以团队为基础学习及其推广的现实意义

我国医学教育改革重点围绕着课程改革展开.课程改革的核心是改变传统的讲授式教学模式,促进学生多种能力的培养,使学生担负起自身学习的责任.推进以问题为基础学习(PBL)教学是目前医学课程改革的热点,然而由于教育资源所限,PBL教学无法广泛开展.以团队为基础学习(TBL)兼顾了传统教学和PBL教学的优点,弥补了传统教学和PBL教学的不足.因此,TBL在我国医学院校的推广应用具有重要的现实意义,将会进一步推动医学教育改革的深入开展.     

本科临床医学专业教育中不同教学方法的特点及合理应用

我国的本科临床医学教育可分为三个阶段：临床前阶段、临床见习阶段、临床实习阶段,每个阶段都有不同的特点和教学任务。临床医学教学过程中应用的教学方法主要有以授课为基础的教学（lecture-based learning,LBL）、以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）、案例教学（case-based learning,CBL）和以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）。LBL是“以教师为中心”,注重知识的准确性、系统性、连贯性;TBL、CBL和PBL是“以学生为中心”,注重学生的主观能动性和学习积极性的培养。每种教学方法都有各自的优缺点,本研究根据本科医学教育三个阶段的不同特点,浅析不同医学教学方法在三阶段中的合理应用。临床前阶段,联合应用LBL和TBL;临床见习阶段,联合应用LBL、TBL和CBL教学方法;临床实习阶段,联合应用CBL和PBL。     

基于BOPPPS教学模式的医学分子生物学混合式教学设计

随着科技的发展,传统的灌输式课堂已不能满足学生的需求和达到良好的教学效果。医学分子生物学是医学专业的基础课程,由于课程相关知识与技术发展迅猛,内容抽象复杂而繁多,导致学生在单纯的传授式课堂中兴趣不高而严重影响学习质量,亦不利于实现“一流医学本科教育”的目标和培养适应时代发展需要的高素质医学人才。BOPPPS(bridge-in,objective,pre-assessment,participatorylearning,post-assessment,summary)教学模式结合以问题为基础的教学法（problem based-learning,PBL）和以团队为基础的教学法（team based-learning,TBL）的混合式教学模式强调在教学过程中以学生为主体,注重教学多元互动和培养学生自主学习能力。文章探讨将BOPPPS教学模式结合以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）、以团队为基础的教学法（team-based learning,TBL）的教学模式应用于医学分子生物学教学,旨在提高教学效果和学生的学习质量,培养学生的综合学习能力和医学素...     

儿科学教学中以问题为基础学习与以授课为基础学习教学方法的比较研究

为了更好地激发学生的学习兴趣,培养其临床思维能力、创新意识和团队协作精神,漯河医学高等专科学校第三附属医院儿科在临床医学专业儿科学教学中,设立实验组与对照组,分别实施以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学和以授课为基础学习(lecture-based learning,LBL)教学.课程结束后,比较两组学生的考试成绩并进行问卷调查.实践证明,PBL教学方法可以增强学生学习兴趣、提高教学效果.因此,应当结合PBL与LBL两种教学方法的优势,探索临床医学教学的新模式.     

对以问题为基础的学习认识的几个误区

以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）已经在国内得到广泛应用,但教学实践过程中对PBL的认识仍存在许多误区。如,把问题误解为要求回答题目而非需要加以解决的疑难,把案例教学（case-based learning, CBL）等同为PBL,把以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）误认为PBL,降低了PBL教学效果。为此,结合文献及教学实践经验,在简要探讨PBL教学中“问题”内涵的基础上,比较PBL与CBL、PBL与TBL、PBL与翻转课堂的特征和内涵,从而对PBL教学认识的误区进行深入剖析。由此提出,只有利用临床案例情景引导学生发现自身解决问题所需知识的缺陷,并通过学生自主学习获取隐含于问题背后的科学知识的过程,才是真正意义上的PBL。     

复合教学方法在口腔修复学临床实习中的初步应用

目的 初步比较以团队为基础学习（team-based learning,TBL）、以案例为基础学习（case-based learning,CBL）、以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）复合教学方法和传统讲授式教学方法在口腔修复学临床实习教学中的应用效果.方法 选择北京大学口腔医学院2004级八年制口腔医学专业41名学生为本研究对象,将其随机分为4组（每组10名～11名）.其中,两组为实验组,采用TBL、CBL与PBL复合教学方法;两组为对照组,采用传统讲授式（lecture-basedlearning,LBL）教学方法.实习结束后,采用问卷调查方法和实习考核方法对不同教学方法的实施效果进行对比分析.结果 与传统讲授式教学方法相比,复合教学方法能够更好地调动学生学习的主动性和积极性,激发学生更高的学习兴趣,学生对于临床接诊更具信心;同时,复合教学方法更有利于提高学生的临床实习考核成绩（P＜0.05）.结论 在口腔修复学临床实习中应用TBL、CBL与PBL复合教学方法能够获得更佳的效果.     

PBL结合CBL教学法在内分泌科临床实习教学中的应用效果

目的 探讨以问题为基础的学习(PBL)结合以案例为基础的学习(CBL)教学法在内分泌科临床实习教学中的效果.方法 选取2015年4月至2016年3月在弋矶山医院内分泌科实习的76名皖南医学院临床医学专业本科实习生,随机分为试验组及对照组,每组各38人.试验组采用PBL结合CBL教学法,对照组采用授课为基础的学习(LBL)结合CBL教学法,通过教学考核成绩和问卷调查比较两组教学效果.结果 试验组的教学考核成绩包括病史采集、体格检查、病历书写、临床技能操作、临床病例分析能力优于对照组(P<0.05),问卷调查包括对该教学方法满意度、学习积极性及兴趣、临床思维模式的建立、学习效率及自学能力、团队合作能力、分析问题及解决问题能力、语言组织表达能力、查阅文献能力、希望在今后的教学中使用均优于对照组(P<0.05).结论 PBL结合CBL教学法优于LBL结合CBL教学法,有助于临床实习医师临床思维和临床实践能力的培养.     

MDT模式下TBL+CBL+PBL联合教学法在肿瘤学临床教学中的应用

目的 探讨多学科联合团队(MDT)模式下小组合作学习法(TBL)+以案例为基础的教学法(CBL)+以问题为基础的学习法(PBL)联合教学法在肿瘤学临床教学中的应用效果。方法 选取在肿瘤科轮转的临床医学本科实习生68名,将其随机分为观察组和对照组各34名。对照组采用传统教学模式,观察组采用MDT模式下TBL+CBL+PBL联合教学法。教学结束后,比较两组学生的出科理论知识考核评分、临床技能考核评分、病历书写考核评分、教学效果认同情况和教学满意度。结果 观察组学生的出科理论知识考核评分、临床技能考核评分、病历书写考核评分及综合评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组学生对提高理论知识掌握能力、提高临床技能、有效培养临床思维能力、提高团队协作能力、提高解决临床问题能力、增强临床学习兴趣6个方面的教学效果的认同率均高于对照组(均P<0.05)。观察组学生的教学总满意度为94.12%,高于对照组的67.65%(P<0.05)。结论 MDT模式下TBL+CBL+PBL联合教学法在临床医学本科生的肿瘤学临床教学中具有良好的应用效果。     

TBL对医学本科基础医学课程教学影响的Meta分析

目的　系统评价以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）相对于以讲授为基础的学习（lecture-based learning,LBL）在国内医学本科教育基础医学课程中的应用效果。方法　计算机检索中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方医药数据库,搜索关于TBL教学在我国医学本科基础医学课程中应用效果的随机对照试验研究,其中实验组采用TBL教学,对照组采用LBL教学,课程考核以成绩分数评价。按照纳入与排除标准筛选文献,对所纳入的文献提取数据、质量评价后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　最终纳入12篇文献的研究,研究方法学质量评级均为C。Meta分析显示,TBL教学的课程成绩分数总体优于传统LBL教学,差异具有统计学意义[WMD=9.33,95%CI（5.67,13.00）,P=0.000]。结论　相比LBL教学,医学本科基础医学课程中应用TBL教学对教学效果有促进作用,但需更多设计严谨的随机对照试验来验证。     

PBL与LBL教学模式在临床见习中应用对照研究的系统评价

目的:运用系统评价的方法定量分析以问题为基础的学习(PBL)与以讲座为基础的学习(LBL)两种教学模式在临床见习课程中应用效果。方法:检索中国生物医学文献、中文学术期刊全文、PubMed、EBSCO、Cochrane图书馆等数据库近10年发表的有关PBL与LBL教学模式在临床见习课程中应用的文献,根据选择标准选取前瞻性的随机对照研究。从基础理论知识和临床实践能力两方面计算合并效应值及其95%CI区间。结果:获取基础理论知识方面PBL与LBL合并效应值之间差异有统计学意义(d=2.86±0.76,95%CI为1.38-4.35,P<0.001);提高临床实践能力方面合并效应值PBL显著优于LBL(d=4.41±1.05,95%CI为2.35-6.47,P<0.001)。结论:在临床见习课程中应用PBL教学模式能够提高学习者基础理论水平和临床实践能力。     

LBL+TBL双轨模式教学法在全科医学概论课程中的应用效果研究

目的 了解以团队为基础的教学（team-based learning,TBL）联合以传统授课为基础的教学（lecture-based leaning,LBL）在全科医学概论课程中的应用效果,以提高本学科教学水平,增强学生学习兴趣,培养学生学习能力。方法 于2013年11月,选取首都医科大学2010级临床医学专业两个定向班的61名学生作为研究对象。其中一班33人,采用LBL+TBL教学方法,为LBL+TBL组|二班28人,采用LBL教学方法,为LBL组。两组均教授3个学时的“以家庭为单位的照顾”课程,比较两组的教学效果。结果 LBL+TBL组团队测试正确率优于个人测试,差异有统计学意义（P＜0.05）;LBL+TBL组在教学过程中,课堂气氛活跃,学生积极参与发言|LBL+TBL组与LBL组出科测试成绩比较,单选题测试得分差异无统计学意义（P＞0.05）,综合题测试得分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LBL+TBL双轨模式教学法在全科医学概论课程教育中应用效果良好,但具体操作方式仍需进一步探讨。     

TBL教学模式在病理学教学中的应用与思考

以团队为基础的学习(TBL)是近年来在医学教育中广泛开展的教学方法。为改进中医临床专业病理学的教学质量,尝试引入该教学模式,并通过问卷调查进行了教学评价。结果表明,学生对TBL教学模式有较高的认可度,认为可活跃课堂气氛、能促进团队协作和学习积极性;但对帮助理解和运用病理学知识评价较低,甚至大多数认为在运用病理学理论知识分析病例时有难度。针对薄弱环节,提出了一些改进对策。     

多种教学模式在中医药院校生物化学实验教学中的应用思考

目前,中医药院校生物化学实验的传统教学模式是以授课为基础的学习(LBL)教学模式与以团队为基础的学习(TBL)教学模式为主,常常导致实验教学停留在机械性操作-记录结果-撰写报告的简单循环中,学生缺乏对于实验内容的深度探究和认识,无法达到培养创新科研型人才的教学目标.在中医药院校生物化学实验教学中引入以案例为导向的学习(...     

临床医学专业核心课程群实施WTBL的设计与实践

将基于网络环境（Web）的学习与以团队为基础的学习（TBL）有效整合,构建基于网络环境的TBL（Web-based and team-based learning,WTBL）,并应用于临床医学专业核心课程群的教学实践中。创建多门小规模限制性在线课程,学生通过网络平台进行课前预习;课堂上以团队学习、案例讨论形式完成对理论知识的巩固和应用。应用WTBL教学实现了课堂的翻转,有助于提升学生的自学能力和团队协作能力。     

TBL教学法在高职高专中医专业病理学教学中的应用研究

目的了解病理学教学中以团队为基础学习(TBL)教学法的实施效果。方法在我校2010级中医专业3班(实验班)病理学有关章节中采用TBL教学法实施教学,并对学生进行问卷调查。同时,在2010级中医4班(对照班)采用传统教学法。对两班学生考试成绩进行比较。结果实验班学生考试成绩明显高于对照班,差异有显著性(P<0.05);对实验班学生的问卷调查结果显示,学生对TBL教学法比较认同。结论 TBL教学法明显提高了学生的学习积极性、主动性,培养了其团队合作精神,增强了其对知识的理解、运用和驾驭能力,提高了病理学教学质量。     

以问题为基础学习教学模式在麻醉医学专业学生临床见习教学中的应用

重庆医科大学临床学院麻醉医学教研室在实施临床麻醉学理论课教学前安排相关临床见习课程,采用以问题为基础学习(PBL)教学方法,取得了较好的教学效果。研究结果表明,开设临床见习课程并引入PBL教学模式,使麻醉医学专业学生对各类麻醉及手术过程具备了初步的感性认识和临床思维能力,促进了学生对麻醉学知识的理解与掌握,提高了学生的自主学习能力。     

以团队为基础学习在病理学教学中的应用与效果评价

目的 探讨和总结以团队为基础学习（team-based learning,TBL）教学方法在高等职业学校病理学教学中的应用.方法 以浙江医学高等专科学校2012级卫生监督专业55名学生为研究对象,将学生分成8组,选择消化系统疾病及泌尿系统疾病两个单元理论课实施TBL教学,并在课程结束后对学生进行问卷调查,收集信息,分析教学效果.结果 TBL教学方法明显增加了学生的课堂参与度,学生普遍认为TBL能够提高自主学习能力、沟通与合作能力及应用知识能力.结论 TBL教学方法在病理学教学中具有明显的优势.     

七年制中西医结合方向临床课程PBL教学探讨

以问题为基础的学习（Problem．based learning,PBL）是目前高等医学教育改革广泛运用的一种教学方法。结合广州中医药大学第二临床医学院开展PBL教学的实践情况,总结七年制临床课程实施PBL教学内容确定、教案的编写、教学流程和教学评价体系等具体方法,探析目前实践中存在的关键问题。     

SP辅助PBL联合TBL模式在儿科急救教学中的应用

目的　探讨模拟病人（simulate patients,SP）辅助以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）联合以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）模式在儿科急救教学中的应用价值与教学效果,为我国儿科学住院医师规范化培训改革提供参考。方法　选取2018年1月至2020年12月在湖南省儿童医院儿科参加规培的103名住院医师作为研究对象,将其分为对照组（50名）及试验组（53名）。对照组采用既往住院医师带教模式,试验组采用SP辅助PBL联合TBL模式。教学结束后通过急救技能考核成绩比较和满意度调查问卷评价教学效果。本研究应用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组在儿科急救理论知识、临床思维与技能、小儿急救技能应用的出科考核分数均高于对照组[（86.98±3.42）、（85.69±5.13）、（89.62±4.75）] vs. [（77.23±4.16）、（81.16±3.96）、（76.54±5.78）],两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果得出,试验组在提升儿科临床思维、提升儿科急救技能水平、提升团队协作能力、提升人文关怀与医患沟通能力等方面均优于对照组（P<0.05）。结论　SP辅助PBL联合TBL教学有助于住院医师更好地掌握儿科急救技能,提升其临床综合能力,有利于提高儿科住院医师培养质量,值得推广。     

以团队为基础学习教学模式在神经病学教学中的应用研究

目的:探索和总结以团队为基础学习(Team-Based Learning,TBL)在神经病学教学中的应用。方法:选取大连医科大学2010级本科临床医学专业1个教学班32名学生为研究对象,通过在神经病学教学中应用TBL的模式和方法,观察其在教学实践中的实施情况和学生反响,同时收集学生反馈信息,分析教学效果。结果:TBL明显提高了学生的团队协作能力,激发学生的学习积极性,提高学生的学习效率。结论:TBL教学方法是适合神经病学教学的有效方法。