类似炎症或结核的肺癌

肺癌的诊断及鉴别诊断在没有病理证实的情况下,主要靠X线检查。为了提高对肺癌的正确诊断,我们收集了近年来误诊为炎症或结核的肺癌14例,着重进行了X线分析,并就其误诊原因和如何避免误诊的问题加以讨论,以便从中取得经验教训。     

类似肺结核的肺癌

肺癌与肺结核都是常见的呼吸系统疾病，但两者易于混淆而预后迥异。本文就我院1972—1977年住院病例中类似肺结核的肺癌进行分析，以便从中吸取教训，提高诊疗效果。     

左下肺浸润型结核误诊1例分析

患者,男,31岁,山西籍农民,2003年3月份首次来新疆打工。于11月1日因左侧腹痛3天为由,去市某医院就诊,医生以患者咳嗽和活动时腹痛加重,无恶心、呕吐及腹     

上叶浸润型肺癌支气管楔形切除术

目的探讨支气管楔型切除在上叶浸润型肺癌切除术中的价值.方法比较分析上叶浸润型肺癌切除术中常规处理支气管残端(间断缝合、结扎法、机械缝合法)110例,支气管楔型切除处理135例.结果常规处理组术后支气管残端癌残面5例,占4.55%(5/110)支气管胸膜瘘2例,占1.8%(2/110),支气管残端感染6例占5.66%(6/110).支气管楔型切除组术后支气管残端癌残面1例占0.8%(1/135),无支气管胸膜瘘及支气管残端感染,P＜0.05,具有显著性差异.结论对于上叶浸润型肺癌支气管楔型切除处理残端明显优于常规处理方法,故应把支气管楔型切除作为上叶浸润型肺癌切除术支气管残端处理的首选方法,以便提高上叶浸润型肺癌外科治疗的生存率和生活质量,减少术后并发症.     

上叶浸润型肺癌支气管楔形切除术

目的 探讨支气管楔型切除在上叶浸润型肺癌切除术中的价值。方法 比较分析上叶浸润型肺癌切除术中常规处理支气管残端（间断缝合,结扎法,机械缝合法）110例,支气管楔型切除处理135例。结果 常规处理组：术后支气管残端癌残面5例,占4．55％（5／110）支气管胸膜瘘2例,占1．8％（2／110）,支气管残端感染6例5．66％（6／110）,支气管楔型切除组：术后支气管残端癌残面1例占0．8％（1／135）,无支气管胸膜瘘及支气管残端感染,P＜0．05,具有显著性差异,结论 对于上叶浸润型肺癌支气管楔型切除处理残端明显优于常规处理方法,故应把支气管楔型切除作为上叶浸润型肺癌切除术支气管残端处理的首选方法,以便提高上叶浸润型肺癌外科治疗的生存率和生活质量,减少术后并发症。     

中心型肺癌误诊为浸润型肺结核2例

例1:患者,男,46岁,右肺结核史3年,近期咳嗽发热加重咳少量白色泡沫痰,气促,抗酸染色结核杆菌阴性。X线检查右肺上中下野均见斑片状密度高低不均浸润影,结论为浸润型肺结核,抗结核治疗3个月症状加重,痰中带血。CT检查右肺下叶外侧段见一不规则软组织,密度影大小约为4．5cm×4．5cm,外形呈分叶状,内部密度均匀与胸膜呈广基相连,相邻胸膜增厚,结论为右肺下叶肺癌。痰片找见大量癌细胞,最后确认为肺癌。     

浸润型肺结核误诊为中心型肺癌1例报告

患者男,60岁,工人,因咳嗽,咯痰中带血4个月于2004年11月~25日入院。病例介绍1病史:该患者1年前始出现咳嗽,伴少许白色粘液样痰,并自觉胸闷,背部不适发紧,而在其单位医院拍胸片,胸片示:右肺下叶背段有一球形阴影,密度不均,伴右肺中叶膨胀不全。当时给予抗炎治疗(氨基苄青霉素6.0克静点12天,先锋霉素V号5.0克静点7天)。自觉症状无好转,复查胸片无变化,进一步行胸部断层。CT扫描及支气管镜检查,均疑诊为“右肺中心型肺癌伴右肺中叶肺不张”,在整个病程中曾有2次~3次痰中带有血丝(2004年7月份左右)。但无发烧、盗汗、消瘦等症状,逐来入院进一…     

15例类似肺炎的肺癌分析

X线表现典型的肺癌（如明确的块影或同时伴肺不张等）,诊断一般不难。某些肺癌虽不呈肿块状,但可凭病灶边缘形态,内部有无颗粒、小空泡或充气小管状影以及病灶周围的肺血管纹变化等作出诊断。此外,作者尚发现甘些肺癌可主要表现为间质炎症或肺炎。为此,作者收集具有上述表现而经病理等检查最后确诊的肺部15例,加以总结分析,探讨误诊原因,以祈提高肺癌的诊断正确率。     

经支气管针吸术诊断管壁浸润型肺癌

目的:探讨经支气管针吸术(TBNA)对管壁浸润型肺癌的诊断价值.方法:对24例怀疑肺癌的患者采用TBNA细胞学检查,并同时行活检、刷检,进行对比分析.结果:用3种方法共确诊肺癌19例,总检出率为79.1%;TBNA确诊15例,为62.5%;活检确诊13例,为54.2%;刷检确诊7例,为29.2%.经统计学处理,χ2＝12.24(P＜0.05),差异有显著性.结论:TBNA对管壁浸润型肺癌有较高的诊断价值,且简单、安全.     

经支气管针吸术诊断管壁浸润型肺癌

目的：探讨经支气管针吸术（ＴＢＮＡ）对管壁浸润型肺癌的诊断价值。方法：对２４例怀疑肺癌的患者采用ＴＢＮＡ细胞学检查,并同时行活检、刷检,进行对比分析。结果：用３种方法共确诊肺癌１９例,总检出率为７９．１％;ＴＢＮＡ确诊１５例,为６２．５％;活检确诊１３例,为５４．２％;刷检确诊７例,为２９．２％。经统计学处理,Ｘ＾２＝１２．２４（Ｐ〈０．０５）,差异有显著性。结论：ＴＢＮＡ对管壁浸润型肺癌有较高的     

结核球和周围型肺癌增强扫描特征分析

结核球和周围型肺癌分别是肺部最常见的良、恶性结节病灶，虽然在CT影像上各自有不同的特征，但对于不具备典型征象的病灶，其鉴别诊断还存在一定难度。我院自引进16层螺旋CT机以来，对肺内结节病灶大多进行双期及多期增强扫描。本文对经病理证实或临床确诊的结核球和周围型肺癌的CT增强扫描特征作一对比分析，以期提高对两者的鉴别诊断水平。     

支气管内膜结核并中央型肺癌五例

肺结核与肺癌的关系临床上多有报道，支气管内膜结核并存肺癌则少见报告。现将我们在临床发现的5例支气管内膜结核合并中央肺癌患者报告如下。     

周围型肺癌误诊为结核瘤的临床分析

1991年7月至2003年12月，我院将24例周围型肺癌误诊为结核瘤，误诊时间为1．0～2．5年，术前均通过9月～2．0年系统抗结核治疗病情无好转，后来采用了手术治疗，术后病理诊断均为肺腺癌。本文分析了本组病人误诊的原因，强调早发现、早诊断、早手术对提高周围型肺癌治愈率和5年生存率的重要性。     

肺部结核球与周围型肺癌的鉴别诊断

肺部结核球与周围型肺癌在肺部疾病中较常见，且常常在鉴别诊断中发生困难，肺结核球和周围型肺癌在胸部X线的表现上各有其特征，现就二者之间的鉴别概述如下。     

酷似肺癌的支气管结核

支气管结核是由于结核杆菌侵入气管和支气管粘膜或粘膜下层所引起的结核病变。倘支气管部分或全部阻塞,造成所属肺叶或肺段不张,极易误诊为肺癌,现将我院收治的15例报告如下。     

浸润型肺结核

病历摘要患者王×,男性,30岁,已婚,铁路工人。因发热14天,咳嗽10天,咳血1天,于1973年8月16日入院。现病史:患者于8月2日下午开始畏寒、发热,体温38℃左右,每日下午或傍晚体温升     

类似早期型与类似Borrmann型pm胃癌病理及预后的研究

本文对30例类似早期型与78例类似Borrmann型中期胃癌(pm胃癌)进行比较,其5年生存率分别为86.7%和57.9%(P<0.05)。类似早期型pm癌浸润深度多在肌层浅、中部,浆膜多呈轻反应型改变。类似Borrmann型浸润多在肌层深部,浆膜呈重反应型改变。术前行胃镜或X线双重造影,结合术中对胃浆膜的观察,有助于pm癌的诊断。