噻吗心安滴眼剂对视网膜动脉的收缩作用

噻吗心安是治疗青光眼最常用药之一,人们对其全身和眼部的副作用了解甚多,但对其降眼压的作用机理和如何延缓青光眼发展尚有争议。作者为探索噻吗心安作用机理和副作用,研究了局部滴用噻吗心安对视网膜血管的作用。     

噻吗心安滴眼剂对身体的新陈代谢有无影响

局部应用噻吗心安(timolol)滴眼治疗青光眼时,会使全身吸收此药,虽然,在局部用药的成年病人的血清中,发现噻吗心安的水平相当低,但临床已证明,可以发生β-阻滞症状。在正常志愿者,局部滴噻吗心安后,可观察到心率明显减少。由于眼局部滴用此药而出现心血管和支气管的副作用已常有报道。对于高血压或心脏病患者,全身用β-阻滞剂治疗,产生明显代谢影响已有报道。这些包括血清甘油三酯水平的增高,血清胆固醇、脂蛋白和游离脂肪酸的变化,已经怀疑其干扰血液离子的平衡,也干扰了血糖和尿酸的代谢。     

噻吗心安与角膜

噻吗心安已被临床上普遍用于治疗青光眼,但其是否具有损伤角膜内皮等副作用,尚无明确结论。本文作者采用组织培养和超微结构观察相结合的方法,研究了不同浓度噻吗心安对角膜的作用,包括对角膜上皮和角膜内皮愈合能力的影响。研究方法:兔眼10只,摘除后立即用视网膜冷凝探头在角膜上造成一穿透性冻伤,使内皮损伤区达4mm。取下角膜,置于不同培养基中。各培养基中所含无防腐剂的噻吗心安的浓度,分别为0、69、690和6900μg/ml。3日后取出角膜,经戊二醛固定后,切成两半制备扫描电镜标本。一半暴露角膜内皮面,另一半显示角膜上皮面。     

噻吗心安的副作用

噻吗心安的副作用山东省蓬莱市人民医院眼科刘聚庆，白兆英，于春风综述刘来富审校Ｂ一受体阻滞剂是临床上最常用的抗青光眼药物之一。懂吗心安则是十几年来发展起来的最具代表性的人受体阻滞剂。自１９７７年Ｎ％始用于临床后，一直认为此药作用强，用药方便，药物作用时...     

噻吗心安用药频率

作者用0.25%或0.5%噻吗心安对20例原发性开角型青光眼患者作治疗观察9周。年龄均大于21岁,以往至少已治疗6个月。双眼眼内压为22mmHg或更高,下午2时和3时测量眼压均升高。不包括近期有眼部炎症、外伤、手术、逐渐进展的视网膜疾病、全身有慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘、Ⅰ度或以上心室传导阻滞、窦性心动过缓等病例以及孕妇、哺乳期妇女。     

噻吗心安对白内障摘出早期眼压增高的作用

本文目的为观察噻吗心安对白内障摘出术后早期出现的眼压增高的作用。作者共观察38例(38眼),其中28眼行冷冻囊内摘出术,10眼为囊外摘出术,均作1～2个周边虹膜切除,均无手术并发症。其中包括3例用α-糜蛋白酶者。于术后第一天即用Goldmann压平眼压计测量眼压。本文38眼白内障术后的眼压均≥28mmHg,以后每日测量一次,直至眼压≤22mmHg为止。此38眼分为治疗组和对照组两组,各为19眼。治疗组于术后第1日开始滴用0.25%噻吗心安,每日2次,至出院日为止。术前所有患者均无眼压增高,肺梗塞,心动过缓和Ⅱ度房室传导阻滞等异常。     

长期应用噻吗心安的治疗效果

噻吗心安已广泛应用于临床,但目前尚需研究其长期疗效如何(迄今多数只有1～2年观察),以及长期应用有何副作用。因此作者用此药治疗一组患者连续观察达3年之久,并报告其结果。治疗对象共有36例,15例为开角型青光眼,21例为高眼压。用药方法为单独应用噻吗心安或联合应用毛果芸香碱、醋氮酰胺、或其他药物。每隔3个月检查眼压、日曲线、眼底、及视野,同时注意眼前部有无变化、主观感觉如何、及有无全身副作用。凡单独应用此药(0.25%)不能有效控制眼压者可将浓度调至0.5%,再不能控制时,可加用其他药物。用药不能控制眼压者,可考虑用手术治疗。结果发现本组患者在36个月后,36例中只有21例可坚持药物治疗,其中有7例开角型青光眼,14例高眼压。7例开角型青光眼中仅1例是     

应用噻吗心安所引起的副作用

噻吗心安(timolol)系β肾上腺素能受体阻滞剂,业已证明治疗青光眼有效,降压效果良好,几乎无副作用。本文的目的在于使医生们用噻吗心安时应注意有可能发生副作用的危险。作者对165例(280眼)、具有视乳头凹陷、视野缺损的青光眼患者,除给予一般抗青光眼药物外,加用0.25%或0.5%噻吗心安点眼,每12     

右旋噻吗心安的临床应用研究

右旋噻吗心安的临床应用研究上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院（２０００３１）孟樊荣，孙兴怀，宋月莲，郑应照左旋噻吗心安滴眼液用于临床以治疗慢性开角型与闭角型青光眼已有十余年历史，实践证明它对减少眼内房水生成，降低眼压有明显作用，但由于阻断β受体的作用较强...     

噻吗心安治疗婴幼儿青光眼

在使用新药时,对青少年总是给予特殊考虑:新药对生长发育的影响,因小儿血容量少,需变更使用剂量等。因从小用药,小儿长期受药物副作用的影响,而且副作用还可能发展和蓄积,故对儿童不应贸然使用一种新药。在用噻吗心安治疗小儿青光眼时,令人担心的是对小儿来说研究工作常常有许多困难,并且长远的副作用可能延迟出现,但是需要同样重视的是未经治疗的小儿可因青光眼(或青光眼手术并发症)而致盲。     

噻吗心安治疗慢性青光眼

噻吗心安(Timolol)对开角型青光眼的治疗曾有许多报导。本文报导用噻吗心安治疗的30例患者经4年观察之疗效和耐药性。病例选择双侧眼压超过或等于22mmHg的开角型青光眼:54眼为慢性单纯性青光眼,4眼为色素性青光眼,2眼为剥脱综合征,2眼为手术后高眼压。     

噻吗心安的急性过敏反应

噻吗心安是一种β-肾上腺素能受体阻滞剂,业已广泛用于治疗青光眼。该药有心动过缓的副作用,但尚无急性过敏反应的报导,作者报告一例女性,67岁。患闭角型青光眼近5年,周边虹膜切除术后加用2%匹罗卡品眼压控制。因有核性白内障,为改善视力给滴用0.25%的噻吗心安。在滴后2小时,双眼剧痛,视力模糊及大量分泌物,双眼睑水肿,结膜充血及小出血点,角膜和前房无异常。实验室检查无特殊发现。作者当时认为是腺病毒感染。经用药反应消退后仍用匹罗卡品治疗。3个月后再次对病人使用噻吗心     

消炎痛滴眼剂在防止白内障摘除手术引起瞳孔缩小中的作用

由手术创伤引起的瞳孔缩小是白内障摘除术中经常遇到的一个问题,尽管术前应用扩瞳药物充分扩瞳,但因术中瞳孔收缩而影响了白内障手术的顺利进行和后房型人工晶体眼内植入不易。业已证明,手术创伤能促使前列腺素(Prostaglandins PGS)在眼内合成释放增加,它是白内障手术中瞳孔缩小的重要因素之一,而消炎痛可抑制PGS的合成与释放。为了探讨消炎痛滴眼剂预防白内障摘除手术中瞳孔缩小的作用,本文就我科1985年5月～12月八个月中共35例病人的观察结果报告如下。     

噻吗心安滴眼液引发阿斯综合征

患者男性　 82岁　因“青光眼”滴用噻吗心安滴眼液治疗2周。自述每天滴眼后半小时即感心悸、乏力、头晕 ,多次发作晕厥、摔倒并摔伤。后因同时发现脉缓 ,遂去内科就诊。近半年来偶有心悸、乏力 ,但不影响日常生活 ,故未在意。查体 :血压 18/ 12 k Pa,两肺无罗音 ,心率 5 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。化验肝、肾功能及电解质均正常。心电图示窦缓。心脏 B超提示心内结构未见明显异常。 2 4小时动态心电图提示窦缓、窦性停搏、结性逸搏心率及房早 ,心室律最慢为 30次 /分。食管调搏检查窦房结恢复时间大于 2 5 0 0 ms。诊断病态窦房结综合征。予…     

玻璃酸钠在白内障摘除中的应用

对１０８例单纯白内障摘除术，８２例后房型人工晶体植入术应用１％玻璃酸钠或林格氏液（对照）作为粘弹剂进行临床观察，证明玻璃酸钠无明显毒性或刺激反应，前房反应与对照组无统计学差异，能存留前房，保护角膜内皮细胞。     

双氯酚酸钠滴眼剂在白内障囊外摘除及人工晶体植入术中的应用

我院自１９９７年１０月至１９９８年５月,在白内障囊外摘除及人工晶体植入术前、后试用０．１％双氯酚酸钠滴眼剂（沈阳兴齐制药厂出品）,现将结果报告如下。一、对象和方法本组住院手术的白内障患者７５例,均无虹膜炎症,行Ⅰ期一体式ＰＭＭＡ后房型人工晶体植入。其...     

丙烯心安(Betaxolol)与噻吗心安的比较

应用β-肾上腺素能阻滞剂治疗青光眼,系近年来有效地控制眼压而又较少副作用的药物研究方面的一项主要进展。噻吗心安能有效地降低眼压,但由于无选择性地抑制β_1和β_2肾上腺素能受体,因此可能引起严重的全身副作用。而丙烯心安仅抑制β_1受体,因此副作用较少。本文采用前瞻性、随杋双盲法试验比较了丙烯心安与噻吗心安的作用和副作用。46例原发性开角型青光眼患者随机分为丙烯心安组35眼和噻吗心安组43眼。患者一眼或双眼眼压达26mmHg以上。每天早晚9点各点一次0.5％丙烯心安或噻吗心安,每次一滴。用药前了解患者病史、心     

局部应用噻吗心安对房水蛋白的影响

作者对白内障摘出患者局部应用噻吗心安以检测其对房水蛋白的影响。研究的对象为同一种族的男性32眼,用随机双盲法,将其分为2组,治疗组16眼,对照组16眼,两组平均年龄分别为65岁和66岁,不包括局部应用眼药及增殖性糖尿病性视网膜病变或全身性高血压患者。0.25%噻吗心安和赋形剂由专人配制。每个患者在手术前晚6时和手术当日晨6时各滴一滴带有标记的药水。作以穹窿部为基底的结膜瓣,再作板层角巩     

噻吗心安滴眼致接触性皮炎

噻吗心安是一种非选择性的β—肾上腺能阻滞剂。它能抑制房水的产生,具有明显的降低眼内压作用,同时不缩小瞳孔,不影响视敏度,无任何不适感。因而被认为是近年来在青光眼药物治疗上一个突破性进展。它偶可引起心动过缓、心悸、低血压及晕厥,但单独引起接触性皮炎尚未见报道,笔者曾遇到一例,现报道如下: 陶××女56岁因患急性闭角青光眼,在急性发作期双眼滴噻吗心安滴眼液(天津市中央制药厂出品,批号840519)后