圣愈汤治疗中晚期胃癌化疗毒副反应的临床观察

圣愈汤治疗中晚期胃癌化疗毒副反应的临床观察江苏省中医药研究所（２１００２８）章凤杰【关键词】圣愈汤中晚期胃癌化疗毒副反应近几年笔者运用圣愈汤治疗中晚期胃癌患者化疗毒副反应，收到较好的临床效果，兹报道如下：１资料与方法１．１一般资料本文共观察７０例中晚...     

肿瘤患者化疗毒副反应的护理

近年来 ,化学疗法在恶性肿瘤治疗中日益受到重视。但是 ,几乎所有的抗癌药物在杀伤肿瘤细胞的同时 ,也杀伤正常的组织细胞 ,使患者的免疫功能降低 ,由于难以忍受的胃肠道反应而被迫中断治疗 ,使治疗失败[1] 。因此 ,护理人员在患者化疗期间 ,如何掌握药物毒性反应的预防及处理 ,合理安排给药时间及方法 ,使患者渡过化疗关 ,将起到积极的作用。1　临床资料我院 1992年～ 1998年共收治恶性肿瘤患者 136例 ,其中乳腺癌 71例 ,胃肠道癌 6 5例。其中男 5 8例 ,女 78例 ,年龄 2 9岁～ 75岁 ,中位年龄 44岁。术后 133例采用化疗 ,有130例出现消化道…     

健脾益肾对大肠癌化疗毒副反应疗效观察

1982年以来,总结我院对39例大肠癌患者进行的化疗,以消化道反应及易于检测的外周血象WBC计数作为定量观察指标,并应用中、西两种不同药物对其影响进行对比观察,现报告结果如下:     

贞芪扶正口服液防治化疗毒副反应40例

以贞芪扶正口服液配合化疗治疗40例中晚期恶性肿瘤患,并单纯化疗26例作对照,观察两组化疗完成率、毒副反应发生率,细胞免疫功能等。结果：治疗组化疗完成率92．5％,高于对照组76．9％（P＜0．05）,而毒副反应发生率低于对照组（P＜0．05）,卡氏评分高于对照组（P＜0．05）,治疗组CD3和CD4／CD8比值升高。提示,贞芪扶正口服液对化疗有增效减毒作用,并能改善患生活质量,其调节细胞免疫功能是其取疗效重要机理之一。     

中医药预防肺结核化疗毒副反应的临床观察▲

目的观察中医药预防肺结核化疗毒副反应的临床疗效。方法肺结核初治患者102例，随机分为两组，每组51例，两组患者均应用抗结核药物治疗，治疗组辅以中药健脾补肺治疗；对照组应用肝泰乐和复合维生素B治疗。观察两组治疗后痰菌转阴、药物毒副反应率。结果治疗组治疗2个月、6个月的痰菌阴转率分别为73．1％、100％；对照组为60．0％、76．0％，治疗6个月后治疗组痰菌阴转率高于对照组（P＜0．05）；治疗组肝功能异常、胃肠道反应发生率分别为47．1％、21．6％，明显低于对照组的68．6％、45．1％（P＜0．05）。结论在抗结核药物化疗过程中，辅以中医中药治疗可减轻药物毒副反应，值得临床推广。     

中药减轻化疗毒性反应研究进展

化疗目前仍是控制和治疗癌症的主要方法,但其在抑制异常细胞增生的同时,对正常组织细胞亦有杀伤作用,进而产生胃肠道反应、血液毒性与肝肾毒性等毒副作用.健脾、和胃、理气、养阴中药在减轻化疗引起的消化道反应上有显著疗效,补气养血与补肾填精中药在防治化疗引起的骨髓抑制有显著疗效.清热利湿、疏肝利胆,辅以健脾益气治疗可有效防治化疗引起的肝损伤,补肾利尿药物可有效的促使毒素排泄,是防止肾脏损害的主要方法.由于中药的成分比较复杂,中药与化疗药物的相互作用也十分复杂,一些中药在减轻化疗毒性反应的同时,可能会影响化疗药物的疗效,上述领域的研究尚十分缺乏,值得进一步研究.     

贞芪扶正口服液防治化疗毒副反应40例

以贞芪扶正口服液配合化疗治疗 4 0例中晚期恶性肿瘤患者 ,并与单纯化疗 2 6例作对照 ,观察两组化疗完成率、毒副反应发生率、细胞免疫功能等。结果 ,治疗组化疗完成率 92 .5 % ,高于对照组 76.9% (P <0 .0 5 ) ,而毒副反应发生率低于对照组(P <0 .0 5 ) ,卡氏评分高于对照组(P <0 .0 5 ) ,治疗组CD3 和CD4 /CD8比值升高。提示 ,贞芪扶正口服液对化疗有增效减毒作用 ,并能改善患者生活质量 ,其调节细胞免疫功能可能是其取得疗效重要机理之一     

放化结合治疗中晚期食管癌疗效观察

目的：放化结合治疗不能手术食管癌疗效观察。方法：90例食管癌患者根据入选标准随机分组,22例进入放疗十化疗（放化组）,20例进入单纯放疗组（单放组）,18例进入单纯化疗组（单化组）。放化组：“DF”方案化疗,即5-Fu 500 mg/m2d1～5,DDP 20 mg/m2d1～5,,放疗从第1天即开始,15 MV-X射线照射,1次/天,2 GY/次,5次/周,肿瘤照射量40 GY后,改两斜野照射,避开脊髓,追加剂量至60～70 GY,共6～7周完成。单放组：放射治疗方案同放化组中的放疗方案,单化组：化疗方案同放化组中的化疗方案。结果：放化组二年生存率分别为53.6%,单放组二年生存率为40%,单化组二年生存率为38.8%。放化组二年远处转移发生率为18.1%,单放组二年远处转移发生率为35%,单化组二年远处转移发生率为22.2%,放化组的毒性反应大于单放组和单化组,但患者均能耐受。结论：以“DF”方案化疗配合放疗治疗不能手术的食管癌降低了远处转移发生率,生存率有可能提高,值得临床推广应用。     

中医辨证施治配合化疗治疗晚期大肠癌30例

目的：观察中医辨证施治配合化疗治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法：选择60例大肠癌患者,随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组采用中医辨证施治配合化疗,对照组单用化疗。结果：有效率治疗组为30%,对照组为20%,两组无显著性差异（P〉0.05）。治疗组的血液毒副反应率明显低于对照组（P〈0.05）,生活质量提高率分别为60%和33.3%（P〈0.05）。结论：中医辨证施治配合化疗治疗晚期大肠癌,可减轻化疗的毒副反应,按期完成化疗,提高患者生活质量。     

食管癌患者放化疗后中医证型的相关影响因素

目的 观察消风散加减方联合依巴斯汀治疗风热型荨麻疹的临床疗效。 方法 将63例风热型荨麻疹患者按随机数字表法随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=31）,对照组患者口服依巴斯汀,治疗组口服依巴斯汀和消风散加减方,疗程2周。治疗前、治疗7 d末、治疗14 d末,分别观察两组患者荨麻疹活动度评分（urticaria activity score,UAS）和皮肤病生活质量指数（the dermatology life quality index,DLQI）,治疗7 d和14 d末,分别观察两组临床疗效。 结果 治疗前和治疗7 d末,两组UAS及DLQI比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗14 d末,两组UAS和DLQI比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗7 d末和14 d末,两组UAS和DLQI均较前一时点显著降低（P<0.05）。治疗14 d末,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。两组荨麻疹痊愈时间以及复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 消风散加减方联合依巴斯汀治疗急性荨麻疹疗效确切,其长期疗效优于单用依巴斯汀。     

同步放化疗治疗老年中晚期食管癌108例临床观察

目的探讨老年食道癌放化疗的最佳治疗方案。方法选择215例老年食道癌患者,随机分为治疗组108例和对照组107例。两组均采用常规分割放疗,达40GY后追加肿瘤剂量至55～65GY,6～7周完成。治疗组同步用小剂量替加氟0．7g／d,每周5次,至放疗结束,联合DDP（顺铂）,一般2个周期。结果治疗组与对照组有效率分别为91．7％（99／108）、82．2％（88／107）,两组比较差异有显著性（x^2=4．2139,P〈0．05）;1、2、3年生存率治疗组分别为78．7％、54．6％、38．0％,对照组分别为52.3％、25．2％、17．8％,两组比较差异非常显著,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。毒副反应治疗组较对照组明显增多且较重,但很少超过Ⅱ度,均未影响治疗进度。结论放疗同步应用替加氟＋DDP小剂量持续化疗治疗老年食管癌能提高疗效,延长生存期,且耐受性较好,是临床治疗老年食道癌的良好方案。     

食管癌化疗新进展

食管癌是我国常见的消化系统肿瘤。食管癌的化疗目前尚无统一的标准方案。近年来,关于食管癌术前新辅助化疗,术后辅助化疗和晚期姑息性化疗有一些临床试验的结果。本文综述食管癌近年来的化疗新近展。     

化疗联合培正散结通膈汤治疗中晚期食管癌临床研究

目的:观察化疗配合培正散结通膈汤治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法:选取中晚期食管癌患者54例,随机分治疗组27例,对照组27例。对照组予以GP方案化疗,治疗组在对照组基础上加服培正散结通膈汤,6个疗程后观察两组临床疗效、吞咽困难缓解情况,评价不良反应。结果:治疗后治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组吞咽困难缓解率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化疗联合培正散结通膈汤治疗中晚期食管癌临床疗效显著,可降低化疗引起的不良反应,提高患者的生存质量。     

浅谈中药联合放、化疗治疗恶性肿瘤

肿瘤是严重危害人类健康的一类疾病,现代医学非手术治疗的方法主要有放疗和化疗,而这些方法存在治愈率低、不良反应明显等缺点。近年来研究发现,在常规治疗的基础上配合中药可以明显减轻药物的不良反应,并改善患者的生活质量、提高生存率。该文主要总结中药联合放、化疗治疗恶性肿瘤的主要机制及临床治疗效果,并评价其在肿瘤治疗中的作用。     

刘沈林教授治疗食管癌经验

总结了刘沈林教授治疗食管癌的经验,论述了其采用甘凉濡润,通降胃气;辨证应用复法大方抗肿瘤;整体配合局部用药;因人因地因时选择用药及药量的治法特点,并附有典型病例讨论。      

多西他赛联合伊立替康治疗晚期食管癌的疗效观察

目的:观察多西他赛联合伊立替康治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法:化疗方案:多西他赛35mg/m2,静脉滴注1h,d1,d8;伊立替康50mg/m2,静脉滴注30min,d1,d8。21d为一个周期,连续治疗三个周期后评定疗效。结果:全组病例45例,初次化疗29例,其中CR 1例(3.45%),PR 8例(27.59%),有效率31.04%;化疗暴露16例,其中CR 1例,PR 2例。中位进展期初次化疗患者为4个月,化疗暴露患者为3.6个月;中位生存期初次化疗患者为9个月,化疗暴露患者为11.5个月。主要毒副反应为腹泻、中性粒细胞减少和血糖升高,无不良反应致死事件。结论:多西他赛联合伊立替康治疗晚期食管癌临床疗效较好,毒副反应较轻,患者能耐受,值得进一步推广。     

肿瘤化疗不良反应的中医药治疗近况

化疗是肿瘤的重要治疗手段,已应用于几乎所有恶性肿瘤。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也对正常组织细胞造成不同程度的损伤。对肿瘤化疗药物应用过程中的不良反应,西药的相应拮抗药物有新的发展但仍存在不足。现就近年中医药对新型肿瘤化疗药物不良反应的治疗及补充相应辅助治疗药物不足方面的进展予以综述。     

中草药联合化疗治疗晚期大肠癌疗效分析

目的:评价中草药联合化疗治疗晚期大肠癌的临床研究的研究质量及疗效、生存质量、安全性。方法:通过计算机检索有关中草药联合化疗治疗晚期大肠癌的临床研究文献,检索数据库包括CNKI知识资源总库、维普数据库、万方数据库,检索限定时间为2003—2013年,采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:共检索得到符合要求的文献23篇,研究质量Jadad评分在1~4分之间,均属低质量研究。对近期疗效、卡式评分、白细胞下降率进行Meta分析,OR值和95%可信区间分别为1.57[1.21~2.05]、3.99[2.98~5.34]、0.43[0.29~0.64]。结论:中草药联合化疗可提高晚期大肠癌患者的生活质量,减轻毒副反应,但研究的方法学质量偏低,尚不能作为可靠的临床应用证据,期待设计更合理、方法更科学、样本量更大、多中心的随机双盲对照临床试验,为中草药推广到临床提供更为可靠的证据。