盐酸吡格列酮片对老年2型糖尿病的疗效及不良反应观察

目的观察盐酸吡格列酮片治疗老年2型糖尿病的疗效及不良反应。方法以该院60例老年2型糖尿病患者为研究对象,收治时间2015年1月—2018年6月,随机分为A组和B组,每组30例,A组采用盐酸二甲双胍片治疗,B组在A组基础上加用盐酸吡格列酮片治疗,观察治疗效果。结果治疗前,A组FBG、2 h PBG、FINS、2 h PINS均与B组基本相同,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,B组治疗总有效率高于A组,FBG、2 h PBG、FINS、2 h PINS均低于B组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论老年2型糖尿病应用盐酸吡格列酮片治疗时,可提高整体治疗效果,且不会明显增加不良反应,安全有效。     

吡格列酮干预对糖尿病肾病患者尿单核细胞趋化蛋白-1的影响

目的 探讨吡格列酮对糖尿病肾病(DN)患者尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响.方法 80例患者随机分为吡格列酮组和对照组(完成71例).吡格列酮组加服吡格列酮15 mg/d连续6个月.服药前、服药后3个月、6个月分别留取空腹血测定血糖、糖化血红蛋白(HbA1c);留取晨尿液测定MCP-1、微量白蛋白/肌酐(Alb/Cr).结果 吡格列酮组血糖、HbA1c较治疗前有所下降,但无统计学意义(P＞0.05),尿MCP -1、Alb/Cr显著降低(均P＜ 0.05).结论 吡格列酮除具备降糖作用外对肾脏还有保护作用.     

二甲双胍、吡格列酮对初诊糖代谢异常伴腹型肥胖患者血脂及尿酸的影响

目的 探讨二甲双胍、吡格列酮对初诊糖代谢异常伴腹型肥胖患者血脂及尿酸的影响.方法 选择初诊糖代谢异常伴腹型肥胖患者36例,随机分为二甲双胍组20例(1 500 mg/d)、吡格列酮组16例(30 mg/d).治疗3个月后,观察两组治疗前后血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂和血尿酸等指标变化.结果 二甲双胍组治疗后LDL-C较治疗前明显下降(P＜0.05);吡格列酮组治疗后TG、血尿酸水平较治疗前明显下降(P均＜0.05).结论 在治疗剂量下,二甲双胍主要降低LDL-C水平,吡格列酮主要降低TG、血尿酸水平.     

甘精胰岛素联合口服降糖药物对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效观察

目的 评价甘精胰岛素(来得时(R))与盐酸吡格列酮和二甲双胍联合应用治疗口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 采用随机法将78例口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者分为A、B两组.A组为甘精胰岛素(来得时(R))组,B组为精蛋白锌胰岛素(诺和灵N)组,两组均口服吡格列酮和二甲双胍,观察治疗后空腹血...     

PPAR-γ在调节代谢综合征患者颈动脉重构的作用

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferatoractivated receptor-y,PPAR-γ)在调节代谢综合征患者颈动脉重构的作用。方法把代谢综合征患者分为吡格列酮组和对照组,所有患者均给予降压、降胆固醇、降糖等基础治疗,吡格列酮组加用PPAR-γ激动剂-吡格列酮,对照组加用安慰剂干预。分析比较干预前后吡格列酮组患者颈动脉内中膜厚度及斑块阳性率的变化,以及干预后对照组和吡格列酮组患者在颈动脉内中膜厚度及斑块阳性率上的差异。结果与干预前比较,干预后吡格列酮组患者颈动脉IMT及斑块阳性率均显著降低:干预后,吡格列酮组患者斑块阳性率较对照组患者降低。结论 PPAR-γ激活后可改善代谢综合征组患者颈动脉重构,较基础治疗更显著地抑制其斑块形成。     

PPAR-γ在调节代谢综合征患者颈动脉重构的作用

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferatoractivated receptor-y,PPAR-γ)在调节代谢综合征患者颈动脉重构的作用。方法把代谢综合征患者分为吡格列酮组和对照组,所有患者均给予降压、降胆固醇、降糖等基础治疗,吡格列酮组加用PPAR-γ激动剂-吡格列酮,对照组加用安慰剂干预。分析比较干预前后吡格列酮组患者颈动脉内中膜厚度及斑块阳性率的变化,以及干预后对照组和吡格列酮组患者在颈动脉内中膜厚度及斑块阳性率上的差异。结果与干预前比较,干预后吡格列酮组患者颈动脉IMT及斑块阳性率均显著降低:干预后,吡格列酮组患者斑块阳性率较对照组患者降低。结论 PPAR-γ激活后可改善代谢综合征组患者颈动脉重构,较基础治疗更显著地抑制其斑块形成。     

吡格列酮对持续性心房颤动电复律术后炎症水平及效果的影响

目的探讨过氧化物增殖物激活受体-γ激动剂吡格列酮能否依靠其抗炎作用改善持续性心房颤动(AF)患者电复律的效果。方法前瞻性入选持续性AF合并2型糖尿病患者,随机分为吡格列酮组和对照组,均接受电复律治疗,术后随访3个月。吡格列酮组接受吡格列酮或其他药物联用控制血糖,对照组采用非吡格列酮控制血糖。入选患者于电复律前和电复律后3个月检查超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果吡格列酮组和对照组分别入选48例和49例患者。随访期内吡格列酮组和对照组分别有22例(45.8%),24例(49.0%)AF复发(P=0.756),两组患者无AF复发的Kaplan-Meier生存分析亦无明显差异(P=0.567)。电复律术后3个月吡格列酮组的hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组(P0.01)。Cox多因素分析提示AF病程(RR 1.002,95%CI 1.003~1.061,P=0.037)和左房直径(RR 1.131,95%CI 1.029~1.242,P=0.010)是电复律术后AF复发的预测因素。结论吡格列酮可减轻持续性AF合并2型糖尿病患者电复律术后炎症水平,但其并不能减少随访期内的AF复发。     

吡格列酮联合不同药物治疗糖尿病性心脏病的疗效及对心功能的影响

目的:研究盐酸吡格列酮联合不同药物治疗糖尿病性心脏病(DC)的疗效及对心功能的影响。方法:选择我院收治的DC患者118例,依据随机数字表法均分为A组(盐酸吡格列酮+硝苯地平缓释片治疗)与B组(盐酸吡格列酮+α-硫辛酸+甲钴胺治疗),治疗2个月。观察两组治疗前后血糖相关指标、血管内皮功能、胰岛β细胞功能、心脏射血功能及不良反应等指标。结果:与治疗前比较,治疗后两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、血管内皮细胞蛋白C受体(EPCR)、血浆凝血酶调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)水平均显著降低;胰岛素敏感指数(ISI)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、左心室舒张早期峰值流速比舒张晚期峰值流速(E/A)明显升高(P均=0.001);两组治疗后组间上述指标差异无统计学意义(P均0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论:盐酸吡格列酮+硝苯地平缓释片与盐酸吡格列酮+α-硫辛酸+甲钴胺治疗糖尿病性心脏病均可显著降低血糖,改善患者胰岛素抵抗、血管内皮功能,增强心功能,且不良反应发生率低,值得临床应用。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血浆纤溶酶原激活抑制物及血清肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的观察2型糖尿病(DM)血浆纤溶酶原激活抑制物 (PAI)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在糖尿病血管病变中的作用以及吡格列酮对其潜在的改善作用.方法 2型糖尿病患者54例,正常对照组35例,其中DM组又随机分为吡格列酮组(30例)和一般治疗组(24例),分别给予磺脲类 双胍类 吡格列酮与磺脲类 双胍类 安慰剂治疗12周,用ELISA法分别检测正常对照组以及DM组治疗前后PAI、TNF-α的改变.结果 DM组PAI、TNF-α水平均显著高于正常对照组(P＜0.05),吡格列酮治疗12周后,甘油三脂、PAI、TNF-α均有显著性下降(P＜0.05),而HDL,胰岛素敏感指数上升.结论 2型糖尿病患者PAI、TNF-α表达明显增加,吡格列酮除明显降低血糖,调节血脂紊乱,增加胰岛素敏感性作用外,能够降低PAI、TNF-α等心血管危险因素.     

吡格列酮和二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及改善胰岛素敏感作用分析

目的分析吡格列酮和二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及改善胰岛素敏感作用。方法随机抽取我院自2015年3月~2016年3月收治的2型糖尿病患者100例,分为A组和B组,各50例。B组采用二甲双胍治疗,A组在B组的基础上联用吡格列酮。对比两组患者治疗后的血糖情况以及胰岛素指标。结果 A组患者治疗后的血糖情况以及胰岛素指标均明显优于B组的,差异有统计学意义(P0.05)。结论吡格列酮与二甲双胍联合治疗2型糖尿病取得了显著的效果,改善了胰岛素的敏感性,值得进一步推广和使用。     

吡格列酮与二甲双胍对初诊肥胖2型糖尿病患者血清内脏脂肪素影响的研究

目的观察吡格列酮与二甲双胍对初诊肥胖T2DM患者血清内脏脂肪素（visfatin）水平的影响,探讨visfatin与T2DM发病的关系和药物的治疗机制。方法100例初诊肥胖T2DM患者随机分为吡格列酮组50例,每日口服盐酸吡格列酮片30mg,二甲双胍组50例,每日早晚口服二甲双胍缓释片500mg,疗程24周。结果吡格列酮组空腹血清visfatin、IR、TG较用药前明显降低,B细胞功能有改善（P〈0．05或P〈0．01）。二甲双胍组血清visfatin、TG无统计学改变。两组治疗后比较,吡格列酮组的visfatin、IR、TG降低明显,差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,但二甲双胍组的BMI较吡格列酮组下降更明显（P〈0．05）。结论对初诊肥胖T2DM患者吡格列酮与二甲双胍均能较好地控制血糖,吡格列酮还能明显降低血清visfatin的水平,提示吡格列酮通过下调visfatin水平发挥抗炎作用。     

评价盐酸吡格列酮治疗糖尿病脑病患者认知功能的疗效

目的分析盐酸吡格列酮治疗糖尿病脑病患者认知功能的疗效。方法选取120例糖尿病脑病患者,随机均分为观察组与对照组各60例。对照组使用盐酸二甲双胍进行治疗,观察组加用盐酸吡格列酮。结果两组MMSE评分、血清胰岛素样生长因子以及Β淀粉样蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病脑病的治疗中,盐酸吡格列酮可以改善患者的认知功能,效果显著。     

非诺贝特和吡格列酮对代谢综合征大鼠血压及体重的影响

目的:探讨非诺贝特和吡格列酮对高果糖诱导的代谢综合征(MS)大鼠血压及体重的影响.方法:用高果糖饮食饲养SD大鼠构建Ms大鼠模型,将存活的大鼠随机分为空白对照组(n=8),代谢综合征模型组(n=39).又将代谢综合征模型组分为4个亚组:模型对照亚组(n=10),非诺贝特亚组(n=8),毗格列酮亚组(n=11),非诺贝特+吡格列酮哑组(n=10)分别单用非诺贝特和吡格列酮及二者合用干预.分析比较两种药物单用及合用,对MS大鼠收缩压、体重等的影响.结果:吡格列酮亚组干预后与干预前比收缩压降低(P<0.01),胰岛素敏感指数(ISI)升高(P<0.01).非诺贝特亚组干预后与干预前比收缩压、ISI变化均不明显(P>0.05).非诺贝特+吡格列酮亚组干预后与干预前比收缩压降低,ISI升高(P均<0.01),差异有统计学意义.干预后,各药物干预亚组与模型对照亚组问体重差异无统计学意义(P>0.05).结论:单用吡格列酮或合用非诺贝特干预明显改善MS大鼠胰岛素抵抗、降低收缩压,可更好地控制其心血管病的危险因素.     

吡格列酮对2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4和网膜素1的影响

目的 观察吡格列酮对2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和网膜素1的影响.方法 选择80例新诊断2型糖尿病患者,随机分为对照组和吡格列酮组,每组40例,治疗3个月.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清BBP4和网膜素1的水平变化.结果 与对照组比较,吡格列酮组治疗后FPG和HOMA-IR明显降低(P＜0.05),血清RBP4水平也明显降低(P＜0.01),而网膜素1水平明显升高(P＜0.01).Pearson相关分析显示,RBP4与FPG、体质指数及HOMA-IR呈正相关,与低密度脂蛋白呈负相关(P＜0.05);网膜素1与低密度脂蛋白呈正相关,与FPG、体质指数及HOMA-IR呈负相关(P＜0.05).结论 吡格列酮可能通过调节血清RBP4和网膜素1水平而改善胰岛素抵抗.     

阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对高血压患者动态动脉硬化指数及肾功能的影响

目的：观察阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对原发性高血压患者动态动脉硬化指数（ AASI ）及肾功能的影响。方法选择原发性高血压患者196例,随机分为A组47例、B组50例、C组51例、D组48例。 A、B组（联合降压组）给予贝那普利和氨氯地平治疗,C、D组（调脂联合降压组）在A、B组治疗基础上加用阿托伐他汀。检测联合降压组及调脂联合降压组治疗前及治疗3、6个月AASI和尿微量白蛋白／肌酐比值（ ACR ）。结果 A、B组治疗3、6个月虽然血压明显下降（P均＜0．05）,但对AASI、ACR影响不明显;C、D组治疗3、6个月,血压、AASI、ACR较治疗前明显下降（P均＜0．05）,且AASI、ACR治疗6个月较治疗3个月下降更明显（P均＜0．05）。结论阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对原发性高血压患者AASI及肾功能有明显改善作用。     

睡前加服吡格列酮/二甲双胍片可改善预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者黎明现象

目的:比较吡格列酮/二甲双胍复方片剂与单药二甲双胍片对预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者黎明现象的影响。方法:选择2019年1-12月在荆门市第二人民医院住院的使用预混胰岛素治疗后行末梢血糖监测仍存在黎明现象的2型糖尿病患者54例,随机分为2组:吡格列酮/二甲双胍组(A组) 28例、二甲双胍组(B组) 26例。A组睡前加服吡格列酮/二甲双胍(吡格列酮15 mg、二甲双胍500 mg),B组睡前仅加服二甲双胍500 mg,动态监测血糖,根据情况适时减少胰岛素用量,治疗1周,比较2组治疗前、后空腹血糖及黎明现象严重程度(Δ黎明)。结果:治疗1周后,2组空腹血糖和Δ黎明较治疗前下降(P均0. 05);且A组下降更显著(P均0. 05)。结论:使用预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者,睡前加服吡格列酮/二甲双胍片较二甲双胍单药能更有效改善黎明现象。     

低剂量吡格列酮对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉支架内再狭窄的影响

目的:探讨低剂量吡格列酮对冠心病合并糖尿病患者接受药物洗脱支架(DES)介入治疗后血管内膜增生和不良临床事件的影响。方法:研究对象包括329例合并糖尿病的冠状动脉(冠脉)疾病患者,常规使用DES,被随机分配到服用吡格列酮组(161例,除应用其他降糖药物外,患者每日服用15mg吡格列酮)和对照组(168例,只接受基础降糖和安慰剂治疗)。术后平均随访时间1年。主要终点为支架内再狭窄(ISR),次要终点为全因死亡、再发心肌梗死、靶血管重建和支架内血栓形成。结果:随访1年,定量冠脉造影分析两组支架内再狭窄率差异有统计学意义(P0.05)。吡格列酮组心血管不良事件发生率较对照组显著降低(6.08%∶12.08%,P0.05)。吡格列酮组和对照组全因死亡(0∶1.34%)、再发心肌梗死(2.70%∶4.70%)、靶血管重建(2.03%∶4.03%)和支架内血栓形成(1.35%∶2.01%)的发生率均差异有统计学意义(均P0.05)。单因素和多因素Cox回归分析基线数据发现,糖化血红蛋白(HbA1c)、是否使用吡格列酮和病变血管支数有预测再狭窄的作用,多因素分析证实只有后两项有独立预测作用。结论:吡格列酮可以减少冠心病合并糖尿病患者接受DES的支架内再狭窄率和不良心血管事件的概率。     

盐酸吡格列酮对冠脉内支架植入术患者血hs-CRP与PAI-1含量的影响

目的探讨盐酸吡格列酮对冠脉内支架植入术(PCI)后患者支架内再狭窄的预防作用。方法伴2型糖尿病(T2DM)的PCI患者20例分为对照组、观察组,每组10例。对照组采用常规治疗,治疗组加用盐酸吡格列酮。PCI术后24 h内、1个月、3个月分别测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)含量及血清糖化血红蛋白(HbA1c)。结果两组血清hs-CRP、HbA1c及血浆PAI-1浓度在不同时间点差异有统计学意义(P<0.05),处理因素仅对HbA1c变化有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸吡格列酮对hs-CRP及PAI-1的抑制作用不明确,其对再狭窄抑制作用理论依据不足。     

吡格列酮和罗格列酮对兔血脂异常的作用

目的 比较吡格列酮和罗格列酮对兔血脂异常的作用.方法 40只白兔随机分为4组:空白对照组、血脂异常组、罗格列酮组、吡格列酮组.除空白对照组外,其余3组高脂饮食.8 w后,罗格列酮组、吡格列酮组开始用药,用药最分别为罗格列酮1.5 mg/(kg·d),吡格列酮5mg/(kg·d),用药6 w.取血,检测血脂、血糖、瘦素、TNF-α等指标.结果 血清总胆固醇吡格列酮组[(6.68±1.89)mmol/L)]低于罗格列酮组[(8.40±0.18)mmol/L](P＜0.05),吡格列酮组甘油三酯较罗格列酮组降低39.4%,高密度脂蛋白罗格列酮组[(4.73±2.27)mmol/L]高于吡格列酮组[(2.30±1.52)mmol/L](P＜0.05).二者TNF-α低于血脂异常组(P＜0.05)、瘦素高于血脂异常组(p＜0.05).吡格列酮组进食量、血糖较血脂异常组减低(P＜0.05).载脂蛋白A较血脂异常组增高(p＜0.05);罗格列酮亦有上述作用,但与血脂异常组比较无统计学差异.结论 二者均有降血糖、改善血脂、抗炎症、促进瘦素分泌的作用,但在降低胆固醇和甘油三酯的作用上吡格列酮较罗格列酮强,而罗格列酮升高高密度脂蛋白的作用最强.     

吡格列酮降低非糖尿病患者冠状动脉药物洗脱支架再狭窄的研究

目的:探讨吡格列酮对非糖尿病患者冠状动脉(冠脉)支架内再狭窄的影响及其可能机制。方法:选择置入雷帕霉素洗脱支架的非糖尿病患者128例,并排除糖耐量异常者,随机分成吡格列酮组(71例)和对照组(57例),吡格列酮组在对照组常规治疗的基础上加用吡格列酮(30mg,qd);冠脉支架置入术后6～8个月行选择性冠脉造影术,于治疗前及随访6～8个月复查时先后分别测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、血清瘦素及血清脂联素,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:吡格列酮组支架内再狭窄的发生率显著低于对照组(2.82%∶12.28%,P=0.037);冠脉支架术后6～8个月,2组血脂指标、空腹血糖差异无统计学意义,但HOMA-IR、脂联素及脂联素/瘦素比值均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:吡格列酮能够降低非糖尿病患者药物洗脱支架的再狭窄,这种作用独立于调整血糖、血脂之外,改善胰岛素抵抗和血管内皮功能可能是吡格列酮阻止支架内再狭窄的重要机制。