血清血管内皮生长因子诊断输卵管妊娠的价值

目的　探讨血清血管内皮生长因子 (VEGF)早期诊断输卵管妊娠的价值。方法　前瞻性病例对照研究。早孕妇女、先兆流产和输卵管妊娠妇女各 3 0例 ,用 EL ISA法测静脉血 VEGF水平 ,RIA法测静脉血 HCG、P水平 ,分析各指标诊断价值及相关性。结果　输卵管妊娠、先兆流产患者血清 VEGF水平明显高于正常早孕妇女 ,其差异有极显著统计学意义 [分别为 (3 4 7.9± 3 6.9) pg/ml、(3 2 5.6± 2 7.1) pg/ml和 (179.6± 52 .1) pg/ml,P<0 .0 1]。输卵管妊娠与先兆流产患者血清 VEGF水平无显著差异性。以 190 pg/m l为分界点 ,诊断输卵管妊娠的敏感度为 63 .3 % ,特异度为 56.0 % ,阳性预测值为 55.5%。结论　尚不能肯定血清 VEGF作为输卵管妊娠早期诊断的一项辅助指标的价值     

孕早期FBG、HbA1c及孕前BMI对妊娠期糖尿病的联合诊断价值

目的探讨孕早期空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及孕前体质量指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的联合诊断价值。方法选取2019年1月至2019年9月于湖州市妇幼保健院就诊、孕周为24~28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇129例,将确诊为GDM的53例孕妇纳入观察组,其余76例健康孕妇纳入对照组,回顾性分析两组孕妇孕早期FBG、HbA1c水平及孕前BMI,通过Logistic寻求联合诊断因子并绘制ROC曲线。结果观察组孕早期的FBG、HbA1c水平及孕前BMI水平均显著高于对照组,差别具有统计学意义(t值分别为3.231、7.426、6.548,均P<0.05);观察组巨大儿、早产、新生儿低血糖的发生率均显著高于对照组,差别具有统计学意义(χ²值分别为4.053、4.731、5.381,均P<0.05);孕早期FBG、HbA1c及孕前BMI单独诊断GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.72、0.80、0.67,三者联合诊断的AUC为0.87,灵敏度、特异度分别为74.55%、91.48%。结论孕早期FBG、HbA1c及孕前BMI对妊娠期糖尿病有较好的联合诊断价值,早期诊断并及早干预有利于降低不良妊娠结局的发生率。     

高龄妊娠合并糖尿病孕妇HbA1c与UA的检测价值

目的探讨高龄妊娠合并糖尿病孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)和尿酸(UA)水平对妊娠结局的影响。方法回顾分析妊娠合并糖尿病孕妇128例,根据年龄分高龄组和适龄组,孕28～32周检测HbA1c及UA,根据结果分高尿酸组和正常尿酸组,选取同期正常孕妇120例作为对照组。结果妊娠合并糖尿病组HbA1c、UA水平均高于对照组,高龄组UA高于适龄组。妊娠不良结局:妊娠合并糖尿病孕妇明显高于对照组,高龄组明显高于适龄组,高UA组明显高于正常UA组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论 HbA1c和UA水平检测有助于了解高龄孕妇孕期血糖控制情况,为临床分娩降低母婴并发症提供指导性的实验室依据。     

多项肿瘤标记物联合检测对胃癌的诊断价值

目的探讨多种肿瘤标记物对胃癌的诊断价值。方法采集健康对照组、胃良性病变组以及胃癌患者血清,采用多肿瘤标志物定量检测试剂盒及CA72-4、CYFRA211测定试剂盒分别检测14项肿瘤标记物的含量。结果①CEA、CA242、CA125、CA15-3、CA72-4对胃癌诊断敏感性较高;②多项肿瘤标记物检测肿瘤健康对照组与良性病变组、健康对照组与胃癌组、良性病变与胃癌组阳性率有差别(P均<0.017);③12项肿瘤标记物检测区分早期、晚期肿瘤时具有显著性差异=10.17。结论多项肿瘤标记物联测检测有助于提高胃癌诊断的阳性率。     

生物分子标记物诊断早期卵巢癌的研究现状

卵巢癌是临床中一类对女性健康危害性较高的常见疾病,且由于该疾病早期临床表现缺乏特异性,多数患者无法得到及时、有效的治疗,随着病情逐渐加重,治疗难度也随之增大。为提高卵巢癌患者的生存率,改善其病情预后,早期诊断、治疗有重要意义。随着生物技术的不断发展,生物分子标记物在卵巢癌患者中的诊断价值已逐渐得到重视,临床认为,生物分子标记物相较于传统肿瘤标志物的应用前景更为广阔。本文主要从外泌体、长链非编码RNA(lncRNA)、微小RNA(miRNA)、环状RNA(circRNA)、循环肿瘤细胞(CTCs)、循环肿瘤DNA(ctDNA)在卵巢癌中的诊断价值方面进行综述,从而对早期卵巢癌患者在临床中的诊疗提供指导。     

异位妊娠患者早期诊断中对血浆血管内皮生长因子测定的临床意义

目的:分析异位妊娠(EP)患者早期诊断中对血浆血管内皮生长因子(VEGF)测定的临床意义,为临床诊断提供参考。方法:选取2012年1月~2013年12月期间该院接受治疗并确诊的78例EP患者作为观察组,选择同期在该院门诊的78例正常宫内妊娠妇女作为对照组。血浆VEGF应用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行测定;采用放射免疫法检测血浆孕酮(P)含量。结果:观察组测定P值(6.84±12.34)ng/ml显著低于对照组(27.35±12.06)ng/ml,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组测定VEGF值(95.38±67.49)pg/ml显著高于对照组(17.37±11.57)pg/ml,且差异有统计学意义(P<0.05);以血浆P值62 nmol/L为截断点,诊断EP的灵敏度为96.25%,特异度为73.16%;以血浆VEGF值238 pg/ml为截断点,诊断EP的灵敏度为83.49%,特异度为91.58%。结论:EP早期诊断中可将血浆VEGF含量作为新的一种辅助生化指标,该项指标是了解患者病情及判断预后的指标之一,对于临床早期诊断EP具有重要研究价值,值得进一步应用。     

血管内皮生长因子联合β-人绒毛膜促性腺激素检测对疑似异位妊娠的诊断价值

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)联合β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)早期诊断异位妊娠的价值.方法 分别用双抗体夹心酶联免疫吸附法和放射免疫法测定109例疑似异位妊娠患者的血清VEGF和β-hCG水平,并建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析VEGF和β-hCG检测对异位妊娠的诊断价值.结果 109例疑似异位妊娠患者最后确诊异位妊娠62例,宫内妊娠47例.异位妊娠患者血清VEGF水平明显高于宫内妊娠患者(P＜0.05),而β-hCG水平明显低于宫内妊娠患者(P＜0.05).VEGF的ROC曲线下面积为0.87,β-hCG的RO曲线下面积为0.71.以血清VEGF＞140 ng/L诊断异位妊娠,其灵敏度、特异度分别是75.8%(47/62)、80.9%(38/47),以β-hCG＜1200 U/L诊断异位妊娠,其灵敏度、特异度分别是64.5%(40/62)、61.7%(29/47).两者联合检测诊断异位妊娠的灵敏度、特异度分别是80.6%(50/62)、57.4%(27/47).结论 血清VEGF对异位妊娠的早期诊断优于β-hCG,两者联合检测可提高异位妊娠早期诊断率,缩短观察时间.

Abstract：

Objective To explore the diagnostic values of vascular endothelial growth factor (VEGF) and p -human chorionic gonadotropin( β -hCG) for early ectopic pregnancy. Methods The serum levels of VEGF and β-hCG were measured in 109 patients with suspected ectopic pregnancy by ELISA and RIA respectively, receiver operating characteristic (ROC) curvers were established, the diagnostic values of VEGF and β -hCG for ectopic pregnancy were analyzed. Results One hundred and nine patients with suspected ectopic pregnancy were diagnosed in the end: 62 cases with ectopic pregnancy and 47 cases with intrauterine pregnancy. The levels of VEGF in ectopic pregnancy were significantly higher than those in intrauterine pregnancy (P ＜ 0.05), but the levels of β -hCG were significantly lower than those in intrauterine pregnancy (P ＜ 0.05). The areas under ROC curves of VEGF were 0.87, the areas under ROC curves of β -hCG were 0.71. In VEGF ＞ 140 ng/L for diagnosis of ectopic pregnancy, the sensitivity and specificity were 75.8% (47/62) and 80.9% (38/47) respectively. In β-hCG ＜ 1200 U/L for diagnosis of ectopic pregnancy, the sensitivity and specificity were 64.5%(40/62) and 61.7%(29/47) respectively. The sensitivity and specificity of combined detection of VEGF and β -hCG were 80.6%(50/62) and 57.4%( 27/47) respectively. Conclusions The diagnostic values of VEGF are better than those of β -hCG. The combined detection of VEGF and β -hCG can increase the rate of early diagnosis and shorten observation time.     

联合检测血清肿瘤标记物在恶性肿瘤诊断中的价值

摘要:目的　探讨联合检测血清肿瘤标记物在恶性肿瘤诊断中的价值。方法　选择2012年3月至2013年3月某院体检中心进行健康体检及门诊就诊患者共14280例。根据恶性肿瘤筛查表结果、患者临床症状及阳性体征综合判断,最终确定恶性肿瘤高危人群3587人,对其血清肿瘤标记物CA125、AFP、CEA、CA19-9、CA72-4、NSE进行检测。对血清肿瘤标记物异常升高患者进行全面检查和长期随访（12个月）。结果　随访1年发现恶性肿瘤患者59例,通过Cox回归多因素分析发现,CA125、CEA、CA19-9、CA72-4、NSE是早期筛查恶性肿瘤的危险因素（P＜0.05）,其中CEA（RR:8.325）、CA19-9（RR:6.761）、CA125（RR:2.231）是重要的危险因素。结论　联合检测血清肿瘤标记物有助于癌症的早期诊断、治疗,而且也是恶性肿瘤的危险因素。     

血清TBIL、HbA1c及血脂联合检测在2型糖尿病合并冠心病诊断中的应用价值

目的探讨血清胆红素(TBIL)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂联合检测在2型糖尿病合并冠心病诊断中的应用价值。方法选取2018年9月至2020年2月我院收治的53例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究组,另选取同期我院收治的53例2型糖尿病未合并冠心病患者作为对照组。检测两组患者的血清TBIL、HbA1c及血脂(TC、HDL-C、LDL-C)水平,分析其与2型糖尿病患者发生冠心病的相关性。结果研究组血清TBIL水平低于对照组,HbA1c水平高于对照组(P<0.05)。研究组TC、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,2型糖尿病患者发生冠心病与TBIL、HDL-C呈负相关(r=-0.541、-0.587,P<0.05),与HbA1c、TC、LDL-C呈正相关(r=0.673、0.649、0.709,P<0.05)。结论血清TBIL、HbA1c及血脂与2型糖尿病患者发生冠心病密切相关,血清TBIL、HbAlc及血脂联合检测在2型糖尿病合并冠心病诊断中具有重要的临床应用价值。     

糖尿病大鼠血管内皮细胞DNA损伤与凋亡的研究

目的探讨糖尿病（diabetes mellitus）大鼠血管内皮细胞DNA损伤与凋亡的关系。方法制作链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病模型大鼠。16只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、糖尿病大鼠组，分离血管内皮细胞。采用单细胞琼脂糖凝胶电泳检测细胞DNA损伤，采用流式细胞仪分析检测凋亡。结果糖尿病组与对照组血管内皮细胞DNA损伤积分分别为（29．5±6．7）分和（8．6±3．6）分，细胞凋亡率为（10．9±3．5）和（4．4±1．2）。2组之间相比有差异有统计学意义（P〈0．05）。将细胞凋亡率与DNA损伤程度进行了相关分析，发现两者之间呈明显的正相关（r=0．82，P〈0．05）。结论糖尿病大鼠血管内皮细胞有明显的DNA损伤和凋亡，且细胞凋亡与DNA损伤明显相关，但血管内皮细胞DNA损伤和凋亡在糖尿病中的作用尚需进一步的研究。     

糖化血红蛋白对妊娠糖尿病的筛查和诊断价值研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)对妊娠糖尿病(GDM)的筛查、诊断的价值。方法 932名足月单胎妊娠初产妇女在孕24～28周常规行75 g口服糖耐量试验(OGTT)和HbAlc检测,分别对照HbAlc各个切点的OGTT结果,观察不同HbAlc切点的诊断敏感性和特异性。结果 HbAlc在5.5%的敏感性为92.73%,特异性为51.43%;在6.0%的敏感性为72.73%,特异性为88.14%;在6.5%的敏感性为49.09%,特异性为99.77%。HbAlc超过5.5%后GDM的检出率即明显增加。如果考虑单个切点的诊断价值,HbAlc在6.0%为较适宜的切点。但在强调早期发现、干预孕期轻度高血糖的治疗新理念下,其作为筛查标准的敏感性不够。HbAlc≤5.5%的孕妇GDM风险低,HbAlc≥6.5%的孕妇极可能为GDM。HbAlc在5.5%～6.5%的孕妇为"HbAlc受损",其GDM发病风险明显增加,须加强孕期监测和管理。结论选择HbAlc在5.5%和6.5%两个切点,保证筛查的高敏感性和诊断的高特异性,可以更好地识别孕期高血糖。     

血管内皮生长因子及其受体与可溶性血管内皮生长因子受体-1对妊娠期糖尿病与围生儿结局的预测价值

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)所介导的胎盘血管病变与围生儿结局间的关系,以及血清中可溶性血管内皮生长因子受体(sVEGFR)-1水平,对VEGF-VEGFR轴发挥的生物学效应。 方法选取2011年1月至12月在本中心被诊断为GDM、孕龄为24～28孕周的孕妇100例纳入GDM组;选择同期在相同医院常规产前检查、相同孕龄的50例正常孕妇,纳入对照组。采集两组孕妇血样,测量糖化指标：空腹血糖(FPG)值,糖化血红蛋白(HbA1c)与VEGF。GDM组经常规干预治疗后,再采集血样测定FPG值,HbA1c及VEGF,并与对照组进行统计学分析。分娩后,收集胎盘,分析胎盘组织中VEGFR蛋白表达。根据GDM组孕妇分娩后的围生儿结局,将其分别纳入GDM围生儿异常组(n＝34)与GDM围生儿正常组(n＝66)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。 结果①GDM组孕妇血清VEGF水平、HbA1c及FPG值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②GDM组孕妇经干预治疗后,孕晚期FPG明显降低(P<0.05),HbA1c与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),血清VEGF水平仍保持较高水平。③GDM组孕妇血清VEGF与sVEGFR-1水平呈负相关(r＝－0.497,P<0.01)。④与GDM组孕妇所分娩围生儿的血清VEGF水平显著高于对照组孕妇所分娩围生儿,且差异有统计学意义(P<0.05)。⑤采用多因素非条件logistic回归法对GDM组与对照组孕妇血清VEGF表达水平的分析结果显示,VEGF是GDM围生儿结局异常的危险因子(OR＝5.196, 95% CI: 1.845～14.610,P<0.001)。⑥采用Western印迹法测定胎盘组织中VEGFR蛋白表达量显示,GDM围生儿异常组较GDM围生儿正常组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论①GDM孕妇血清VEGF升高是其围生儿结局的一个不利因素,血清VEGF水平高可作为GDM不良围生儿结局的预测指标。②血循环中sVEGFR-1可通过竞争结合方式中和VEGF,抑制其下游信号传递。血清低sVEGFR-1水平可作为GDM病变中VEGF-VEGFR轴过度活跃的生物标记。     

妊娠糖尿病血管内皮功能与C反应蛋白的关系及胰岛素的干预研究

目的观察妊娠糖尿病患者血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)和高敏C反应蛋白(high sensitiveC-reactive protein,hs-CRP)的变化,以及胰岛素治疗对两者的影响。方法妊娠糖尿病31人及正常孕妇27人。经体格检查、血糖、血脂、肝肾功能、胰岛素、糖化血红蛋白的检测,采用hs-CRP反映血管炎症状态,肱动脉超声评价FMD。追踪观察3个月后复测上述指标。结果妊娠糖尿病组与正常孕妇组比较FMD和CRP差异有统计学意义(P<0.01);妊娠糖尿病组治疗前后FMD和CRP差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示患者FMD与CRP、SBP、FPG、TC、DBP和HOMA-IR呈高度负相关关系(P<0.01),与LDL-C和HbA1C呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示对FMD影响大小的顺序依次为CRP、HOMA-IR、FPG、TC和SBP(P<0.05)。结论妊娠糖尿病存在FMD障碍和血清CRP水平升高且FMD与患者血清CRP水平呈负相关;胰岛素治疗可以改善妊娠糖尿病受损的FMD及炎症状态。     

联合检测尿mALB与RBP对儿童Ⅰ型糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨联合检测尿微量白蛋白（mALB）与视黄醇结合蛋白（RBP）的含量变化对儿童Ⅰ型糖尿病（DM）早期肾损害的诊断价值。方法68例体检健康正常儿童为对照组，60例儿童I型DM为患者组（尿常规蛋白定性阴性），采用免疫透射比浊法测定尿mALB、RBP，对比统计分析。结果儿童I型DM患者组尿mALB为（46．3±20．6）mg／L，RBP为（O．49±0．19）mg／L；与对照组mALB（12．2±4．8）mg／L，RBP（0．11±0．04）mg／L比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。60例儿童I型DM患者组中，尿mALB异常者（〉21．8mg／L）25例，占41．7％；RBP异常者（〉0．19mg／L）32例，占53．3％；两者联合分析异常者43例，占71．7％。尿mALB、RBP联合检测与单一检测mALB或RBP比较，检出率存在显著性差异（P〈0．05）。结论尿mALB、RBP均可作为儿童Ⅰ型DM患者早期肾损害的敏感指标；联合检测对儿童Ⅰ型DM早期肾损害诊断有重要的临床参考价值。     

胰岛素泵联合人胰岛素在妊娠糖尿病治疗中的应用及护理

目的探讨胰岛素泵联合人胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效及护理经验。方法选择昌黎县人民医院62例妊娠糖尿病患者,在进行糖尿病健康教育、饮食和运动指导、监测血糖的基础上,随机分为胰岛素泵组（32例）和对照组（30例）。胰岛素泵组使用胰岛素泵持续皮下输注人胰岛素（诺和灵R）,并加强用泵护理;对照组应用人胰岛素（诺和灵30R）早、晚餐前30 min皮下注射。观察2组患者治疗后血糖控制情况、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率和孕产妇、围生儿死亡率。结果 2组患者治疗后空腹血糖（FBG）及平均三餐后2 h血糖（2 hBG）均较治疗前明显降低,且胰岛素泵组较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）;胰岛素泵组较对照组在血糖达标时间、每日胰岛素用量上差异有统计学意义（P〈0.01）;胰岛素泵组低血糖发生率、孕产妇和围生儿死亡率较对照组降低。结论用胰岛素泵联合人胰岛素治疗妊娠糖尿病,可使患者血糖控制稳定,增加母婴安全系数。     

糖化血红蛋白联合血清C肽检验在糖尿病诊断中的价值

目的探讨糖化血红蛋白联合血清C肽测验在糖尿病诊断中的价值。方法选取我院2016年2月至2019年2月收治的58例疑似糖尿病患者作为实验组,选择同期我院58名健康体检者作为对照组,对比分析两组患者的血清C肽、糖化血红蛋白及空腹血糖水平。结果实验组的糖化血红蛋白、空腹血糖水平分别为(9.35±1.73)%、(9.05±1.83)mmol/L,显著高于对照组的(5.48±1.23)%、(4.07±0.32)mmol/L(P<0.05)。实验组的血清C肽水平为(0.47±0.28)μg/L,显著低于对照组的(1.42±0.61)μg/L(P<0.05)。糖化血红蛋白及血清C肽联合诊断的敏感性、特异性高于单一诊断(P<0.05)。结论糖化血红蛋白联合血清C肽检验诊断糖尿病患者,可精准判断疾病病情、胰岛素分泌情况,其诊断价值高于单一检测,值得临床推广。     

运动疗法联合心理护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果分析

目的探讨运动疗法联合心理护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果。方法选择2015年1月至2016年1月间在我院接受治疗的125例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组65例和对照组60例,对照组患者给予常规血糖控制及常规护理干预模式,观察组患者在对照组基础上进行运动疗法以及心理护理。比较两组患者护理前后的血糖变化情况,应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者的焦虑及抑郁情绪。结果两组患者在护理前的空腹血糖以及餐后2 h血糖均无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在护理前的焦虑评分及抑郁评分均无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组患者的焦虑评分和抑郁评分均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法联合心理护理在妊娠期糖尿病护理中具有较好的应用效果,值得推广使用。     

妊娠期糖尿病的干预治疗与妊娠结局的临床分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)经干预治疗后对妊娠结局的影响.方法 选取2009年1月至2011年6月于本院门诊确诊为GDM的125例患者的临床病历资料为研究对象,纳入研究组.对其采取控制血糖的方法包括单纯饮食及运动干预与饮食及运动+胰岛素治疗.随机选择同期在本院住院分娩的125例血糖正常孕妇的临床病历资料纳入对照组.采用回顾性分析方法,比较两组孕妇一般情况、妊娠合并症发生情况及妊娠结局,并进行相关统计学处理(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 两组孕妇分娩前体重指数(BMI)、分娩孕周等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组孕妇的年龄高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组患者经饮食及运动治疗后,血糖控制满意、病情稳定者共计93例(74.4％),妊娠结局良好;其余32例同时采用胰岛素治疗后,30例血糖控制良好,妊娠结局无特殊,另外2例血糖控制不满意孕妇,合并子痫前期,均于35～36孕周终止妊娠,在计划终止妊娠前48 h行羊膜腔穿刺术了解胎肺成熟情况,并羊膜腔内注入地塞米松促胎肺成熟.两组孕妇妊娠结局及母儿并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇的年龄是GDM发病的高危因素之一.GDM患者经饮食及运动和及时合理的胰岛素治疗,有利于减少围生期并发症,改善妊娠结局.     

妊娠期糖尿病的病因、筛查、诊断及其妊娠结局的研究进展

鉴于妊娠期糖尿病对孕妇及新生儿的不利影响,本文围绕妊娠期糖尿病的病因、临床筛查与诊断,及其对孕妇与新生儿的影响等方面等展开分析,以为该病的临床诊断提供参考,切实改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局。     

A Case-Cohort Study of Cadmium Body Burden and Gestational Diabetes Mellitus in American Women

Background

Environmental cadmium (Cd) exposure is associated with type 2 diabetes. However, the association of Cd and gestational diabetes mellitus (GDM) is unknown.

Objectives

We examined the association between body burden of Cd and GDM risk.

Methods

We used 140 GDM cases and 481 randomly selected noncase subcohort members from the Omega Study to conduct a case-cohort study. Creatinine (Cr)–corrected Cd in early pregnancy urine (U-Cd) was measured by inductively coupled plasma mass spectrometry. Tertiles (< 0.29; 0.29–0.42; ≥ 0.43 μg/g Cr) were defined using the subcohort’s U-Cd distribution. GDM was diagnosed using the 2004 American Diabetes Association guidelines. Adjusted odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were estimated using logistic regression.

Results

GDM cases had higher geometric mean U-Cd (0.39 μg/g Cr; 95% CI: 0.37, 0.41) than noncases (0.31 μg/g Cr; 95% CI: 0.29, 0.33). Odds ratios for GDM increased with increasing U-Cd tertile (OR = 1.64; 95% CI: 0.88, 3.05 for middle vs. low tertile; OR = 2.07; 95% CI: 1.15, 3.73 for high vs. low tertile; p-trend = 0.015). Overweight/obesity (body mass index ≥ 25 kg/m²) did not modify the association between U-Cd and GDM (p = 0.26).

Conclusions

Our findings suggest that body burden of Cd increases risk of GDM in a dose-dependent manner. Improved understanding of environmental factors influencing GDM may facilitate early identification of women at high risk of GDM.

Citation

Romano ME, Enquobahrie DA, Simpson CD, Checkoway H, Williams MA. 2015. A case-cohort study of cadmium body burden and gestational diabetes mellitus in American women. Environ Health Perspect 123:993–998; http://dx.doi.org/10.1289/ehp.1408282