甲孕酮合并化疗改善晚期胃癌病人的生活质量

目的　通过甲孕酮与化疗并用的方法 ,探讨晚期胃癌化疗中改善生活质量的有效措施。方法　采用甲孕酮与EDF化疗方案联合应用 ,并以单纯EDF方案化疗作为对照组进行临床研究 ,通过观察分析治疗组和对照组之间的生活质量差异评价治疗效果。结果　化疗甲孕酮组的化疗后的进食量增加占 77 1% ( 3 7/ 4 8) ,无变化占 2 2 9% ( 11/ 4 8) ,无一例食欲减退 ;而单纯化疗组化疗后食欲减退为 5 8 3 % ( 2 8/ 4 8) ,无变化 41 7% ( 2 0 / 4 8) ,无食欲增加病例。化疗加甲孕酮组化疗后体重增加、无变化、减少分别为 3 5 4%( 17/ 4 8) ,5 4 2 % ( 2 6/ 4 8)和 10 4% ( 5 / 4 8) ;单纯化疗组则分别为 4 2 % 92 / 4 8)、3 5 4% ( 17/ 4 8)和 60 4% ( 2 9/ 4 8)。上述结果均有显著性差异。结论　甲孕酮与化疗并用 ,能够显著改善晚期胃癌病人化疗后的生活质量 ,对树立病人的信心 ,提高病人对化疗的承受能力和提高化疗效果具有重要应用价值     

甲孕酮联合长春瑞滨顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察甲孕酮合并NP方案（长春瑞滨＋顺铂）化疗及单用NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及不良反应。方法：75例接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分为单用化疗组（对照组）36例及化疗并用甲孕酮组（治疗组）39例,治疗周期均为21天,2个周期后评价疗效。结果：治疗组、对照组有效率（CR＋PR）分别为43.59%（17/39例）,41.67%（15/36例）,中位疾病进展期分别为4.0、3.6个月,中位生存期分别为9.1、8.9个月;1年生存率分别为38.5%、38.9%;差异无统计学意义（P〉0.05）;主要不良反应是Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐。治疗组的白细胞减少（7.69%）、血红蛋白下降（0）、血小板减少（7.69%）发生率与对照组（25.00%、19.44%、13.89%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的恶心呕吐发生率为0,显著低于对照组（13.89%）。化疗后治疗组生活质量改善明显并优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲孕酮合用长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较高,毒副反应轻,患者耐受良好。     

国产香菇多糖(天地欣)对胃癌的辅助治疗319例报道

 对235例晚期胃癌化疗或早期胃癌术后进行化疗的同时并用国产香菇多糖，与对照组（84例）单纯化疗比较，结果表明，国产香菇多糖作为化疗的辅助用药，可以显著提高患者的免疫功能，并提高胃癌化疗的客观有效率（治疗组30．5％，对照组14．8％），同时能明显改善患者的生存质量，减轻化疗的某些不良反应。     

康艾注射液联合化疗治疗晚期胃癌

目的观察康艾注射液联合TX方案化疗治疗晚期胃癌患者的疗效、毒性反应及对生活质量的影响。方法62例晚期胃癌患者随机分为康艾联合化疗组（治疗组）及单纯化疗组（对照组）,其中治疗组32例,对照组30例。评价两组患者近期疗效、毒性反应及生活质量。结果治疗组与对照组近期疗效分别为46.9％和43.3％（P>0.05）;治疗组血液及非血液毒性均低于对照组(P<0.05);治疗组生活质量明显改善(P<0.05)。结论康艾注射液联合化疗治疗晚期胃癌,能减轻化疗毒性及改善生活质量。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的评价重组人血管内皮抑素（YH-16,恩度）联合OLF方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法将确诊的48例晚期胃癌患者随机分成两组：单纯化疗组22例,采用OLF方案：奥沙利铂（L-OHP）85 mg/m^2,d1,亚叶酸钙（CF）200 mg/m^2,d1-5,5-氟尿嘧啶（5-FU）400 mg/m^2,d1-5,3周为1周期;联合化疗组26例,化疗方案同单纯化疗组,并于每周期化疗第1天开始给予恩度7.5 mg/m^2,静滴,每日1次,连用14天为一个疗程,间歇7天,重复使用。4个周期治疗结束后对其近期疗效、不良反应进行评价。结果联合化疗组有效率为50.0%,单纯化疗组为45.5%,两组差异有统计学意义（χ^2=4.25,P〈0.05）。疾病进展时间及中位生存期联合化疗组分别为5.7月、9.8月;全身化疗组为6.8月、11.8月,差异无统计学意义（χ^2=0.763,P〉0.05;χ^2=1.132,P〉0.05）;联合化疗组不良反应发生率与单纯化疗组相比无显著增加（P〉0.05）。结论恩度联合化疗治疗晚期胃癌能提高有效率。     

晚期胃癌伴慢性胃出血病人的姑息性化疗研究

目的：探讨晚期胃癌伴慢性胃出血病人的姑息性化疗方法。方法：采用综合止血疗法首先治疗慢性胃出血及纠正贫血，随后实施EDF方案或VDF方案化疗，研究科学合理的综合治疗模式。结果：大多数（82/87）病人的贫血和胃出血得到有效纠正，随后实施EDF化疗或VDF化疗，有效率分别为48.8%(21/43)和74.3%(29/39)，化疗副反应病人易于承受。结论：首先采用综合止血疗法及成分输血，使病人的血色素在2-4周内提高至8g%以上，即可成功地实施联合化疗并取得满意疗效，化疗副反应易于承受；VDF方案的疗效理想，具有重要应用价值。     

化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗中晚期胃癌临床研究

目的评估化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine induced killers，CIK）治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法参照美国斯坦福大学骨髓移植中心建立的CIK培养方法诱导扩增CIK联合化疗，培养14d后分次回输给病人，观察病人治疗前后瘤体变化、生活质量、卡氏评分等，同时记录生存期。结果21例胃癌单纯化疗后，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）4例，好转（MR）8例，稳定（SD）3例，无改变（PD）4例，总有效率为28．6％。21例化疗联合CIK治疗后，完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）9例，好转（MR）6例，稳定（SD）1例，无改变（PD）1例，总有效率为52．38％。两组之间具有明显的差异（x^2=6．43，P〈0．05），胃癌单纯化疗后1a生存期为90．5％，2a生存期为81．0％，3a生存期为71．4％。胃癌化疗联合CIK治疗后1a生存期为95：2％，2a生存期为85．7％，3a生存期为81．0％。两组3a生存期没有明显差异（P〉0．05）。用Karnofsky评分及体重的改变来评估生存质量的改善。胃癌单纯化疗后Karnofsky评分平均提高10分，其中提高5例，稳定8例，下降8例，提高率为23．8％。化疗联合CIK治疗后Karnofsky评分平均提高10-20分，其中提高10例，稳定5例，下降6例，提高率为47．6％。两组生存质量变化没有明显差异（P〉0．05）。结论化疗联合CIK治疗对为那些手术、放疗、单纯化疗已无适应证的病人提供了一种可以继续延长生存期，提高生活质量的新的途径。     

甲孕酮治疗化疗病人食欲不振疗效观察

目的：观察中剂量甲孕酮（MPA）对恶性肿瘤病人化疗后食欲不振的疗效。方法：MPA300mg，每日2次，化疗食欲减退后开始口服，连服5－10天为一疗程。结果：治疗组53例中，显效38例，占71．7％，有效11例，占20．8％，总有效率（显效＋有效）占92．5％（49／53）。对照组47例病人化疗后未经任何治疗，食量恢复。显效9例，占19．1％，有效7例，占14．9％，总有效率（显效＋有效）占34．0％（16／47）。两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：MPA治疗恶性肿瘤病人化疗后食欲不振疗效显著，对化疗引起的骨髓抑制也有保护作用，且不良反应低，服用方便，病人易于接受。     

甲羟孕酮对胃癌患者化疗期间生活质量的影响

目的观察甲羟孕酮（medroxyprogesterone,MPA）在肿瘤化疗期间及化疗后,对食欲、进食情况、体重变化以及全身情况的辅助作用。方法71例晚期胃癌患者随机分为两组,分别接受单纯化疗或化疗联合甲羟孕酮治疗,观察治疗期间及化疗后,食欲、食量、体重变化以及全身情况变化。结果治疗后MPA＋化疗组63.9%（23/36例）食量增加,55.5%（20/36例）体重增加,KPS评分增加〉10分占69.4%（25/36例）。单纯化疗组14.3%（5/35例）食量增加,8.5%（3/35例）体重增加,KPS评分增加〉10分占17.1%（6/35例）,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论胃癌患者化疗时辅以甲羟孕酮可使消化道反应明显减轻,提高食欲,改善患者生活质量。     

热疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效观察

目的：观察热疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效.方法：60例晚期胃肠道恶性肿瘤患者随机分为热疗联合化疗组（A组30例）和单纯腹腔化疗组（B组30例）.结果：热疗联合腹腔化疗组胃癌有效率、肠癌有效率及总有效率分别为58.8％、69.2％及63.3％,明显高于单纯腹腔化疗组的40.0％、33.3％及36.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：热疗联合腹腔化疗相比单纯腹腔化疗可有效缓解病情,改善晚期肿瘤患者生活质量,值得临床推广应用.     

低剂量密集式紫杉醇方案配合全胃肠外营养治疗晚期胃癌

[目的]探讨低剂量密集式紫杉醇配合全胃肠外营养治疗晚期胃癌的疗效。[方法161例胃癌根治术后复发转移的晚期患者分为三组：A组（20例）应用最佳支持治疗策略；B组（20例）单纯采用低剂量密集式紫杉醇联合化疗方案；C组（21例）采用低剂量密集式紫杉醇联合化疗方案＋全胃肠外营养（TPN）。观察比较三组患者近期疗效、1年生存率、毒副反应及KPs评分变化。[结果]1年生存率C组42．9％（9／21），B组30％（6／20），A组10％（2／20），A、B、C三组比较，差异无显著性（P=-0．06）。可能与样本量小有关。有效缓解率（RR）C组57．1％（12／21），B组35％（7／20）．两组比较．差异无显著性（P=-0．15）。治疗后KPS评分均值三组均上升，差异具有显著性（P〈0．05）。[结论]低密式紫杉醇联合化疗方案能显著改善术后复发转移胃癌患者疗效及生活质量。全胃肠外营养对低密式紫杉醇联合化疗方案具有增敏作用。     

胸苷酸合成酶基因3’-UTR多态性与晚期胃癌化疗敏感性关系的研究

目的：研究胸苷酸合成酶（TS）基因3’-UTR多态性与胃癌对5-Fu化疗敏感性的关系。方法：收集经病理学确诊的晚期胃癌106例，所有病例化疗前抽静脉血，提取白细胞DNA，用PCR-RFLP技术检测TS3’-UTR基因型。所有患者均经5-FU为基础的化疗方案治疗。以WHO实体瘤疗效评定标准和毒性评定标准评价疗效和毒性。结果：（1）106例胃癌患者中TS＋6／＋6bp、＋6／-6bp、-6／-6bp基因型频度分别为7．6％、44．3％和48．1％，化疗的总有效率为35．9％。（2）TS＋6／＋6bp、＋6／-6bp、-6／-6bp基因型组化疗的有效率分别为0％（0／8）、40．4％（19／47）和37．3％（19／51）。TS-6／-6bp基因型组和＋6／-6bp组化疗的有效率均显著高于＋6／＋6bp组（Fisher双侧精确检验，P值分别为0．0452和0．0404）。TS-6／-6bp基因型组Ⅱ度以上毒副反应的发生率高于＋6bp／＋6bp基因型组，但其差异无统计学意义。结论：TS基因3’-UTR多态性与晚期胃癌对5-FU为基础的化疗敏感性相关，TS基因型检测有助于指导晚期胃癌的化疗。     

中药益气活血方联合长春瑞滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨中药益气活血方联合长春瑞滨和顺铂（NP方案）化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法将2008年1月至2012年5月收治的93例的晚期NSCLC患者随机分为中药联合化疗组（45例）和单纯化疗组（48例）,中药联合化疗组采用益气活血方联合NP化疗方案治疗,单纯化疗组采用NP化疗方案。21d为1个治疗周期,治疗3个周期后,对比两组患者临床症状、生活质量改善情况及不良反应。结果（1）中药联合化疗组总体有效率（24．4％）和肿瘤控制率（82．2％）均高于单纯化疗组（18.8％及77．1％）,但差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）中药联合化疗组患者治疗后生活质量改善比例（35．6％）高于单纯化疗组（16．7％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,生活质量下降患者比例（15．6％）低于单纯化疗组（31．3％）。（3）中药联合化疗组患者胃肠道反应和白细胞下降者所占比例显著低于单纯化疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论益气活血方联合NP化疗方案治疗晚期NSCLC与常规NP方案相比,可明显提高患者生活质量。     

56例局部晚期鼻咽癌同期放化疗的临床疗效观察

[目的]观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应。[方法]将56例T3-4N3M0鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组（对照组）和同期放化组（放化组）各28例。放疗：两组病人均使用常规分割外照射，使鼻咽部剂量达到70～78Gy，颈部剂量达到66～80Gv。化疗：放化组采用顺铂、氟尿嘧啶（5-Fu），1次／周，共用3～6个周期。[结果]对照组28例病人均按计划完成治疗，放化组中有6例病人因严重放化疗反应未能按计划完成。对照组和放化组3年生存率分别为71．42％、75．00％（P〉0．05）；3年远处转移率分别为28．57％、25．00％（P〈0．05）；3年累计复发率分别为14．28％、17．85％（P〉0．05）；3年无瘤生存率分别为67.85％、64．28％（P〈0．05）。[结论]局部晚期鼻咽癌顺利完成同期放化疗的患者，远处转移率及无瘤生存率体现一定的优势。     

辅助化疗对提高胃癌根治术后远期疗效的临床研究

我们将２３５例胃癌根治术病例随机分为两组，根治术后加辅助化疗的综合组（１１２例）和单纯根治术组（１２３例），研究辅助化疗的临床意义，总的５年生存率综合组为５１．８％，明显高于单纯根治术组的３０．９％（ｐ＜０．０１）．其中Ⅱ期胃癌５年生存率综合组与单纯根治术组相比，为７０．７％：４１．３％，差异有非常显著意义（ｐ＜０．０１）；Ⅲ期胃癌为４８．７％：２６．８％，差异亦有显著意义（ｐ＜０．０５）；而Ⅰ、Ⅳ期胃癌两组间差异无显著意义（ｐ＞０．０５）．本研究结果表明，辅助化疗对提高各期胃癌根治术后远期疗效的作用不同，并分析了其原因．     

甲孕酮改善晚期恶性肿瘤患者生活质量的观察

５９例晚期恶性肿瘤患者常规化疗同时口服甲孕酮（ＭＰＡ）观察其生活质量变化，另５７例患者公行化疗化为对照组。治疗组中食欲改善占８０．０％，体重增加率６１．０％，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ分值提高为４９．２％，明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）。毒副作用不严重。     

甲孕酮改善化疗患者厌食,体重下降及骨髓抑制作用的临床观察

作者观察了６０例患者服用甲孕酮后改善化疗所致的厌食、体重下降及骨髓抑制作用，并进行对比研究。全部患者随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组，Ａ组第１周期接受化疗＋甲孕酮，第２、３周期单用化疗；Ｂ组第１周期单用化疗，第２周期化疗＋甲孕酮，第３周期单用化疗；Ｃ组３个周期均化疗＋甲孕酮。结果表明，三组患者在化疗＋甲孕酮治疗的周期中均有较明显的进食量增加及体重增长，其中Ａ组８５％的患者体重增加，平均增加２．５ｋｓ（１～７ｋｇ）；Ｂ组８０％体重增加，平均增长２．２５ｋｇ（１．５～５ｋｇ）；Ｃ组９５％体重增加，平均增加４ｋｇ（２．５～８ｋｇ）。另外，骨髓抑制按世界卫生组织（ＷＨＯ）抗癌药急性毒性分级标准Ⅲ度以上者在单化疗的８０个周期中，有４２个周期（５２．５％）；而化疗加甲孕酮组１００个周期中，骨髓抑制仅有１９个周期（１９．０％）。两组差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。     

同步放化疗对局部晚期胃癌患者生活质量及并发症的影响

目的:观察同步放化疗对局部晚期胃癌患者的近期疗效,患者生活质量的影响及并发症分析。方法:将55例不能手术的局部晚期胃癌患者随机分为2组,28例进行同步放化疗治疗,先行XELOX方案化疗1周期,于2周期化疗第2天同时进行适形放疗,并按化疗周期进行3、4周期XELOX方案治疗。27例患者进行4周期XELOX方案化疗。结果:无进展生存期（PFS）同步放化疗组为7.1个月,化疗组为5.1个月(P＜0.05);肿瘤客观缓解率（ORR）同步放化疗组67.8%,化疗组40.7%（P＜0.05）;1年生存率同步放化疗组60%高于化疗组51%,两者比较无统计学意义(P＞0.05);QLQ-C30评定:治疗后同步放化疗组PA(疼痛症状)评分、SL(失眠症状)评分低于单纯化疗组(28.5±20.1 vs 40.3±21.0;35.4±19.6 vs 44.5±18.9）,P＜0.05,PF(躯体功能)评分高于化疗组(64.2±19.4 vs 60.3±20.4),P＜0.05。同步放化疗组患者AP（食欲减退）、NV（恶心呕吐）与FA（乏力）评分高于单纯化疗组(51.5±20.6 vs 48.3±20.7;46.2±18.7 vs 40.1±13.6;63.0±23.7 vs 60.03±22.6),但P＞0.05,而RF (角色功能)、EF(情绪功能)、CF(认知功能)、SF(社会功能)、QL(总体健康状况)相当,无统计学意义。治疗组Ⅲ/Ⅳ级消化道毒性及Ⅲ/Ⅳ级血液毒性发生率高于对照组(28.6% vs 18.5%;25.0% vs 18.5%),但P值比较无差异。结论:同步放化疗对局部晚期胃癌患者近期疗效优于化疗组;与单纯化疗比较,同步放化疗患者疼痛、失眠、躯体症状改善、总体生活质量状况相当。患者可耐受同步放化疗消化道毒性及血液毒性。     

扶正抑癌汤合并化疗治疗晚期肺癌临床观察

本文报道“中药扶正抑瘤汤”并用化疗（简称综合组）治疗晚期肺癌35例同单纯化疗组（简称单化组）30例作了比较，以观察“扶正抑瘤汤”在治疗晚期肺癌的临床作用。全部病例均有病理学依据，Karnofsky（卡氏）评分在60～70分。治疗方法：两组病人均接受化疗至少两个疗程，化疗方案：小细胞肺癌（SCLC）用EP与CMC交替q3W，非小细胞肺癌（NSCLC）用VMP或EMP，每疗程间隔3～4周。综合组加中药扶正抑瘤汤口服。结果：综合组和单化组的有效率（CR＋PR）分别为54．28％、30％，统计学有显著差异（P＜0．05），综合组主要症状的改善优于单化组，化疗引起的副作用小于单化组。提示扶正抑瘤汤配合化疗可以起到增效减毒作用，提高患者的生活质量和近期疗效。     

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察恩度（重组人血管内皮抑素）联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性,并与单纯含铂化疗方案比较。方法：依照入选标准,选择60例晚期NSCLC住院患者,分恩度联合化疗组28例和单纯化疗组32例,观察有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、生活质量改善情况及不良反应。结果：恩度联合化疗组和单纯化疗组的有效率分别为28.57%和28.13%,无统计学差异（P〉0.05）;疾病控制率分别为96.43%和93.75%,无统计学差异（P〉0.05）。治疗后两组ECOG评分均较治疗前明显降低,具有统计学差异（P〈0.05）,但两组间比较,无统计学差异（P〉0.05）。恩度联合化疗组的临床症状缓解率较单纯化疗组高：咳嗽缓解率分别为80%和71.43%、气短缓解率分别为78.57%和75%、咯血缓解率分别为90%和81.82%、疼痛缓解率分别为75%和71.43%,但无统计学差异（P〉0.05）。两组的主要不良反应均为恶心/呕吐、疲乏及骨髓抑制,骨髓抑制以白细胞、中性粒细胞减少为主,患者均可耐受,两组间不良反应发生率均无统计学差异（P〉0.05）。结论：恩度与含铂化疗联合应用,未改善近期疗效,未增加不良反应,但具有提高生活质量的趋势,值得临床进一步研究。