带缝匠肌蒂髂骨和骨膜移植治疗成人股骨头坏死的疗效观察

成人股骨头缺血性坏死的治疗仍是骨科领域内尚未解决的难题之一。我们自1985年6月至1998年11月采用带缝匠肌蒂髂骨和骨膜移植治疗46例(54髋),经3～11年观察,疗效满意。1 资料与方法1.1 临床资料本组46例中男32例,女14例;年龄21～56岁。其中激素性者20例,外伤性10例,酒精性6例,特发性10例。双侧病变8例,共54髋。按 Ficat 分期法,Ⅰ期6髋,Ⅱ期22髋,Ⅲ期18髋,Ⅳ期8髋。     

两种保头术式治疗酒精性股骨头坏死早期疗效比较

目的本研究介绍一种新的保头手术:钛网伞状加股方肌骨柱移植治疗酒精性股骨头坏死,并与原带股方肌蒂骨移植的方法进行比较来评价其近期治疗效果。方法 2008年1月至2008年12月,郑州大学第一附属医院设计应用股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑手术治疗股骨头坏死10例(12髋)(A组)。平均年龄30.1(21～42)岁。ARCO II B期2髋,ⅡC期10髋。同期采用单纯股方肌蒂骨瓣移植的手术方法治疗股骨头坏死12例(16髋)(B组),平均年龄29.8(20～41)岁。ARCO II B期6髋,ⅡC期10髋。所有病例均为酒精性股骨头坏死。术后定期随访患者,参照百分法进行疗效评价,采用非参数秩和检验比较A和B组间临床和影像学间的差异。结果随访时间A组平均29.2个月,B组平均28.5个月。A和B组疼痛和功能均改善明显。至最后随访时,A组优11髋,良1髋,B组优14髋,良2髋。两组间的临床和影像学结果比较无统计学差异。结论股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗ARCO IIC期股骨头坏死的近期效果良好,远期疗效有待进一步观察。     

成人股骨头缺血性坏死的介入融通治疗与康复

股骨头缺血性坏死,目前临床尚缺乏完善的治疗方法。我们自1997年12月以来,对96例(129个髋)股骨头坏死患者行介入融通术治疗,配合术后髋关节功能锻炼,疗效满意,现将结果报道如下。 1 资料与方法 本组96例(129个髋),其中单髋63例,双髋33例。男81例,女15例。年龄19～70岁,平均年龄39.8岁,病程17天～41个月,平均7.3个月。致病原因:外伤21例,使用激素者34例,慢性酒精中毒25例,不明原因者16例,依Ficat分期:     

口服硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠关节腔注射治疗髋关节骨关节炎疗效观察

<正>我们于2008年10月至2012年4月应用口服硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠关节腔内注射并加强关节功能锻炼治疗髋关节骨关节炎患者,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组120例,男性50例,女性70例。年龄56～78岁,平均68.5岁;双髋发病者39例,单髋者71例,共149髋。病程6个月至8.5年,平均5.8年。按入院时间分为观察组88例109髋和对照组32例40髋。2组一般资料差异无统计学意义()。患者自愿合作,并签署     

髋关节置换术患者的康复训练

髋关节置换术是以模拟髋关节代替严重受损关节的一种功能重建手术,是关节疾患终末治疗的有效方法。我科对61例髋关节置换术患者进行系统的康复训练,取得良好的效果。现将康复训练护理体会报告如下。1临床资料2004年6月至2006年11月,61例诊断为股骨颈囊内骨折、股骨头坏死或髋关节骨关节炎的患者,在我科行髋关节置换术。其中单髋置换37例,全髋置换21例,双髋置换3例;男39例,女22例;年龄45~86岁,平均66岁。假体种类为:骨水泥固定型者10例,生物固定型者51例。本组39例采用硬膜外麻醉,22例全麻。手术入路有两种:外侧入路52例,后入路9例。2术前康…     

加“膝套”整复新鲜创伤性髋脱位

我院从1970年3月至1980年6月用膝套整复新鲜创伤性髋脱位29例,其中髋后脱位25例,髋前脱位4例,均收到较满意的效果,报告如下。临床资料男性24例,女性5例。右侧21例,左侧8例。最小年龄15岁,最大年龄45岁,以青壮年最多。伤后最短2小时,最长40天就诊。     

手法与局部封闭治疗股直肌直头损伤96例疗效观察

股直肌直头损伤是腰腿痛病中较为常见病之一。多发生于青壮年,儿童亦偶尔遇到。临床表现较为明确,治疗并非困难,结合我院自1976年—1985年的诊治96例报告如下。1 临床资料:本组病例中男54例,女42例;40岁以下者60例,41岁以上者36例;发病年龄7岁～82岁,病程最短者1天,最长者8年,平均为1年;有无外伤史相差无几。均有患侧腹股沟处疼痛,伴有股收肌群痛者15例、大腿前侧痛者61例、有髋关节周围痛者5例、股四头肌肌力减弱者49例、下肢伸直抬高抗阻力痛加重者47例。髋前下棘及股直肌腱均有压痛,尤     

雷公藤总甙治疗过敏性紫癜20例报告

我们于1981年4月至1982年12月用皮研所提供的雷公藤总甙(T_Ⅱ)治疗住院确诊为过敏性紫癜患儿20例,共21例次,现总结报告如下。20例中男13例,女7例。年龄为3岁半～13岁。病史最长者1个月,最短者半天。临床表现:治疗前的临床表现,按21例次计算,其中紫癜21例、关节痛17例、关节肿10例、肌痛4例、腹痛15例、便血7例、呕吐3例、轻度尿改变4例、肾炎4例。治疗方法:21例次中,16例单用T_Ⅲ治疗,开始剂量为1.2mg/kg/日口服,待皮疹消退,     

股骨头坏死术中寻找旋髂深动脉方法的改进

自 1996年至 1999年我们采用股骨头坏死病灶清除 ,旋髂深血管蒂髂骨瓣植入及术后综合治疗不同病因导致的股骨头缺血性坏死病人 38例 43髋 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　性别年龄　本组 38例 ,男 32例 ,女 6例 ,年龄最大 48岁 ,最小 33岁 ,平均 38.6 8岁 ,其中 40岁以下 16例 ,40岁以上 2 2例。1.2　侧别　单侧手术者 33例 ,双侧手术者 5例 ,共 43髋。1.3　致病因素　外伤 8例 ,占病人总数 2 1% ;激素 6例 7髋 ,占病人数 16 % ,占病髋 16 .3 % ;酒精 16例 ,18髋 ,占病人数 43 % ,占病髋数 42 % ;复合因素 8例 ,10髋 ,占病人…     

带血运髂骨移植术治疗成人股骨头坏死46例疗效观察

成人股骨头缺血性坏死的治疗仍是骨科领域内尚未解决的难题之一。我院自1985年6月至1998年12月采用带血运髂骨移植术治疗成人股骨头缺血性坏死46例(54髋),经1～13年的临床观察,疗效满意。 1 临床资料本组46例54髋,男32例,女14例。年龄21～56岁。其中激素性20例,外伤性10例,酒精性6例,特发性10例。按Ficat分期法,Ⅰ期8髋,Ⅱ期26髋,Ⅲ期20髋。54髋均采用带血运髂骨移植术,具体治疗方法和用于各分期病变髋数     

肝性胸水21例临床分析

肝硬化失代偿期伴有胸腔积液称之为肝性胸水。我院自1990年1月至1996年12月共收治肝硬化失代偿期合并有胸水者21例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例中男13例,女8例,男女之比为1.6∶1;年龄27～73岁,平均年龄为45.4岁;其中年龄在40～60岁者17例,占81％。胸水位于右侧者14例(67％),双侧者6例(28％),左侧者1例(5％)。大量胸水者10例,中量者8例,小量者3例。21例中均有腹水。     

臀肌带蒂肌瓣骨移植治疗Perthes病的疗效观察

本文报道小儿Perthes病21例(22个髋),按Catteral分类Ⅰ期2个髋、Ⅱ期18个髋、Ⅲ期2个髋。术前切断内收肌加皮牵引,取臀肌带蒂肌瓣骨移植于近大转子的股骨颈基底部,术后石膏固定,3个月后负重行走。得到远期随访18髋(18个例),17例髋活动满意。X线表现(股骨头修复,股骨头骨骺指数测量与Mose环测量)16例满意。疗效优良率88.8％。对治疗方法加以探讨。     

先天性髓脱位骨盆截骨术的护理体会

先天性髋脱位是一种较常见的先天性小儿畸形。我科自1994年1月-1995年11月,采用 Sarlter 骨盆截骨 粗隆间旋转截骨术,治疗先天性髋脱位60例(83髋),并采取相应的护理手段,取得满意疗效。1 一般资料本组62例,83髋,单侧41例,双侧21例,年龄2-13岁,平均5.5岁。男15例,女47例。术     

纤维肌痛综合征50例报告

纤维肌痛综合征(FMS)是一种以全身广泛性肌痛和触痛、睡眠障碍、晨间僵硬以及疲劳为特征的疾患,是神经科常见病之一。我们自1987年10月至1991年10月共收治FMS50例,现报告如下。一、临床资料本组50例,男8例、女42例;年龄19～58岁,平均42岁;病程4个月至15年,平均4.8年。所有病例均有失眠、晨间僵硬,易疲劳及慢性弥漫性全身广泛肌痛,疼痛以颈项、肩胛、腰背、臀部为明显,并有7～20个不等的明显压痛点。50例中,心烦胸闷、焦虑忧郁、性情急躁者46例,慢性头痛者25例,腹痛、腹泻或便秘等肠激惹现象者8例,手足冰凉者24例(其中有雷诺氏现象者6例),血压偏低者42例     

脊柱后凸并髋关节强直的手术治疗体会

强直性脊柱炎致脊柱后凸畸形并髋关节强直并非罕见。我科自1985年5月至1992年6月共收治强直性脊柱炎后凸畸形患者410例,均行脊柱后凸矫正术。其中合并髂关节强直者56例,共行全髋关节置换24例43个髋。经8～81个月随访,取得了满意疗效。现就手术方法及有关问题报告如下:临床资料本组24例,男21例,女3例;年龄32～57岁,平均42.3岁。病程7～35年,平均24.2年。患者均呈脊柱后凸外观,双侧髓关节强直19例。21例37个髋强直于屈曲内收位,3例6个髋强直于功能位。X 线片示:脊柱后凸畸形,竹节样改变,测 Cobb’s 角48～110°,平均76°;患侧髋关节间隙变窄,呈骨性强直。     

28例多发性(皮)肌炎临床肌电图及肌活检分析

多发性肌炎是以肌肉炎症性改变为特征的肌病 ,合并有皮肤病损时 ,称为皮肌炎 ,均属特发性炎性肌病。现将我们 1993年 7月至 1999年 3月 ,对2 8例多发性 (皮 )肌炎病人临床、肌电图、肌活检结果报告如下 ,并对病因及诊断加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 16例 ;年龄 18～ 65岁。单纯型肌炎 11例 ,皮肌炎 13例 ,多发性 (皮 )肌炎重叠综合征 4例。病程 2 0ｄ至 5年 ,半年以内 14例 ,1年以内 8例 ,2～ 5年 6例。病前有前驱症状者 13例 ,其中上呼吸道感染发热者 7例 ,肺部感染 2例 ,皮疹 2例 ,关节痛 2例。1 2　临床表现　以肌无…     

改良Zahradnicek术的改进治疗32例先天性髋脱位

我院自 1986年 2月至 1997年 10月对改良Ｚａｈｒａｄｎｉｃｅｋ方法 (改良沙氏法 )进行改进治疗儿童先天性髋关节脱位 32例计 39髋 ,随访疗效满意 ,兹报告如下。临床资料一、一般资料本组男 8例 ,女 2 4例 ;年龄 2 8～ 11 9岁 ,平均5 8岁。 32例 39髋中 ,单髋 2 5例 ,双髋 7例 ;右髋2 2例 ,左髋 17例 ,均为全脱位。有其他术式失败史6例 6髋。改良Ｚａｈｒａｄｎｉｃｅｋ术失败史 2例 2髋。术前准备 :(1)常规松解内收肌腱。 (2 )作股骨下端钢针牵引 ,牵引重量以每岁 0 5ｋｇ为宜。牵引2周股骨头未降至髋臼缘下时不再延长牵引时间和随…     

先天性巨结肠手术治疗88例临床总结

1965年至1980年底共手术治疗先天性巨结肠88例,男∶女=7∶1,手术年龄<3月者占21.1%,<1岁者占52.2%。1976年前31例全部施行Duhamel 氏术,1976年后<1岁者施行Soave 改良术31例、>1岁者21例施行改良Duhamel 环钳吻合术,80年5例短型巨结肠作直肠后壁肌层部分切除术。术后早期并发症共19次,腹壁裂开3例,切口感染2例,小肠结肠炎6例,内括约肌痉挛2例,盆腔脓8中、肌鞘内感染、小肠套叠、切口疝、回肠穿孔、呼吸困难综合征等各1例。死亡3例,2例为<3月婴儿,1例1周岁,死亡率3.4%。对73年后有详细地址的63例进行随访,随     

股方肌带蒂肌瓣骨移植治疗股骨头骨软骨炎远期疗效观察

我院骨科自1979年2月至1985年11月用股方肌带蒂肌瓣骨移植治疗股骨头骨软骨炎共27例,为了观察远期疗效,将随访在半年以上的26例作为分析对象。临床资料:26例中,男22例、女4例。右侧18例、左侧8例。年龄最小5岁、最大14岁,平均10.4岁。病期:最长2年,最短1月余。平均11.3月。症状与体征:26例中有外伤史10例。髋痛20例,膝痛6例。关节活动(外展与伸     

显微外科手术治疗股骨头坏死疗效分析

自 198 3年至 2 0 0 1年采用显微外科手术治疗成人股骨头坏死 117例 ,随访时间 1～ 19年 ,术后 1年之内者不在统计之列。1年以上 80例 ,3年以上 40例 ,优良率 85 %。本文就影响疗效的一些因素加以分析 ,以便不断提高优良率。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 87例 ,女 3 0例 ,年龄 11岁 1例 ,17～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 3 0岁 13例 ,3 1～ 40岁 43例 ,41～ 5 0岁 41例 ,5 1～ 60岁 13例 ,60岁以上 1例。左侧 74髋 ,右侧 70髋 ,其中两侧 2 7例。1 2　Ｘ线分型　Ⅱ型 48髋 ,Ⅲ型 93髋 ,Ⅳ型 3髋 ,其中股骨头缺损 3例。1 3　病因　股骨颈骨折 2 9…