XELOX方案和改良FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的效果观察

目的 观察XELOX方案及改良FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 75例晚期胃癌患者,采用XELOX方案（36例）和改良FOLFOX6方案（39例）化疗,其中XELOX组36例,改良FOLFOX6组39例;比较两组有效率和不良反应发生率.结果 XELOX组总有效率为41.7％,改良FOLFOX6组总有效率43.6％,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.两组间腹泻、感觉神经毒性、血小板减少、恶心呕吐、肝功能损害等毒副反应发生差异无统计学意义（均P＞ 0.05）.XELOX组手足综合症发生率较高,改良FOLFOX6组白细胞减少及口腔黏膜炎发生率较高.结论 XELOX方案和改良FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效相近,不良反应略有不同,但均可耐受.     

XELOX与FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及治疗成本观察

目的观察奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)与伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFIRI)方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效、不良反应及治疗成本。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月郑州大学第一附属医院肿瘤科一病区收治的晚期结直肠患者50例,分为两组。A组26例应用XELOX方案,B组24例应用FOLFIRI方案。采用统计学软件分析两种方案的临床疗效、不良反应及治疗成本。结果 A组客观有效率为23.10%,B组为20.80%,差异无统计学意义(P=0.85>0.05);A组疾病控制率为65.40%,B组为58.30%,差异无统计学意义(P=0.61>0.05);A组无进展生存期为6.50个月(95%CI为5.63~7.37个月),B组为5.30个月(95%CI为4.95~5.65个月),差异有统计学意义(χ~2=22.66,P=0.00<0.05)。A组手足综合征较B组高(P=0.02<0.05),B组腹泻发生率较A组高(P=0.03<0.05);B组平均每周期花费及治疗总费用较A组高(P<0.05)。结论 XELOX方案治疗晚期结直肠癌疗效好,骨髓抑制、脱发、肝脏损害、恶心、呕吐的发生率与FOLFIRI方案相当,花费少,可优先选用。     

EOF与XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效与不良反应比较

目的：观察奥沙利铂联合表阿霉素、氟尿嘧啶及亚叶酸钙与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法：晚期胃癌患者75例,采用EOF方案（EOF组）化疗39例,XELOX方案（XELOX组）化疗36例,每3周为1个疗程,均于化疗2个疗程后评价疗效,对比其疗效和不良反应。结果：EOF组总有效率为43.6%,XELOX组总有效率为41.7%,2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。XELOX组手足综合征发生率明显高于EOF组（P〈0.01）,但都为Ⅰ、Ⅱ度。EOF组恶心呕吐、骨髓抑制、脱发的发生率均高于XELOX组（P〈0.01）。结论：EOF方案和XELOX方案治疗晚期胃癌均有较好的疗效,不良反应均可耐受。XELOX方案用药方便,适合年老体弱的患者,而EOF方案在复治患者中有一定的优势。     

周剂量多西他赛联合卡培他滨与XELOX方案在晚期胃癌的疗效比较

目的：观察周剂量多西他赛+卡培他滨与奥沙利铂+卡培他滨（XELOX方案）两种化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法：60例晚期胃癌患者随机分成两组,A组32例（采用周剂量多西他赛联合卡培他滨方案化疗）,B组28例（采用XELOX方案化疗）,两组均完成2个周期以上化疗。结果：入组60例均可评价疗效,A组有效率为5...     

XELOX化疗方案用于老年晚期胃癌患者治疗的临床观察

目的观察XELOX化疗方案用于老年晚期胃癌患者治疗的近期临床疗效和不良反应。方法将45例老年晚期胃癌患者按采用的化疗方案分为A组(n=22)及B组(n=23),A组患者采用XELOX方案全身化疗,每21天为1个周期,共2个周期;B组患者采用FOLFOX4方案全身化疗,每2周为1个周期,共4个周期。评价两组患者的近期疗效及不良反应。结果 A、B组患者治疗有效率分别为54.5%、26.1%,生活质量改善有效率分别为72.7%、47.8%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、周围神经毒性及手足综合征,A组患者的不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。A、B组患者的中位疾病进展时间分别为5.3、4.2个月,中位生存期分别为9.6、8.3个月。结论 XELOX方案治疗老年晚期胃癌疗效较好,不良反应较低,可改善患者的生活质量。     

自体细胞因子诱导的杀伤细胞联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效。方法 回顾性分析经病理学确诊的晚期胃癌患者65例。随机分为两组：观察组32例，采用自体CIK细胞联合XELOX方案化疗；对照组33例，单独采用XELOX方案化疗。疗程为2周期，治疗结束后对两组的近期疗效、免疫功能、毒副反应进行评价。结果 观察组客观缓解率（ORR）为46.88%，对照组为39.39%，差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组疾病控制率（DCR）为78.13%，对照组为54.55%，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD56升高，CD4+/CD8+比值上升，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组骨髓抑制、胃肠反应、神经毒性、手足综合征不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 自体CIK细胞联合XELOX方案治疗晚期胃癌可以提高近期疗效，增强患者免疫功能，减轻毒副作用,值得临床推广使用。     

FOLFRI与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌60例的临床分析

目的探讨分析不同化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法对2008年5月~2010年6月我院收治的晚期胃癌患者60例进行回顾性分析,随机分为治疗组和对照组,各组30例,治疗组用FOLFIRI方案,对照组用FOLFOX4方案,分别在6个周期后评价两组疗效,进行比较分析。结果治疗组总有效率为53.3%,对照组总有效率为43.3%,两组疗效比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;不良反应主要是消化道反应,两组骨髓毒性比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 FOLFIRI方案一线治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应轻可耐受,值得在临床推广应用。     

紫杉醇脂质体联合替吉奥与XELOX在胃癌术后辅助化疗中的对比研究

目的 观察紫杉醇脂质体联合替吉奥（S-1）胶囊与XELOX两种方案治疗进展期胃癌术后的效果及安全性。方法 采用随机数字表法,将2009年3月-2011年1月在南华大学附属第一医院肿瘤外科行D2淋巴结清扫术,并于该院肿瘤中心进行辅助化疗的55例进展期胃癌患者分为两组,其中A组（n=29）采用紫杉醇脂质体+替吉奥方案,B组（n=26）采用XELOX方案（奥沙利铂+卡培他滨）。比较两组患者1年和3年的无复发生存期（RFS）率、总生存期（OS）率及化疗不良反应情况（包括腹泻、肝功能损害、周围神经病变、手足综合征、白细胞下降、血小板下降、血红蛋白下降、中性粒细胞下降、恶心及呕吐）。结果 两组患者的1年和3年RFS率、OS率间差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者化疗不良反应均以骨髓抑制和恶心呕吐为主。B组手足综合征发生的强度高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组其余的不良反应强度虽有不同但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 两种方案在进展期胃癌行D2术后辅助化疗的近期疗效相当,紫杉醇脂质体联合替吉奥方案耐受性较好,具有良好的应用前景。     

两种新辅助化疗方案应用于进展期胃癌术前治疗中的疗效研究

目的比较两种新辅助化疗方案应用于进展期胃癌术前治疗中的疗效。方法选择2008年3月~2014年3月在我院普外科和肿瘤科进行治疗的将110例进展期胃癌患者,将其分为A、B、C三组,A、B组在手术治疗前分别采用XELOX和FOLFOX化疗方案,C组采取单纯手术治疗,比较临床疗效和不良反应。结果 A组化疗后缓解率(69.0%)高于B组(67.6%),但差异无统计学意义(P0.05);A、B两组治疗后较治疗前肿瘤的平均体积显著缩小,差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组根治性切除率(73.8%、70.3%)明显高于C组(45.2%),差异有统计学意义(P0.05),但A、B两组之间根治性切除率比较差异无统计学意义(P0.05)。B组在恶心呕吐、粒细胞减少、血小板减少、腹泻发生率方面均高于A组,在外周神经毒性发生率方面低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 XELOX方案和FOLFOX方案均可有效提高进展期胃癌患者的临床缓解率和手术根治性切除率,但前者不良反应更少,安全性更高,在临床应用中具有一定的优势。     

草酸铂联合卡培他滨化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的探讨草酸铂联合卡培他滨（XELOX）化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效。方法 84例结直肠癌患者按照化疗方案的不同分为草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX4）组和XELOX组,各42例。两组患者化疗疗程均〉2个,比较两组疗效、生活质量及不良反应情况。结果两组化疗有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,XELOX组生活质量评定生活总改善率明显高于FOLFOX4组（P〈0.05）,两组患者均无因化疗引起的严重不良反应,XELOX组手足综合征及外周静脉炎发生率明显小于FOLFOX4组（均P〈0.05）。结论 XELOX化疗方案治疗晚期结直肠癌具有简便及明显提高患者生活质量的优点,值得推广。     

不同化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的：观察5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙分别联合顺铂、草酸铂和紫杉醇3组化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法：将经病理证实为晚期胃癌的患者63例分别给予顺铂（21例）、草酸铂（23例）、紫杉醇（19例）为主分别联合5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙方案化疗,21 d重复,接受两个化疗周期后进行疗效和毒性评价。结果：顺铂组、草酸铂组和紫杉醇组化疗近期有效率分别为23.8%、34.8%和47.4%。三组的化疗疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。毒副反应紫杉醇组和草酸铂组以骨髓抑制,周围神经炎以及脱发为主,但两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;周围神经炎和脱发与顺铂组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：紫杉醇组和草酸铂组联合方案治疗晚期胃癌近期疗效与顺铂组比较无显著差异,而毒副反应比顺铂组联合方案严重。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期胃癌疗效观察

目的观察奥沙利铂联合替吉奥(SOX方案)治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 58例进展期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组各29例。观察组化疗采用SOX方案;对照组化疗采用FOLFOX4方案(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙),每个化疗周期记录2组患者的不良反应,2个周期后评价疗效。结果观察组有效率为41.38%,疾病控制率为75.86%,对照组有效率为34.48%,疾病控制率为68.96%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞下降及恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余不良反应,如红细胞下降、血小板下降、腹泻、外周神经症状、手足综合征、肝功能异常等相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种方案治疗进展期胃癌均具有较好的近期疗效,但SOX方案的不良反应较轻,耐受性较好,利于提高患者化疗的依从性,改善患者的生活质量。     

OLF方案和EOF方案一线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的比较OLF方案和EOF方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法选取从2008年5月-2012年11月间收治的48例晚期胃癌患者,分为OLF方案组（A组）与EOF方案组（B组）,A组：奥沙利铂150mg／m^2d1＋亚叶酸钙（GF）75mg／m^2d1-d5＋氟尿嘧啶（5-FU）500mg／m^2d1-5;B组：表柔比星（EPI）50mg／m^2d1＋奥沙利铂150mg／m^2d1＋5-FU500mg／m^2泵滴120h。21d为一个治疗周期,两周期后分析两种方案的疗效及毒副反应。结果两组方案有效率（CR＋PR）无明显差异（P〉0．05）,A组骨髓抑制、胃肠道反应组明显轻于B组（P〈0.05）,其他肝肾功能损害、神经毒性、脱发等,两组无明显差异（P〉0.05）。结论OLF方案安全高效,在化疗毒副反应方面更易为患者接受。     

介入化疗联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效和安全性分析

目的探讨介入化疗联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法将60例经病理证实为进展期胃癌的患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组采取单纯动脉介入化疗,化疗方案为:0.5 g/m25-Fu+50 mg表柔比星+130 mg/m2奥沙利铂;观察组在此基础上口服替吉奥胶囊治疗,50 mg,2次/d,比较两组临床疗效、治疗前后免疫功能及不良反应发生率。结果 (1)对照组临床总有效率为63.33%,显著低于观察组(83.33%)(P<0.05);(2)两组治疗前后免疫功能指标(IgG、IgM及IgA)相比,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且两组治疗后免疫功能相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论介入化疗联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效较好,应在临床上加以推广并应用。     

胃癌及其淋巴结转移灶NF-κB的表达与其化疗疗效分析

目的:探讨细胞核转录因子(NF-κB)在胃癌及其淋巴结组织中表达的意义及CAPOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)联合艾迪治疗胃癌的疗效,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析我院2008年1月～2009年6月收治的80例胃癌患者的临床资料,80例患者随机分为两组,实验组40例,行CAPOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)联合艾迪治疗;对照组40例,单行CAPOX方案治疗。随访1～2年,治疗前取胃癌组织、转移淋巴结及正常胃组织,采用免疫组化法检测不同临床病理特征胃癌患者NF-κB的表达,并比较两组患者治疗前、后NF-κB的表达。结果:胃癌组织NF-κB表达与有无淋巴结转移、分化程度、Lauren分型有关(P<0.05),而与肿瘤大小无关(P>0.05)。随访期间组内比较,治疗后实验组、对照组患者NF-κB阳性表达率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组间相比,治疗后实验组患者NF-κB阳性表达率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用CAPOX方案联合艾迪化疗早期治疗胃癌及其淋巴结转移灶,可以显著降低患者NF-κB阳性表达率,有效提高患者的生存质量,可临床推广使用。     

培美曲塞或伊立替康联合草酸铂二线治疗晚期胃癌疗效比较

目的比较培美曲塞联合草酸铂和伊立替康联合草酸铂二线治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法采用随机分组的方法,将36例既往接受过一线化疗的晚期胃癌患者分为培美曲塞联合草酸铂方案治疗组17例（A组）与伊立替康联合草酸铂方案治疗组19例（B组）,观察两组的临床疗效和不良反应。结果在32例可评价疗效的患者中,A组总客观有效率18.8%（3/16）,疾病控制率37.5%（6/16）;B组总客观有效率12.5%（2/16）,疾病控制率25.0%（4/16）,A、B两组的1年生存率分别为18.8%和12.5%,两组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、末梢神经炎、脱发和腹泻,但B组的Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少、脱发和腹泻发生率均高于A组（分别为43.8%vs18.8%、68.8%vs31.2%、25.5%vs6.25%,P〈0.05）。结论两方案二线治疗晚期胃癌疗效相当,但患者对培美曲塞联合草酸铂方案的耐受性优于伊立替康联合草酸铂方案。     

老年晚期胃癌两药联合和三药联合治疗方案的对比研究

目的 比较奥沙利铂联合氟尿嘧啶的联合方案和含紫杉类、顺铂、5-氟尿嘧啶（5-Fu）的联合方案在治疗老年晚期胃癌中的临床疗效及不良反应发生情况,衡量两种不同方案的临床疗效和耐受性.方法 对73例进行过相关方案化疗的老年晚期胃癌患者进行回顾性分组分析.化疗方案包括：A组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案（FOLFOX4、FOLFOX6、国内改良OXL＋5-Fu）,B组采用合紫杉类、顺铂、5-Fu的联合方案（TCF、DCF）.对两组的临床疗效、生活质量、不良反应进行比较.结果 A组和B组的有效率分别为41.5%（17/41）和50.0%（16/32）,差异无统计学意义（P=0.467）.A组的不良反应主要表现为血液学毒性（白细胞计数降低80.5%,贫血63.4%,血小板计数降低29.3%）,周围神经毒性68.3%,上消化道反应58.5% B组主要的不良反应包括上消化道反应100%,血液学毒性（白细胞计数降低81.2%,贫血68.75%,血小板计数降低40.6%）,脱发81.25%,腹泻31.25%.A组上消化道反应、腹泻和脱发发生率明显低于B组（P=0.000,0.046和0.000）,但是其周围神经毒性显著高于B组（P＜0.05）.血液学毒性A组低于B组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶的方案和含紫杉类、顺铂、5-Fu的联合方案在治疗老年晚期胃癌上近期疗效相当,患者均耐受良好,而奥沙利铂联合氟尿嘧啶的联合方案不良反应发生率更低,表现出了更好的耐受性.     

小牛脾提取物注射液联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:评价小牛脾提取物注射液辅助紫杉醇(PTX)+替加氟(FT-207)+亚叶酸钙(LV)治疗晚期胃癌的疗效。方法:采用信封法将43例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组20例采用小牛脾提取物注射液辅助PTX+FT-207+LV治疗;对照组23例单用PTX+FT-207+LV治疗。治疗组于开始化疗时即给予小牛脾提取物注射液静脉滴注8ml/d,连续应用10天。分别于治疗前后对患者外周血白细胞、肝肾功能、消化道反应、生存情况、疗效进行评价。结果:治疗组及对照组的总有效率分别为65.0%及34.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组及对照组中位生存时间分别为12个月和10个月(P>0.05),治疗组及对照组1年生存率分别为60.0%及21.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量显著改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞减少程度均好于对照组。结论:小牛脾提取物注射液联合PTX+FT-207+LV可以增强疗效,减轻骨髓毒性及消化道反应,提高患者生存质量和化疗耐受性,值得临床推广。     

沙利度胺联合化疗治疗晚期胃癌的随机对照研究

目的评价奥沙利铂（L-OHP）＋替加氟（FT-207）＋亚叶酸钙（LV）联合沙利度胺治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法 43例符合入组条件的晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用L-OHP＋FT-207＋LV方案联合沙利度胺治疗,对照组采用L-OHP＋FT-207＋LV方案化疗。结果治疗组和对照组的有效率分别为47.6%和36.4%,临床获益率分别为76.2%和68.2%,两组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。治疗组的中位生存期优于对照组,但两组生存期的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗后生活质量（QOL）评分均有所提高,以治疗组提高最明显（P〈0.05）。治疗组恶心呕吐发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）,但治疗组嗜睡的发生率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余副作用均相似。结论化疗联合沙利度胺能改善晚期胃癌患者的生活质量,耐受性好,疗效值得进一步研究。     

胃癌时辰化疗的初步临床研究

目的：比较顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙时辰化疗方案与常规化疗方案治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：将62例胃癌患者随机分为时辰化疗组（32例）和对照组（30例）,两组均采用顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案治疗。结果：时辰化疗组与常规化疗组的有效率分别为53.1%、37.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率分别为34.4%、56.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：顺铂联合氟尿嘧啶时辰化疗方案治疗进展期胃癌疗效显著,毒性反应降低,患者的生活质量得以提高。