气至病所的研究——针刺郄门穴对期前收缩的影响

根据《外台秘要》“手心主郄去腕五寸……主心痛……”的记载和经络学说关于手厥阴经属心包的理论,在多年的临床实践中,选以郄门为主穴治疗冠心病心绞痛等心脏疾患,并作了报导。继后发现郄门穴对器质性心脏病尤其冠心病所致的期前收缩具有较明显的疗效。本工作选择呈现期前收缩(室性或房性)而临床和实验室诊断确为冠心病或其他器质性心脏病病例,以心电图为指标,观察针刺郄门对期前收缩的影响。     

针刺内关穴治疗心肌缺血的研究进展

心肌缺血性疾病(IHD)有较高的发病率和死亡率,针刺作为一种辅助治疗方法,在改善症状、提高患者生存质量、降低死亡率等方面发挥着重要的作用,与西医治疗共同起到协同治疗作用,发挥中西医结合治疗的优势。本文对近年来发表的随机对照研究进行分析总结,认为在药物及手术治疗的基础上,结合针刺内关穴治疗心绞痛、急性冠脉综合征、PCI围手术期心肌损伤、隐匿性心肌缺血,其疗效优于单纯的针刺治疗、药物及手术治疗。基础研究也证实,针刺内关穴对急性心肌缺血、心肌缺血再灌注损伤及慢性心肌缺血均具有改善效应。另外,自主神经功能失衡与心肌缺血性疾病的发生发展密切相关,文章总结了针刺内关穴对心脏自主神经系统的调节机制。     

手厥阴心包经内关穴相对特异性研究——针刺治疗急性心肌缺血的观察

<正> 关于穴位有无特异性问题,目前认识未完全一致,有必要进一步研究。根据多数单位研究认为针刺对机体异常的机能状态的调整作用最明显。为了进一步观察针刺治疗急性心肌缺血的疗效,便于今后广泛试用于临床,有助于冠心病的诊断与治疗。我们应用静滴垂涔后叶素造成家兔急性心肌缺血的实验性病理模型,进一步观察针刺心包经内关穴对急性心肌缺血的治疗和其相对特异性。     

急性心肌缺血损伤后大鼠穴区NO和NOS的变化及不同频率电针的干预作用

目的 观察大鼠急性心肌缺血损伤( AMI)后,经穴一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性的特异性变化及不同频率电针内关穴在保护急性心肌缺血损伤时对相关经穴NO含量和NOS活性的特异性影响.方法 30只雄性Wistar大鼠随机分为4组,正常组6只,将18只心肌缺血模型制备成功的大鼠平均分为模型组、低频治疗组和高频治疗组各6只.采用硝酸还原酶法测定NO的含量,比色法测定NOS活性.结果 心肌缺血模型组的内关、天泉、郄门、外关和足三里穴区NO水平和NOS活性较正常大鼠同名穴区均显著降低(P ＜0.001),高频电针内关治疗后,内关、天泉和郄门穴区NO水平较模型组显著升高(P＜0.05),内关、外关和足三里穴区NOS活性较模型组明显升高(P＜0.05).结论 高频电针内关可保护心肌缺血损伤的机理可能与其阻抑了内关、郄门和天泉穴区NO含量的降低,提高内关、外关和足三里穴区NOS活性相关.     

活血通脉片对急性心肌缺血血液流变性的实验及临床研究

目的:观察以益气活血组成的中药复方制剂活血通脉片对实验性急性心肌缺血犬和缺血性心脏病患者的血液流变性的影响.方法:采用结扎冠状动脉,造成急性心肌缺血模型,经十二指肠灌入实验药物,从实验犬心大静脉留取血样,检测急性心肌缺血犬实验条件下的血液流变性指标;临床选择符合WHO制定的缺血性心脏病的命名及诊断标准患者,口服活血通脉片5片,每日3次,1个月为1疗程,采用自身对照,检测治疗前后冠心病心绞痛患者的血液流变性指标.结果:能降低实验性急性心肌缺血犬及冠心病心绞痛患者的全血粘度(高切、低切)、血浆粘度和加快红细胞电泳时间,与对照组比较有显著差异(P<0.05,P<0.01).结论:活血通脉片对实验性急性心肌缺血及冠心病心绞痛患者血液高粘滞综合征的血液流变性有改善作用,可用于冠心病心绞痛的治疗及预防.     

调神活血止痛针刺法治疗癌痛

癌性疼痛是恶性肿瘤患者最主要的自觉症状,给患者心身带来极大痛苦,而目前仍以阿片类药物治疗为主,具有成瘾性及易耐受性等不良反应。调神活血止痛针刺法(穴取水沟、双侧内关、郄门、阴郄、血海、照海)具有清心调神、活血止痛之功,缓解癌痛。     

针刺心包经内关、郄门对急性轻度缺氧健康志愿者心输出量的影响

目的 现察针刺心包经穴位时急性轻度缺氧健康志愿者心输出量的影响. 方法在吸入低氧混合气体条件下,电针心包经穴位,用多道生理信号采集系统记录心输出量(CO)、搏出量(SV)、心率(HR)3项指标在针刺前后的变化. 结果电针内关穴能显著降低CO和SV,电针郄门能明显降低CO. 结论电针内关、郄门能降低健康志愿者急性轻度缺氧...     

电针内关穴拮抗中枢组胺对心肌不利影响的机理研究

在戊巴比妥钠麻醉的３９只家兔上，观察了电针内关穴拮抗中枢组胺对心肌不利影响的作用。方法是在急性心肌缺血的兔模型的侧脑室分别微量注射组胺、苯海拉明和生理盐水后，对注射苯海拉明和生理盐水组电针内关穴，并与正常家兔比较。结果表明：（１）电针内关穴能加速急性心肌缺血后心电图ＳＴ段的恢复；（２）组胺延缓心肌缺血ＳＴ段的恢复；（３）苯海拉明有加强电针内关穴促心肌缺血恢复的作用。提示中枢组织胺系统影响电针内关穴     

活血通脉片对心肌缺血血液流变学药效作用的实验及临床研究

目的　观察中药复方制剂活血通脉片 ( HXTMT)对实验性心肌缺血状态下犬和缺血性心脏病患者的血液流变学的影响 .方法　 1用犬作为实验材料 ,结扎其冠状动脉 ,造成急性心肌缺血 (“血瘀证”)模型 ,经十二指肠灌入实验药物 ,从犬心大静脉留取血样 ,检测实验性心肌缺血的血液流变学重要指标 ;2选择符合 WHO制定的缺血性心脏病的命名及诊断标准患者 ,口服 HXTMT4片 ,3次 .d- 1 ,1mo为 1疗程 ,采用自身对照 ,检测治疗前后冠心病心绞痛患者的血液流变学指标 .结果　该中药制剂能降低实验性心肌缺血犬及冠心病心绞痛患者的全血高切、低切、血浆粘度和加快红细胞电泳时间 ,与对照组比较有显著差异 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) .结论　活血通脉片能改善犬急性心肌缺血及冠心病心绞痛患者血液高粘滞综合征的血液流变学行为     

内阿片肽在内关穴与心脏相关联系中的作用

结扎冠脉左室支造成急性缺血模型，随机３组，对照组、电针内关组和纳洛酮加电针组，电针内关穴能加速急性心肌缺血ＳＴ段的恢复，但被微量注射阿片受体拮抗剂纳洛酮于侧脑室阻断，提示内阿片肽在电针内关穴减轻急性心肌缺血损伤过程中发挥重要作用，可能是内关穴与心脏相关联系中的一个重要介质。     

加味阳和汤对实验性心肌缺血鼠心肌的保护作用

目的:探讨加味阳和汤防治冠心病心绞痛的疗效及作用机制.方法:分别将大、小鼠随机分为模型组、空白对照组、阳性对照组、加味阳和汤高、低剂量组.经腹腔注射异丙肾上腺素造成大、小鼠急性心肌缺血模型.检测各组大鼠造模后血清一氧化氮(NO)浓度并观察对小白鼠耐缺氧时间的影响.结果:加味阳和汤对鼠实验性急性心肌缺血有理想的防治作用.结论:加味阳和汤对冠心病有较好疗效,其机制可能与保护心肌细胞,增加血液中NO水平及提高心肌抗缺氧能力有关.     

针刺郄门穴对慢性冠脉供血不足的疗效观察

祖国医学经络理论认为,郄门穴是经脉之气聚会深居的部位。在临床缓急止痛中有独特的治疗效果,笔者多年来针刺郄门穴(手厥阴心包经郄穴)对急性心肌缺血的治疗观察中确有改善心肌供血和缓解临床症状的作用。为了进一步研究郄门穴的作用,我们又单选郄门穴针刺,观察针刺前后慢性冠脉     

心痛宁加味方对实验性急性心肌缺血大鼠心肌梗塞范围的影响

目的：通过心痛宁加味方对实验性心肌缺血大鼠的实验研究，探索传统中草药和新疆维吾尔药共同组方的复方制剂心痛宁加味方的疗效及作用机理。方法：采用结冠状动脉造成大鼠急性心肌缺血模型。检测冠状动脉结扎后心肌梗塞面积。结果：心痛宁加味方对大鼠实验性急性心肌缺血有明显的改善作用，与复方丹参片对照组比较，有效缩小心肌梗塞范围。结论：心痛宁加味方对实验性心肌缺血大鼠具有抗心肌缺血、缩小心肌梗塞范围的作用。     

侧脑室注射P物质对心肌缺血调整作用的机理研究

目的:兔侧脑室注射P物质及其拮抗剂,观察其在心肌缺血及电针内关过程中的效应.方法:结扎免冠脉左室支制作心肌缺血动物模型,侧脑室注射P物质及其拮抗剂,电针内关穴,动态观察心肌的形态学改变和血浆内皮素含量的变化.结果:P物质注入侧脑室和电针内关穴能够抑制急性心肌缺血后血浆内皮素含量的异常升高,减少心肌缺血面积,具有促进急性心肌缺血恢复的作用,P物质拮抗剂注入侧脑室后电针内关促进心肌缺血损伤恢复的作用被阻断.结论:P物质在心针内关促进心肌缺血损伤恢复过程中起重要作用,血浆内皮素含量的降低可能是电针内关穴促进急性心肌缺血损伤斤恢复的机理之一,P物质可能是内关与心脏相关联系的:重要介质.     

腧穴命名汇解(续八)

九手厥阴心包经 1.天池上部曰天。穴当乳旁,乳峰如山巅,有乳涌出,状若天池,故名天池。 2.天泉上部曰天,此穴上接天池,位于臂之上端,因名天泉。 3.曲泽穴属合水,正当肘内,微曲其臂乃得,因名曲泽。 4.郄门郄有孔窍、空隙的含义,是指气血聚会的空隙处。该穴为心包之郄,因名郄门。 5.间使考该穴主治精神失常、癔病抽惊。《金     

针刺大鼠内关改善缺血性心电图机制探讨

将大鼠右侧脊髓 C6- T2 前后根切断 ,以隔绝中枢与外周的神经联系 ,并静脉注射垂体后叶素造成大鼠实验性心肌缺血模型 ,然后分别刺激两侧内关穴区的正中神经、尺神经以及肌肉作为对照 ,观察其对心肌缺血心电图的影响。 2 9只大鼠实验结果表明 :刺激右侧正中神经对大鼠急性心肌缺血心电图仍具有明显的改善作用。因而认为这一效应主要是通过脊神经节外周短反射实现的。刺激尺神经作用较弱 ,刺激肌肉无效。提示正中神经是针刺内关的主要神经机制。     

内关穴注射香丹注射液预处理对大鼠急性心肌缺血冠状动脉血管壁内皮上t-PA、PAI-1活性的影响

目的:通过内关穴注射香丹注射液预处理对大鼠急性心肌缺血纤溶系统t-PA、PAI-1的影响,探讨针药结合预防和改善心肌缺血的作用机制.方法:以SD大鼠为受试对象,心肌缺血前给予内关穴注射香丹注射液预处理14天,同时设药物对照组和穴位注射组进行比较;用异丙肾上腺素腹腔皮下注射造成心肌缺血模型,取心脏进行心肌病理形态学观察,...     

院前急救揿针内关穴对不稳定性心绞痛硝酸甘油用量的影响

目的 观测院前急救时采用揿针内关穴治疗对不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法 将符合纳入标准的病例随机分为2组,治疗组纳入19例,对照组21例。对照组采用不稳定型心绞痛常规治疗方法;治疗组给予对照组的基础治疗后,立即加用揿针针刺双侧内关穴,维持带针状态。当入院诊治病情稳定后,即对患者心绞痛发作持续时间、治疗后持续时间及硝酸甘油最终用量进行记录,进行组间比较。结果 治疗后组间患者比较,心绞痛发作持续时间和治疗后持续时间差异无统计学意义（P>0.05）;但硝酸甘油最终用量上,治疗组少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 揿针内关穴治疗可以有效减少不稳定型心绞痛硝酸甘油的用量,起到缓解心肌缺血的作用,并具备操作安全、简便和长效的作用。     

速避凝治疗老年不稳定型心绞痛75例临床观察

不稳定心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组急性心肌缺血综合征，易发生急性心肌梗死或猝死．需积极治疗。现将两年来应用速避凝治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效报告如下。     

麦冬注射液对实验性急性心肌缺血的影响

临床报道生脉散具有抗心肌梗塞的疗效,动物实验研究也表明它能增加冠脉流量,改善心肌缺血的状态。我们曾报道麦冬注射液抗实验性心律失常与对离体心脏的影响。本文将探讨麦冬注射液对脑垂体后叶素引起实验性急性心肌缺血的影响。