腕踝针联合耳穴埋豆对肛瘘术后患者换药疼痛的影响

目的:探讨腕踝针联合耳穴埋豆对肛瘘术后患者换药疼痛的影响。方法:将100例行肛瘘手术患者随机分为A、B、C、D、E五组各20例。A组:换药前使用腕踝针,换药结束后5 min取针。B组:换药前使用腕踝针,换药后患者的疼痛程度降到1分时取针。C组:换药前12 h使用腕踝针,换药后患者的疼痛程度降到1分时取针。D组:换药前使用腕踝针和耳穴埋豆,换药结束后5 min取针,耳穴埋豆留埋3 d。E组:作为对照组,没有采用腕踝针和耳穴埋豆。比较五组患者换药前后疼痛评分。结果:A、B、C、D组换药时、换药后疼痛评分低于对照组(P0.05,P0.01),B组换药后30 min疼痛评分低于A组(P0.01),C组换药后疼痛评分低于B组(P0.05,P0.01),D组换药时、换药后疼痛评分低于C组(P0.05,P0.01)。结论:腕踝针联合耳穴埋豆能有效缓解肛瘘术后患者的换药疼痛感。     

疼痛对创伤骨科术后患者生命体征的影响

目的:探讨疼痛对创伤骨科术后患者生命体征的影响.方法:监测、比较145例创伤骨科患者疼痛时和无痛(安静)时生命体征.结果:轻度疼痛时患者生命体征平稳;中度疼痛时收缩压明显升高,体温、脉搏,呼吸、舒张压较平稳;重度、极度疼痛时呼吸、收缩压、舒张压均显著升高,体温、脉搏平稳.结论:中度以上疼痛对患者血压、呼吸影响明显,术后应定时测量患者生命体征,并给予及时干预,以减轻患者痛苦,促进康复.     

脂质水胶敷料与普通凡士林敷料在烧伤创面换药中的对比分析

目的：探讨脂质水胶敷料（商品名：优拓Urgotul S.S.D）与普通凡士林敷料在Ⅱ度烧伤换药中的疗效差异。方法：选择106例门诊Ⅱ度烧伤换药患者,随机分成脂质水胶敷料换药组（A组,n=53）和普通凡士林敷料换药组（B组,n=53）。采用VRS疼痛评分表,分别在换药前及换药结束后10 min评分1次。结果：A、B两组患者换药前创面疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）;换药结束后10 min两组患者创面疼痛评分分别高于各自换药前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脂质水胶敷料较之普通凡士林敷料能减轻烧伤患者换药所致的创面疼痛、减轻创面的出血情况、降低烧伤创面的继发感染率、缩短烧伤创面的愈合时间。     

病人自控镇痛泵在烧伤创面疼痛中的应用效果

[目的]对烧伤病人应用病人自控镇痛（PCA）泵效果进行评价，探讨适合烧伤病人疼痛治疗的方法。[方法]①将入选对象随机分为两组：观察组应用吗啡通过PCA泵进行持续静脉输注；对照组给予哌替啶肌肉注射。②分别记录两组病人换药前及换药后30min心率、呼吸、血压及血氧饱和度情况，测定换药后30min血糖、血清电解质及阴离子间隙（E4A）、血气分析及空腹血糖值。③记录换药后两组病人疼痛评分、镇静评分及不良反应（主要是恶心、呕吐）。[结果]观察组疼痛评分、应激性血糖升高反应明显低于对照组（P〈0．01），机体耗氧量降低及无氧代谢减少（P〈0．05）；使用PCA的病人无呼吸循环抑制表现。[结论]P（、A能有效地控制和缓解烧伤病人的疼痛，降低烧伤所致的高代谢。     

雷米芬太尼在小儿烧伤换药中的应用

目的：探讨雷米芬太尼在小儿烧伤换药中对疼痛等级、血压、脉搏、呼吸以及精神、行为的影响。方法：选择拟行换药术的烧伤患儿50例,随机分为常规换药对照组和雷米芬太尼镇痛组。换药前、中、后分别行疼痛评估与观察。结果：对照组与镇痛组患儿换药期间精神、行为比较差异有统计学意义（P〈0．05）,镇痛组换药时间短于对照组（P〈0．01）,对照组换药后患儿的血压、脉搏和呼吸较换药前有明显变化（P〈0．05）,镇痛组差异无统计学意义。结论：在小儿烧伤换药中用雷米芬太尼镇痛,可以抑制小儿换药时的疼痛应激反应,减少患儿精神、行为异常。     

加温输液促进早产儿生理功能恢复的临床研究

目的 探讨加温输液对早产儿生理功能恢复的效果.方法 将需进行留置针静脉输液的早产儿160例随机分为实验组和对照组各80例,实验组加温输液,即将冷液体加温至36～37℃;对照组常温输液.观察2组患儿的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血糖及升温、升血氧饱和度的时间的变化.结果 实验组患儿生命体征、升温时间、升血氧饱和度的时间与对照组比较差异明显.结论 加温输液可以促进早产儿生理功能的恢复.     

病人自控镇痛泵在烧伤创面疼痛中的应用效果

[目的]对烧伤病人应用病人自控镇痛(PCA)泵效果进行评价,探讨适合烧伤病人疼痛治疗的方法。[方法]①将入选对象随机分为两组:观察组应用吗啡通过PCA泵进行持续静脉输注;对照组给予哌替啶肌肉注射。②分别记录两组病人换药前及换药后30min心率、呼吸、血压及血氧饱和度情况,测定换药后30 min血糖、血清电解质及阴离子间隙(E4A)、血气分析及空腹血糖值。③记录换药后两组病人疼痛评分、镇静评分及不良反应(主要是恶心、呕吐)。[结果]观察组疼痛评分、应激性血糖升高反应明显低于对照组(P<0.01),机体耗氧量降低及无氧代谢减少(P<0.05);使用PCA的病人无呼吸循环抑制表现。[结论]PCA能有效地控制和缓解烧伤病人的疼痛,降低烧伤所致的高代谢。     

地佐辛在重度烧伤患者换药中的应用

目的探讨地佐辛在重度烧伤患者创面换药中的应用效果。方法 60例重度烧伤患者随机分为静推组和微量泵组。比较2组患者换药开始前15 min、换药开始后15 min、换药开始后45 min以及换药结束后15 min的疼痛视觉模拟评分(VAS)、生命体征及不良反应。结果微量泵组在换药开始后15 min、换药开始后45 min、换药结束后15 min的VAS评分均显著低于静推组(P0.05)。2组患者在换药时生命体征无明显变化,均未发生不良反应。结论地佐辛能减轻烧伤患者换药时的疼痛,换药时各项生命体征稳定。     

院前与院内急救无缝隙链接151例研究报告

目的 研究院前急救与院内急救的无缝隙链接,探讨院前急救与院内急救的无缝隙链接的标准化.方法 患者分为两组,对照组300例,实验组151例.对照组病情评估采用传统的血压、脉搏、呼吸生命体征评估法;实验组病情评估除采用血压、脉搏、呼吸生命体征评估外,实用体温、血氧饱和度、意识、心电图、血糖八项指标评估法.结果 实验组病情评估更完整、更科学、更实用.得出的诊断更准确,急救处理更准确.结论 实验组较好的完成了院前急救与院内急救的无缝隙链接.     

不同侧上臂监测对老年偏瘫患者生命体征的影响

目的探讨老年偏瘫患者在心电监护中健侧与瘫痪侧手臂的体温、脉搏、血压及血氧饱和度是否存在差异。方法60例患者每天测量患侧及健侧手臂体温、脉搏、血压及血氧饱和度值,连续监测30d,比较患侧及健侧手臂体温、脉搏、血压及血氧饱和度监测值。结果60例患者健侧舒张压、脉搏、血氧饱和度与患侧比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;患者健侧的体温及收缩压分别为（36．2±0．2）℃,（142±13．9）mmHg,与患侧的（36．1±0．2）℃,（125±12。2）mmHg比较,差异均有统计学意义（t分别为2．045,11．200;P〈0．05）。结论老年偏瘫患者在心电监护中健侧与瘫痪侧手臂的脉搏、血氧饱和度无差异;而体温、血压存在差异,建议测量体温时用健侧上臂;首次测量血压时先测量双上臂血压,若双上臂血压差值≥10mmHg时,以血压高的一侧上臂为测量肢体。通过对患者生命体征准确的测量,以保证患者及时、正确的治疗与抢救。     

个性化优质护理服务在门诊换药室患者中的应用

目的:探讨个性化优质护理服务在门诊换药室患者中的应用效果。方法:选取2019年10月1日~12月31日在某三甲医院门诊换药室换药的226例患者作为研究对象,随机分为对照组114例和观察组112例,对照组采取常规护理干预及常规换药方案,观察组在对照组基础上给予个体化优质护理服务;比较不同时间两组生命体征监测指标(包括呼吸、脉搏、收缩压、舒张压等),比较两组疼痛感、焦虑、抑郁情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及护理满意度。结果:观察组更换敷料时、清理创面时、涂药包扎时、换药10 min后呼吸、脉搏、收缩压、舒张压优于对照组(P<0.01),且其波动幅度小于对照组(P<0.01);两组疼痛感比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01),焦虑、抑郁程度优于对照组(P<0.01);观察组护理满意度优于对照组(P<0.01)。结论:个性化优质护理服务在门诊换药室具有良好的应有效果,能改善患者换药体验,稳定心理状态,提高其护理满意度,值得临床推广应用。     

中药浓缩液坐浴对肛周脓肿术后创面疼痛影响的研究

目的:观察中药浓缩液坐浴对肛周脓肿一期根治术后创面疼痛的影响。方法:将104例肛周脓肿住院患者随机分为观察组和对照组各52例。观察组采用中药浓缩液痔科洗剂坐浴,对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,观察两组患者术后创面的疼痛情况和首次换药后的生理指标变化。结果:观察组患者的疼痛程度低于对照组(P<0.05),首次换药后10 min脉搏、呼吸、收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05)。结论:中药浓缩液坐浴可明显减轻肛周脓肿术后创面的疼痛,增加患者的舒适感。     

复方桐叶烧伤油在机械性医用粘胶相关皮肤损害中的应用

目的:探讨复方桐叶烧伤油对机械性医用粘胶相关皮肤损害病人预后的影响。方法:选取80例机械性医用粘胶皮肤损伤的病人,按抛硬币的方式随机分为对照组和试验组各40例。对照组和试验组分别用凡士林纱布、复方桐叶烧伤油纱布进行伤口换药,比较两组病人伤口愈合情况(PUSH评分)及换药时疼痛评分(VAS评分)。结果:试验组干预后3 d、7 d伤口愈合情况均优于对照组,第1次、第2次、第3次换药时试验组病人疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论:复方桐叶烧伤油可有效治疗机械性医用粘胶相关皮肤损害,减轻换药时病人疼痛,效果优于凡士林纱布。     

A prospective, randomized trial of Acticoat versus silver sulfadiazine in the treatment of partial-thickness burns: which method is less painful?

Despite recent improvements in analgesia, pain control during dressing changes continues to be a major challenge in patients with burns. We investigated two different dressing modalities to compare how much pain the patient experienced during and after the dressing change. Patients with partial-thickness burns that required only topical wound care were assigned randomly to treatment with Acticoat (Smith and Nephew USA, Largo, FL) or silver sulfadiazine (AgSD). The outcome variable was pain during wound care, which was measured using visual analog pain scores. The mean visual analog pain scores for the wounds treated with Acticoat or AgSD wounds were 3.2 and 7.9, respectively (P < .0001; paired Student's t-test). In 41 of the 47 paired pain score observations, the pain in the wound treated with AgSD was perceived as greater than in the wound treated with Acticoat. Burn wound care with Acticoat is less painful than burn wound care with AgSD in patients with selected partial-thickness burns.     

笑气吸入镇痛在人工流产术中的应用研究

目的研究笑气吸入镇痛在人工流产术中的应用价值。方法将320例到我院门诊行人工流产的早孕妇女分为研究组和对照组。观察两组受术者术中的疼痛强度、出血量、术前术后呼吸、心率、血压、血氧饱和度变化及人工流产综合征的发生率。结果研究组的疼痛强度明显低于对照组，两组相比差异有显著性（P〈0．01）；两组术前、术后的血压、心率、呼吸和血氧饱和度及出血量比较无显著差异（P〉0．05）。结论人工流产术中应用笑气吸入，是一种值得临床推广应用的镇痛方式。     

脱细胞猪真皮基质敷料覆盖治疗小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面的护理

目的总结脱细胞猪真皮基质覆盖治疗小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面的护理重点。方法回顾性分析2015年4月至2016年4月广州市红十字会医院烧伤重区收治的9例特重度烧伤小儿应用脱细胞猪真皮基质敷料覆盖深Ⅱ度创面的临床资料和护理措施。结果 9例特重度烧伤患儿均平稳渡过休克期,于2~3周全部治愈。结论脱细胞猪真皮基质急诊覆盖治疗小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面可以促进创面愈合,护理重点在于生命体征观察与输液护理、疼痛管理与心理护理及术后加强创面生物敷料观察与护理。及时发现、去除脱细胞猪真皮基质敷料下积液、积脓,维持敷料的干燥,防止脱细胞猪真皮基质敷料缩窄影响肢端血运。     

优拓敷料用于拔甲术后创面换药的临床观察

[目的]了解优拓敷料用于拔甲术后创面换药的效果。[方法]将68例拔甲术后病人随机分成治疗组和对照组,在常规治疗基础上,治疗组病人拔甲术后采用优拓敷料覆盖创面,对照组病人拔甲术后采用凡士林纱布覆盖创面,观察两组疼痛程度、换药时创面出血率及创面愈合时间。[结果]治疗组创面疼痛程度、出血率、创面愈合时间均低于对照组(P<0.01)。[结论]优拓敷料用于拔甲术后创面换药,能减轻术后疼痛,有效促进创面愈合,其效果优于凡士林纱布。     

利多卡因对急性表皮擦伤镇痛的临床观察

目的观察利多卡因对急性表皮擦伤镇痛的临床疗效。方法将118例急性表皮擦伤患者按就诊先后次序分为观察组60例和对照组58例。对照组采用常规换药法，观察组在伤口表面涂抹2％利多卡因后再采用常规换药法，比较两组患者疼痛得分情况。结果两组患者疼痛评分值比较，t=6．71，P〈0．01，差异有统计学意义。结论对急性表皮擦伤的患者在换药时加用利多卡因涂抹伤口可以缓解疼痛，起到有效的镇痛作用，值得临床推广应用。     

The efficacy and safety of fentanyl for the management of severe procedural pain in patients with burn injuries

Fentanyl has been shown to be effective for the management of intense pain of short duration. We have recently used intravenous fentanyl for burn wound procedures because of its rapid onset, high potency, and short duration. In this report, we reviewed our experience with fentanyl in a variety of procedural burn pain settings to develop specific recommendations about its effectiveness and safety for the treatment of pain in patients with burn injuries. The medical records of patients with burn injuries who received fentanyl for wound procedures over a 2-year period were retrospectively reviewed. Patient demographics, the amount of fentanyl administered, the level of analgesia achieved, and the incidence of adverse effects were analyzed. Fifty-five patients who were 9 months to 75 years old with burn wounds (range, 1%-90% of total body surface area) received 148 doses of fentanyl for the treatment of procedural pain. An average of 8.0 +/- 7.0 microg/kg of fentanyl (range, 0.7 to 38.0 microg/kg) was required for the first wound procedure with fentanyl. No correlation between dosage of fentanyl given and either age or percentage of total body surface area burned was observed. Transient respiratory depression was observed in 17 patients (31%). No patient required intubation or additional supplemental oxygen after the conclusion of the procedure. High doses of fentanyl are required to achieve adequate analgesia during some burn wound procedures. Respiratory depression associated with fentanyl use is transient but requires adequate preparation and trained personnel. Fentanyl may be effectively integrated into the pain control strategy for patients with burn injuries.     

腕踝针缓解老年腰椎间盘突出症患者疼痛的效果研究

目的：探讨腕踝针对老年腰椎间盘突出症患者疼痛的治疗效果,并且与非甾体抗炎药物以及传统针刺治疗进行对比,比较三种治疗方法对疼痛的治疗效果是否存在差异。方法：选取2019年1月-2021年6月收治的慢性腰椎间盘突出症/腰椎退行性病变伴腰痛急性发作的老年患者90例,随机分为三组,每组各30例,分别给予腕踝针治疗、非甾体抗炎药物治疗、传统针刺治疗,观察评估患者治疗30分钟后的疼痛VAS评分以及评估治疗1疗程（6天）后的腰椎疾患治疗成绩评分。结果：三组治疗后的VAS评分均有降低（P值均＜0.05）,表明三组治疗均可缓解疼痛,并且三组治疗30分钟后VAS评分之间有差异,两两对比后西药组与腕踝针组治疗30分钟后VAS评分无差异,但均低于传统针刺组（P＜0.05）,表明疼痛改善程度较传统针刺组大;三组治疗1个疗程后的腰椎疾患治疗成绩评分有差异,两两对比后传统针刺组与腕踝针组均高于西药组（P＜0.05）,而传统针刺组与腕踝针组之间无差异。结论：本文证实了腕踝针对老年患者腰椎间盘突出症并发急性疼痛有效,并且在即时止痛以及远期镇痛疗效上均有优势。