甲状腺功能亢进症13例误诊原因分析

典型的甲状腺功能亢进症(甲亢)临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,尤以某一系统症状为突出表现时,容易误诊误治,特别是在基层医院。本文收集了我校实习基地医院2000年1月至2002年1月收治的甲亢38例,其中误诊13例,误诊率34%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组13例中,男4例,女9例;年龄18~67岁,平均35±7岁。13例均根据临床表现考虑甲亢,测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)9·3~18·5 pmol/L,游离甲状腺素(FT4)28·4~36·6 pmol/L,促甲状腺激素(TSH)0·1~0·6 mU/L,明确诊断。1·2临床表现及误诊疾病1·2·1误诊为病毒性心肌…     

甲亢并发病态窦房结综合征误诊9例分析及文献复习

我院于 1998年收治误诊甲状腺功能亢进症 (甲亢 )并发病态窦房结综合征 (SSS) 1例 ,我们通过复习文献 ,收集到国内1983～ 1999年报道共 18例 ,发现诊治过程中误诊 9例 (占 4 4 .4 % ) ,结合文献复习如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 4 3～ 6 2岁 ,平均年龄 5 1.6岁。甲亢病程 1个月～ 12 a,发病即有典型甲亢症状者 4例 ,其余 5例均为非典型甲亢。SSS发生于典型甲亢症状之前 3例 ,甲亢治疗过程中 2例 ,甲亢诊断未明时 3例 ,甲亢复发后 1例。甲亢并发SSS除外甲亢症状 ,SSS表现为心悸、头昏、黑朦、晕厥、抽搐或阿 -斯综合征发…     

以腹泻为主要表现的甲状腺功能亢进症24例误诊

甲状腺功能亢进症(甲亢)的症状、体征较为复杂,可涉及多个系统。临床表现典型的甲亢较容易诊断,但不典型的甲亢极易误诊,其中以腹泻为主要表现的不典型甲亢误诊率较高[1] 。我院1995年1月～2 0 0 3年9月共收治甲亢2 5 6例,其中以腹泻为主要表现的76例(2 9 7%) ,2 4例误诊,误诊     

甲状腺功能亢进症30例误诊分析

典型的甲状腺功能亢进症临床诊断并不困难,但有些患者以某一系统症状为突出表现时,往往容易漏诊,以致延误治疗。本院从1993～1997年收治的30例甲亢误诊情况分析如下。1 临床资料 甲亢误诊30例,男10例,女20例,年龄17～73岁,平均38.8岁。误诊时间2个月至5年。误诊为各种器质性心脏病伴心律失常13例,神经官能症9例,慢性结肠炎3例,周期性麻痹1例,糖尿病1例,更年期综合征1例,误诊为肺结核1例,病因待查1例。     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊为冠心病临床分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心),因其甲状腺功能亢进(简称甲亢)的症状、体征表现不典型,极易漏诊和误诊为其他心脏病,其中误诊为冠心病约占其50％。为了加强对本病的认识和提高诊断率,现将我院7年来老年甲亢心误诊冠心病9例分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 9例中男性5例,女性4例,均为住院患者。年龄51～65岁,平均年龄59岁。病程3个月～7年。误诊时间2～30个月。 1.2 诊断标准 老年甲亢心的诊断标准除有甲亢的佐     

甲状腺机能亢进症6例误诊原因分析

典型的甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)多易诊断。但不典型甲亢,以某一系统症状为突出表现者易于误诊。现就甲亢误诊分析如下:临床资料我院自1982年1月以来,收住甲亢病人30例,其中误诊6例,占20%,误诊时间4～20天.其中男1例,女5例,年龄最大45岁,最小24岁.     

风湿性心瓣膜病合并甲亢性心脏病13例

风湿性心瓣膜病 (风心病 )合并甲亢性心脏病 (甲亢心 )易漏误诊而延误治疗 ,本文回顾分析 13例风心病合并甲亢心的临床资料 ,旨在总结对本病的诊断和治疗体会 ,减少漏误诊的发生。1　临床资料1 1　一般情况　本文 13例系 1996年 12月至 2 0 0 0年 12月确诊风心病合并甲亢心病例 ,男 2例 ,女 11例 ,年龄 31～ 4 7岁 ,风心病单纯二尖瓣狭窄 10例 ,二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全 3例 ,其中 5例曾行二尖瓣分离术 ,1例行二尖瓣置换术。1 2　临床表现　 13例均有阵发性心悸、气促。 4例下肢凹陷性水肿 ,2例间歇咯血 ,1例胸痛 ,9例怕热、性急。 8例消…     

老年不典型甲状腺功能亢进31例误诊误治分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是内科常见病 ,典型病例诊断一般不难 ,不典型病例容易漏误诊 ,尤其是老年病例。 1996年1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们诊治 6 0岁以上老年甲亢患者 4 2例 ,发现首诊漏误诊 31例 ,占 73.8%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 34例 ;年龄 6 0～ 77岁 ,平均6 5 .8岁。初诊至确诊时间 4天～ 36月 ,平均为 9.3月。1.2　主要临床表现　体重下降 2 9例 ,乏力 2 4例 ,反应迟钝16例 ,胸闷、心悸 15例 ,厌食、恶心呕吐各 12例 ,失眠、食欲亢进各 10例 ,怕热、多汗、皮肤湿热 9例 ,腹胀 8例 ,腹泻…     

淡漠型甲状腺功能亢进症13例误诊

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统常见疾病。典型病例诊断不难，不典型的淡漠型甲亢易漏诊或误诊。2001～2003年我院门诊及住院部共收治甲亢586例，其中淡漠型甲亢17例，占2．9％，误诊13例，误诊率76．5％。现报告如下。     

特殊类型的甲状功能亢进症漏误诊原因分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是一常见病 ,具有高代谢征、弥漫性甲状腺肿大、突眼等典型症状者诊断不难 ,但表现不典型者容易误诊。我院 1997～ 1999年收治的 72例甲亢患者中表现特殊并曾漏诊、误诊者 19例 (占2 6 .4 % ) ,现将漏误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 10例 ;年龄 50～ 56岁 ,平均 54.5岁 ;病程 3个月～ 1年。1.2　临床表现　 14例无甲状腺肿大 ,5例甲状腺轻度肿大。均无明显突眼 ,13例双眼有神感。首次就诊时有顽固性腹泻、肌无力、顽固性失眠各 3例 ,进行性消瘦、周期性麻痹、阵发性心动过速伴心律失常、…     

中老年甲状腺功能亢进症30例误诊分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是内分泌疾病中常见病和多发病 ,是由于过量分泌甲状腺素所致。对于一些中老年患者 ,临床表现不典型 ,易被误诊、漏诊或延迟诊断。现将我院 1997～2 0 0 0年误诊的 3 0例中老年甲亢进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例中女 18例 ,男 12例 ;年龄在 5 0～ 70岁 ,平均 5 9岁 ,延误诊断时间 7ｄ～ 3ａ。1 2　误诊情况　误诊为冠心病 10例 ,高血压性心脏病 5例 ,低钾性麻痹 2例 ,病态窦房结综合征 1例 ,返流性食管炎 1例 ,慢性肠炎 1例。上述误诊病例均经ＦＴ3 、ＦＴ4 、ＴＳＨ检测而明确诊断。在确诊前均…     

表现为急性黄疸型肝炎的甲亢8例

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是内分泌系统常见病 ,其临床表现多样化 ,容易误诊。 1997～ 2 0 0 2年笔者在工作中遇表现为急性黄疸型肝炎的甲亢 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :8例中男 3例 ,女 5例 ,年龄 44 2± 13 2岁。参考第十次全国病毒性肝炎会议 (西安 )诊断标准 ,均具有急性黄疸型肝炎表现。同时伴有高代谢症候群或根据Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 升高 ,ＴＳＨ下降明确诊断为甲亢 ,并排除病毒性肝炎、药物等其他因素引起的肝损 ,并经甲亢治疗后肝功能恢复。该 8例中有 3例有甲亢病程 4月～ 3年 ,另 5例曾误诊为病毒性肝炎…     

甲状腺功能亢进25例误诊分析

甲亢系由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征,多见于女性,以20~40岁多见。因其起病缓慢,部分患者缺乏典型的临床表现,而以突出的某一系统的症状为主要表现而易于误诊。我院自1988年来共收治甲亢患者126例,其中误诊者有25例,现分析如下。1 临床资料本组25例中男8例,女17例,年龄在18~72岁,误诊时间最短1周,最长10年,最后均经血FT_3、FT_4测定,甲状腺~(131)I吸收率测定确诊为甲亢,误诊疾病:冠心病9例,更年期植物神经功能紊乱9例,慢性结肠炎2例,病毒性肝炎2例,病毒性心肌炎1例,糖尿病1例,帕金森病1例。     

甲状腺机能亢进性心脏病28例误诊教训

甲状腺机能亢进性心脏病(下称甲亢心)是甲状腺机能亢进(下称甲亢)的严重并发症之一,基临床表现不典型,容易误诊。本院近年来误诊28例,年龄35～67岁。其中60岁以上者20例,平均年龄28±3.2岁;男性10例,女性18例。平均误诊时间10±4月,其中误诊为冠心病10例次,肺心病10例次。原发性扩张型心肌病4例次,高血压心脏病4例次,风湿性心脏病3例次,病毒性心肌炎2例次。本组中13例出现心房纤颤(下称房颤),其中9例为陈发性房颤。本组28例均经抗心衰治疗,其中1例用地高辛长达1年。现结合本组病例的临床表现,总结教训如下。     

症状不典型甲状腺机能亢进症32例误诊分析

1986年9月～1996年5月我院收治症状不典型甲状腺机能亢进症患者（甲亢）32例，均误诊。现将误诊情况总结分析如下。1临床资料1．1一般资料男17例，女15例；年龄20～63岁，平均40±13岁。误诊为心脏病17例；慢性结肠炎3例，急性胃肠炎3例，周期性麻痹4例，恶性肿瘤2例，神经性头痛1例，类风湿性关节炎2例。误诊时间2个月～2年。2误诊类型分析2．1误诊为心脏病17例，其中女8例，男9例；年龄35～56岁。因发作性心前区疼痛伴发作时心电图ST段压低诊为冠心病心绞痛1例；因心悸、气短、不能平卧、双下肢水肿，诊为冠心病心衰3例、心肌病伴心衰1例…     

甲状腺功能亢进症16例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病。其不典型表现者常易误诊。我院从1994年1月～2000年6月共收治甲亢患者97例,其中误诊16例,误诊率为16.5％,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组误诊16例中,男5例,女11例,年龄18～71岁,平均51.5岁。病程3月～7年。误诊为冠心病8例,高心病2例,慢性胃肠炎2例,病毒性肝炎2例,药物性肝病1例,躁狂症1例。     

非典型甲状腺机能亢进症64例误漏诊原因分析

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )是甲状腺激素分泌过多引起的症候群 ,大多见于Ｇｒａｖｅｓ病 (即弥漫性甲状腺肿伴甲亢 )。是一种影响多系统的进行性加重的内分泌疾病 ,起病缓慢 ,早期症状具非特异性 ,临床表现错综复杂 ,变化多端 ,或只有某一器官系统改变 ,以某些症状为突出表现 ,以致误漏诊。从 1988年到1996年以来在临床上漏诊的非典型甲亢病人 64例 ,现将报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 64例 ,男性 2 4例 ,女性 40例 ,男 :女为 3 :5 ,年龄 2 7～ 70岁 ,其中 40岁以上者居多。1 2　误诊情况 :64例中误诊为心血管疾病 2 9例 ,误诊为…     

结肠癌延误诊治的原因分析

结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤 ,早期症状不明显 ,常易误诊。我院 1987年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治结肠癌 6 7例 ,其中 9例误诊 ,误诊率 13 4 %。分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 3例 ;年龄 :38岁 1例 ,39～ 5 5岁 6例 ,5 5岁以上 2例 ,平均     

小儿肠套叠16例误诊分析

我院 198 2～ 1999年收治小儿肠套叠 62例 ,其中 2 4例误诊 ,误诊率 3 8 7%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例中男 16例 ,女 8例 ;年龄 :3～ 6个月 13例 ,7～ 11个月 8例 ,1～ 3岁 3例。发病至就诊时间 :12小时内 1例 ,13～ 2 4小时内 5例 ,1 5～ 3天 10例 ,4～ 9天 8例。1 2　临床表现　本组 16例均有阵发性哭闹 (腹痛 )、呕吐、便血、腹部包块等典型肠套叠表现 ,伴有腹泻 8例 (3 3 % ) ,腹胀 16例(67% ) ,便秘 2例。1 3　误诊疾病　误诊为出血性坏死性小肠炎 10例 ,细菌性痢疾8例 ,肠炎致脱水 4例 ,急性阑尾炎 2…     

甲状腺功能亢进症临床表现回顾性分析

198 8年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院收治甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) 2 2 6例 ,现将其临床表现、误诊疾病、治疗情况作一回顾性分析并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均符合甲亢诊断标准[1 ] ,男 6 8例 ,女 15 8例 ;年龄 15～ 86岁 ,平均 4 4 .2岁 ,其中 <2 5岁 2 1例(9 .3% ) ,2 5～ 4 4岁 113例 (5 0 .0 % ) ,4 5～ 5 9岁 5 8例(2 5 .7% ) ,6 0岁以上 34例 (15 .0 % ) ;男∶女 =1∶2 .32 ;病程 7天至 4 0年 ,3年以下 12 7例 ,3年以上 99例。1.2　主要临床表现　 12 9例有明显高代谢症侯群 ,占5 7.1% ,以心悸、消瘦、多汗、多…