妊娠期高血压疾病患者晚孕期子宫动脉血流频谱的临床研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者子宫动脉血流频谱的特征及临床意义.方法 将我院收治的50例妊娠期高血压疾病晚孕期患者(观察组)和50例正常妊娠孕妇(对照组)作为研究对象.对所有孕妇进行子宫动脉多普勒超声检查,对比两组孕妇的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩—舒张流速比(S/D)、舒张早期切迹指数(NI)及胎儿窘迫发生率.结果 两组孕妇RI、PI、S/D、NI比较,差异均有统计学意义;观察组胎儿窘迫发生率为60％,对照组为8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫动脉超声多普勒血流频谱各参数对预测妊娠期高血压疾病患者胎儿窘迫具有重要的临床应用价值.     

高血压合并急性心肌梗死早期血压变化及其原因探讨

目的研究高血压合并急性心肌梗死早期血压变化和原因及其临床意义.方法60例AMI患者,分A组(伴高血压史)、B组(无高血压史).通过观察AMI前后血压变化、LVH情况、AMI后2周内UCG测定LVEF、E/A比值、泵功能、血清心肌酶峰CPK、CK-MB测定、血浆AngⅡ、β-EP和CGRP水平的测定,及梗死后心脏事件等.结果A组血压下降明显,并与基础血压、LVH、泵功能有关;A组发生AMⅠ后AngⅡ、β-EP、CGRP及CPK、CK-MB水平均高于B组;血压下降者EF及E/A显著低于血压未下降组,A组泵功能Ⅲ～Ⅳ级发生率高于B组,心脏事件及死亡率也高于B组.结论高血压是冠心病的重要危险因素,高血压发生AMI后70%血压下降,这与心功能恶化、LVH、梗死面积大以及血浆AngⅡ、β-EP、CGRP水平增高有关.     

原发性高血压患者单纯收缩期高血压及单纯舒张期高血压血压负荷值相关性

目的 探讨原发性高血压患者单纯收缩期高血压及单纯舒张期高血压血压负荷值相关性.方法 随机选取2012年8月至2015年8月收治的高血压患者60例,依据疾病类型患者分为2组,即单纯收缩期高血压组(A组,n=30)和单纯舒张期高血压组(B组,n=30).应用ECG LAB HOLTER SYSTEM 7.0动态心电监测系统和MGY-ABPI型动态血压监测仪对2组患者的24 hDCG和ABPM进行同步监测,对2组患者的平均STD、ST段压低持续时间、白昼和夜间的STD、ST段压低持续时间、24 h、白昼、夜间ST段压低发作频率进行分析.结果 A组24h血压负荷值轻度、中度患者的STD均显著低于B组(P＜0.05),ST段压低持续时间均显著短于B组(P＜0.05),STD均显著低于B组(P＜0.05),ST段压低持续时间均显著短于B组(P＜0.05),24 h血压负荷值轻度、中度患者24 h、白昼、夜间的ST段压低发作频率均显著低于B组(P＜0.05).结论 原发性高血压患者单纯收缩期高血压及单纯舒张期高血压血压负荷值的增高会提升ST段压低程度及SMI发作频率,延长其持续时间,且舒张压比收缩压显著.     

多普勒超声心动图对高血压患者右心室舒张功能的检测

报道采用彩色多普勒超声诊断仪对20例高血压患者(Ⅰ期16例,Ⅱ期4例)右心室舒张功能进行检测,并与正常对照组测值比较,观察到三尖瓣口的舒张早期血流峰值(E 峰)、心房收缩期血流峰值(A 峰)、E 峰与A 峰流速积分、E/A、A/E(流速积分比)与正常对照组均有显著性差异,表明无并发症的轻度高血压患者右室功能已发生改变。     

彩色多普勒超声血流参数与卵巢癌患者微血管密度和血管内皮生长因子及肿瘤病理学特征的相关性分析

目的：研究彩色多普勒超声血流参数与卵巢癌患者微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤病理学特征的相关性。方法：选取2021年1月—2021年11月手术治疗的卵巢癌及卵巢良性病变患者103例,根据临床肿瘤病理分期分为卵巢癌Ⅰ～Ⅱ期组41例、Ⅲ～Ⅳ期组27例,卵巢良性病变组35例。经阴道彩色多普勒超声测量血流阻力指数(RI)和搏动指数(PI);免疫组织化学法检测MVD;酶联免疫吸附法检测VEGF;相关性检验分析RI,PI与MVD,VEGF及临床肿瘤病理分期的相关性。结果：卵巢癌Ⅲ～Ⅳ期组患者血流参数RI,PI低于卵巢癌Ⅰ～Ⅱ期组患者,卵巢癌Ⅰ～Ⅱ期组患者血流参数RI,PI低于卵巢良性病变组患者;卵巢癌Ⅲ～Ⅳ期组患者MVD,VEGF高于卵巢癌Ⅰ～Ⅱ期组,卵巢癌Ⅰ～Ⅱ期组患者MVD,VEGF高于卵巢良性病变组;卵巢癌患者RI,PI与MVD,VEGF及临床肿瘤病理分期均呈负相关。结论：卵巢癌患者血流参数RI,PI降低,MVD,VEGF增加,且患者RI,PI与MVD,VEGF及临床肿瘤病理分期均呈负相关,这有助于卵巢癌患者的早期诊断,也为后期治疗提供理论依据和实验基础,改善预后。     

原发性高血压患者动态血压监测与眼底改变的相关性分析

目的 探讨原发性高血压患者动态血压变化与眼底改变的相关性.方法 选择原发性高血压患者124例,监测其24h动态血压,用直接检眼镜检查眼底小动脉变化,分别观察不同水平的24h舒张压、诊所舒张压、脉压与眼底小动脉改变的关系.结果 124例患者中眼底正常29例(23.39％),Ⅰ级眼底改变69例(55.65％),Ⅱ级眼底改变16例(12.90％),Ⅲ级眼底改变10例(8.06％).24 h舒张压≥90 mm Hg组与＜ 90 mm Hg组、诊所舒张压≥100 mm Hg组与＜100 mm Hg组、脉压≥50 mm Hg组与＜50 mm Hg组眼底改变差异均有统计学意义(P＜0.01或p＜0.05).结论 原发性高血压患者眼底病变程度与高血压病情密切相关,定期检测对预测心脑血管事件有重要意义.     

ACEI/ARB类和CCB类降压药对高血压性脑出血患者血清炎性因子水平和预后的影响

目的探讨ACEI/ARB类和CCB类降压药对高血压性脑出血患者急性期血清炎性因子水平和预后情况的影响。方法 127例高血压性脑出血患者按照脑出血前服用降压药的种类分为A组(35例,脑出血发病前已规范服用ACEI/ARB类降压药)、B组(28例,脑出血发病前已规范服用CCB类降压药)和C组(64例,脑出血发病前未规范服用任何降压药),进一步将C组患者随机分为2组,记为D组(脑出血发病后规范服用ARB类降压药)和E组(脑出血发病后规范服用CCB类降压药),各32例。于发病第3天检测所有患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α的水平,同时复查头颅CT评估脑水肿情况。发病第1天和第30天时,按照NIHSS评分标准评估患者神经缺损状况。结果发病第3天时,A组和B组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及血压脑水肿体积均显著低于C组(P<0.05),但A、B组组间及D、E组组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);发病30 d各组死亡率比较差异无统计学意义(P=0.70),但A组和B组NIHSS评分均显著低于C组(P=0.01,P=0.04),A、B组组间及D、E组组间NIHSS评分比较差异无统计学意义(P=0.74,P=0.64)。结论对于高血压性脑出血患者,早期规范服用ACEI/ARB类或CCB类降压药可改善患者预后情况,可能与降低血清多种炎性因子水平相关。     

中国人群降压药临床疗效评价的Meta分析

目的：系统评价我国人群使用的各类降压药治疗原发性高血压痛的降压效果及安全性。方法：运用Meta分析法，对36项国内治疗原发性高血压的临床随机化试验结果进行综合分析。结果：钙拮抗药(CCBs)和ACE抑制药(ACEI)收缩压和舒张压净差值分别为0.36mmHg(P＞0.05)和2．24mmHg(P＜0．05)，疗效率差为7．79％(P＜0．05)；短效CCBs与ACEIADR发生的RR值1．99(P＜0．05)。ACEI和AⅡ拮抗药(AR-Ⅱ)收缩压与舒张压的净差值分别为-0.38和0.4mmHg(P＞0.05)；疗效率差3．16％(P＞0．05)；ADR发生的RR值3．55(P＜0．05)。国产、合资降压药与进口同类药品的收缩压和舒张压净差值分别为0．30mmHg(P＞0.05)和1．74 mmHg(P＜0．05)；疗效率差为-0.5％(P＞0.05)；ADR发生的RR值0.89(P＞0．05)。高价与低、中价降压药收缩压和舒张压的血压净差异值分别为2.13 mmHg(P＜0．05)和0．77 mmHg(P＞0．05)；疗效率差6.63％(P＞0．05)；ADR发生的RR值0.64(P＞0．05)。结论：CCBs对舒张压降压明显，总疗效高于ACEI，ACEI疗效略高于AR-Ⅱ；同类国产或合资降压药与进口药物相比，对舒张压降压略明显，降压总疗效基本一致；中价降压药总疗效与高价药基本一致；对于轻中度高血压患者，低中价格的降压药同样可以达到一定的临床有效控制率。     

依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年收缩期高血压疗效分析

目的：观察依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年收缩期高血压的临床效果。方法将244例老年收缩期高血压患者随机分为 A 组和 B 组各122例。 B 组患者采用依那普利治疗,A 组患者采用依那普利联合氢氯噻嗪进行治疗,治疗6个月后,比较2组临床疗效和治疗前后收缩压、脉压及舒张压水平。结果A 组总有效率为99．2％高于 B 组的77．0％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前2组收缩压、脉压和舒张压水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后2组收缩压、脉压和舒张压均优于治疗前,且 A 组优于 B 组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论对老年收缩期高血压患者采取依那普利联合氢氯噻嗪进行治疗,能对患者血压水平进行有效控制,降低脉压差,提高治疗效果,值得临床推广。     

卡维地洛对原发性高血压患者血清部分血管活性肽的干预影响

目的探讨原发性高血压（EH）患者经卡维地洛干预治疗血清血管紧素Ⅰ（AⅠ）、血管紧素Ⅱ（AⅡ）、心钠素（ANF）和醛固酮（ALD）水平的变化及其临床意义。方法放射免疫法测定332例EH组和80例非高血压组血清AⅠ、AⅡ、ANF和ALD水平,对其中76例予卡维地洛干预治疗并测定治疗前后上述血管活性肽变化,并进行统计分析。结果 EH组血清AⅠ和ALD显著高于对照组（t=9.867,t=11.41,P均〈0.01）,AⅡ和ANF无显著差异（P均〉0.05）。1、2、3级EH组间四者血清水平的方差检验无显著差异（P均〉0.05）,合并心脑血管并发症组与无心脑血管并发症组间四者也无显著差异（P均〉0.05）。AⅠ与AⅡ,ALD与AⅡ间呈显著正相关（r=0.412,P〈0.01;r=0.321,P〈0.05）,AⅠ、AⅡ、ALD均与平均动脉压呈显著正相关（r=0.483,0.456,0.519;P均〈0.05）。76例EH患者经卡维地洛干预治疗,血压得到明显控制,血清AⅠ、AⅡ、ALD显著性下降（t=4.833,t=5.421,t=7.750;P均〈0.01）,但ANP无明显改变（P〉0.05）。结论 EH患者血清AⅠ和ALD显著升高,卡维地洛具有较好的控制血压作用。且能使血清AⅠ、AⅡ、ALD显著下降。     

早期干预对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的影响

目的 观察早期干预对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的影响.方法 180例妊娠期高血压疾病患者随机分为观察组和对照组,观察组(92例)早期即开始采取药物及饮食治疗、孕产期健康知识教育、定期做母婴生存率分析、心理疏导等综合干预措施;对照组(88例)未行早期干预,仅在出现严重并发症时行对症处理.结果 观察组经阴道分娩47例(51.2％)、剖宫产38例(41.3％),均差异于对照组的24例(27.3％)、58例(65.9％)(x2=10.679、10.940,均P＜0.05);观察组早产7例(7.6％)、胎盘早剥1例(1.1％)、产后出血7例(7.6％)等均明显低于对照组的17例(19.35)、3例(3.4％)、12例(13.6％),两组早产差异有统计学意义(x2=5.337,P＜0.05),胎盘早剥、产后出血等差异不明显(x2=1.116、1.731,均P＞0.05).观察组围生儿死亡1例(0.9％)、胎儿宫内生长受限(IUGR)4例(3.8％)、胎儿呼吸窘迫5例(4.7％)、新生儿窒息10例(9.4％)均明显低于对照组的4例(3.9％)、9例(8.7％)、10例(9.7％)、19例(18.5％)(x2=1.992、2.32、2.07、3.825,均P＜0.05).结论 早期干预可以减少妊娠期高血压疾病患者的母儿并发症,改善妊娠结局.     

腹内压及腹腔灌注压对危重患者肾功能及肾血流动力学的影响分析

目的探讨危重症患者的腹内压(IAP)、腹腔灌注压(APP)水平对肾功能及肾血流动力学的影响作用。方法选取本院重症监护病房收治的150例危重症患者,入科后对患者进行IAP、APP监测,并根据测量结果进行分组,对比各亚组患者的肾功能指标、肾血流动力学指标。结果 IAP各亚组间血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)比较Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级且差异具有统计学意义(P<0.05),IAPⅠ级患者的尿量显著高于Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者(P<0.05)。IAP各亚组间肾动脉收缩期峰流速、肾动脉舒张末期流速比较Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级且差异具有统计学意义(P<0.05),肾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值为Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级且差异具有统计学意义(P<0.05)。APP各亚组间血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-c)值比较Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级且差异具有统计学意义(P<0.05),各APP亚组间尿量为Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级且差异具有统计学意义(P<0.05)。APP各亚组间肾动脉RI、PI值比较Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级且差异具有统计学意义(P<0.05),各APP亚组间肾动脉收缩期峰流速、肾动脉舒张末期流速比较为Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论危重症患者IAP、APP监测值增高与患者发生肾血流灌注降低、肾功能损害具有一定的关系。     

缬沙坦与雷米普利对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及凝血系统的影响

目的:比较缬沙坦与雷米普利对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及凝血系统的影响.方法:将96例Ⅰ,Ⅱ级高血压且血脂正常患者随机分为两组,A组应用缬沙坦80mg,1次/d(n=48);B组应用雷米普利5mg,1次/d(n=48).检测治疗前、治疗12周后的颈劲脉IMT、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT).结果:与治疗前比较,A,B组IMT均显著变薄(P＜0.05),FIB显著降低(P＜0.05),TT,APTT明显延长(P＜0.05),PT升高(P＜0.05);两组比较,A组降低IMT优于B组(P＜0.05),凝血指标变化无显著差别(P＞0.05).结论:缬沙坦与雷米普利均能逆转原发性高血压患者颈动脉IMT,但缬沙坦效果更显著;两者均能改善凝血系统.     

高频超声评价动脉粥样硬化性脑梗死患者动脉斑块的变化

目的 探讨高频超声对动脉粥样硬化性脑梗死(ATCI)患者动脉斑块的评价作用.方法 68例ATCI患者随机分为常规治疗(A)组和氟伐他汀治疗(B)组(常规治疗基础上,每晚口服氟伐他汀40 mg);于治疗前及治疗后3个月用高频超声检测患者颈动脉斑块指数、内膜中层厚度(IMT)及收缩峰期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等指标,并监测血脂变化.结果 与A组相比,B组颈动脉稳定斑块数量增多,斑块指数、IMT下降,PSV、EDV增快,RI、PI下降(P＜0.05或P＜0.01);B组患者低密度脂蛋白(LDL-C)浓度较治疗前有明显降低(P＜0.01).结论 颈动脉超声检测可用于评估药物对ATCI患者的治疗作用.     

T波改变在早期高血压中的表现分析

目的观察分析高血压病患者心电图中T波改变的特点。方法对99例高血压病患者与正常对照组以及高血压患者之间心电图检查进行对比分析。结果在高血压组中指标Tv1〉Tv5．v6伴V6T／R〈1／10的发生率为21．2％,正常对照组中为7．3％,高血压组的发生率高于对照组（P〈0．01）。高血压组中Ⅰ．Ⅱ．Ⅲ期患者分别为36．8％、9．7％和13．3％,Ⅰ期与Ⅱ．Ⅲ期相比较有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,而Ⅱ期和Ⅲ期相比较无统计学意义（19〉0．05）。结论Tv〉Tv5．v6伴VT／R〈1／10对于早期高血压比较有统计学意义,可作为早期高血压的判断指标之一。     

彩色多普勒超声预测高血压合并糖尿病患者早期肾损害的意义

目的 探讨彩色多普勒超声对高血压合并非胰岛素依赖型糖尿病患者早期肾损害的诊断价值.方法 以血、尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿白蛋白排泄率(UAER)作为早期肾损害指标,对20例高血压合并非胰岛素依赖型糖尿病患者和10例健康人行多普勒超声肾血流检查.结果 有肾脏早期损害的高血压病合并糖尿病患者肾血流频谱参数特点是肾动脉主干、肾段动脉的收缩期最大血流速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)减低,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显增高,肾动脉内径缩小(P＜0.05).结论 多普勒超声肾血流测定是诊断和预测高血压合并糖尿病早期肾损害的简便易行、可靠的方法.     

原发性高血压与内皮素升高关系的研究

目的:研究原发性高血压患者血内皮素浓度的变化,探讨高血压与内皮素升高的关系.方法:用放射免疫法测定40例原发性高血压血内皮素含量,并与40例健康人(对照组)进行对照分析.结果:高血压组内皮素升高,与对照组比较差异具有非常显著性意义(P＜0.001),并与血压升高程度呈正相关,高血压组Ⅱ、Ⅲ级与Ⅰ级比较差异具有非常显著性的意义(P＜0.01),Ⅲ级与Ⅱ级比较差异具有非常显著性的意义(P＜0.01).原发性高血压并发左心室肥厚(LVH)、心力衰竭组与单纯高血压组内皮素含量比较具有非常显著性的意义(P＜0.01,P＜0.001);并发心力衰竭组与并发LVH组内皮素含量比较差异具有非常显著性的意义(P＜0.01).结论:内皮素是高血压病理发展过程中的重要参与因素,可作为反映高血压病变程度和动态变化的一项指标,有一定的参考价值.     

原发性高血压与内皮素升高关系的研究

目的:研究原发性高血压患者血内皮素浓度的变化,探讨高血压与内皮素升高的关系.方法:用放射免疫法测定40例原发性高血压血内皮素含量,并与40例健康人(对照组)进行对照分析.结果:高血压组内皮素升高,与对照组比较差异具有非常显著性意义(P＜0.001),并与血压升高程度呈正相关,高血压组Ⅱ、Ⅲ级与Ⅰ级比较差异具有非常显著性的意义(P＜0.01),Ⅲ级与Ⅱ级比较差异具有非常显著性的意义(P＜0.01).原发性高血压并发左心室肥厚(LVH)、心力衰竭组与单纯高血压组内皮素含量比较具有非常显著性的意义(P＜0.01,P＜0.001);并发心力衰竭组与并发LVH组内皮素含量比较差异具有非常显著性的意义(P＜0.01).结论:内皮素是高血压病理发展过程中的重要参与因素,可作为反映高血压病变程度和动态变化的一项指标,有一定的参考价值.     

高压氧联合硝酸甘油对妊娠期高血压疾病疗效观察

目的 通过高压氧联合硝酸甘油治疗妊娠期高血压疾病与单纯硝酸甘油治疗妊娠期高血压疾病的脐动脉血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度比值(S/D比值)及阻力指数(RI)对比,探讨高压氧联合硝酸甘油在妊娠期高血压疾病治疗中的作用.方法 选择2009年5月至2011年3月妊娠期高血压疾病待产妇60例,入院时完全随机分组:单纯用硝酸甘油治疗组(对照组)和高压氧联合硝酸甘油治疗组(观察组)各30例.对照组患者给予硫酸镁,同时静脉滴注硝酸甘油.观察组在对照组治疗基础上,加用高压氧进行联合治疗.治疗前及治疗后采用彩色多普勒测脐动脉S/D比值及RI.各组患者于治疗前、后测量平均动脉压(MAP).结果 观察组胎儿脐动脉S/D比值及RI分别为2.39±0.12及0.49±0.21,对照组分别为2.50±0.11及0.58±0.25;2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组MAP为(96±5) mm Hg,对照组MAP为(102±5) mm Hg;2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝酸甘油联合高压氧治疗妊娠期高血压疾病,降压疗效确切,能改变血流变、抑制血小板聚集、降低胎儿-胎盘循环阻力,对妊娠期高血压疾病引起的胎儿宫内发育迟缓可能有治疗作用.     

子午流注指导下的穴位贴敷对肝阳上亢型高血压患者血压水平影响的研究

目的：探讨子午流注指导下穴位贴敷对肝阳上亢型高血压患者血压水平的影响。方法：选取150名肝阳上亢型高血压患者,随机分成ABC三组各50例。A组常规口服降压药,B组在常规口服降压药的基础上予上午穴位贴敷,C组在常规口服降压药的基础上运用“子午流注”择时开穴贴敷。共干预3个疗程,每个疗程4周,在干预前和每个疗程结束后评估患者各项指标。结果：三组治疗后收缩压与舒张压与治疗前比较均下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;B组、C组治疗后收缩压、舒张压与A组相比下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组治疗后收缩压与B组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。三组患者治疗后心钠素、肾素、醛固酮、血管紧张素水平与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后组间差异无统计学意义（P＞0.05）。 B组、C组治疗后头痛、头晕、失眠、心悸的病人较治疗前减少（P＜0.05）。 B组、C组住院天数及住院费用明显低于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：子午流注指导下的穴位贴敷治疗肝阳上亢证高血压,能有效降低患者收缩压与舒张压,且能有效缓解患者头痛、头晕、失眠、心悸等症状,疗效优于单纯使用西药治疗,有效缩短治疗疗程,降低患者的治疗费用,值得推广。