加替沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的观察加替沙星治疗耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法将临床确诊为耐多药肺结核患者64例随机分为2组：治疗组（32例）采用3Th（丙硫异烟胺）、AK（丁胺卡那霉素）、Z（吡嗪酰胺）＋力克肺疾＋加替沙星／9ThZ＋力克肺疾＋加替沙星；对照组（32例）采用3ThAKZ＋力克肺疾／9ThZ＋力克肺疾方案。疗程12个月。结果治疗组痰茵阴转率明显高于对照组（P〈0．01）；病灶吸收率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），空洞闭合率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加替沙星治疗耐多药肺结核效果显著。     

含力克肺疾方案治疗耐多药结核病的疗效观察

目的 观察和评价含力克肺疾方案治疗耐多药结核的疗效。方法 采用随机分组方法，将67例耐多药结核分为治疗组（34例）和对照组（33例），化疗方案治疗组为3DKTZO1／9DTEOL，对照组3KTZO1／9ETOL。结果 疗程结束时痰菌阴转率分别为76．4％和24．2％，X线胸片病灶吸收率分别为82％和48％，空洞闭合率分别为58％和15．1％。结论 含力克肺疾方案治疗耐多药结核病方案安全、有效。     

左氧氟沙星联合力克肺疾治疗耐多药肺结核疗效观察

目的 观察左氧氟沙星联合力克肺疾治疗耐多药肺结核的疗效。方法 42例排菌难治性肺结核应用左氧氟沙星并力克肺疾等抗痨药进行治疗,疗程12-18个月,观察痰菌转阴及病变吸收情况。结果 42例病人完成疗程后31例痰结核菌培养阳性中27例转阴占87．1％,42例痰结核菌涂片阳性34例阴转占8l％,8例仍然阳性占19％;病变明显吸收30例占71．3％,好转5例占11．9％。结论 左氧氟沙星联合力克肺疾治疗耐多药肺结核可提高治疗效果,病人耐受性强,毒副作用少,使用安全。     

联合莫西沙星治疗耐多药肺结核临床观察

目的观察莫西沙星对耐多药肺结核（MDR-PTB）的临床疗效。方法 136例耐多药肺结核患者随机分成对照组和治疗组,每组68例,治疗方案如下：莫西沙星、力克肺疾、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺,将两组临床疗效进行比较。结果治疗组痰菌阴转率明显比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的空洞闭合率及病灶吸收率分别是69.1%、82.4%;对照组分别是35.3%、52.9%,治疗组显著好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗方案中莫西沙星能显著提升耐多药结核病的痰菌阴转和病灶吸收、空洞闭合,而且安全又可靠。     

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的评价莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将126例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予莫西沙星联合卷曲霉素及力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,对照组给予氧氟沙星联合阿米卡星及力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,比较两组临床疗效。结果治疗组在3、6、9、15个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组(P<0.05);至治疗结束,痰菌涂片、培养检查,治疗组阴转率为88.3%,对照组阴转率为67.8%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。至治疗结束,治疗组病灶吸收率和空洞闭合率有效率分别为88.3%和73.3%;对照组有效率分别为61.0%和38.9%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论含莫西沙星联合卷曲霉素的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收率、空洞闭合率,值得推广。     

力克肺疾丁胺卡那治疗耐多药肺结核疗效分析

目的　评价力克肺疾片联合丁胺卡那霉素治疗耐药物性肺结核的临床疗效及不良反应。方法　选取耐多药肺结核患者 135例 ,治疗组 70例采用 3DKOThE/ 9DOThE方案 ,对照组 6 5例采用 3KOThE/ 9OThE方案。结果　治疗 12个月后 ,治疗组痰菌阴转率 ,病灶吸收好转率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　含力克肺疾片方案优于对照组 ,适用于耐多药肺结核的治疗。     

力克肺疾治疗复治短化失败肺结核的疗效观察

目的：观察和探讨力克肺疾治疗复治短化失败肺结核的效果。方法：将64例患随机分配为含力克肺疾的治疗组(D组)和含异烟阱的治疗组(H组)，化疗方案分别为3LDOzE／9LDO和3LH0zE／9LH0。结果：对疗效进行分析，D组的痰菌阴转率和胸片病灶好转率均高于H组(P＜0．05)，D组的病人症状改善情况优于H组。结论：目前，力克肺疾仍应作为治疗多次化疗失败肺结核的首选药。     

微卡辅助治疗复治肺结核近期疗效观察

目的观察微卡辅助治疗复治肺结核患者的近期治疗的效果。方法将169例肺结核患者分为二组，治疗组85例，男49例，女36例；对照组84例，男54例，女30例，二组病例的性别、年龄、病程、病型及临床症状等情况差别无显著性。两组治疗方案为：3DTZE／9DTE，两组化疗方案相同。药物剂量：D：力克肺疾0．9g，1．5g，1次／d；E：乙胺丁醇1g，1次／d。皆晨间空腹顿服，若出现胃肠道不良反应，则改为分服或饭后服。治疗组在标准化疗的基础上每周深部肌肉注射微卡22．5μg／1次。结果治疗6个月未治疗组和对照组疾转阴率分别为88．2％；71．4％。二组肺空洞闭合率分别为70．7％和53．6％。结论表明微卡在辅助治疗复治肺结核患者，疗效明确、使用安全，无严重不良反应，能加快痰菌阴转及病灶吸收，提高治愈率，说明微卡具有明显的辅助抗结核效果。     

糖尿病对肺结核治疗的影响

目的观察糖尿病对肺结核抗痨疗效的影响。方法通过对36例肺结核患者糖尿病疗效的观察．分析肺结核患者病灶、空洞和痰菌变化情况。结果29铡糖尿病好转患者中，肺结核病灶吸收好转率、空洞缩小或关闭率、痰菌阴转率分别为96．6％、93.8％、92.9％；7例糖尿病恶化患者中，病灶好转吸收率仅为14．3％，无一例空洞缩小或关闭，痰菌持续阳性，2例死亡。两组病灶吸收率及痰菌隅转率差异有显著意义（P〈0．01）。结论糖尿病与肺结核互有不利影响，糖尿病治疗结果对肺结核患者预后有重要影响。因此．建议对所有肺结核及糖尿病患者常规进行血耱和胸部X线检查。     

左氧氟沙星治疗肺结核疗效观察

目的：观察左氧氟沙星治疗肺结核的近期疗效。方法：将78例初治肺结核病人随机分为治疗组40例，对照组38例，分别用以下方案2SHRZV／4HRV、2SHRZ／4HR化疗。观察两组痰菌转阴率、病灶吸收率、症状改善率、药物不良反应。结果：治疗组在第2．6个月末痰菌转阴率分别是75％、95％，对照组分别是52．6％、73．7％；6个月末病变吸收率治疗组92．5％，对照组68．4％；症状改善率治疗组第2．6月末分别是55％、90％，对照组分别是26．3％、68．4％；药物不良反应发生率治疗组、对照组分别是37．5％、34．2％。结论：左氧氟沙星治疗抗结核作用疗效显著。     

甲氧苄啶联合抗痨药物治疗复治菌阳性肺结核近期疗效观察

目的：评价甲氧苄啶联合抗痨药物治疗复治菌阳性肺结核的近期临床疗效。方法：180例复治菌阳性肺结核，随机分为对照组（90例）和治疗组（90例），对照组采用3HEZP／9EPa方案，治疗组在3HEZP/9EPa方案基础上前3个月加用甲氧苄啶。观察痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合情况。结果：治疗组痰菌阴转率为91．11％，病变显著吸收率为83．33％，空洞闭合率为76．67％；对照组痰菌阴转率为77．78％，病变显著吸收率为61．11％，空洞闭合率为60．00％。结论：甲氧苄啶联合3HEZP／9EPa治疗复治菌阳性肺结核，能提高痰菌阴转率，促进病灶吸收及空洞闭合。甲氧苄啶具有良好抗结核及对抗痨药物增效作用，建议临床推广应用。     

氧氟沙星与力克肺疾治疗耐多药肺结核

目的观察氧氟沙星和力克肺疾化疗方案对耐多药肺结核的疗效。方法106例耐多药肺结核患者分为治疗组和对照组各53例,治疗方案分别为3AKCDOT/9LDOT/6LDO和3AKLTEZ/9LTEZ/6LTE。结果治疗3个月、6个月、12个月及疗程结束时治疗组痰菌阴转率(26.4%、77.5%、81.1%、83.0%)与对照组相比(13.2%、50.9%、54.7%、56.6%)有显著差异(P<0.01),疗程结束时肺部病灶吸收率及空洞闭合率均高于对照组(P<0.05,P<0.05)。结论氧氟沙星与力克肺疾的方案治疗耐多药肺结核安全有效,值得推广。     

力克肺疾组方对复治菌阳性肺结核的疗效观察

本文目的:是观察力克肺疾(D)组方为2DOEK/4DE,与对照组方为2HDEK/4HE对复治菌阳性肺结核疗效比较。方法:组合化疗方案。结果:以D为组方观察组病人痰菌阴转率为93.3％、病灶明显吸收率为90.0％,空洞闭合率为86.7％;与对照组病人分别为76.7％、76.7％和46.7％比较具有显著性差异(P<0.01),病人耐受性比异烟肼(H)组合为好。结论:D是治疗复治菌阳性肺结核化疗方案中有效组成药物。     

纤维支气管镜导管介入治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的：探讨纤维支气管镜导管介入对复治菌阳肺结核的治疗效果。方法：对复治菌阳肺结核１７０例随机分为治疗组８４例及对照组８６例，两组均给于常规化疗，治疗组强化期经纤维支气管镜导管介入病灶内注入抗痨药，对比观察两组疗效。结果：治疗组痰菌阴转率９０．２％，病灶显效率８６．６％，空洞闭合率３２．９％，均显著高于对照组的６０．５％、５８．０％、１３．９％（Ｐ〈０．０１）。结论：纤维支气管镜导管介入病灶内注药加     

耐多药性肺结核的临床疗效观察

目的探讨克拉霉素、对氨基水杨酸异烟肼(力克肺疾)联合治疗耐多药性肺结核(MDR-TB)的临床疗效。方法选取2011年3月～2012年3月本院80例耐多药性肺结核患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予异烟肼、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素和丙硫异烟胺常规疗法,治疗组在对照组基础上加用克拉霉素和对氨基水杨酸异烟肼(力克肺疾)治疗。观察并比较两组患者的痰菌转阴情况、病灶变化情况和不良反应。结果治疗组治疗后3个月和6个月的痰菌转阴率均优于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组病灶吸收情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组不良反应多以胃肠道症状和肝功能损害多见。结论应用克拉霉素、对氨基水杨酸异烟肼(力克肺疾)联合治疗MDR-TB疗效确切,副作用小,值得临床推广应用。     

老年初治肺结核116例临床分析

目的分析老年初治肺结核患者的临床特点,提高诊治水平。方法对116例老年初治肺结核患者临床资料回顾性分析。结果老年初治肺结核患者年龄高发于60～64岁,咳嗽占60．3％,PPD强阳性率为45．7％,痰涂片阳性率为51．7％,痰培养阴性率为56．7％,1个肺野病灶的痰菌阳性与阴性患者为11例、16例,2个,以上肺野病灶的痰菌阳性与阴性患者为49例、40例,肺部出现空洞在痰菌阳性与阴性患者为22例、20例,肺部无空洞在痰菌阳性与阴性患者为38例、36例,完成治疗及治愈者达77．6％。老年初治肺结核患者临床症状不典型,病灶分布与空洞的形成率在菌阳与菌阴的患者中无明显差异性,PPD强阳性率低,不重视痰培养,治愈加完成率低。结论重视老年初治肺结核患者诊治,耐心的宣教,提高老年患者依从性,可提高疗效,控制传染源。     

老年肺结核合并糖尿病284例临床分析

目的探讨60岁以上肺结核合并糖尿病患者的临床特点。方法对60岁以上老年肺结核合并2型糖尿病患者284例（观察组）及同期住院治疗的60岁以上单纯肺结核患者302例（对照组）行临床症状、治疗结果分析。结果观察组血糖控制不良占8．5％,血糖控制较好占12．7％,血糖控制理想78．9％。肺部X线表现：空洞形成占23．2％,大片浸润或干酪性肺炎占26．7％,小片浸润性病变占39．8％,纤维增殖型占3．2％。与对照组临床表现及近期病灶吸收效果、痰菌转阴情况比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年肺结核合并糖尿病患者临床表现多重于单纯性肺结核,近期胸片病灶吸收程度慢、痰菌转阴率低。糖尿病患者应根据血糖水平、肺结核性质选择不同降血糖及抗肺结核药物。     

异福酰胺注射剂介入治疗复治耐多药肺结核强化期疗效观察

目的：观察异福酰胺注射剂介入治疗复治耐多药空洞菌阳性肺结核效果。方法：选择184例复治耐多药空洞菌阳性肺结核，随机分为两组（n=92），均采用ThKEZO或ThKEZF复治化疗方案治疗。治疗组加异福酰胺注射剂介入治疗，每周一次，每次5～10mL。结果：治疗组痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶吸收好转率分别为93．5％，28．3％．45．7％与对照组（分别为70.7％，5．4％，17．4％）比较，差异有极显著性（P〈0．01）。结论：异福酰胺注射剂介入治疗，可明显提高复治耐多药空洞肺结核的疗效。     

卡介菌多糖核酸联合化学药物治疗肺结核

目的 观察研究卡介菌多糖核酸联合化学药物治疗肺结核的临床效果。方法 180例肺结核随机分为治疗组及对照组，两组化疗方案相同，治疗组加用卡介菌多糖核酸，观察疗效。结果 治疗组显效率68．9％，有效率28．9％，总有效率97，8％。，对照组显效率24．4％，有效率70.0％，总有效率94.4％。显效率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）。治疗组痰菌转阴率为94，4％，对照组为81．1％。治疗组痰菌转阴率明显高于对照组（P〈0．01）。治疗组X线病灶吸收好转率为90％，对照组为78％。治疗组空洞闭合率为87％，对照组为72％。吸收好转率、空洞闭合率，治疗组均明显优于对照组（P〈0．01）。结论 治疗组临床疗效及痰菌转阴率、X线吸收好转率、空洞闭合率等均明显优于对照组。卡介菌多糖核酸联合化学药物，是治疗肺结核及其它难治、复治病例的有效措施。     

力克肺疾治疗难治复治多耐药肺结核的Meta分析

目的系统评价力克肺疾用于难治、复治、多耐药肺结核的疗效与安全性。方法检索PubMed（～2008）、外文全文生物医学期刊（FJIS,1995-2008）、中国医院数字图书馆（CNKI,1994～2008）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc,1977-2008）、WHOICTRP、WHOEMI。等数据库和网站中所有力克肺疾治疗难治、复治、多耐药肺结核随机对照临床试验。按照《药品文献评价指导原则》同时采用Cochrane协作网提供的RevMan4．2．10软件分析数据。结果最终16个纳入随机对照试验（RCT）。Meta分析结果显示,力克肺疾治疗组与对照组相比,病灶吸收情况[RR=1．44．95％CI（1．25,1．66）],空洞改变情况[RR=1．44,95％CI（1.22,1．70）]的差异均有统计学意义。不良反应主要为胃肠道症状、肝功能损害、白细胞减少,经对症处理后恢复正常。结论现有证据表明,力克肺疾用于难治、复治、多耐药肺结核治疗．有助于病灶好转、空洞吸收。但本评价纳入研究质量有限,尚需开展更多高质量的研究进一步分析。