9%和2.6%,均明显低于对照组的60.0%和13.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单管穿刺＋三通引流术治疗老年慢性硬膜下血肿引流不畅临床效果明显,安全性高,预后良好。     

自行设计单孔双管环形冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿或积液

目的：探究并总结利用虹吸原理自行设计单孔双管环形冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿或积液临床疗效。方法：选取2012年05月至2013年5月期间我科收治78例慢性硬膜下血肿患者,按照随机平均分组原则,分为治疗组39例,采用虹吸原理自行设计单孔双管环形冲洗引流术进行治疗;对照组39例,采用传统单孔单管冲洗引流术方式进行治疗。通过对两组患者血肿清除率、治愈率等疗效进行对比分析,并对患者进行为期1年的随访,观察其临床复发率与不良反应的发生率。结果：经过治疗,两组患者的病情都得到了一定程度上的改善,治疗组血肿清除率与治愈率分别为97.43%（38/39）、89.74%（35/39）;对照组血肿清除率与治愈率分别为76.92%（30/39）、74.53%（29/39）。随访1年发现,治疗组患者未出现复发与不适;而对照组中25.64%（10/39）患者出现不同程度的复发,23.07%（9/39）的患者出现不适。结论：通过本项目的研究,将初步制定虹吸原理自行设计单孔双管环形冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿手术的操作规范,并为临床推广提供有效研究数据。     

钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿临床分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿的诊治方法与并发症的防治.方法 总结2006年6月～2009年6月间用钻孔冲洗引流术(BHID)治疗来本院就诊治疗的186例慢性硬膜下血肿患者的资料,结合文献对慢性硬膜下血肿术后并发症及临床疗效进行分析.结果 186例患者中死亡2例,其余皆愈合出院.其中32例慢性硬膜下血肿术后出现并发症,术后血...     

蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿临床分析

目的 探讨蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的临床特点及治疗方法.方法 采用回顾性病例研究方法,对北京天坛医院1997年12月至2009年12月期间收治的11例蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者进行分析,其中男9例,女2例,年龄7～68岁,平均23.1岁.临床表现为头痛患者10例,面肌抽搐,双眼斜视1例;既往头部明显外伤病史6例,剧烈运动史1例,无外伤史4例.结果 3例患者行保守治疗后症状加重,后改行颅骨钻孔硬膜下血肿引流术;所有9例行颅骨钻孔硬膜下血肿引流术患者中7例术后恢复好,另2例分别于术后第20、40天复发硬膜下血肿,再次行钻孔引流术后恢复可;2例行开颅硬膜下血肿清除合并蛛网膜囊肿切除术,术后痊愈.11例患者术后分别随访10个月至12年10个月,未再复发硬膜下血肿,均能正常学习、工作和生活,行KPS评分均在80分以上.结论 蛛网膜囊肿可能是导致慢性硬膜下血肿发生的一个危险因素,尤其在年轻患者,颅脑损伤是引起蛛网膜囊肿并发硬膜下血肿的一个常见诱因,临床上多表现为头痛,治疗首选颅骨钻孔硬膜下血肿引流术.

Abstract：

Objective To explore the clinical characteristics and treatment strategy of arachnoid cyst associated with chronic subdural hematoma. Methods A retrospective analysis was made for 11 cases of arachnoid cyst associated with chronic subdural hematoma at our hospital from December 1999 to December 2009. There were 9 males and 2 females with a mean age of 23. 1 years old (range:7 -68). Their clinical characteristics were summarized. The symptoms included headache ( n = 10 ) and facial muscle twitching & eye squinting ( n = 1 ). History of previous head injury were found in 6 cases, strenuous exercise in 1 case and no history of injury in 4 cases. Results The clinical symptoms of 3 patients worsened after a conservative treatment and underwent a burred-hole procedure with drainage of hematoma. And 7/9 patients undergoing a burred-hole procedure with drainage of hematoma had a full recovery. But 2/9 had recurrent subdural hematoma at Days 20 and 40 pest-operation respectively and underwent the same procedure. Another 2 cases underwent craniotomy to remove subdural hematoma and arachnoid cyst and had stayed free of any symptom since then. All patients were followed up for 10 - 154 months after discharge. And none had recurrent subdural hematoma. All could study, work or live normally with a KPS ( Karnofsky performance scale) score of 80 or more. Conclusion Arachnoid cysts is a possible risk factor for subdural hematoma,especially in young adults. Chronic subdural hematoma generally develops within 1 - 3 months after head injury. And a common clinical presentation is headache. A burred-hole procedure with drainage of hematoma is adequate as the first-line treatment for arachnoid cyst associated with chronic subclural hematoma.     

颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果

目的探讨颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法选取慢性硬膜下血肿患者70例,15例行全身麻醉,55例行局部麻醉,其中50例采用单孔钻孔冲洗引流术,20例行双侧孔的钻孔引流术。结果 65例患者的血肿大部分消失,3例患者的血肿小部分消失,20例患者有硬膜下积液情况。结论颅骨钻孔术可以使血肿迅速得到消除,临床效果很好,适于广泛推广。