脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子-1、信号传导及转录激活子-4和肿瘤坏死因子-α水平及临床意义

目的探讨脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、信号传导及转录激活子-4(STAT-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床意义。方法选取在我院治疗的脑梗死患者105例(病例组),同时选取健康志愿者100例作为对照组,检测各受试者血清sICAM-1、STAT-4、TNF-α水平。结果病例组血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α分别为(273. 75±37. 32)μg/L、(218. 25±45. 55) ng/L和(14. 11±2. 01) pg/mL,明显高于对照组(p 0. 05);不同梗死灶体检患者血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α差异有统计学意义(P 0. 05),其中大梗死灶患者血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α分别为(320. 02±28. 89)μg/L、(260. 83±28. 78) ng/L和(19. 82±3. 11) pg/mL,明显高于小梗死灶和中梗死灶(P 0. 05);不同神经功能缺损患者血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α差异有统计学意义(P 0. 05),其中神经功能高度缺损患者血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α分别为(317. 50±34. 55)μg/L、(257. 71±29. 50) ng/L和(19. 02±3. 04) pg/mL,明显高于轻度缺损和中度缺损患者(P 0. 05);梗死灶体积与血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α呈正相关(r=0. 356、0. 361和0. 334,P 0. 05);NIHSS评分与血清sICAM-1、STAT-4和TNF-α呈正相关(r=0. 487、0. 453和0. 412,P 0. 05)。结论脑梗死患者sICAM-1、STAT-4、TNF-α水平明显升高,与梗死灶体积及神经功能缺损严重程度有关。     

试题撷英(四十三)--肾脏病专题

题目 A型题(第1题～第21题)请从A、B、C、D、E中选出一个最佳的答案. 1.下列肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病?A.过敏性紫癜肾炎;B.狼疮肾炎;C.成人多囊肾病;D.尿酸性肾病;E.肾淀粉样变. 2.下列哪项尿液检查结果对诊断急性肾小球肾炎最有意义?A.蛋白尿和透明管型;B.蛋白尿和脓尿;C.血尿和闪光细胞;D.血尿和红细胞管型;E.尿成堆白细胞和白细胞管型.     

继续医学教育试题(2003年第9期～2004年第4期)

1 .血脂主要是指血液中的A .甘油三酯和CM　　　　　B .脂蛋白和胆固醇C .胆固醇和甘油三酯D .脂蛋白和CM2 .血浆中颗粒最大的脂蛋白是A .CM　　B .VLDL　　C .IDL　　D .LDL3.VLDL主要来源于A .小肠合成　B .肝脏合成　C .肾脏合成　D .胰腺合成4 .低密度脂蛋白的主要载脂蛋白A .B10 0 　B .B10 0 、E、Cs　C .B48、E　D .B48、AⅠ、AⅡ5 .关于载脂蛋白AⅠ的主要生理功能叙述不正确的是A .HDL的结构蛋白B .作为一种辅助因子 ,参与激活卵磷脂胆固醇酰基转移酶 (LCAT) ,使游离胆固醇酯化C .参与胆固醇的逆转运过程D .…     

核素心肌灌注显像对冠状动脉临界病变的诊断评价及远期预后判断

目的探讨心肌血流储备分数(FFR)和核素心肌灌注显像(MPI)诊断冠状动脉临界病变患者心肌缺血的一致性,并分析FFR处于灰色区域(FFR为0. 75～0. 80)且MPI正常组和FFR 0. 80组患者未行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的远期预后。方法回顾性分析30例行冠状动脉造影(CAG)和FFR检测的冠状动脉临界病变患者的病例资料,患者CAG术前2周内均行MPI。分别以FFR 0. 75和FFR 0. 80为心肌缺血的判断标准,分析MPI和FFR的一致性,绘制MPI的差异总积分(SDS)诊断心肌缺血的受试者工作特征曲线(ROC)。将CAG术中未行PCI的22例患者分别纳入指导组(FFR为0. 75～0. 80且MPI正常,7例)和对照组(FFR 0. 80,15例),术后随访51～82个月,平均(65. 7±8. 8)个月,观察2组心源性死亡、心肌梗死、再次血运重建等主要不良心脏事件(MACE)和再发心绞痛的发生率。结果 FFR 0. 75时,MPI和FFR的一致性一般(Kappa=0. 536),MPI诊断临界病变心肌缺血的灵敏性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值分别为80. 0%、87. 1%、86. 1%、96. 4%和50. 0%。FFR 0. 80时,MPI和FFR的一致性较差(Kappa=0. 204),MPI诊断的灵敏性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值分别为33. 3%、85. 7%、63. 9%、64. 3%和62. 5%。指导组和对照组患者术后均未发生MACE事件,术后分别再发心绞痛2次(28. 6%)和4次(26. 7%)。结论 FFR 0. 75时,MPI与FFR诊断冠脉临界病变心肌缺血的一致性更好。MPI对于FFR处于灰色区域冠状动脉临界病变患者具有一定辅助诊断价值。     

本期继教园地思考题

选择题:1.运动神经假体包括站立行走假体,手功能神经假体,膈肌起搏器和()A.电子耳蜗B.排泄神经假体C.仿生电子眼D.骶底经根电调理2.下列哪一种细胞不能够促进轴突再生()A.雪旺细胞B.嗅鞘细胞C.胚胎母细胞D.神经干细胞3.脊髓调理术主要治疗下列哪一组疾患()A.慢性顽固性疼痛,持续肌痉挛和血管痉挛B.僵直、肿胀和疼痛C.肌痉挛、肌萎缩和肌无力D.心律失常、心绞痛和心肌梗死4.膈神经根含有髓运动纤维多少根()A.2000B.3000C.4000D.50005.颈髓损伤多发生于椎体的哪个平面()A.C2～3B.C3～4C.C5～6D.C6～76.下肢神经假体每侧所选的4块肌…     

联合药物方案辅助超脉冲CO2点阵激光对慢性湿疹患者疗效及安全性的影响

目的 观察联合药物方案辅助超脉冲CO2点阵激光对慢性湿疹患者的疗效和安全性。方法 回顾性研究,选择2016年1月至2018年12月同济大学附属杨浦医院收治的慢性湿疹患者68例,按照治疗方法将患者分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组患者给予复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用超脉冲CO2点阵激光治疗。比较两组患者的临床疗效、症状评分、生活质量、细胞因子和不良反应等。结果 观察组患者治愈20例(58. 82%),显效8例(23. 53%),有效4例(5. 88%),总有效率为94. 12%,明显高于对照组76. 47%的总有效率,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前两组患者的瘙痒程度评分、EASI评分和DQOLS评分相近,差异均无统计学意义(t=0. 229、0. 088、0. 061,P 0. 05);治疗后两组患者的上述评分均明显改善,观察组患者的瘙痒程度评分和EASI评分分别为(1. 03±0. 17)分和(3. 68±0. 92)分,低于对照组,DQOLS评分为(76. 95±13. 28)分,高于对照组,差异均具有统计学意义(t=6. 737、7. 065、4. 912,P 0. 05)。治疗前两组患者的IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ和Ig E水平相近,差异均无统计学意义(t=0. 128、0. 168、0. 226、0. 150、0. 264,P 0. 05);治疗后观察组患者的IL-4、IL-10和Ig E水平分别为(159. 73±22. 51) pg/L、(129. 53±17. 26) pg/L和(241. 82±22. 95) mmol/L,低于对照组,IL-2和IFN-γ水平分别为(189. 62±39. 84) pg/L和(181. 16±38. 53) pg/L,高于对照组,差异均具有统计学意义(t=3. 199、4. 035、10. 862、9. 765、8. 380,P 0. 05)。观察组不良反应的发生率为14. 71%,对照组为11. 76%,差异无统计学意义(χ2=0. 128,P=0. 720)。结论 复方氟米松软膏和复方甘草酸苷片联合药物方案辅助超脉冲CO2点阵激光能够明显提高慢性湿疹患者的临床疗效,改善临床症状和生活质量,调节细胞因子的表达,且安全性较好,值得在临床推广应用。     

听性脑干反应和听觉多频稳态诱发电位在伤残鉴定中的应用

目的探讨听脑干反应(ABR)和听觉多频稳态诱发电位(ASSR)与纯音听阈测定(PTA)之间的相关性及在伤残鉴定中的应用,总结在测试过程中的护理要点。方法选取我院2016年6月至2017年3月162例(324耳)接受检测者同时作ABR和ASSR、PTA检测。结果 ABR和ASSR听阈阈值均较PTA高。在刺激信号频率为80、90、99? KHz时(包括平均听力),受试者ABR值和PTA的相关性系数分别为0. 5212、0. 6281、0. 9299、0. 9156和0. 7271;在刺激信号频率为0. 5、1. 0、2. 0、4. 0? Hz时,ASSR值和PTA的相关系数分别为0. 6362、0. 7343、0. 8538、0. 9343和0. 7852。两者与PTA均具有明显的正相关(P 0. 05),有统计学意义。结论 ABR和ASSR配合PTA测听较准确的评估患者的听力,对于不能配合行为听力测试或行为测试结果不可靠的患者可提供较准确的依据,两者应用于临床互不可取代。     

PU.1与造血系统发育和造血系统疾病的关系

Ets家族的转录因子在造血细胞的生存、生长和分化方面起着重要的作用.而PU.1是Ets家族中最重要的转录因子.PU.1蛋白的C末端结合区域与Ets-1极其相似.与其他Ets家族转录因子一样,GGAA是PU.1的结合点.在体外,GAGGAA是PU.1的理想结合点.PU.1主要表达于造血细胞,包括CD34＋细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞、中性粒细胞、肥大细胞和原始红细胞等.最近的研究表明,PU.1与中性粒细胞、巨噬细胞、巨核细胞、红细胞、成骨细胞、嗜酸细胞、树突细胞和肥大细胞等的发育、分化有着密切的关系,也与白血病、淋巴瘤的发生有关.对PU.1的研究是近年来的一个研究热点.     

骨髓间充质干细胞治疗小鼠放射性唾液腺损伤的疗效分析

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗放射性唾液腺损伤的效果。方法选取6周龄C57小鼠150只,随机将小鼠分为正常对照组、阴性对照组及实验组,每组50只。阴性对照组和实验组分别注射生理盐水和微小唾液腺细胞小滴,同时阴性对照组和实验组再随机分为5个亚组(A、B、C、D、E亚组),分别给予12 Gy、15 Gy、18 Gy、21 Gy和24 Gy照射剂量。采用HE染色和透射电镜观察颌下腺组织结构,检测颌下腺组织重量以及小鼠唾液流量率和唾液淀粉酶。结果阴性对照组和实验组各亚组颌下腺组织腺泡细胞结构均明显受损,但实验组各亚组损伤情况轻于阴性对照组各亚组;实验组颌下腺重量为(137. 22±20. 15) mg,明显高于阴性对照组(P 0. 05),且实验组各亚组颌下腺重量[A、B、C、D、E亚组:(150. 03±17. 11) mg、(142. 06±15. 43) mg、(132. 03±17. 04) mg、(124. 06±18. 01) mg、(114. 31±19. 06) mg]均明显高于阴性对照组各亚组(P 0. 05);实验组唾液流量率为(71. 16±30. 14)μl/min,明显高于阴性对照组(P 0. 05),而唾液淀粉酶为(751. 07±79. 23)μ/dl,明显低于阴性对照组(P 0. 05);实验组各亚组唾液流量率[A、B、C、D、E亚组:(82. 24±12. 03)μl/min、(73. 55±11. 12)μl/min、(62. 20±10. 43)μl/min、(54. 03±12. 22)μl/min、(43. 31±11. 10)μl/min]均明显高于阴性对照组各亚组(P 0. 05),而唾液淀粉酶[A、B、C、D、E亚组:(651. 44±80. 14)μ/dl、(702. 24±68. 84)μ/dl、(750. 54±72. 03)μ/dl、(803. 15±80. 22)μ/dl、(845. 20±77. 46)μ/dl]明显低于阴性对照组各亚组(P 0. 05)。结论骨髓间充质干细胞对小鼠放射性唾液腺损伤有一定保护作用,可促进唾液腺细胞结构和功能的恢复。     

CDK2、p21和p27在生长激素腺瘤中的表达及CDK2抑制剂的体外应用

目的分析细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、细胞周期调节因子p21和p27在生长激素腺瘤中的表达水平,观察CDK2抑制剂环O6-己基甲基鸟嘌呤(O6)对GH3细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响。方法构建包含3例垂体和46例腺瘤标本的组织芯片,按Knosp分级将肿瘤分为侵袭组(n=15)和非侵袭组(n=31),免疫组织化学技术分析CDK2、p21和p27的蛋白水平,结合随访信息分析其与临床特性的关系。GH3细胞分为O6组(0. 4μmol/L和4μmol/L)和二甲基亚砜组(DMSO),细胞增殖实验MTS法检测细胞活力; Annexin V实验检测细胞凋亡; Brdu实验检测细胞周期,Western blotting实验检测CDK2、p21和p27变化。结果腺瘤标本中CDK2、p21和p27的H-score评分分别为(104. 8±28. 3)分、(195±39. 2)分、(158. 8±32. 3)分,CDK2在侵袭组表达较非侵袭组明显增高[(140±31. 7)分vs.(87. 8±26. 7)分],p21[(152. 3. 1±35. 2)分vs.(215. 7±41. 2)分]和p27[(118. 1±28. 4)分vs.(173. 7±34. 3)分]则明显降低(P 0. 05)。O6处理GH3细胞后,细胞活力与DMSO组相比,不同剂量O6处理组细胞活力分别为DMSO组的(84. 5±7. 6)%和(76. 2±7. 1)%(24 h)、(75. 7±7. 3)%和(69. 6±6. 2)%(48 h)、(70. 2±6. 4)%和(61. 3±5. 5)%(72 h)。处理24 h后,O6组Annexin V阳性细胞分别为(8. 86±1. 78)%(P 0. 05)和(19. 36±4. 20)%(P 0. 01),而DMSO组为(3. 35±0. 73)%,PI阳性则分别为(3. 82±0. 53)%(P 0. 05)、(10. 14±2. 65)%(P 0. 01)和(1. 34±0. 33)%。Brdu实验显示,O6将GH3细胞阻滞在G1期,分别为(50. 4±4. 1)%和(59. 4±4. 7)%(P 0. 05),DMSO组为(45. 7±3. 7)%。同时,蛋白印迹实验显示,O6处理后p21和p27呈现升高趋势(P 0. 05)。结论 CDK2、p21和p27表达与生长激素腺瘤侵袭密切相关,其抑制剂O6-己基甲基鸟嘌呤诱导GH3细胞凋亡,抑制细胞增殖。