股静脉注射海洛因致股动静脉内瘘并发假性动脉瘤一例

患者，男，47a，因反复静脉注射海洛因6a余，右腹股沟肿物2—3a，明显增大0．5a来诊。患者自6a前开始静脉注射海洛因，早期以在四肢末端静脉注射为主，后期开始股静脉注射。于2—3a前发现右腹股沟处出现一无痛性肿块，约拇指大小，当时未介意，未诊治。于2004年12月3日送我所劳动教养。近半年来，肿块增大明显、无痛，有时感右下肢麻木、酸胀不适伴乏力，近期因影响活动来诊。患者自发病以来，无发热、畏寒及寒战；无腹痛、腹泻、腹胀；无心悸、胸闷、胸痛。饮食可，睡眠好，二便正常。门诊以腹股沟肿块性质待查于2005年12月28日收入院。     

576例海洛因依赖者外周血细胞临床观察

目的 :研究海洛因依赖对外周血细胞的影响。方法 :顺序采取海洛因依赖烫吸及静脉注射者外周血各 2 88例为研究对象 ,以 2 88例经检查血常规在正常范围的健康人群为对照进行统计学分析。结果 :烫吸组、静脉注射组红细胞计数 (RBC)、红细胞比积 (HCT)、平均红细胞体积 (MCV)、血红蛋白浓度 (HGB)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)显著低于对照组 (P <0 0 1) ;血小板计数 (PLT)、白细胞计数 (WBC)、淋巴细胞计数绝对值 (LYM)、中性粒细胞计数绝对值 (GRAN)显著高于对照组 (P <0 0 1) ;静脉注射组平均血小板体积 (MPV)、中间细胞计数绝对值 (MID)显著低于对照组 (P <0 0 1)。上述各项指标、各级平均值均在正常范围。静脉注射组RBC显著低于烫吸组 (P <0 0 5 )。烫吸组PLT、GRAN显著高于静脉注射组 (P <0 0 1)。海洛因依赖者中 2 7 95 %WBC、15 80 %GRAN高于常模。结论 :海洛因依赖者外周血细胞计数中RBC有降低趋势 ,WBC、PLT有升高趋势     

海洛因股静脉注射致髂窝脓肿一例

患者女,26 a,初中文化,未婚,待业.因滥用海洛因6 a入所.自行采用股静脉注射已近1 a.现每日滥用海洛因约0.5-1.0 g,分3-4次注射.入所前10 h经左侧股静脉注射海洛因约0.2 g,入所后尿液吗啡定性检测阳性,戒断症状明显,应用氯硝西泮注射液静脉点滴加支持疗法,进行脱毒治疗5 d后,戒断症状逐步缓解.但患者诉说腰部疼痛难忍,夜间难以入睡,影响直立和行走.查体:消瘦,神志清楚,心肺听诊无异常.双上肢前臂皮肤沿浅静脉走向布满陈旧性针痕及色素沉着.双侧腹股沟皮肤见多个新旧针痕,右侧腹股沟韧带下缘见一圆形大小约1.5 cm×2.0 cm的硬节,无触痛.腰部活动受限,无明显的压痛.X线检查:腰椎及骶椎未见异常.实验室检查:血常规、尿常规、肝功能、梅毒血清、HIV均无异常发现.入所d9进行盆腔CT检查时发现:右侧髂窝内见一椭圆形低密度影,边界清,密度均匀,有包膜,大小约4.5 cm×6.1 cm,CT值31 HU.诊断为:(1)海洛因依赖;(2)右髂窝脓肿.行脓肿切开引流术,经抗炎治疗而痊愈.     

86例海洛因滥用者静脉注射毒品的原因分析

目的··：了解药物滥用者从烫吸发展到静脉注射的原因及静脉注射对滥用者个人造成的影响。方法··：对８６例海洛因静脉注射者进行调查和资料分析。结果··：采用静脉注射滥用海洛因的原因分别为好奇、享受、对毒品的渴求、寻求欣快感和毒资匮乏等。此种滥用方法已给滥用者造成全身感染和局部的损害。结论··：要注意消除滥用者脱毒期的心理障碍,脱毒后要开展心理治疗,生活和职业训练,进行正确的人生观教育。     

80例静脉注射海洛因依赖者庚型肝炎病毒检测报告

目的：了解静脉注射（ｉｖ）海洛因依赖者中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染情况。方法：在ＨＧＶ５端非翻译区（５ＵＴＲ）设计引物,采用逆转录—聚合酶链反应（ＲＴ—ＰＣＲ）检测ＨＧＶＲＮＡ。结果：在８０例ｉｖ海洛因依赖者中,ＨＧＶＲＮＡ阳性率为４６．３％。结论：证实ｉｖ海洛因依赖者中ＨＧＶ感染较为常见,且吸毒时间越长,ＨＧＶ阳性率越高。     

海洛因依赖者康复期死亡1例

海洛因成瘾者,男,41 a,小学文化.吸毒史2 a,其中静脉注射1 a,日滥用剂量0.5 g,每日分3次注射. 入所时体格检查：体温37℃,脉搏每分钟80次,呼吸每分钟16次,血压100/70 mmHg,一般情况好,自诉既往无其他病史.查体各脏器无明显异常发现.     

113例海洛因依赖者的心电图变化

探讨海洛因依赖者的心电图 (ECG)变化 ,了解海洛因对心肌的毒性作用。方法··:连续抽取1999年10月在我院住院的113例强制戒毒的海洛因依赖者ECG进行观察。结果·· :113例海洛因依赖者ECG异常的构成比为46.02 % ,其中以缓慢型心律失常最为常见 ,共31例 ,占异常ECG总数的59.62 %。52例异常者 ,随机抽取22例进行追踪调查 ,发现有10例异常ECG恢复正常 ,占45.45%。结论··:海洛因对心肌有一定的毒性作用 ,且海洛因对心肌的毒性作用与吸毒时间、吸毒量及吸毒方式有一定的相关性。     

海洛因依赖者罹患皮肤感染性疾病的临床调查

目的··:了解海洛因依赖者所患皮肤病的种类和发病机制。方法··:采用《临床皮肤病鉴别诊断学》皮肤感染性疾病诊断标准,对本院1997-1998年强制戒毒的428例符合DSM-Ⅲ-R阿片类依赖诊断标准的428例男性海洛因依赖者的皮肤感染性疾病进行回顾性调查分析。结果··:皮肤疾病的发病率占本院同期住院的11.7%,皮肤感染性疾病类型主要为细菌性皮炎,占56%;真菌性皮炎,占4%;湿疹,占40%。结论··:导致皮肤感染性疾病的原因与海洛因所致免疫功能低下,皮肤血管及微循环功能障碍,海洛因内掺杂质及使用毒品的方式,以及植物神经功能紊乱有一定关系。     

2260例静脉注射海洛因依赖者HBV、HCV感染与ALT的关系

目的 :了解静脉注射 (iv)海洛因依赖者中乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染状况 ,探讨 HBV、HCV单纯感染和HBV/ HCV重叠感染与丙氨酸转氨酶 (AL T)的关系。方法 :应用 EL ISA法对 2 2 6 0例 iv海洛因依赖者进行血清 HBs Ag、抗 -HCV、AL T检测。结果 :iv海洛因依赖者血清 HBs Ag、抗-HCV阳性率分别为 37.8%、5 3.9% ,HBs Ag、抗 -HCV同时阳性者 45 6例 ,重叠感染率2 0 .2 %均显著高于对照组 (2 4.9%、 2 2 .3%、1 0 .8% )。两组之间的差异有非常显著性 (均 P<0 .0 0 1 )。在 2 2 6 0例 iv海洛因依赖者中 ,HBV、HCV单纯感染者 ,AL T异常率分别为2 6 .3%、5 9.6 % ,两者比较差异有非常显著性(P<0 .0 0 1 )。 HBV/ HCV重叠感染者 AL T异常率 6 2 .1 % ,与 HBV单纯感染者比较 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 0 1 ) ,与 HCV单纯感染者比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :在 iv海洛因依赖者中 ,HCV感染率较 HBV感染率更高 ,抗 -HCV阳性者 ,AL T异常率高于 HB-s Ag阳性者。提示 iv毒品传播 HCV已成为一种不可忽视的重要途径。 AL T的异常与 HCV感染有着密切的关系。     

海洛因依赖者肺结核65例临床观察

目的:探讨海洛因依赖者伴肺结核的临床特点,诊疗结果,以提高对该类人群肺结核的诊断水平。方法:收集和分析2002年12月―2005年12月在我院住院的65例海洛因依赖者伴肺结核的临床资料。结果:男性63例,女性2例。平均年龄32±5.9岁。5例患者均符合CCMD-3关于阿片类物质依赖的诊断标准。其中血行播散型肺结核6例;继发性肺结核47例,痰涂片( )25例,进展期45例,稳定期2例,合并空洞19例,合并结核性胸膜炎13例;结核性胸水12例,6例患粟粒性肺结核死亡4例,达66.7%。结论:吸毒人群结核病发病率呈上升趋势,是新滋生的结核病传染源群体。加之该人群HIV高感染趋势,对社会正常人群构成新的威胁。     

海洛因依赖者的认知治疗一例

病例:女性,26 a,因烫吸同时静脉注射海洛因3 a于2005年10月10日收入四川大学华西医院物质依赖病区.患者2002年8月因好奇、无聊等原因烫吸海洛因一个月成瘾,2004年6月改为静脉注射.近一周每日注射1.0 g±s 0.2 g.查体:一般情况可,全身皮肤、粘膜未见感染,四肢皮肤可见多处针痕,已愈合.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.既往无发热、抽搐、昏迷及药物过敏史.个人史:自述幼时母亲离家出走,后随父亲长大,其父酒后性格暴躁,经常打骂患者,患者从小成绩一般,上学到初二便辍学回家,以理发为生,并开始恋爱,3 a前与男友分手,后因好奇、无聊开始烫吸海洛因,1 a后开始觉月经不规律.近1 a来认识现在男友,并同居,男友对患者较为关心.家族史:否认相关遗传病史.入院诊断:海洛因依赖.     

静脉注射海洛因致急性乙型肝炎一例

患者 ,男 ,２０ａ。于１９９７年２月开始烫吸海洛因 ,每日用量０．５ｇ,１．５ａ后改为ｉｖ ,每日用量０．２ｇ 。１９９９年１月２日患者开始出现纳差、乏力、厌油等症状 ,１９９９年１月１０日其家人发现患者巩膜发黄 ,遂送入院治疗。查体 :一般情况好 ,全身皮肤及巩膜黄染     

难治性海洛因依赖者的脱毒1例报告

病例:患者男性,38a。因吸食注射海洛因18年,而于2005年10月27日入院。病史:1988年患者在好奇心的驱使下吸食海洛因,初为烫吸,吸食量也少,但随着时间推移,不断增加,并于1992年改为静脉注射,注射量最多时可达15g/d,平常大多数日子也都维持在10g/d左右。     

80例静脉注射海因依赖者庚型肝炎病毒检测报告

目的：了解静脉注射（ｉｖ）海洛因依赖者中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染情况。方法：在ＨＧＶ５＇端非翻译区（５＇ＵＴＲ）设计引物,采用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测ＨＧＶ ＲＮＡ。结果：在８０例ｉｖ海洛因依赖者中,ＨＧＶ ＲＮＡ阳性率为４６．３％。结论：证实ｉｖ海洛因依赖者中ＨＧＶ感染较为常见,且吸毒时间越长,ＨＧＶ阳性率越高。     

海洛因依赖快速并发血栓性静脉炎1例

病例:患者,男,36岁,无业,初中文化,2005年1月开始烫吸海洛因,1月后成瘾.2005年4月入我所强制戒毒.入所后诉左下肢肿痛1月,1月前曾于左隐静脉处静脉注射海洛因2次.查体:左下肢明显肿胀,皮肤发亮,左膝屈曲受限.血常规:白细胞总数11.5×109/L,中性80.2%,淋巴13.1%;心电图、胸透、HBsAg、ALT、RPR、HIV-Ab等检查均未见异常;双下肢深静脉造影示左下肢小腿部位深静脉、隐静脉裂孔均可见核素异常浓聚,考虑为局部血栓形成.临床诊断:(1)海洛因依赖;(2)左小腿血栓性静脉炎;(3)左下肢淋巴水肿.     

233例静脉注射海洛因滥用者HIV感染情况分析

目的：了解静脉注射海洛因滥用者HIV感染情况及高危行为与HIV感染率的关系。方法：对北京市公安局强制隔离戒毒所2006年10月-2007年10月收治的233例静脉注射海洛因滥用者进行HIV血清抗体检测,采用自行设计的“药物滥用情况调查问卷”和“高危性行为调查问卷”进行问卷调查。结果：被调查对象男性居多（124例占61．7％）,平均年龄32．9a±s8．7a（最小年龄19a,最大年龄51a）,以无业者（占50．8％）和私营／个体劳动者（占15．6％）为主,有13例（占5．6%）抗-HIV阳性。该人群平均吸毒时间5．0a±s3．4a,平均吸食剂量0．37g±s0．49g,滥用场所主要集中在自己家中（87．6％）。使用的注射器主要来自药店／百货店（占79．4％）,37．9％共用过注射器。有8-3％除配偶以外有4个以上性伴,有8．6％患有各种性病。结论：静脉注射海洛因滥用者是HIV感染的高危人群,静脉注射毒品、共用注射器、不安全性行为是感染HIV的主要途径,应对该人群实施有效的干预措施,增强自觉规避HIV感染高危行为的意识,从而有利于遏制HIV／AIDS在该群体中的蔓延。     

194例海洛因依赖者乙、丙肝炎病毒感染情况

采用ELISA法检测验194例海洛因依赖者HCV ,HBsAg 的感染情况 ,结果显示海洛因依赖者HBsAg,HCV的感染率分别是23.2 %和33.5 % ,显著高于对照组。尤其是iv滥用者感染率更高。本文认为HBsAg 和HCV的高感染率与iv海洛因有明显关系。     

163例女性海洛因静脉注射者梅毒感染情况调查

~~163例女性海洛因静脉注射者梅毒感染情况调查@李峰$福建省女劳教所!福州350007 @陈爱珠$福建省女劳教所!福州350007 @黄志峰$福建省建新医院!福州350007 @何小平$福州市公安强戒所!福州350007     

海洛因依赖者甲乙丙型肝炎感染情况

本研究用ＥＬＩＳＡ法对９１例海洛因依赖者ＨＡＶ、ＨＢＶ和ＨＣＶ的感染情况进行了测定。结果显示海洛因依赖者ＨＢＶ和ＨＣＶ的感染率分别是３９．６％和４５％，明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）。尤其是ｉｖ滥用者感染率更高，分别是５３．４％及７０．６％。本文认为ＨＢＶ和ＨＣＶ的高感染率与ｉｖ海洛因有明显关系。     

静脉注射海洛因致右心感染性心内膜炎6例分析

静脉注射海洛因致右心感染性心内膜炎６例分析赵＊张瑞云＊杨西云＊刘蓉＊杨源我科１９９３年至１９９５年共收治因静脉注射海洛因致右心感染性心内膜炎６例，其临床表现凶险，现报道如下。临床资料参照Ｒｏｂｂｉｎｓ等〔１〕及感染性心内膜炎诊断标准的评价〔２〕，本...