腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠疗效对比研究

目的：对比观察腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法回顾性分析79例接受手术治疗的输卵管妊娠患者的临床资料,据手术方法的不同将其分为观察组和对照组,对照组患者采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗。对比观察2组术中和术后情况,并对患者随访1年,对比观察2组术后受孕率和输卵管完全通畅率。结果观察组手术时间显著短于对照组,术中出血显著少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组肛门排气时间、术后首次下床时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;随访结果发现,观察组术后1年输卵管完全通畅率为77.78%,受孕率为80.95%,均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠手术创伤小,患者术后恢复快,可以显著提高输卵管完全通畅率和受孕率。     

宫腔镜联合腹腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕的疗效分析

目的 探讨在宫腹腔镜下行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕(TFI)的临床疗效.方法 将126例TFI患者随机分成两组,每组各63例,观察组应用宫腹腔镜下行输卵管插管疏通术,对照组应用子宫输卵管介入治疗.术后观察患者输卵管通畅情况和近期的宫内妊娠率.结果 观察组输卵管的通畅率、术后1年宫内妊娠率均显著高于对照组(P<0.05).结论 宫腹腔镜下行输卵管插管疏通术治疗TFI成功率高,值得临床推广.     

宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果观察

目的探讨宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果。方法选取2015年1月至2016年5月在平顶山市妇幼保健院接受治疗的80例输卵管阻塞性不孕症患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者接受宫腹腔镜手术治疗,对照组患者接受传统开腹手术治疗。比较两组患者术中出血量、排气时间、术后通畅情况、术后1周视觉模拟评分(VAS)及1 a内受孕率。结果观察组患者术后1周VAS评分、术中出血量低于对照组,1 a内受孕率、术后通畅率高于对照组,术后排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症能够提高患者术后1 a内受孕率,创伤小,恢复快,值得推广。     

输卵管吻合术管腔保留硬膜外麻醉导管作支架的临床效果观察

目的 探讨输卵管吻合术管腔保留硬膜外麻醉导管作支架的效果.方法 将笔者所在站2003年5月～2009年5月60例输卵管吻合术受术者作为观察对象(均为结扎后要求输卵管复通者),其中30例在手术中保留支架为观察组,另30例未保留支架为对照组,比较两组的手术效果.结果 60例受术者术后月经干净3～7 d来站行子宫输卵管通液术,观察组输卵管通畅率达100%,对照组通畅率为60%(P＜0.05).结论 输卵管吻合术管腔保留硬膜外麻醉导管作支架是保持输卵管通畅的有效方法.     

透明质酸钠对腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术后受孕率的影响

目的探讨透明质酸钠对腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术后受孕率的影响。方法收集自2011年1月~2013年2月在我院就诊的有再生育意愿输卵管妊娠手术患者共179例,两组患者均行腹腔镜手术,根据是否使用透明质酸分为两组:术中应用透明质酸钠患者为实验组(n=95),未应用透明质酸钠患者为对照组(n=84)。比较两组患者术后输卵管通畅率及受孕率。结果两组行腹腔镜手术患者无术中转为开腹或者再次手术者,手术成功率100%,手术时间(32.4±11.2)min,住院时间4~7 d,平均(5.3±1.1)d,无严重并发症,切口均甲级愈合。实验组术后输卵管通畅率93.68%,显著高于对照组术后输卵管通畅率84.52%,实验组与对照组输卵管通畅率比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组受孕率82.11%(78/95),对照组受孕率67.86%(57/84),实验组与对照组受孕率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠手术患者术中应用透明质酸钠可增加患者术后受孕率,同时可提高输卵管通畅率,是值得推广的防粘连材料之一。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果观察

目的研究对输卵管性不孕症患者实施宫腔镜联合腹腔镜的治疗效果,为临床治疗输卵管性不孕症提供新的治疗思路。方法选取2014年1月至2015年1月洛阳妇幼保健院收治的60例输卵管性不孕症患者作为研究对象。根据随机数表法将所有研究对象分为对照组和观察组,各30例。对照组采用宫腔镜下输卵管加压注药疏通术,观察组采用宫腔镜联合腹腔镜输卵管疏通术,对比观察两组患者输卵管通畅率及治疗1 a后妊娠情况。结果观察组输卵管总通畅率及治疗1 a后妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对输卵管性不孕症患者实施宫腔镜联合腹腔镜输卵管疏通术治疗效果显著,能够保证输卵管远期疏通率,提高妊娠率。     

中西医结合治疗输卵管妊娠的临床疗效分析

目的分析中西医结合治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选取在我院进行治疗的68例输卵管妊娠患者，对其临床资料进行回顾性分析。并随机分成两组，每组34例，其中一组采用腹腔镜输卵管切开取胚术治疗，称为对照组；另外一组在其进行腹腔镜输卵管切开取胚术治疗的基础上，加上中药方剂刺杀胚胎以及桂枝茯苓汤进行治疗，称为观察组。最后对两组患者的治疗效果进行对比。结果经过治疗，观察组患者的输卵管通畅率为82.4%，和对照组的79.4%，差异比较不具备统计学意义（P＞0.05）；观察组患者两年后的成功受孕率为52.9%高于对照组的32.4%，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论输卵管妊娠在西医腹腔镜输卵管切开取胚术治疗的基础上，加上中医方剂的治疗，虽不能对其输卵管通畅率进行明显的提高，但是可以有效的提高患者的输卵管功能恢复情况，从而对其受孕率进行提高。     

几丁糖在腹腔镜下输卵管吻合术中行通液术中的应用

目的评价腹腔镜下输卵管吻合术配合术中行输卵管通液术及术中加用几丁糖治疗输卵管绝育术患者的临床疗效。方法将32例输卵管结扎术后有生育要求的患者分为两组:研究组行腹腔镜输卵管吻合术,术中行输卵管通液术,术中加用几丁糖预防术后再粘连,术后第1次月经干净后3～7 d行常规输卵管通液术治疗;对照组行腹腔镜输卵管吻合术,术中不行输卵管通液术,于术后第1次月经干净后3～7 d行常规输卵管通液术治疗。观察两组患者平均手术时间、术后盆腔感染率、术后1个月输卵管通水通畅率、随访12个月的宫内妊娠率和异位妊娠率。结果研究组与对照组平均手术时间、盆腔感染率、术后1个月输卵管通水通畅率、异位妊娠发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组宫内妊娠率(43.8%)较对照组(18.8%)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管吻合术配合术中输卵管通液术及术中加用几丁糖预防术后粘连,可以有效地减少输卵管再通术后输卵管再粘连的发生,提高妊娠率。     

腹腔镜输卵管复通钳具用于输卵管妊娠病灶清除后复通32例报告

目的探讨腹腔镜下更好地进行输卵管妊娠病灶清除后复通的方法。方法 2010年我科有生育要求的输卵管妊娠患者32例作为研究组,该组病例均应用自制的腹腔镜输卵管复通钳具,进行输卵管妊娠病灶清除后端-端吻合或宫角植入,将输卵管妊娠类型作为控制因素,按1：1配比;选择同时期未采用复通钳具的腹腔镜手术患者32例作为对照组,比较两组手术时间、术后β-HCG下降情况以及术后输卵管造影通畅率。结果研究组手术时间平均（67.6±19.7）min,较对照组的（43.1±16.7）min显著延长（P〈0.01）;研究组术后1dβ-HCG平均降为术前的（35.5±14.00）%,较对照组的（43.8±16.49）%下降明显（P〈0.05）;研究组术后输卵管通畅率81.3%（26/32）,较对照组的56.3%（18/32）显著提高（P〈0.05）。结论腹腔镜输卵管复通钳具可用于输卵管妊娠病灶清除后复通,与传统腹腔镜手术方法相比,虽增加手术时间,但治疗效果好。     

腹腔镜再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效*

目的 探讨腹腔镜再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效。方法 选取2015年7月—2018年7月在 沧州市人民医院接受诊治的输卵管梗阻性不孕症患者120例作为研究对象,按照等距随机抽样法分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者给予开腹手术治疗,研究组患者给予腹腔镜再通术治疗。比较两组患者的临床指标、术后输卵管通畅率、并发症发生率及妊娠率。结果 研究组患者手术时间、术后首次排气恢复时间、术中出血量、术后2?h视觉疼痛评分（VAS）及住院时间均优于对照组（P?<0.05）;研究组患者术后输卵管通畅率为90.0%高于对照组的63.3%（P?<0.05）;研究组患者术后1.5年成功妊娠率高于对照组（P?<0.05）。结论 腹腔镜再通术治疗输卵管梗阻性不孕症效果优于开腹手术,并发症少,能有效提高患者输卵管再通率及妊娠率。     

腹腔镜联合 X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞的研究

目的：观察腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞效果。方法：选择我院2009年4月至2012年9月妇产科接收的输卵管近端阻塞患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用宫腹腔镜联合手术疏通输卵管,观察组采用腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管。术后2个月通过输卵管造影了解两组输卵管再通情况,确定输卵管通畅者指导其怀孕及孕期注意事项等,术后随访1年对比两组患者宫内妊娠率及输卵管妊娠率。结果：术后两个月观察组患者输卵管总通畅率明显较对照组增高,两组对比P＜0．05,且观察组患者完全通畅率也明显高于对照组,P＜0．05,具有明显统计学意义。术后随访1年后,观察组患者无输卵管妊娠发生,而对照组输卵管妊娠发生率为26．67％,两组对比P＜0．05,具有统计学意义,且观察组宫内妊娠率明显较对照组提高,两组对比P＜0．05,具有明显统计学意义。结论：腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞可明显提高输卵管总通畅率,降低宫外孕输卵管妊娠发生率,值得临床推广使用。     

观察丹参注射液在介入再通灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效

目的探讨丹参注射液在介入再通灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床治疗效果。方法选取该院于2010年1月—2011年5月收治的163例输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料,随机分成治疗组和对照组,对照组81例患者采用灌注生理盐水、α糜蛋白酶、庆大霉素和地塞米松混合液进行治疗。治疗组82例患者采灌注生理盐水再联合用丹参注射液、α糜蛋白酶、庆大霉素以及地塞米松混合液进行治疗,随访观察2年,对比两组患者在1年后、2年后的治疗效果。结果从1年内的观察中可以发现,治疗组的输卵管再度阻塞率、不完全通常畅率和输卵管完全畅通率高于对照组,两组患者治疗对比差异有统计学意义（P〈0.05）。从1年内和2年内的观察中可以发现,治疗组的宫内妊娠占有率比对照组要低,治疗组的输卵管妊娠占有率比对照组要高,两组患者治疗对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗输卵管阻塞性不孕症采用丹参注射液联合介入再通灌注术具有显著的临床治疗效果,可以改善患者的临床症状,安全有效,值得推广。     

腹腔镜联合中药灌肠在输卵管阻塞性不孕中的应用价值研究

目的:探讨腹腔镜联合中药灌肠在输卵管阻塞性不孕的应用价值。方法:选取2009年8月～2011年6月于本院进行治疗的70例输卵管阻塞性不孕患者为研究对象,将其随机分为对照组(腹腔镜手术组)和观察组(腹腔镜联合中药灌肠组),每组各35例,比较两组患者的治疗总有效率、1年妊娠率、受孕时间及治疗前、治疗后1个月、3个月的卵巢血流动力学及血液黏度指标。结果:观察组的总有效率、1年妊娠率高于对照组,受孕时间短于对照组,而治疗后1、3个月的卵巢血流动力学及血液黏度指标改善幅度均大于对照组(P均<0.05)。结论:腹腔镜联合中药灌肠在输卵管阻塞性不孕的疗效更好,卵巢血供改善也非常明显。     

腹腔镜手术联合术中用药预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠临床疗效和安全性

目的：探讨和研究在预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠治疗过程中选取腹腔镜手术联合术中用药的价值和意义。方法遵循随机数字表的方法将方便选取的2014年1月—2015年1月期间在该院妇科治疗的120例输卵管异位妊娠后持续性异位妊娠患者作为研究对象并按照双盲对照原则将其分为对照组(60例)和观察组(60例),入组所有患者在治疗过程中均选取腹腔镜手术进行治疗,而观察组患者术中同时给予米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,对比和分析两组患者治疗效果。结果观察组患者手术耗时(73.1±15.2)min短于对照组患者(93.5±16.2)min,出血量(63.5±20.5)mL少于对照组患者(152.8±33.5)mL,住院天数(4.2±1.3)d少于对照组患者(7.4±1.5)d, PEP发生率1.67%低于对照组患者11.67%,输卵管的通畅率83.33%显著高于对照组患者58.33%,以上比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠后持续性异位妊娠在应用腹腔镜治疗同时加用米非司酮和MTX,在取得显著疗效同时降低患者痛苦,值得临床推荐。     

宫腹腔镜联合治疗38例输卵管性不孕症的疗效分析

目的观察宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的疗效。方法研究对象为2009年1月～2012年1月间我院确诊的输卵管性不孕症患者76例,其中对照组38例行宫腔镜下插管通液治疗;观察组38例在对照组的基础上同时行宫腹腔镜联合治疗。比较两组的再通率。结果观察组38例共74条输卵管,其中2例因宫外孕切除患侧输卵管各1条,梗阻70条,术后通畅63条,再通率为90.0%;对照组38例共72条输卵管,其中4例因宫外孕切除患侧输卵管各1条,梗阻69条,术后通畅49条,再通率为71.0%。两组再通率比较,差异具有显著性(P<0.05)。观察组远端梗阻再通率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症再通率高,值得推广和应用。     

腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效评价

目的:探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的手术方式、疗效及预后。方法:回顾分析2006年1月～2008年7月经腹腔镜保守性手术配合甲氨喋呤治疗的60例(腹腔镜组)输卵管妊娠的患者,并与同期剖腹行输卵管妊娠保守性手术60例(对照组)作对比研究。结果:与对照组相比,腹腔镜组手术时间、住院时间、术后肛门排气时间明显缩短(P均<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05)。腹腔镜组输卵管复通率(96.8%,31/32)、术后受孕率(46.7%,28/60)均明显高于对照组(64.5%,20/31;20.0%,12/60)(P均<0.05)。结论:腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠疗效满意,术后宫内妊娠机率优于剖腹组,此术式是未育患者的较佳选择。     

腹腔镜下输卵管逆行插管治疗输卵管性不孕

目的 研究腹腔镜下输卵管逆行插管治疗输卵管性不孕的效果.方法 选择我院92例疑似输卵管性不孕患者,采用腹腔镜下输卵管逆行插管治疗,同时选择常规治疗的62例患者作为对照组,随访6-30个月,观察输卵管阻塞率及宫内妊娠率.结果 观察组与对照组疏通率分别为90.18％、91.78％;差异无显著性（P＞0.05）.随访6～30个月,观察组12个月、30个月妊娠率明显高于对照组,再阻塞率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 输卵管逆行插管有利于患者壶腹部、输卵管伞端梗阻的疏通,提高宫内妊娠率.     

甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守性手术中的应用分析

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)在输卵管妊娠保守性手术中的作用。方法:回顾性分析本院2007年8月-2010年8月间收治的经腹腔镜保守性手术治疗的输卵管妊娠患者160例。治疗组93例行输卵管切开取胚术或挤压取胚术后于输卵管妊娠部位的输卵管系膜处注入MTX 25mg;对照组67例手术方法相同,但不行MTX局部注射。结果:治疗组与对照组相比,血β-HCG下降快,持续性异位妊娠的发生率低,住院时间短,术后3个月输卵管的通畅率高,差异均有显著性(P<0.05)。但术后同侧异位妊娠及宫内妊娠发生率,两组对比无显著性差异(P>0.05)。结论:输卵管妊娠保守性手术中应用MTX疗效快,能有效地保留输卵管,增加术后输卵管的通畅率,住院时间短,值得临床应用。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法回顾性分析2009年1—12月于我院行腹腔镜手术及开腹手术治疗输卵管妊娠患者800例,其中腹腔镜手术及开腹手术各400例,比较两组患者术中、术后情况及术后妊娠情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量均低于开腹组,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组肛门排气时间、离床时间、尿管保留时间、住院时间均短于开腹组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;术后输卵管通畅率腹腔镜组也明显高于开腹组（P〈0．05）;随访2年,腹腔镜组宫内妊娠率明显高于开腹组,两者比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组再次输卵管妊娠率、不孕率分别为12．5％、10．0％,明显低于开腹组的22．5％、22．5％,两者比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于传统的开腹手术,可作为输卵管妊娠治疗的首选方式。     

腹腔镜辅助直视下输卵管伞端造口术的对比研究

目的探讨腹腔镜辅助微创直视下输卵管伞端造口术的临床应用价值。方法对2004年1月至2009年6月在我院行腹腔镜辅助直视下输卵管伞端造口术（改良组）和传统腹腔镜下输卵管伞端造口术（对照组）治疗的各50例输卵管性不孕患者的临床资料和术后3个月行子宫输卵管碘油造影观察术侧输卵管的通畅情况以及随访2年进行患者妊娠及妊娠结局的情况进行对比分析。结果 1）改良组手术时间短于对照组,但差异不明显,出血量少于对照组,差异有统计学意义;2）改良组输卵管通畅情况优于对照组,有统计学意义;3）随访2年后患者妊娠及妊娠结局情况比较,改良组的正常妊娠率和足月分娩率高于对照组,差异有统计学意义,异位妊娠率、流产率、不孕率与对照组比较差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助直视下输卵管伞端造口术保留了微创手术的特点,并具有操作更加简便、快捷,并发症少及术后再度阻塞机率小,术后正常妊娠分娩率高的优势,适用于所有输卵管伞端阻塞的患者的手术治疗,值得广泛推广。