延边地区小学生脂肪细胞因子水平与多种代谢指标的相关性分析

[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族小学生脂肪细胞因子水平与多种代谢指标的相关性.[方法]分别于2012年7月15—18日和2013年7月16—21日间,采用整群抽样方法抽取5 747例延边地区小学生(朝鲜族2 011人,汉族3 736人)作为研究对象,测量身高、体质量、腰围(WC)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP),并测量清晨空腹血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FBG)、胰岛素、脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平.[结果 ]调整民族、年龄和性别的偏相关分析结果显示,延边地区小学生脂联素水平与体质量指数(BMI)、WC,SBP,DBP,TG,FBG和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(P<0.01),与HDL-C呈正相关(P<0.01);瘦素水平与BMI,WC,SBP,DBP,TG,FBG,HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.01);TNF-α水平与BMI,WC,SBP,DBP,TG,HOMA-IR呈正相关(P<0.01),与FBG,HDL-C呈负相关(P<0.05);A-FABP水平与BMI,WC,SBP,DBP,TG,HOMA-IR和HDL-C均呈正相关(P<0.01);朝鲜族与汉族小学生脂联素、瘦素、TNF-α和A-FABP水平与多种代谢指标的关联程度有所不同.[结论]延边地区朝鲜族与汉族小学生不同脂肪细胞因子水平与多种代谢指标的关联程度有所不同,且存在民族差异.     

朝鲜族和汉族小学生游离脂肪酸与不同代谢指标的相关性

[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族小学生血清游离脂肪酸(FFA)与多种代谢指标的相关性.[方法]自2011年8月至2013年8月间在延边地区选择4所小学校,随机抽取3 879名8～12岁小学生(朝鲜族2 011名,汉族1 868名)作为研究对象,测量身高、体质量、腰围(WC)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP),准确计算体质量指数(BMI);检测空腹12 h血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FBG)、胰岛素(FIns)及FFA水平,用稳态模式评估法(HOMA)估测人体胰岛素抵抗(IR)水平.[结果]调整年龄和性别的偏相关分析结果显示,朝鲜族小学生FFA与BMI,WC,SBP,DBP,FBG和稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)呈正相关(r=0.261,0.196,0.133,0.115,0.982,0.344,均P<0.001),与HDL-C呈负相关(r=-0.056,P<0.05);汉族小学生FFA与BMI,WC,SBP,HOMA-IR呈正相关(r=0.115,0.095,0.073,0.044,均P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.056,P<0.01).调整年龄、性别和民族的偏相关分析结果显示,延边地区小学生FFA与BMI,WC,SBP,DBP,FBG和HOMA-IR呈正相关(r=0.146,0.116,0.084,0.034,0.277,0.118,均P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.055,P<0.001).[结论]延边地区朝鲜族和汉族小学生FFA与不同代谢指标的相关程度有所不同,且存在民族差异.     

延边地区朝鲜族和汉族学生不同代谢指标与磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶1基因单核苷酸多态性的相关性

[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族小学生不同代谢指标与磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶1(PCK1)基因单核苷酸多态性(SNPs)的相关性.[方法]于2011年8月—2013年8月间在延边地区选择3所小学校,随机抽取1 206名小学生(朝鲜族706名,汉族500名)作为研究对象,测量体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP);检测空腹12 h血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FBG)和胰岛素(FIns)值;提取DNA并检测PCK1基因SNPs rs1042531位点的基因型.[结果]朝鲜族小学生PCK1基因SNP rs1042531位点TT,TG及GG型的频率分别为59.5%,36.0%和4.5%,汉族小学生分别为61.6%,33.2%和5.2%,朝鲜族和汉族小学生基因型分布频率间差异无统计学意义(P=0.567);朝鲜族小学生T和G等位基因频率分别为77.5%和22.5%,汉族小学生分别为61.6%和38.4%,朝鲜族和汉族小学生的等位基因频率分布间差异有统计学意义(P<0.01).PCK1基因SNP rs1042531位点不同基因型朝鲜族小学生HDL-C平均水平间差异有统计学意义(P<0.05),汉族小学生BMI,WC,SBP,DBP,FBG平均水平间差异均有统计学意义(P<0.05);朝鲜族小学生PCK1基因SNP rs1042531位点不同等位基因HDL-C平均水平间差异有统计学意义(P<0.01),汉族小学生BMI,WC,SBP,DBP,FBG平均水平间差异有统计学意义(P<0.01).[结论]延边地区朝鲜族和汉族小学生PCK1基因rs1042531位点具有SNPs,等位基因频率分布特征存在民族差异;不同代谢指标与PCK1基因SNPs的相关性有所不同,且存在民族差异.     

小学生体质指数与重要脂肪细胞因子的相关性

[目的]分析小学生体质指数(BMI)与重要脂肪细胞因子的相关性.[方法]采用整群抽样方法抽取延边地区朝鲜族和汉族小学生3 879名作为研究对象,调查一般情况,测定BMI、血清脂联素(ADP)、脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、瘦素(LEP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.采用国际生命科学学会中国肥胖工作组(WGOC)制定的BMI标准评价学生的BMI分级.[结果]调整年龄、性别和民族的协方差分析结果显示,延边地区小学生LEP,TNF-α,A-FABP平均水平均随BMI水平增高而升高,差异均有统计学意义(FLEP=1 003.39,FTNF-α=14.55,FA-FABP=47.57,P<0.001);延边地区小学生ADP平均水平随BMI水平增高而降低,差异亦有统计学意义(FADP=66.27,P<0.001).Spearman相关分析结果显示,延边地区小学生BMI与LEP,TNF-α,A-FABP水平呈正相关(r值=0.428,0.130,0.197,P<0.01),与ADP水平呈负相关(r=-0.195,P<0.01).[结论]延边地区小学生BMI与不同脂肪细胞因子均密切相关,且BMI与不同脂肪细胞因子相关性程度有所不同.     

延边地区朝鲜族和汉族小学生体质量指数与重要脂肪细胞因子的相关性

[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族小学生体质量指数(BMI)与重要脂肪细胞因子的相关性.[方法]于2011年7月—2012年7月间抽取延边地区3 879名小学生(朝鲜族2 011名,汉族1 868名)作为研究对象,测量身高和体质量,测定清晨空腹脂联素(ADP)、瘦素(LEP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.[结果]延边地区朝鲜族小学生BMI和LEP平均水平均显著高于汉族小学生(FBMI=121.07,FLEP=90.35,P<0.001);汉族小学生ADP平均水平显著高于朝鲜族小学生(FADP=89.64,P<0.001).延边地区小学生LEP和TNF-α平均水平均随BMI水平增高而升高,且升高趋势显著(FLEP=1 003.39,FTNF-α=14.55,P<0.001);延边地区小学生ADP平均水平随BMI水平增高而降低,且降低趋势显著(FADP=66.27,P<0.001).Spearman相关分析结果显示,延边地区小学生BMI与LEP和TNF-α水平呈正相关(r=0.428和0.130,P<0.01),与ADP呈负相关(r=-0.195,P<0.01);调整年龄、性别、民族和生物化学指标的偏相关分析结果显示,延边地区小学生BMI与ADP水平呈负相关(r=-0.149),与LEP(r=0.572)和TNF-α(r=0.137)水平呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.001).[结论]延边地区小学生BMI和重要脂肪细胞因子的分布特征呈现明显的民族差异;BMI与不同脂肪细胞因子均存在显著相关性,且与不同脂肪细胞因子的相关性程度有所不同.     

不同代谢指标与脂联素基因单核苷酸多态性的相关性

[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族小学生不同代谢指标与脂联素(ADIPOQ)基因单核苷酸多态性(SNPs)的相关性.[方法]自2011年8月至2013年8月间随机抽取延边地区3所小学校的1 206名小学生(朝鲜族706名,汉族500名)作为研究对象,测量体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)值;检测空腹12 h血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FBG)及胰岛素(FIns)水平;提取DNA并检测ADIPOQ基因SNP rs17846872位点的基因型.[结果]朝鲜族小学生ADIPOQ基因SNP rs17846872位点GG,GT,TT型频率分别为90.1%,9.3%,0.6%,汉族小学生分别为86.0%,14.0%,0.0%,朝鲜族和汉族小学生基因型分布频率间差异有统计学意义(P=0.011);朝鲜族小学生G和T等位基因频率分别为94.8%和5.2%,汉族小学生分别为86.0%和14.0%,朝鲜族和汉族小学生等位基因分布频率间差异有统计学意义(P<0.01).ADIPOQ基因SNP rs17846872位点不同基因型朝鲜族小学生WC,DBP和TG分布特征间存在差异(P<0.05),而汉族小学生TG和HOMA-IR分布特征间存在差异(P<0.05);ADIPOQ基因SNP rs17846872位点不同等位基因朝鲜族小学生WC分布特征间存在差异(P<0.05),而汉族小学生BMI,TG和HOMA-IR分布特征间存在差异(P<0.05).[结论]延边地区朝鲜族和汉族小学生ADIPOQ基因rs17846872位点具有SNPs,基因型和等位基因频率分布特征间存在民族差异;不同代谢指标与ADIPOQ基因SNPs的相关性有所不同,亦存在民族差异.     

延边地区朝鲜族和汉族小学生不同代谢指标与一氧化氮合酶3基因单核苷酸多态性的关系

[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族小学生不同代谢指标与一氧化氮合酶3(NOS3)基因单核苷酸多态性(SNPs)的关系.[方法]选择2011年8月—2013年8月间吉林省延边朝鲜族自治州3所小学校的1 206名小学生(朝鲜族706名,汉族500名)作为调查对象,测量体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)值;检测空腹血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FBG)、胰岛素(FIns)值和NOS3基因rs3918227位点的基因型.[结果]朝鲜族小学生NOS3基因SNP rs3918227位点CC,CA及AA型的频率分别为93.5%,6.2%和0.3%,汉族小学生分别为84.4%,15.6%和0.0%,朝鲜族和汉族小学生的基因型分布频率间差异有统计学意义(P<0.001);朝鲜族小学生C,A等位基因频率分别为96.6%和3.4%,汉族小学生分别为84.4%和15.6%,朝鲜族和汉族小学生的等位基因频率分布间差异有统计学意义(P<0.001).NOS3基因SNP rs3918227位点不同基因型朝鲜族小学生WC,SBP,DBP和HOMA-IR分布特征间均存在显著差异(P<0.05),汉族小学生BMI和FBG分布特征间均存在显著差异(P<0.01).[结论]延边地区朝鲜族和汉族小学生NOS3基因rs3918227位点具有SNPs,且2个民族频率分布间存在差异;朝鲜族和汉族小学生多种代谢指标与NOS3基因rs3918227位点基因型和等位基因的关联程度有所不同.     

延边地区小学生肥胖和胰岛素抵抗与不同脂肪细胞因子的相关性

[目的]探讨延边地区朝鲜族和汉族小学生肥胖和胰岛素抵抗(IR)与不同脂肪细胞因子的相关性.[方法]选择延边地区8~12岁朝鲜族和汉族小学生3 879例作为研究对象,测定肥胖指标和空腹血糖(FBG)、胰岛素、脂联素、瘦素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.采用稳态模式评估法(HOMA)评估人体IR(HOMA-IR).[结果]朝鲜族小学生体质量指数(BMI)、腰围(WC)、HOMA-IR、脂联素和瘦素水平分别为18.2±3.4,62.4±8.7,13.1(9.9~16.9),3.3(2.1~4.3)和1.4(1.1~1.9),汉族小学生分别为17.1±3.1,61.3±7.4,12.0(8.2~16.5),4.1(2.7~5.6)和1.3(1.0~1.6).BMI,WC及HOMA-IR与脂联素呈负相关关系,与瘦素及TNF-α呈正相关关系(P<0.01);朝鲜族和汉族小学生BMI,WC及HOMA-IR与不同脂肪细胞因子的相关性程度有所不同.[结论]延边地区小学生肥胖指标、HOMA-IR和脂肪细胞因子的分布特征存在明显的民族差异;BMI,WC及HOMA-IR与不同脂肪细胞因子的相关性程度有所不同,亦存在民族差异.     

空腹血糖受损与多种代谢指标的相关性分析

[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族人群空腹血糖受损(IFG)与多种代谢指标的相关性.[方法]采用整群抽取的方法抽取延边地区朝鲜族和汉族常住居民3 217名,年龄在30～70岁之间,被纳入的研究对象均对调查内容知情同意.采用统一的调查表收集调查对象的一般情况,通过健康体格检查准确测量身高(cm)、体质量(kg)、腰围(cm)及血压(mmHg)等,取清晨空腹静脉血测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、谷氨酰转移酶(GGT)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)指标.[结果]调整性别、年龄、民族、吸烟指数、饮酒频率及文化程度等因素的协方差分析结果显示,IFG组BMI,WC,HDL-C,TG,UA,HOMA-IR的平均水平均显著高于正常对照组,而HOMA-β和ISI的平均水平则显著低于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001).校正性别、年龄、民族、吸烟指数、饮酒频率及文化程度等因素后的偏相关分析结果显示,FBG与BMI,WC,SBP,DBP,TC,HDL-C,TG,HOMA-IR,UA及GGT呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),而与HOMA-β及ISI呈显著负相关(P＜0.01).[结论]IFG和FBG均与多种代谢指标密切相关.     

小学生肥胖对心血管代谢危险因素及其聚集现象的影响

[目的]调查延边地区朝鲜族和汉族小学生体质量指数(BMI)及心血管代谢危险因素,分析肥胖对心血管代谢危险因素及其聚集强度的影响.[方法]采用整群抽样方法抽取延边地区2 945例小学生(朝鲜族2 011例,汉族934例)作为研究对象,通过问卷调查和体格检查方式,调查研究对象的一般情况,测定BMI、腰围(WC)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标.[结果]延边地区朝鲜族和汉族小学生超体质量检出率分别为13.4%和8.5%,肥胖患病率分别为11.9%和6.9%,不同民族学生超体质量和肥胖患病率比较差异有统计学意义(P<0.001).不同民族学生腹型肥胖、高TG血症、低HDL-C血症、高血压、高血糖及MS患病率均随BMI水平增高而上升(P<0.001),且不同民族超体质量和肥胖学生中上述指标检出率比较差异有统计学意义的代谢危险因素为MS、高TG血症、低HDL-C血症、高血压和高血糖.朝鲜族学生代谢危险因素0,1,2种以上异常者超体质量检出率分别为7.9%,17.2%和26.0%,肥胖检出率分别为1.5%,11.3%和37.9%;汉族学生代谢危险因素0,1,2种以上异常者超体质量检出率分别为5.1%,15.3%和21.3%,肥胖检出率分别为1.7%,6.2%和47.5%,朝鲜族和汉族学生比较差异有统计学意义(P<0.001),且BMI与代谢危险因素聚集强度密切相关(P<0.001).[结论]延边地区朝鲜族小学生超体质量和肥胖患病率高于汉族小学生.延边地区学生BMI与心血管代谢危险因素及其聚集强度密切相关,其患病危险均随BMI水平增加而升高.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …