兰氏法修复60例不完全性腭裂效果的回顾性分析

目的：通过对2006年3月～2008年3月就诊于第四军医大学口腔医学院60例行改良兰氏法修复不完全性腭裂患者进行回访,评估该法临床治疗效果,为临床工作提供参考。方法：对60例改良兰氏法修复不完全性腭裂患者术后语音恢复情况进行评估分析,并做鼻咽内窥镜检查,统计腭咽闭合完全（Velopharyngeal competence,VPC）和腭咽闭合不全（Velopharyngeal incompetence,VPI）分别所占的比率。结果：在60例行语音清晰度检查的患者中,有78.3%手术后的患儿达到70分以上;在行鼻咽镜检查的46例患儿中,84.8%的术后患儿恢复了腭咽闭合功能。结论：改良兰氏法能有效改善患者腭咽闭合（Velopharyngeal,VP）功能,是一种较好的不完全性腭裂患者的修复术式。     

改良兰氏法修复不完全性腭裂手术效果的评价与分析

目的:通过对2007年6月～2009年6月就诊于解放军第537医院口腔科的40例行改良兰氏法修复不完全性腭裂患者进行回访,评估该法临床治疗效果,为临床工作术式选择提供依据。方法:对40例改良兰氏法修复不完全性腭裂患者术后语音恢复情况进行评估分析,并行频谱分析,测出前3个共振峰F1、F2、F3的数据,与40例正常儿童对照。结果:在40例行语音清晰度检查的患者中,有82.5%手术后的患儿达到70分以上;在行频谱分析检查中,F1值两组患儿无统计学差异,F2、F3两组间有显著性差异。结论:改良兰氏法能在一定程度上改善患者语音功能,是一种较好的不完全性腭裂患者的修复术式。     

改良兰氏法修复不完全性腭裂手术效果的评价与分析

目的:通过对2007年6月～2009年6月就诊于解放军第537医院口腔科的40例行改良兰氏法修复不完全性腭裂患者进行回访,评估该法临床治疗效果,为临床工作术式选择提供依据。方法:对40例改良兰氏法修复不完全性腭裂患者术后语音恢复情况进行评估分析,并行频谱分析,测出前3个共振峰F1、F2、F3的数据,与40例正常儿童对照。结果:在40例行语音清晰度检查的患者中,有82.5%手术后的患儿达到70分以上;在行频谱分析检查中,F1值两组患儿无统计学差异,F2、F3两组间有显著性差异。结论:改良兰氏法能在一定程度上改善患者语音功能,是一种较好的不完全性腭裂患者的修复术式。     

颊脂垫瓣移转在腭裂修复中的应用

介绍颊脂垫瓣移转的应用原理及用以腭裂修复的实践。方法 将颊脂垫瓣移植于硬腭裂隙的口腔侧创面，或充填于腭部的口腔与鼻腔侧组织瓣之间，尤其是硬软腭交界处。颊脂垫不需用皮片覆盖，可以自行上皮化。结果 共治疗腭裂６例，术后颊脂垫完全成活，无腭瘘形成，无颊间隙感染发生。     

32例小婴儿腭裂修复术

目的 探讨腭裂手术修复的时机。方法 对３２例２５ｄ～３个月的婴儿单侧或双侧腭裂进行手术修补,对发音效果及上颌骨发育进行随访。结果 手术全部获得成功,其语音质量和发音的准确度都与同龄正常儿童无异或接近正常,近期内未发现上颌骨发育障碍。结论 在手术熟练和条件具备的情况下,２５ｄ～３个月内是腭裂修复的好时机。     

艾司洛尔用于小儿腭裂整复术中的体会

小儿腭裂整复术中容易出现心动过速现象，常利用加深麻醉来加以控制，但存在缺点，艾司洛尔属新型短效选择性β1受体阻滞剂，有起效快速，作用持续时间短，使用较为安全，据此，我们对小儿腭裂整复术中心动过速采用艾司洛尔治疗，今报告治疗结果如下。     

先天性腭裂整复术后脑出血一例

小儿麻醉后脑出血是一罕见的严重并发症 ,且处理颇为棘手。我院遇 1例 ,今报告如下。患儿 ,17个月 ,9ｋｇ ,先天性唇腭裂 ,拟全麻下行腭裂整复术。 1年前曾行唇裂修补术。既往无昏厥史、凝血功能障碍史 ,家族史无特殊。术前检查 :除心电图提示窦性心动过速 (12 8次 /分 )外 ,余无异常。术前 30分钟阿托品 0 2ｍｇ、异丙嗪 10ｍｇ肌注。麻醉前氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ肌注后入室 ,监测心率及ＳｐＯ2 。氯胺酮2ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 1ｍｇ/ｋｇ静脉诱导 ,快速气管插管 ,控制呼吸 ,吸入 0 5 %异氟醚及间断氯胺酮维持麻醉。麻醉时间3 5小时 ,手术时间…     

535例早期腭裂修复术的临床体会

早期腭裂修复术由于手术本身的危险性较大，对术者的技术要求高等因素，影响该手术在临床上的开展。我科从１９８４年至今已做了５３５例早期腭裂修复术，其中男性３３８例，女性１９７例，年龄２岁以下３２７例，３岁以下１２７例，４岁以下８１例；裂型：单侧腭裂２２４例，双侧腭裂９３例，单纯腭裂１９８例。早期腭裂修复术操作相对易行，但由于患儿年龄小，病情变化快，在术中和全麻完全清醒前呼吸通畅的维持仍有一定难度，在临床开展时应予以重视。     

医用生物蛋白胶在腭裂修复术中的应用

目的:观察医用生物蛋白胶在腭裂修复术创口中的应用对伤口愈合效果的影响。方法:将已配制的医用生物蛋白胶喷涂在腭裂双侧松弛切口及裸露创面。结果:48例腭裂术后伤口愈合良好,未出现明显伤口出血、糜烂及穿孔。结论:生物蛋白胶可通过封闭创口促进伤口愈合,在腭裂整复术中应用可靠、安全。     

蛇毒血凝酶(巴曲亭)在骨科手术中的止血作用

目的研究国产蛇毒血凝酶(巴曲亭)在骨科手术围术期应用的止血作用。方法选择40例不同种类的骨科手术病人,随机分为巴曲亭组和生理盐水对照组,比较两组病人的术中出血量、术后24h引流量、血红蛋白浓度、输血量、血小板浓度、纤维蛋白原浓度、凝血酶原时间和激活部分凝血酶时间。结果围术期应用蛇毒血凝酶可以显著减少骨科手术的出血量和输血量,但并不影响凝血状态。结论蛇毒血凝酶(巴曲亭)可以作为一种安全、有效的止血剂用于骨科手术。     

复杂肠瘘切除吻合术围手术期大剂量应用蛇毒血凝酶的临床观察

目的研究注射用蛇毒血凝酶在普通外科中大型手术中止血的有效性及安全性。方法选取本科行肠瘘手术治疗的住院患者48例,随机分为3组:大剂量组,小剂量组,对照组,观察3组患者术中伤口渗血及术后渗血况。结果应用血凝酶组患者术中伤口渗血量较对照组少,术后引流血量也较少。大剂量应用血凝酶组与小剂量组患者均未出现用药相关并发症。结论大剂量应用蛇毒血凝酶能减少中大型外科手术伤口术中及术后的渗血,疗效确切,未发现并发症及不良反应,临床应用安全。     

内窥镜下喷洒血凝酶治疗活动性消化道出血有效性及安全性的临床研究

目的：通过内窥镜下局部喷洒血凝酶治疗消化道活动性出血患者,观察与凝血酶对比的止血效果及安全性。方法选取各种原因所致消化道活动性出血住院患者138例,随机分为血凝酶2支组（M1组,46例）、血凝酶4支组（M2组,46例）和凝血酶对照组（对照组,46例）,观察三组即刻止血率和止血时间,在给药前和手术结束后分别抽取静脉血检测血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原浓度（FIB）,观察各组不良反应情况。结果治疗组与凝血酶对照组三组间治疗前后血常规、PT,年龄、性别、病情方面差异均无统计学意义（P＞0．05）,血凝酶两组平均止血时间均明显短于凝血酶组,且组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗前后对PT、TT、APTT、FIB 变化差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗前后未发生不良反应情况。结论血凝酶治疗内镜下活动性出血疗效高,止血快,优于凝血酶;所用剂量对血液凝血功能无影响。     

肝切除术创面不同处理方法效果的临床研究

目的 研究肝切除术肝创面处理方法及其对术后肝功能恢复的影响.方法 回顾性分析我科2009年10月至2010年3月因肝肿瘤行肝切除术53例的临床资料.根据创面处理方法不同分为创面敞开+明胶海绵+医用止血胶止血组(A组,25例),创面敞开+微孔多聚糖止血球(MPH)止血组(B组,19例),创面对缝止血组(C组,9例).对止...